psicoterapia grupal en trastornos de la personalidad mono

7/21/2019 Psicoterapia Grupal en Trastornos de La Personalidad Mono

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PSICOTERAPIA GRUPAL EN TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Brolrzovich Zuloeta, Evely!

C"r#ea$ %uaraca, Gar#elia!

Chuch& Achulli, Bre#a!

'ura#o Del(a#o, Carol!

Pauccara Navarro, Eliza)eth!

*eacio Reye$, Guiovae!

Li+a, -./


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INTRODUCCIN

Se ha 0ro0ue$to +ucho$ trata+ieto$ 0$icol&(ico$ 0ara el a)or#a1e #e lo$ tra$toro$ #e

0er$oali#a#, realiz"#o$e (ra varie#a# #e e$tu#io$ 0ara co+0ro)ar la e2icacia #e lo$

+i$+o$! 3 au4ue ha$ta la 2echa o $e ha 0o#i#o #e+o$trar e+05rica+ete 4ue e6i$ta

i(7 trata+ieto e$ta)leci#o co+o e2icaz, $i $e ha #e+o$tra#o 4ue lo$ trata+ieto$

co(itivo co#uctuale$ y co#uctuale$ re$ulta 0ro)a)le8 +ete e2icace$ 0ara el

trata+ieto #e e$to$ tra$toro$, e cocreto y #e 2or+a +"$ e$0ec52ica 0ara el Tra$toro

L5+ite #e Per$oali#a#!

Lo$ Tra$toro$ #e 0er$oali#a# 9a lo$ 4ue o$ re2erire+o$ e e$te art5culo co+o TP: ha

co)ra#o (ra i+0ortacia e lo$ 7lti+o$ a;o$ #a#a $u ca#a vez +ayor ici#ecia etre la

0o)laci&! Se(7 Roca y Berar#o 9.


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NDICE

.! De2iici& O0eracioal.!. Per$oali#a#!.! Tra$toro #e la Per$oali#a#!

! Cla$i2icaci& #e lo$ Tra$toro$ #e la Per$oali#a#

>! o#elo #e A)or#a1e 0$icotera0utico/! O)1etivo$

/!. O)1etivo$ (eerale$!/! O)1etivo$ e$0ec52ico$!

! For+aci& #e (ru0o tera0uticoH! Ecua#re! Tica$ co(itiva$ co#uctuale$=! Se$i& tera0utica

.! DEFINICIJN OPERACIONAL

.!. Per$oali#a#@

El coce0to #e 0er$oali#a# e 0$icolo(5a ha $i#o o)1eto #e #iver$a$ #e2iicioe$! No

o)$tate, $e 0ue#e #ecir 4ue to#a$ ella$ a0uta a #e$i(ar 0atroe$ t50ico$ #e co#ucta

4ue caracteriza la a#a0taci& #el i#ivi#uo a $ituacioe$ #e la vi#a! Co+o $e;ala

Ey$ecK 9Ey$ecK, .


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#i$0o$icioe$ #ura#era$ e la co$tituci& #el i#ivi#uo y $er5a la reali#a# )"$ica

$u)yacete a la$ i+0ortate$ #i2erecia$ i#ivi#uale$ #e la co#ucta! 9Paya, -.: Por

otro la#o la 0er$oali#a# cotiee ele+eto$@

Co$tituci&@ Co1uto #e a$0ecto$ e6teriore$ e iteriore$ #e )a$e (etico8

here#itaria, ori(e #e la reacci& 2ucioal! Te+0era+eto@ Too o #i$0o$ici& a2ectiva, $e re2iere a la aturaleza e+ocioal

#el i#ivi#uo! Se ace co el te+0era+eto! Car"cter@ For+a cocreta y e$ta)le 4ue a#4uiere e u i#ivi#uo lo$ ra$(o$

a2ectivo$8#i"+ico$ here#a#o$! Actitu#e$@ Pre#i$0o$icioe$ 0er$i$tete$ a re$0o#er 2avora)le o

#e$2avora)le+ete ate ua $ituaci& #a#a! A0titu#e$@ A0titu# e$ la ca0aci#a# 0ara hacer al(o! Ra$(o$@ Caracter5$tica$ co$tate$ #el co+0orta+ieto #el i#ivi#uo e ua (ra

varie#a# #e $ituacioe$!

El ter+io 0er$oali#a#, #e$crito 0or All0ort co+o ua #e la$ 0ala)ra$ +"$ a)$tracta$ #e

ue$tro le(ua1e, $e utiliza #e #i2erete$ +aera$, #e$#e ua 2or+a colo4uial ha$ta la

+"$ tcica e+0lea#a 0or lo$ 0ro2e$ioale$ #e la $alu# +etal! Co+o e60lica ichael

Stoe 9.


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Salu# 9CIE .-:! A+)o$ +auale$ $e ha ela)ora#o e )a$e al co$e$o lo(ra#o 0or u

(ru0o #e e$0eciali$ta$ y $e utiliza 0or la co+ui#a# iteracioal, 0r"ctica e

ive$ti(a#ora!

Teie#o e cueta 4ue lo$ ra$(o$ #e 0er$oali#a# $o 0atroe$ 0er$i$tete$ #e 2or+a$

#e 0erci)ir, relacioar$e y 0e$ar $o)re el etoro #e uo +i$+o, 4ue $e +ai2ie$ta e

#i2erete$ cote6to$ 0er$oale$ y $ociale$, la #e2iici& #el DS III y I* co$i#era 4ue@

9: e el ca$o #e 4ue lo$ ra$(o$ #e 0er$oali#a# $ea i2le6i)le$ y #e$a#a0tativo$,

cau$e ica0acitaci& $ocial $i(i2icativa, #i$2ucioali$+o ocu0acioal o +ale$tar

$u)1etivo, $e ha)la #e tra$toro$ #e la 0er$oali#a#!

