psychiatrische ziekenhuizen contract kwaliteit en ......2016 psychiatrische ziekenhuizen criterium 3...
TRANSCRIPT
Administratieve gegevens
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Selecteer hieronder het erkenningsnummer en de naam van uw ziekenhuis:*
Naam en voornaam van de contactpersoon:*
E-mailadres
Telefoonnummer
Contactgegevens van de contactpersoon:*
1
Ziekenhuisaccreditatie
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
In mijn ziekenhuis is een ziekenhuisbrede accreditatie:*
voorlopig geen thema
in voorbereiding (bv. Gap-analyse (JCI)/ ZER (NIAZ))
lopende
verworven
2
Ziekenhuisaccreditatie
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Voor accreditering wordt gewerkt met:*
JCI
NIAZ/Qmentum
een andere organisatie
3
Ziekenhuisaccreditatie: JCI
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
De ziekenhuisbrede JCI accreditering van onze instelling betreft een:*
eerste accreditatie
tweede accreditatie
derde accreditatie
vierde accreditatie
Welke patiëntveiligheidsdoelen (IPSG) werden NIET gerealiseerd ? (code JCI gebruiken, bv. IPSG4)
Voor ziekenhuizen die meermaals een JCI-accreditering kregen, wordt gevraagd naar de resultaten van de LAATSTE
accreditatie.
*
4
Ziekenhuisaccreditatie: NIAZ/Qmentum
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Ons ziekenhuis is ziekenhuisbreed geaccrediteerd met:*
NIAZ KZi 2.4
NIAZ KZi 3.0 (Qmentum)
NIAZ KZi 3.1 (Qmentum)
De ziekenhuisbrede NIAZ (Qmentum)-accreditering van onze instelling betreft een:*
eerste accreditatie
tweede accreditatie
derde accreditatie
vierde accreditatie
Aan welke Vereiste Instellingsrichtlijnen (VIR’S) werd NIET voldaan (bv. cliëntidentificatie):
Voor ziekenhuizen die meermaals een NIAZ-accreditering kregen, wordt gevraagd naar de resultaten van de LAATSTE
accreditatie.
*
5
Ziekenhuisaccreditatie: andere organisatie
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Met welke andere organisatie behaalde uw instelling een ziekenhuisbrede accreditatie?*
Aan welke normen werd NIET voldaan:*
6
Hoog-risico medicatie: criterium 1
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 1Proactief de risico’s voor hoog risico medicatie in kaart brengen zodanig datdeze beheerst en beheerd zijn.
Is uw instelling erin geslaagd om proactief de risico’s voor de in uw instelling gebruikte hoog-risico medicatie in kaart te brengen?
*
ja, ziekenhuisbreed
ja, op enkele afdelingen
neen, waarom niet?
7
Hoog-risico medicatie: criterium 1
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 1Proactief de risico’s voor hoog risico medicatie in kaart brengen zodanig datdeze beheerst en beheerd zijn.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 001 - Criterium 1
Geen bestand gekozen
Voeg een bijlage toe met een overzicht van de door uw instelling genomen acties m.b.t. proactiefrisicomanagement voor hoog-risico medicatie
*
Bestand kiezenBestand kiezen
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inde succesvolle implementatie van acties m.b.t. proactief risicomanagement van hoog-risicomedicatie:
*
8
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om te komen tot een succesvolle implementatie vanacties m.b.t. proactief risicomanagement van hoog-risico medicatie?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. proactief risicomanagement voor hoog-risicomedicatie?
*
9
Hoog-risico medicatie: criterium 2
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 2De kennis over hoog risico medicatie bij alle zorgverleners verhogen zodanigdat ze deze gepast toedienen.
Is uw instelling erin geslaagd om de kennis over hoog-risico medicatie bij alle zorgverleners teverhogen?
*
ja, ziekenhuisbreed
ja, op enkele afdelingen
neen, waarom niet?
10
Hoog-risico medicatie: criterium 2
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 2De kennis over hoog risico medicatie bij alle zorgverleners verhogen zodanigdat ze deze gepast toedienen.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 002 - Criterium 2
Geen bestand gekozen
Voeg een bijlage toe met een overzicht van de door uw instelling genomen acties m.b.t. hetverhogen van de kennis over hoog-risico medicatie:
*
Bestand kiezenBestand kiezen
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inde succesvolle implementatie van acties m.b.t. het verhogen van kennis over hoog-risicomedicatie
*
11
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om de kennis over hoog-risico medicatie bijzorgverleners te verhogen?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. het verhogen van de kennis over hoog-risicomedicatie?
