Psychomotorický vývoj kojence

Zpracoval R.SedlinskýII. Dětská interní klinika

FDN JGM Brno

Jednotlivé aspekty PMV

• Hrubá motorika

• visuálně motorické chování/řešení

problémů

• řeč

• sociálně adaptivní chování

Jednotlivá vývojová období 1. roku života (Vojta)

• Období holokinetické (0-6 týdnů)

• Období počátku cílené motoriky (7.-13. týden)

• Příprava lokomoce (4.-8. měsíc)

• Vertikalisace (9.-14. měsíc)

Období holokinetické (0-6 týdnů)

• Výskyt primitivních vývojových reflexů– tonické šíjové reflexy– Moro– reflexní stoj/chůze

• Pohyby celými končetinami

Období počátku cílené motoriky (7.-13. týden)

• Mizí tonické reflexy, chůzový automatismus, tonická fáze Moroova reflexu

• Uvolnění hypertonu flexorů dolních končetin

• Sledování okolí,

• Cílené selektivní pohyby končetinami

Příprava lokomoce (4.-8. měsíc)

• Mizí reflexní úchop na horních končetinách, vyvíjí se uchopovací funkce končetin– oko - ruka– ruka - noha - ústa

• otáčení na břicho

• v poloze na břiše natahování po hračce

Vertikalisace (9.-14. měsíc)• Objevení prostoru nad horizontálou• Vzpěrná funkce ruky - nohy

– vytažení na nohy

• Lokomoce - lezení, chůze• Volný sed

– trup zpříma– natažené dolní končetiny– stabilní

Hodnocení PMV dle Vlacha

2 měsíce 3 měsíce 4 měsíce 5 měsíců 6 měsíců1 měsíc

I. Poloha na zádech

II. Trakce

III. Poloha na bříšku

Facies sym.Refl. úchopTonické šíjové reflexy

Sledování očimaÚsměv

BroukáReakce nazvuk

Obrací se zazvukemHraje si s rukama

Sahá po hračceDá hračku do úst

Najde zdroj zvuku očima

Převrátí se na bříško„Pase koně“Uvolní si

obličej

IV. Závěs pod bříškem

Závěs vpodpaží

V.Stoj

VI.Úleky

MoroI., II. Fázesymetrie

Moro I. fáze Moro nepřítomen

Reflexní stoj Neudrží váhu těla

Udrží váhu těla(podpaždí)

Střemhlavý reflex

1 měsíc 2 měsíce 3 měsíce 4 měsíce 5 měsíců 6 měsíců

II. Posazování

I. Poloha na zádech

III. Poloha na bříšku

Hraje si s nohama

Opakuje slabiky

Zdvojuje slabiky

2 slova

7 měsíců 8 měsíců 9 měsíců 10 měsíců 11 měsíců 12 měsíců

Samo se posadí Sebere

drobek

Na výzvu provedepaci-paci, pá pá..

Úchop opozicí palce aukazováku

Pivotuje Plazí se Leze po 4Vyleze na schod

Vyslovujeslabiky

Řeč

IV. Závěs pod bříškem

V. Stoj

8 měsíců 9 měsíců 10 měsíců 11 měsíců 12 měsíců7 měsíců

Plachtí Přistává

Opora zaruce

Drží se ohrádky

Samo se postavíu nábytku

Kvadrupe-dální chůze

Tripedální chůze

Postaví se bez držení

Nejdůležitější vývojové reflexyMoro podtrhnutí

podložkyrozhození pažíobjímací fáze

0-4 měs0-6 tý

Hledací r. taktilní podnětv okolí úst

otočení hlavy,otevření úst

0-3 měs.

Reflexní stoj/chůze drženo v podpaží,chodidla se opírají

extense oboudolních končetin

0-4 tý.

Reflexní úchop na

HKKtaktilní stimulusdlaně

sevření prstů 0-3 měsíce

Reflexní úchop na

DKKtaktilní stimulusplosky nohy

sevření prstců 0-9 měs.

Reflex akustiko-faciální tlesknutí u ucha mrknutí od 10. dneReflex optiko-faciální světelný stimulus mrknutí od 3. měs.