La #e2iici& #el DS I* $ie#o +uy $i+ilar a la aterior, icluye la e$0eci2icaci& #e la

relativi#a# cultural y el 0erio#o evolutivo #el iicio@ U tra$toro #e 0er$oali#a# e$ u

0atr& 0er+aete e i2le6i)le #e e60eriecia itera y #e co+0orta+ieto 4ue $e a0artaacu$a#a+ete #e la$ e60ectativa$ #e la cultura #el $u1eto, tiee $u iicio e la

a#ole$cecia o 0rici0io #e la e#a# a#ulta, e$ e$ta)le a lo lar(o #el tie+0o y co+0orta

+ale$tar o 0er1uicio$ 0ara el $u1eto 9A+erica P$ychiatric A$$ociatio, .


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A! Patr& 0er+aete #e co#ucta y e60eriecia itera 4ue $e #e$v5a ota)le+ete #e

la$ e60ectativa$ culturale$ y 4ue $e +ai2ie$ta e al +eo$ #o$ #e la$ $i(uiete$ "rea$@

co(ici&, a2ectivi#a#, 2ucioa+ieto iter0er$oal y cotrol #e i+0ul$o$

B! El 0atr& #e 0er$oali#a# e$ i2le6i)le y #e$a#a0tativo y cau$a +ale$tar $u)1etivo o u#eterioro 2ucioal $i(i2icativo

La cla$i2icaci& #el DS8I* #e lo$ tra$toro$ #e 0er$oali#a#@

A! GRUPO A@ $u1eto$ e6tra;o$ o e6ctrico$

.! TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD@ De$co2iaza e6ce$iva o

i1u$ti2ica#a, $u$0icacia, hi0er$e$i)ili#a# y re$tricci& a2ectiva

! TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD@ Di2iculta# 0ara e$ta)lecer

relacioe$ $ociale$, au$ecia #e $eti+ieto$ c"li#o$ y tiero$, i#i2erecia a la

a0ro)aci& o cr5tica!

>! TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD@ Aor+ali#a#e$ #e la

0erce0ci&, 0e$a+ieto, #el le(ua1e y #e la co#ucta 4ue o lle(a a reuir lo$ criterio$

0ara la e$4uizo2reia!

Se(7 ! *al#e$ 9.


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! TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD@ Seti+ieto$ #e i+0ortacia y

(ra#io$i#a#, 2ata$5a$ #e 6ito, ece$i#a# e6hi)icioi$ta #e ateci& y a#+iraci&,

e60lotaci& iter0er$oal!

>! TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD@ Co#ucta ati$ocial cotiua ycr&ica, e la 4ue $e viola lo$ #erecho$ #e lo$ #e+"$! Se 0re$eta ate$ #e lo$ . a;o$

y 0er$i$te e la e#a# a#ulta!

/! TRASTORNO LITE DE LA PERSONALIDAD@ Ie$ta)ili#a# e el e$ta#o #e "i+o, la

i#eti#a#, la autoi+a(e y la co#ucta iter0er$oal!

Se(7 ! *al#e$ 9.! Tra$toro auto#e$tructivo #e la 0er$oali#a#

/! Tra$toro $"#ico #e la 0er$oali#a#

Cau$a$ #e lo$ tra$toro$ #e la 0er$oali#a#


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E la 2or+aci& #e la 0er$oali#a# iterviee ua $erie #e 2actore$ 4ue o $olo +ol#ea

la 0er$oali#a# #e u +o#o u otro, $io 4ue 0ue#e ta+)i i2luir e la a0arici& #e u

tra$toro!

Au4ue lo$ 2actore$ (etico$ e1erce ua i2luecia, ta+)i e$ +uy i+0ortate el e2ecto#el a+)iete, lo 4ue $i(i2ica 4ue la 0er$oali#a# o e$ al(o 2i1o co lo 4ue vei+o$ al

+u#o, $io 4ue, e (ra 0arte, $e ve i2luecia#a y +o#i2ica#a 0or la$ e60eriecia$

vivi#a$! Lo$ 0rici0ale$ 2actore$ 4ue iterviee e el #e$arrollo #e u tra$toro #e la

0er$oali#a# $o lo$ $i(uiete$@

Gentica

Au4ue a7 $o 0oca$ la$ ive$ti(acioe$ realiza#a$, e$ 0o$i)le 4ue e6i$ta cierto$

2actore$ (etico$ 4ue iterve(a #irecta+ete e la a0arici& #e #eter+ia#o$

tra$toro$ #e la 0er$oali#a#! Por e1e+0lo, $e ha i#eti2ica#o u (e cuyo 2ucioa+ieto

e$ icorrecto e el tra$toro o)$e$ivo8co+0ul$ivo!

Por otra 0arte, la i2luecia #e la (etica #e0e#e #el ti0o #e tra$toro! E al(uo$,

co+o el tra$toro ati$ocial #e la 0er$oali#a#, la (etica 0arece 1u(ar u 0a0el

i+0ortate, +ietra$ 4ue e otro$ ca$o$, co+o el tra$toro 0or #e0e#ecia, 0arece 4ue

el a+)iete e1erce ua +ayor i2luecia! No o)$tate, e (eeral, $uele e6i$tir ua

iteracci& etre a+)o$ 2actore$ 9(etico$ y a+)ietale$:!