*
12
Hoog-risico medicatie: criterium 3
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 3De kennis en richtlijnen m.b.t. hoog risico medicatie zodanig communicerendat deze medicatie gepast wordt toegediend.
Is uw instelling erin geslaagd om de kennis en de richtlijnen over hoog-risico medicatie tecommuniceren ?
*
ja, naar alle zorgverleners
ja, naar zorgverleners op relevante afdelingen
neen, waarom niet?
13
Hoog-risico medicatie: criterium 3
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 3De kennis en richtlijnen m.b.t. hoog risico medicatie zodanig communicerendat deze medicatie gepast wordt toegediend.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 003 - Criterium 3
Geen bestand gekozen
Voeg een bijlage toe met een overzicht van de door uw instelling genomen acties om de kennisen de richtlijnen over hoog-risico medicatie te communiceren.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inhet communiceren van de kennis en de richtlijnen over hoog-risico medicatie
*
14
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om de kennis en de richtlijnen over hoog-risicomedicatie goed te communiceren?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. het communiceren van de kennis en derichtlijnen over hoog-risico medicatie?
*
15
Hoog-risico medicatie: criterium 4
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 4
Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijnfamilie zodanig informeren bij het gebruik van hoog risico medicatie dat hij/zij:- actief bijdraagt- in alle omstandigheden zelf autonoom en gepast kan handelen.
Is uw instelling erin geslaagd om patiënten en hun familie zodanig te informeren over hun hoog-risico-medicatie zodat ze zelf autonoom en gepast kunnen handelen?
*
ja, ziekenhuisbreed
ja, op enkele afdelingen
neen, waarom niet?
16
Hoog-risico medicatie: criterium 4
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 4
Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijnfamilie zodanig informeren bij het gebruik van hoog risico medicatie dat hij/zij:- actief bijdraagt- in alle omstandigheden zelf autonoom en gepast kan handelen.
Verduidelijk hoe uw instelling samenwerkt met patiënten/familie/patiëntenorganisaties om eencommunicatie-instrument over hoog-risico medicatie te ontwikkelen?
*
wij ontwikkelen dit communicatie-instrument nog niet samen met patiënten/familie/patiëntenorganisaties
wij hebben dit op de volgende manier georganiseerd:
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 004 - Criterium 4
Geen bestand gekozen
Voeg een bijlage toe met een overzicht van de door uw instelling genomen acties m.b.t. hetinformeren van patiënten en familie over hun hoog-risico medicatie
*
Bestand kiezenBestand kiezen
17
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inde succesvolle implementatie van acties m.b.t. het informeren van patiënten en familie over hunhoog-risico medicatie:
*
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om patiënten en familie goed te informeren over hunhoog-risico medicatie?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren om patiënten en familie goed te informeren overhoog-risico medicatie?
*
18
Keuze specifiek thema
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Voor welk specifiek thema heeft uw ziekenhuis gekozen?*
identitovigilantie
vrijheidsbeperkende maatregelen
19
Identitovigilantie: criterium 9a
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 9aEen systeem voor alle patiëntidentificatieprocessen zodanig ontwikkelen entoepassen dat bij elk onderdeel van het zorgproces de identitovigilantiegewaarborgd is.
Is uw instelling erin geslaagd om een systeem te ontwikkelen om de identitovigilantie tewaarborgen?
*
ja
neen, waarom niet?
20
Identitovigilantie: criterium 9a
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 9aEen systeem voor alle patiëntidentificatieprocessen zodanig ontwikkelen entoepassen dat bij elk onderdeel van het zorgproces de identitovigilantiegewaarborgd is.
Voor welk van onderstaande patiëntidentificatieprocess is uw instelling erin geslaagd om eensysteem te ontwikkelen om de identitovigilantie te waarborgen?