Traumas infantiles

El +altrato, a)u$o o e(li(ecia e+ocioal e la i2acia 0arece 1u(ar u 0a0el

e$0ecial+ete i+0ortate e el #e$arrollo #e #iver$o$ tra$toro$ #e 0er$oali#a#! E

0articular, etre la$ 0er$oa$ co tra$toro l5+ite, el ? ha $i#o v5cti+a #e a)u$o $e6ual!

E$to o $i(i2ica ece$aria+ete 4ue el a)u$o $e6ual $ea la cau$a, $io +"$ )ie 0ue#e

i+0licar 4ue, e ua 0er$oali#a# co cierta 0re#i$0o$ici&, el trau+a #el a)u$o actu&

co+o #e$eca#eate! Pro)le+a$ or(aico$ cere)rale$, e$4uizo2reia, retar#o, #e+ecia

La e(li(ecia e+ocioale$ otro a$0ecto i+0ortate a teer e cueta e la a0arici& #ee$te ti0o #e tra$toro$! Co$i$te e i(orar o o 0re$tar ateci& a la$ ece$i#a#e$

e+ocioale$ #e lo$ i;o$!

E al(uo$ ca$o$, la 0er$oali#a# #e u i;o 0ue#e $er 90or +otivo$ (etico$: ta #i25cil

#e +ae1ar 4ue lo$ 0a#re$ o $e0a c&+o hacerlo y aca)e re$0o#ie#o co a)u$o o

e(li(ecia, a(rava#o lo$ 0ro)le+a$ #el i;o y 0ro0icia#o la a0arici& #el tra$toro!
http://motivacion.about.com/od/Personalidad/a/Cual-Es-La-Causa-De-Los-Trastornos-De-Personalidad.htmhttp://saludinfantil.about.com/od/Salud/a/6-Comportamiento-Considerados-Maltrato-Psicol-Ogico-Infantil.htmhttp://motivacion.about.com/od/libros_autoayuda/a/Le-Negligencia-Emocional-Invisible.htmhttp://saludinfantil.about.com/od/Salud/a/6-Comportamiento-Considerados-Maltrato-Psicol-Ogico-Infantil.htmhttp://motivacion.about.com/od/libros_autoayuda/a/Le-Negligencia-Emocional-Invisible.htmhttp://motivacion.about.com/od/Personalidad/a/Cual-Es-La-Causa-De-Los-Trastornos-De-Personalidad.htm


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El a)u$o ver)al 0ue#e teer ta+)i u i+0acto! E u e$tu#io realiza#o co

+a#re$, lo$ ive$ti(a#ore$ le$ 0re(utaro $i ha)5a (rita#o a $u$ hi1o$ y le$ ha)5a #icho

4ue o lo$ 4uer5a o a+eaza#o co echarlo$! Lo$ i;o$ 4ue ha)5a e60eri+eta#o e$te

ti0o #e a)u$o ver)al te5a el tri0le #e 0ro)a)ili#a#e$ #e #e$arrollar tra$toro #e

0er$oali#a# l5+ite, arci$i$ta, o)$e$ivo8co+0ul$ivo o 0araoi#e e la e#a# a#ulta!

La personalidad altamente sensible

A0ro6i+a#a+ete el -? #e la$ 0er$oa$ tiee lo 4ue $e lla+a ua 0er$oali#a#

alta+ete $e$i)le! Se trata #e u 0atr& or+al #e la 0er$oali#a# 4ue o tiee 0or 4u

crear 0ro)le+a$, au4ue $o i;o$ +uy $e$i)le$ a #iver$o$ ti0o$ #e e$t5+ulo$, co+o la

luz, el rui#o, la$ te6tura$, 4ue reaccioa co (ra ite$i#a# ate ello$! Pue#e teer

ua +ayor 0re#i$0o$ici& a #e$arrollar 2o)ia$ $ociale$ o tra$toro #e 0er$oali#a# 0or

evitaci&! No o)$tate, ta $olo el .-? #e e$to$ i;o$ #e$arrolla e$te ti0o #e tra$toro$,

0or lo 4ue o 0ue#e co$i#erar$e u 2actor e$0ecial+ete i+0ortate!

Amistades, personas sinificati!as, e"periencias

Iclu$o lo$ co+0a;ero$, 0ro2e$ore$ u otra$ 0er$oa$ $i(i2icativa$ 0ue#e e1ercer u

i+0acto, tato 0o$itivo co+o e(ativo! U i;o co ua 0re#i$0o$ici& a #e$arrollar u

tra$toro #e 0er$oali#a#, 0ue#e o #e$arrollarlo uca $i $e ecuetra e u a+)iete

$ao y 0rotector, 0ero $i $e ecuetra e $ituaci& #e +altrato o a)u$o e$ +uy 0ro)a)le

4ue aca)e 0a#ecie#o el tra$toro!

La$ e60eriecia$ vitale$ ta+)i 1ue(a u 0a0el i+0ortate! Por e1e+0lo, e60lica 'u#ith

BecK, #irectora #el BecK I$titute 2or Co(itive Thera0y a# Re$earch, u i;o co

te#ecia$ o)$e$ivo8co+0ul$iva$ 4ue tiee 0a#re$ alcoh&lico$ 0ue#e a$u+ir la

re$0o$a)ili#a# #e cui#ar #e $u$ her+ao$ +eore$, lo 4ue 0ue#e a+0liar $u 0ro0e$i&

ha$ta 4ue a0arece el tra$toro!

Co+o ve+o$, la (etica 0ue#e hacer 4ue te(a$ ua 0re#i$0o$ici&, 0ero el a+)iete y

e60eriecia$ 4ue vive$ 0ue#e i2luir, 0ara )ie o 0ara +al, tato e el #e$arrollo #eltra$toro co+o e $u +ae1o y trata+ieto!

>! TRATAIENTO COGNITI*O CONDUCTUAL DE LOS TRASTORNOS DE

PERSONALIDAD


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De lo$ tra$toro$ #e 0er$oali#a# $e ha ocu0a#o 2u#a+etal+ete el 0$icoa"li$i$, 4ue

ha hecho 0ro0ue$ta$ $o)re el ori(e y trata+ieto #e e$te ti0o #e 0ro)le+a$!

El 0ro(re$ivo acerca+ieto #e la tera0ia #e co#ucta a lo$ tra$toro$ #e 0er$oali#a# e

la #ca#a #e lo$


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u ele+eto +"$ #e u $i$te+a ier#ee#iete #e 0e$a+ieto$, e+oci0e$ y co#ucta$

9i+0er$oale$ e iter0er$oale$:

Lo$ a$0ecto$ +"$ cocreto$ #el trata+ieto #e lo$ tra$toro$ e$0ec52ico$ #e 0er$oali#a#

2i(ura

>!. Tera0ia co(itiva #e BecK y Free+a

Se(7 BecK y Free+a 9.


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U e$4ue+a 0articular 0ue#e $ituar$e e el cotiuo #e #o$ #i+e$ioe$, 4ue va #e$#e

lo activo 9hi0ervalete o valete: a o iactivo 9re0o$o o latete: y #e$#e o i+0er+ea)le a

lo +o#i2ica)le!

E lo$ 0aciete$ co tra$toro$ #e 0er$oali#a#, $u$ e$4ue+a$ ucleare$ $e $it7a +"$

e 0olo$ activo$ e i+0er+ea)le$ 4ue e la$ 0er$oa$ $i e$te ti0o #e tra$toro$, e$t"

+uy (eeraliza#o$, tiee u car"cter +"$ co+0ul$ivo y $o +"$ re$i$tete$ al ca+)io!

E$ +"$ #i25cil #e tratar la hi0ervalecia y la 2alta #e 0er+ea)ili#a# 4ue el cotei#o

e$0ec52ico #e lo$ e$4ue+a$ 9Ruiz, .! E$4ue+a$ co(itivo$ e la co2i(uraci& #e la 0er$oali#a#

La 0er$oali#a# y lo$ tra$toro$ #e 0er$oali#a# $e coce0tualiza co+o or(aizacioe$#e e$4ue+a$ co(itivo$ li(a#o$ a #eter+ia#o$ 0atroe$ #e co#ucta! E$to$ e$4ue+a$

co(itivo$ $o or(aizacioe$ i#ivi#uale$ e i#io$icr"$ica$ #e re(la$ $o)re la vi#a, la$

relacioe$ co otro$ y el autococe0to, 4ue $e ha 2or+a#o a lo lar(o #el #e$arrollo!

Lo$ e$4ue+a$ 0er+aece iactivo$ ha$ta 4ue cierto$ eveto$ lo activa 90or e1e+0lo

$ituacioe$ e$tre$ate$, ueva$ 2a$e$ y ca+)io$ e el #e$arrollo 0$icoevolutivo, cierta$

co#icioe$ vitale$!: 0re$eta#o el $u1eto cierto$ 0atroe$ #e co#ucta!

La$ e60eriecia$ te+0raa$ i2atile$ co2or+ar5a el cote6to #e 2or+aci& #e e$to$

e$4ue+a$, $o)reto#o lo$ +e$a1e$ y re2uerzo$ 0roveiete$ #e lo$ otro$ $i(i2icativo$

a#e+"$, e tr+io$ 0ia(etiao$ e$to$ e$4ue+a$ te#r5a ua alta ca0aci#a# #e

a$i+ilaci& 9iter0retar lo$ hecho$ e 2uci& #e lo$ $i(i2ica#o$ 0revio$: y ua )a1a

ca0aci#a# #e aco+o#aci& 9+o#i2icar lo$ $i(i2ica#o$ e 2uci& #e lo$ hecho$:! E$to

re$ultar5a e 4ue el $u1eto e$t" coveci#o #e la cre#i)ili#a# #e $u$


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$i(i2ica#o$ 9e(o$it&ico$:! Deter+ia#a$ e60eriecia$ i2atile$ i2luir5a e la

te#ecia a$i+ilativa 9e(octrica: #e lo$ e$4ue+a$, #e +o#o 4ue el $u1eto te#r5a

#i2iculta#e$ 0ara #e$arrollar e$4ue+a$ +"$ aco+o#ativo$ #e ti0o alterativo a lo lar(o #e

$u evoluci& 0er$oal! E$ta caracter5$tica

#i$ti(uir5a a lo$ tra$toro$ #e 0er$oali#a# 9e$4ue+a$ a$i+ilativo$: #e otro$ tra$toro$90!e #e0re$i&: #o#e 0ue#e Wcoe6i$tirW e$4ue+a$ a$i+ilativo$ y aco+o#ativo$ 9au4ue

0re#o+ie lo$ 0ri+ero$ #urate el tra$toro:!

ESQUEAS COGNITI*OS TPICOS DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD 9A!