*
bij het toedienen van medicatie
bij transfer bij patiënten
bij chirurgische ingrepen en invasieve onderzoeken
bij het toedienen van bloed en bloedproducten
bij afname van bloed en andere monsters voor klinisch onderzoek
bij het gebruik van medische materialen en implantaten
bij (onrustwekkende) verdwijningen van patiënten
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 010 - Criterium 9a
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage een document toe waaruit blijkt dat het ziekenhuis een systeem ontwikkelde omde identitovigilantie te waarborgen.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
21
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inhet ontwikkelen van een systeem om de identitovigilantie te waarborgen:
*
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen bij het ontwikkelen van een systeem dat deidentitovigilantie waarborgt?
Indien u in vraag 1 meerdere items hebt aangekruist, gelieve dan voor elk van deze items aan te geven welke
aanbevelingen kunnen geformuleerd worden.
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren om een systeem te ontwikkelen dat deidentitovigilantie waarborgt?
*
22
Identitovigilantie: criterium 10a
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 10a
Een systeem van veiligheidsrondes voor alle patiëntidentificatieprocessenzodanig organiseren dat:- algemeen en klinisch leidinggevenden systematisch en gestructureerdhieraan deelnemen- de richtlijnen over identitovigilantie toegepast zijn.
Is uw instelling erin geslaagd om een systeem van veiligheidsrondes voorpatiëntidentificatieprocessen te organiseren waaraan ook algemeen leidinggevenden (bv. directie)en klinisch leidinggevenden (bv. medisch diensthoofd, hoofdverpleegkundige, zorgmanager)deelnemen?
*
ja, met algemeen en klinisch leidinggevenden
ja, met klinisch leidinggevenden
ja, met niet-leidinggevenden zoals bv. een kwaliteits-of patiëntveiligheidscoördinator
neen, waarom niet?
23
Identitovigilantie: criterium 10a
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 10a
Een systeem van veiligheidsrondes voor alle patiëntidentificatieprocessenzodanig organiseren dat:- algemeen en klinisch leidinggevenden systematisch en gestructureerdhieraan deelnemen- de richtlijnen over identitovigilantie toegepast zijn.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 011 - Criterium 10a planning
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage de planning van de veiligheidsrondes van 2016 toe (met focus opidentitovigilantie)
*
Bestand kiezenBestand kiezen
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnumer (in cijfers) - 012 - Criterium 10a lijst
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage de lijst met de functies van de ziekenhuismedewerkers die deelnamen aan delaatste veiligheidsronde van 2016.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
24
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld bijhet systematisch organiseren van veiligheidsrondes over identitovigilantie met betrokkenheidvan algemeen en klinisch leidinggevenden:
*
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om systematische veiligheidsrondes te organiserenover identitovigilantie met betrokkenheid van algemeen en klinisch leidinggevenden?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. organiseren van systematischeveiligheidsrondes over identitovigilantie met betrokkenheid van algemeen en klinischleidinggevenden?
*
25
Identitovigilantie: criterium 11a
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 11aIn multidisciplinair verband communiceren over de resultaten van het meet-en opvolgingssysteem zodanig dat bij elk patiëntidentificatieproces hettoepassen van de richtlijnen over identitovigilantie verbetert.
Is uw instelling erin geslaagd om in multidisciplinair verband over de steekproefresultaten m.b.t.het toepassen van de richtlijnen identitovigilantie te communiceren?
*
ja, ziekenhuisbreed
ja, op enkele afdelingen
neen, waarom niet?
26
Identitovigilantie: criterium 11a
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 11aIn multidisciplinair verband communiceren over de resultaten van het meet-en opvolgingssysteem zodanig dat bij elk patiëntidentificatieproces hettoepassen van de richtlijnen over identitovigilantie verbetert.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 013 - Criterium 11a
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage één voorbeeld toe van een gevoerde communicatie in 2016 voor zorgverlenersover het toepassen van identitovigilantiemaatregelen in uw instelling. (bv. charter, poster, folder,intranet, enz.).
*
Bestand kiezenBestand kiezen
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld bijhet multidisciplinair communiceren over de steekproefresultaten m.b.t. het toepassen van derichtlijnen identitovigilantie:
*
27
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen m.b.t. het multidisciplinair communiceren vansteekproefresultaten over de richtlijnen identitovigilantie?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. het multidisciplinair communiceren vansteekproefresultaten over de richtlijnen identitovigilantie?
*
28
Identitovigilantie: criterium 12a
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 12aRekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijnfamilie zodanig inzetten bij patiëntidentificatieprocessen dat de patiënt actiefbetrokken is bij zijn eigen veiligheid.
Is uw instelling erin geslaagd om patiënten en familie in te zetten bij patiëntidentificatie? *
ja, ziekenhuisbreed
ja, op enkele afdelingen
neen, waarom niet?
29
Identitovigilantie: criterium 12a
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 12aRekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijnfamilie zodanig inzetten bij patiëntidentificatieprocessen dat de patiënt actiefbetrokken is bij zijn eigen veiligheid.
Verduidelijk hoe uw instelling samenwerkt met patiënten/familie/patiëntenorganisaties om eencommunicatie-instrument over identitovigilantie te ontwikkelen?
*
wij ontwikkelen dit communicatie-instrument nog niet samen met patiënten/familie/patiëntenorganisaties
wij hebben dit op de volgende manier georganiseerd:
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 014 - Criterium 12a
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage één voorbeeld toe van een gevoerde communicatie in 2016 naar patiënten enfamilie over patiëntidentificatie.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
30
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inhet goed informeren van patiënten en familie over patiëntidentificatie:
*
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om patiënten en familie goed te informeren overpatiëntidentificatie?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren om patiënten en familie goed te informeren overpatiëntidentificatie?
*
31
Vrijheidsbeperkende maatregelen: criterium 9b
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 9bProactief de risico’s van structurele en situationele vrijheidsbeperkendemaatregelen in kaart brengen zodanig dat deze beheerst en beheerd zijn.
Is uw instelling erin geslaagd om proactief de risico’s voor de in uw instelling gebruiktevrijheidsbeperkende maatregelen in kaart te brengen?
*
ja, ziekenhuisbreed
ja, op enkele afdelingen
neen, waarom niet?
32
Vrijheidsbeperkende maatregelen: criterium 9b
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 9bProactief de risico’s van structurele en situationele vrijheidsbeperkendemaatregelen in kaart brengen zodanig dat deze beheerst en beheerd zijn.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 019 - Criterium 9b
Geen bestand gekozen
Voeg een bijlage toe met een overzicht van de door uw instelling genomen acties m.b.t. proactiefrisicomanagement voor vrijheidsbeperkende maatregelen.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inde succesvolle implementatie van acties m.b.t. proactief risicomanagement vanvrijheidsbeperkende maatregelen:
*
33
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om te komen tot een succesvolle implementatie vanacties m.b.t. proactief risicomanagement van vrijheidsbeperkende maatregelen?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. proactief risicomanagement voorvrijheidsbeperkende maatregelen?
*
34
Vrijheidsbeperkende maatregelen: criterium 10b
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 10bDe kennis over vrijheidsbeperkende maatregelen bij alle zorgverlenersverhogen zodanig dat ze deze gepast hanteren.
Is uw instelling erin geslaagd om de kennis over vrijheidsbeperkende maatregelen bij allezorgverleners te verhogen?
*
ja, ziekenhuisbreed
ja, op enkele afdelingen
neen, waarom niet?
35
Vrijheidsbeperkende maatregelen: criterium 10b
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 10bDe kennis over vrijheidsbeperkende maatregelen bij alle zorgverlenersverhogen zodanig dat ze deze gepast hanteren.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 020 - Criterium 10b
Geen bestand gekozen
Voeg een bijlage toe met een overzicht van de door uw instelling genomen acties m.b.t. hetverhogen van de kennis over vrijheidsbeperkende maatregelen
*
Bestand kiezenBestand kiezen
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inde succesvolle implementatie van acties m.b.t. het verhogen van kennis overvrijheidsbeperkende maatregelen:
*
36
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om de kennis over vrijheidsbeperkende maatregelenbij zorgverleners te verhogen?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. het verhogen van de kennis overvrijheidsbeperkende maatregelen?
*
37
Vrijheidsbeperkende maatregelen: criterium 11b
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 11bDe kennis en richtlijnen m.b.t. vrijheidsbeperkende maatregelen zodanigcommuniceren dat deze gepast worden gehanteerd. en.
Is uw instelling erin geslaagd om de kennis en de richtlijnen over vrijheidsbeperkende maatregelente communiceren?