Free+a, .: T!P! ESQUIZOTIPICO@


14/33

/: T!P! ANTISOCIAL@

.8 WLa$ or+a$ #e otro$ $o +ala$W!

8 WSolo lo$ toto$ $i(ue la$ or+a$W!

>8 WLa$ or+a$ tiee 4ue eli+iar$eW!

/8 Wira#+e@ $oy el +e1or[W!8 WLo 0ri+ero 0ara +i e$ el 0lacerW!

H8 WSi otro$ $u2re 0or +i co#ucta e$ $u 0ro)le+aW!

8 WTiee 4ue $er ahora, $io +e 2ru$trar[W!

=8 WTe(o 4ue teer cual4uier co$a 4ue #e$eeW!

8 W3o #e)o teer la ateci& #e la (ete i+0ortate 0ara +iW!

/8 Wi vi#a uca #e)e 2ru$trar+eW!

8 W3o #e)o teer $ie+0re lo 4ue 4uieroW!

H8 WLa$ e+ocioe$ hay 4ue e60re$arla$ r"0i#a y #irecta+eteW!

8 WEl atractivo e$ lo +a$ i+0ortate #e +i +i$+oW!

H: T!P! BORDERLINE@

.8 WE$toy +uy i$e(uro #e +i +i$+oW!

8 WTie#o a a)a#oar+eW!

>8 Wi #olor e$ ta ite$o 4ue yo o 0ue#o $o0ortarloW!

/8 Wi c&lera #o+ia +i co#ucta, o 0ue#o cotrolarlaW!

8 Wi$ $eti+ieto$ +e arrolla o 0ue#o co ello$W!

H8 WElElla e$ +uy a(racia#o y +uy )ueo o +uy #e$(racia#o o +aloW!

8 WCua#o $ea #e$)or#a#o, yo #e)o #e e$ca0ar 90!e e el $uici#io:W!

: T!P! NARCISISTA@

.8 W3o te(o +i ca+io e ca#a iteracci&W!

8 WNa#ie #e)e 2ru$trar +i )7$4ue#a #e 0lacer y $tatu$W!

>8 W3o $oy +"$ e$0ecial 4ue lo #e+"$W!


15/33

/8 W3o $ola+ete 4uiero 4ue la (ete #i(a lo e$0ecial 4ue $oyW!

8 W3o #e)o #e a#+irar+eW!

H8 WUa vez 4ue #e$eo al(o, #e)o teerloW!

=: T!P! DEPENDIENTE@

.8 WNo 0ue#o 2ucioar $i el a0oyo #e otro$W!

8 WNo 0ue#o vivir $i el a0oyo y co$e1o$ #e otro$W!

>8 WE$ 0ro)a)le 4ue +e e4uivo4ue $i ha(o la$ co$a$ $olo

/8 WE$toy aca)a#o $i otro$ +e a)a#oaW!

8 WNece$ito teer (ete cercaW!

H8 WSi e$toy $olo 0ue#o $u2rir #a;oW!

8 WTra)a1ar co otro$ e$ +e1or 4ue tra)a1ar $oloW

8 WUa 0er$oa $e #e2ie 0or lo 4ue haceW!

/8 WDe)o $er el +e1or e ca#a tarea 4ue e+0re#aW!

8 WLa$ re(la$ #e)e $e(uir$e $i alteraci&W!

H8 WNuca $e #e)e tirar la$ co$a$ 4ue te(a al(7 valorW!8 WLa$ e+ocioe$ #e)e $er cotrola#a$W!

.-: T!P! PASI*O8AGRESI*O@

.8 WSolo +e (u$ta teer lo 4ue yo 4uieroW!

8 WLa (ete e$ +uy e6i(ete co+i(oW!

>8 WOtro$ o valora +i tra)a1o y +i valorW!/8 WLa (ete e$ autoritaria e i1u$ta co+i(oW!

8 We e6i(e $olo +ucho tra)a1oW!

H8 WSolo +e o0o(o cua#o +e +ete 0ri$a$ y $o e6i(ete$ co +i tra)a1oW!

8 WNo 0ue#o e60re$ar +i c&lera #irecta+eteW!

=8 WTe(o 4ue evitar +i c&lera ya 4ue e$o e$ 0eli(ro$oW!


16/33

8 WEl +u#o e$ u lu(ar 0eli(ro$oW!

/8 W3o te(o 4ue teer el a0oyo #e otro$ 0ara e$tar $e(uroW!

8 WAi$lar$e e$ +e1or 4ue e60oer$e al #a;o 4ue 0ue#a hacerte otro$W!

H8 WTo#a cr5tica e$ +ala y co#ea)leW!

8 WTe(o 4ue teer (arat5a$ a)$oluta$ #e 4ue voy a $er ace0ta#o 0or la (eteW!

/! OB'ETI*OS TERAPUTICOS

/!.! O)1etivo$ Geerale$

Lo$ o)1etivo$ (eerale$ 9BecK, .


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\ Deter+iar 4u "rea$ relacioale$ a2ecta y $e ve a2ecta#a$ 0or lo$ W$5to+a$W #el

$u1eto, y el co+o e$t" a2ecta#a$! E$to $e $uele hacer +e#iate el lla+a#o WA"li$i$

2ucioal co#uctualW

>\ Reco(i#a #e #ato$ $o)re la %i$toria #el 0ro)le+a 9De$arrollo, Factore$ 0reci0itate$,trata+ieto$ ateriore$: y otro$ #ato$ $ocio2a+iliare$ 9atece#ete$ 2a+iliare$!!:!