*
ja, naar alle zorgverleners
ja, naar zorgverleners op relevante afdelingen
neen, waarom niet?
38
Vrijheidsbeperkende maatregelen: criterium 11b
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 11bDe kennis en richtlijnen m.b.t. vrijheidsbeperkende maatregelen zodanigcommuniceren dat deze gepast worden gehanteerd.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 021 - Criterium 11b
Geen bestand gekozen
Voeg een bijlage toe met een overzicht van de door uw instelling genomen acties om de kennisen de richtlijnen over vrijheidsbeperkende maatregelen te communiceren.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inhet communiceren van de kennis en de richtlijnen over vrijheidsbeperkende maatregelen:
*
39
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om de kennis en de richtlijnen overvrijheidsbeperkende maatregelen goed te communiceren?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. het communiceren van de kennis en derichtlijnen over vrijheidsbeperkende maatregelen?
*
40
Vrijheidsbeperkende maatregelen: criterium 12b
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 12b
Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijnfamilie zodanig informeren bij het gebruik van vrijheidsbeperkendemaatregelen dat hij/zij:- in alle omstandigheden weet waarom deze worden toegepast- maximaal kan participeren.
Is uw instelling erin geslaagd om patiënten en familie zodanig te informeren overvrijheidsbeperkende maatregelen zodanig dat ze weten waarom deze worden toegepast?
*
ja, ziekenhuisbreed
ja, op enkele afdelingen
neen, waarom niet?
41
Vrijheidsbeperkende maatregelen: criterium 12b
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 12b
Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijnfamilie zodanig informeren bij het gebruik van vrijheidsbeperkendemaatregelen dat hij/zij:- in alle omstandigheden weet waarom deze worden toegepast- maximaal kan participeren.
Verduidelijk hoe uw instelling samenwerkt met patiënten/familie/patiëntenorganisaties om eencommunicatie-instrument over vrijheidsbeperkende maatregelen te ontwikkelen?
*
wij ontwikkelen dit communicatie-instrument nog niet samen met patiënten/familie/patiëntenorganisaties
wij hebben dit op de volgende manier georganiseerd:
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 022 - Criterium 12b
Geen bestand gekozen
Voeg een bijlage toe met een overzicht van de door uw instelling genomen acties m.b.t. hetinformeren van patiënten en familie over vrijheidsbeperkende maatregelen
*
Bestand kiezenBestand kiezen
42
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld inde succesvolle implementatie van acties m.b.t. het informeren van patiënten en familie overvrijheidsbeperkende maatregelen:
*
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om patiënten en familie goed te informeren overvrijheidsbeperkende maatregelen?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren m.b.t. het goed informeren van patiënten en familieover hun vrijheidsbeperkende maatregelen?
*
43
Transmurale zorg: criterium 13
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 13
Een medicatieanamnese systematisch in kaart brengen en beoordelen voorde door het ziekenhuis gekozen patiëntengroep zodanig dat bij geplandeopnames de patiënt zijn medicatie volgens het medicatieplan krijgttoegediend.
Is uw instelling erin geslaagd om een systematische medicatieanamnese in kaart te brengen vooreen door uw instelling gekozen patiëntengroep?
*
ja
neen, waarom niet?
44
Transmurale zorg: criterium 13
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 13
Een medicatieanamnese systematisch in kaart brengen en beoordelen voorde door het ziekenhuis gekozen patiëntengroep zodanig dat bij geplandeopnames de patiënt zijn medicatie volgens het medicatieplan krijgttoegediend.
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 015 - Criterium 13
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage een document toe waaruit blijkt dat een systematische medicatieanamnese inkaart werd gebracht (bv. een werkafspraak, een procedure), met specificatie van de door uwinstelling gekozen patiëntengroep.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld bijhet in kaart brengen van een systematische medicatieanamnese:
*
45
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om een systematische medicatieanamnese in kaart tebrengen?
*
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren om een systematische medicatieanamnese in kaartte brengen?
*
46
Transmurale zorg: criterium 14
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 14De 6 dimensies van het Chronic Care Model zodanig gebruiken in de visieover transmurale zorg dat patiëntgerichte zorg gegarandeerd is.
Is uw instelling erin geslaagd een visie te ontwikkelen over transmurale zorg waarin de 6 dimensiesvan het Chronic Care Model geïntegreerd zijn?
*
ja
neen, waarom niet?
47
Transmurale zorg: criterium 14
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 14De 6 dimensies van het Chronic Care Model zodanig gebruiken in de visieover transmurale zorg dat patiëntgerichte zorg gegarandeerd is.
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld bijhet ontwikkelen van een visie over transmurale zorg waarin de 6 dimensies van het Chronic CareModel geïntegreerd zijn
*
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om een visie over transmurale zorg te ontwikkelenwaarin de 6 dimensies van het Chronic Care Model geïntegreerd zijn?
*
48
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 016 - Criterium 14
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage de visie toe over transmurale zorg waaruit blijkt dat de 6 dimensies van hetChronic Care Model geïntegreerd zijn.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren om een visie over transmurale zorg te ontwikkelenwaarin de 6 dimensies van het Chronic Care Model geïntegreerd zijn?
*
49
Transmurale zorg: criterium 15
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 15De visie over transmurale zorg zodanig communiceren dat deze gekend isbij alle betrokken actoren.
Is uw instelling erin geslaagd de visie over transmurale zorg te communiceren naar alle betrokkenactoren?
*
ja, naar de interne en externe partners
ja, naar de interne partners
ja, naar de externe partners
neen, waarom niet?
50
Transmurale zorg: criterium 15
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 15De visie over transmurale zorg zodanig communiceren dat deze gekend isbij alle betrokken actoren.
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld bijhet communiceren van een visie over transmurale zorg:
*
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen om een visie over transmurale zorg tecommuniceren?
*
51
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 017 - Criterium 15
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage een voorbeeld toe van een gevoerde communicatie over de visie transmuralezorg en geef aan of deze bedoeld was voor de betrokken interne, externe of alle partners.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren om een visie over transmurale zorg tecommuniceren?
*
52
Transmurale zorg: criterium 16
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 16Rekening houdend met de behoeften en mogelijkheden van de patiënt enzijn familie, het medicatieontslagplan zodanig verduidelijken dat de patiëntzijn medicatiegebruik autonoom beheert.
Is uw instelling erin geslaagd het medicatieontslagplan te verduidelijken voor de patiënt en zijnfamilie?
*
ja
gedeeltelijk
neen, waarom niet?
53
Transmurale zorg: criterium 16
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Criterium 16Rekening houdend met de behoeften en mogelijkheden van de patiënt enzijn familie, het medicatieontslagplan zodanig verduidelijken dat de patiëntzijn medicatiegebruik autonoom beheert.
Verduidelijk hoe uw instelling samenwerkt met patiënten/familie/patiëntenorganisaties om eencommunicatie-instrument over het medicatieontslagplan te ontwikkelen?
*
wij ontwikkelen dit communicatie-instrument nog niet samen met patiënten/familie/patiëntenorganisaties
wij hebben dit op de volgende manier georganiseerd:
helemaalakkoord akkoord neutraal niet akkoord
helemaalniet akkoord
niet vantoepassing
weet hetniet
motivatie medewerkers
middelen (financiering)
mankracht
steun van hetmanagement
bestaan vanchampion(s)/leiderschap
systematisch uitvoerenvan opeenvolgendePDCA-cycli
feedback van en naarmedewerkers
samenwerking metpatiënten en hun familie
samenwerking metexterne partners
Duid hieronder aan in welke mate de volgende elementen een positieve rol hebben gespeeld bijmedicatieontslagplan:
*
54
Wat zou u andere ziekenhuizen aanbevelen voor een medicatieontslagplan?*
Benoem de bijlage als volgt: erkenningsnummer (in cijfers) - 018 - Criterium 16
Geen bestand gekozen
Voeg in bijlage een voorbeeld toe van een gevoerde communicatie in 2016 naar patiënten en hunfamilie om hen goed te informeren over het medicatieontslagplan.
*
Bestand kiezenBestand kiezen
Wat gaat u in de loop van 2017 organiseren voor een medicatieontslagplan?*
55
Einde van de enquête
Contract kwaliteit en patiëntveiligheid2016
Psychiatrische ziekenhuizen
Bedankt voor het invullen van deze vragenlijst.Gelieve nog op "einde en versturen" te klikken ter validatie.
Vriendelijke groeten,Het QS-team
56