/\ Coce0tualizaci& co(itiva #e lo$ 0ro)le+a$! E$te 0uto e$ 0ro0io #e la C!T, ya 4ue

lo$ tre$ ateriore$ $o $i+ilare$ a lo$ realiza#o$ e otra$ orietacioe$ co#uctuale$! Lo$

0ro)le+a$ $e a(ru0a y cla$i2ica e cate(or5a$ Wi2ereciale$W co(itiva$

2u#a+etal+ete e tr+io$ #e hi0&te$i$ $o)re #i$tor$ioe$ co(itiva$ y $u0ue$to$

0er$oale$!

/! O)1etivo$ E$0ec52ico$

Se(7 Free+a 9.


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B o C! E$ #ecir 4ue o $er5a 0o$i)le uir u 0araoi#e co u hi$tri&ico o u o)$e$ivo

co+0ul$ivo co u e$4uizoi#e ya 4ue o cu+0le co cierto$ ra$(o$ $i+ilare$! E el ti0o

#e trata+ieto #e 0$icotera0ia (ru0al $e re4uiere cohe$i& #e (ru0o 0ara tra)a1ar ua

te+"tica e co+7 y lo(rar el 6ito, e$ #ecir la reha)ilitaci& #e la$ 0er$oa$ 4ue lo

co2or+e!

H! EL ENCUADRE

E$ el co1uto #e 2actore$ 4ue #e)e +ateer$e co$tate$ #etro #el ca+0o

0$icotera0utico! E$ #ecir, e$ la $u+a #e lo$ ele+eto$ #e la$ e$tructura$ y #i"+ica #el

(ru0o tera0utico!

Su ivaria)ili#a# (aratiza la 0o$i)ili#a# #e ete#er to#o a4uello 4ue $e +o#i2ica co+o0ro#ucto #el 0roce$o 4ue #e$arrolla lo$ 0aciete$ #e u (ru0o e trata+ieto!

El ecua#re e$t" co$titui#o 0or la$ co$tate$ #etro #e la$ cuale$ $e #a el 0roce$o!

Lo$ elementos del encuadre $o@

El lu(ar, la co+0o$ici&, la cati#a# #e 0er$oa$ 4ue va a co+0oer el (ru0o, la

2recuecia #e la$ $e$ioe$ y la #uraci&!

El Lu(ar

E$ el lu(ar 25$ico e 4ue $e #e$arrolla La$ $e$ioe$ (ru0ale$! Se aco$tu+)ra aaco#icioar el "+)ito #e +aera 4ue 0o$i)ilite la acci& e$0ot"ea #e lo$ 0aciete$!

E$to e4uivale a ha)ilitar u lu(ar co2orta)le, $i o)1eto$ 0eli(ro$o$ o 2r"(ile$

ha)itual+ete $e 0rocura u a+)iete c&+o#o co co1ie$ o lu(are$ o #eter+ia#o$

0ara 2avorecer e2ecto$ re(re$ivo$ 2ilo(etica+ete 88 evoca#o i+"(ee$ tri)ale$]y

oto(etica+ete 882avorecie#o la e+er(ecia #e vivecia$ i2atile$88, a#e+"$ #e

itetar lo(rar u cli+a 7ico, creativo y 0l"$tico 4ue $e #i2erecie #e otro$ "+)ito$

$ociale$!

Co+0o$ici&

Otro 2actor i+0ortate e$ la co+0o$ici& #el (ru0o! E relaci& a la 0$icotera0ia

0$icoaal5tica (ru0al $e co$i#era 4ue la hetero(eei#a# e e#a#e$, $e6o$,

$ito+atolo(5a y e$tructura #e 0er$oali#a# 0o$i)ilita co +ayor e2ectivi#a# la 0ue$ta e


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e$cea #e la$ 2ata$5a$ i#ivi#uale$, )ri#a#o ua (a+a +"$ a+0lia #e $u1eto$ 4ue

0ue#a o0erar co+o $o0orte$ 0royectivo$ #e lo$ o)1eto$ itero$!

El tra)a1o $o)re la$ i#eti2icacioe$ $e eri4uece ta+)i e relaci& #irecta co la

hetero(eei#a# #el (ru0o! Si e+)ar(o a7 e lo$ (ru0o$ hetero(eo$ e$ ece$ario u

+5i+o #e ho+o(eei#a# e lo$ ivele$ itelectuale$ y $ocioculturale$! De o $er a$5 $ecorre el rie$(o #e 4ue e el Gru0o 2alte u ci(o o i#io+a co+7, y 4ue u +ie+)ro

#i2erete $ea eli+ia#o o $e auto eli+ie 0or la ica0aci#a# #e co+uicaci& co lo$

otro$!

Cati#a#

E relaci& al 7+ero #e 0aciete$, $e co$i#era a#ecua#o u +5i+o #e tre$ y u

+"6i+o #e ueve, 0u#ie#o variar el 7+ero &0ti+o #e acuer#o a ca#a tera0euta o

e4ui0o #e cotera0euta$! E cual4uier ca$o el 7+ero #e)e $er $ie+0re +eor a #oce, ya4ue e6ce#i#o e$te l5+ite co+ieza a o0erar 2e&+eo$ (ru0ale$ #i2erete$, 4ue tiee

4ue ver co lo 4ue $e #eo+ia (ru0o a+0lio!

#recuecia

La 2recuecia #e la$ $e$ioe$ 0ue#e $er #e ua o #o$ vece$ 0or $e+aa co ua

#uraci& #e alre#e#or #e ua hora y +e#ia o #o$! La +ayor 2recuecia y #uraci&

0o$i)ilita el e$ta)leci+ieto #e 2e&+eo$ (ru0ale$ re(re$ivo$ y tra$2ereciale$ 4ue

cola)ora co el 0roce$o aal5tico! E e$te $eti#o e6i$te otro$ ecua#re$ (ru0ale$ 4ue0ue#e co+0le+etar$e co el tra)a1o ha)itual #e u (ru0o tera0utico!

La$ Sesiones prolongadas tiee la +i$+a #i"+ica #e ua $e$i& ha)itual 0ero ua

#uraci& +ayor, lo$ laboratorios o maratones a#e+"$ #e teer ua #uraci& +ayor, e

(eeral $e #e#ica a ua te+"tica e 0articular 4ue lo$ tera0euta$ co$i#era ece$ario

0ro2u#izar e u #eter+ia#o +o+eto (ru0al!

Duraci&

Lo$ (ru0o$ $o #e #uraci& ili+ita#a, a)ierto$, co a0ertura leta, e$ #ecir 4ue $e trata #e+ateer co$tate el 7+ero #e 0aciete$ y cua#o u 0aciete iterru+0e el

trata+ieto o e$ #a#o #e alta, $e icluye otro!

Alta$


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So$tee+o$ u criterio #e alta i#ivi#ual! A #i2erecia #e otra$ l5ea$ tera0utica$

co$i#era+o$ 4ue el (ru0o co+o tal o e$ #a#o #e alta, $io 4ue #etro #el (ru0o lo$

0aciete$, #e acuer#o a $u$ 0o$i)ili#a#e$, va cu+0li+eta#o $u$ 0roce$o$ i#ivi#uale$

4ue lo$ lleva, ca#a uo a $u tie+0o, a co$i#erar la 2ializaci& #e $u trata+ieto!

Otra$ or+a$ y re(la$

El (ru0o co$ta #e ua $erie #e or+a$ ver)ale$ y o ver)ale$ 4ue re(ula lo$

ecuetro$ y tiee u car"cter 2i1o!

E6i$te cierta$ re(la$ 2u#a+etale$ 4ue co2or+a ua i$tituci& $i+)&lica, ua ley

aucia#a 0or el tera0euta 4ue e$ 4uie (aratiza $u cu+0li+ieto!

No+)ra+o$ ahora ua $erie #e re(la$ 4ue o $e #a e to#o$ lo$ (ru0o$ tera0utico$,

$io 4ue ca#a #irector eli(e cuale$ utilizar y cuale$ #e$echar!

Ua e$ la rela de no omisin 4ue i#ica a lo$ 0artici0ate$ 4ue 0o#r" ha)lar etre $5#e lo 4ue #e$ee, o ha)ie#o te+a$ ve#a#o$ i 0rivile(ia#o$! E$ta re(la e$ el correlato

#e la a$ociaci& li)re!

La rela de la abstinencia coota la a)$teci& etre lo$ +ie+)ro$ #el (ru0o a realizar

otro ti0o #e activi#a#e$ e co1uto o teer relacioe$ $ociale$ 2uera #el "+)ito!

Otra rela, la de restitucin $u(iere 4ue $e co+ui4ue e la $e$i& lo$ iterca+)io$

4ue ocurre 2uera #e la +i$+a y 4ue cociere al (ru0o!

$l secreto profesional ri(e $olo 0ara el tera0euta, 0ero $e ivita a 4ue lo$ ite(rate$ #el

(ru0o o)$erve #i$creci& e lo 4ue cociere a #ivul(ar el cotei#o #e la$ $e$ioe$ e"+)ito$ a1eo$ al ecua#re tera0utico!

El icu+0li+ieto #e e$ta$ re(la$ 0or 0arte #e lo$ +ie+)ro$ #el (ru0o o e$ $acioa#o

0or lo$ tera0euta$, $io 4ue $e to+a co+o 0arte #e la$ vici$itu#e$ #el 0roce$o!

El tera0euta, co+o 0orta#or #e la ley, e$t" ta+)i $o+eti#o a ella! Se a)$tiee #e to#o

co+etario o co+0orta+ieto 4ue o $ea (aratizar la$ re(la$, 2avorecer la tra$2erecia

e iter0retar!

El ecua#re or(aiza y $o$tiee al (ru0o! La or(aizaci& e$0acio8te+0oral y eco&+ica

#e lo$ ecuetro$ co$tituye el a$0ecto e60l5cito #el +i$+o, 4ue #i2erecia al (ru0otera0utico #e cual4uier otra ui& #e 0er$oa

To#o$ lo$ e2o4ue$ 0$icotera0utico$ $e lleva a ca)o e ua$ co#icioe$ tcica$

o)1etiva$ 4ue act7a co+o ele+eto$ 0rotectore$ 0ro0orcioa#o $e(uri#a# tato al

0aciete co+o al tera0euta 0ara el correcto #e$arrollo #e la 0$icotera0ia!


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So la$ re(la$ #el 1ue(o, 9Ga))ar#,--/: 4ue e el ca$o 4ue o$ ocu0a , el #el

trata+ieto 0$icotera0utico #e lo$ TP, $o 0articular+ete i+0ortate$ #e)i#o a la$

caracter5$tica$ cl5ica$ ya re$e;a#a$ #e e$to$ 0aciete$, y 4ue 0o#e+o$ re$u+ir co+o @

^ Traba%o Cara a Cara&

Co+0orta+ieto atural, e au$ecia #e actitu#e$ +"$ eutrale$ o i#i2erete$!

' Abstinencia estricta, e$0ecial+ete e lo 4ue cociere a lo$ iterca+)io$

e+ocioale$ co lo$ 0aciete$! De)i#o a $u 0otecial tur)ulecia e+ocioal y $u alta

$e$i)ili#a#, 0ue#e $u0oer u o)$t"culo i$alva)le $i el tera0euta $e #e1a llevar y

tra$(re#5 lo$ l5+ite$ #e la relaci& 0$icotera0utica!

' No ratificaci(n transferencial!Cui#a#o co la i#ealizaci& y la #evaluaci&, ta 2recuete$ co+o 2or+a #e

2ucioa+ieto +etal #e e$to$ 0aciete$ 9e$ci$i&:! El tera0euta e$ vi$to

alterativa+ete e ua u otra 0o$ici& $ie#o 2u#a+etal 4ue $e 0re$erve $u e$0acio

eutral!

' An)lisis de la transferencia e to#o el rico #e$0lie(ue 4ue $e 0ro#uce #e$#e la

2ata$5a #el 0aciete, ocu0a#o 0ara l to#o ti0o #e $i(i2icacioe$ e relaci& #irecta a

$u$ 0er$oa1e$ )io(r"2ico$ +"$ $i(i2icativo$!

^ Atenci(n a lacontratransferencia!

E$ $a)i#o 4ue e$to$ 0aciete$ co$i(ue co (ra 2recuecia, 2acili#a# e ite$i#a#,

0rovocar ite$a$ e+ocioe$ e la$ 0er$oa$ 4ue $e relacioa co ello$ y 0or $u0ue$to

e lo$ tera0euta$! Pue#e $er ua herra+ieta +uy 7til $i $e e#uca 0ero 0ue#e $er u

o)$t"culo i+0ortate $i $e act7a e la relaci& tera0utica!

^ A"li$i$ #e la$ $evera$ re(re$ioe$ 4ue $e 0ro#uce #urate la$ $e$ioe$ co el

0aciete!

] Itervecioe$ t"ctica$ 4ue re$taure el 1uicio #e reali#a#!

Al a!an*ar la +sicoterapia


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*ariaci& #el ecua#re 4ue $e va covirtie#o #e 2or+a 0ro(re$iva e el 0ro0io #e u

P$icotera0ia P$icoaal5tica e tr+io$ cl"$ico$ 9PFT:, #e iter0retaci& #el co2licto e la

tra$2erecia, co ele+eto$ #e $i(i2icaci& e el a4u5 y ahora #e la relaci&

tra$2erecial y $u corre$0o#ecia e la 2ata$5a ico$ciete #el 0aciete, co $u$

corre$0o#iete$ ele+eto$ )io(r"2ico$ #el 0a$a#o #el 0aciete 9_er)er(, .


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La a0licaci& +"$ e2icaz #e la$ tcica$ #e0e#e o $&lo #e u 0latea+ieto coce0tual

claro #el ca$o y #el e$ta)leci+ieto #e ua relaci& #e tra)a1o a+i$to$a, $io ta+)i #el

arte #el tera0euta! El arte de la terapia $u0oe el u$o 1uicio$o #el hu+or, #e ac#ota$, #e

+et"2ora$ y #e la auto+o$traci& #e $u$ e60eriecia$ 0or 0arte #el tera0euta, a$5 co+o

#e la$ tcica$ e$t"#ar co(itiva$ y co#uctuale$! Lo$ tera0euta$ h")ile$ $a)e cu"#oe6traer +aterial $e$i)le, retroce#e cua#o e$ ece$ario y $ale al cruce #e la$

evitacioe$! Pue#e cal#ear u relato +o&too o e2riar otro #e+a$ia#o cal#ea#o!

Ca+)ia #e 0ala)ra$, e$tilo y +o#o #e e60re$i&! Detro #e la $e$i&, la flexibilidad e$

i+0ortate@ el tera0euta 0ue#e ca+)iar #e e2o4ue, 0a$a#o #e ua e$cucha activa a u

recetra+ieto, u $o#eo o u +ol#ea#o #e uevo$ e$tilo$ co#uctuale$!

E e$te tra$toro $e hace u$o #e la$ tcica$ e la$ 0ri+or#ial+ete Wco(itiva$W y la$

Wco#uctuale$W! De)e+o$ teer 0re$ete 4ue i(ua tcica e$ 0ura+ete co(itiva o

co#uctual! A#e+"$ la$ e$trate(ia$ co(itiva$ 0ue#e 0ro#ucir ca+)io$ co#uctuale$, y

lo$ +to#o$ co#uctuale$ 0or lo (eeral i#uce al(ua ree$tructuraci& co(itiva! Etre

la$ herra+ieta$ +"$ e2icace$ 0ara tratar lo$ tra$toro$ #e la 0er$oali#a# $e cueta la$

#eo+ia#a$ tcnicas experimentales; 0or e1e+0lo, la evocaci& #e acoteci+ieto$ #e

la i;ez y la$ i+"(ee$! E$a$ tcica$ #ra+"tica$ 0arece a)rir la$ co+0uerta$ a u

uevo a0re#iza1e ]o #e$a0re#iza1e]! Ua re(la 0r"ctica e$ 4ue el ca+)io co(itivo

#e0e#e #e u cierto (ra#o #e e60eriecia a2ectiva 9BecK, .


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El descubrimiento guiado, 4ue le 0er+ite al 0aciete recoocer la$ 0auta$ #e

iter0retaci& #i$2ucioale$ e$tereoti0a#a$!

la rotulacin de las inferencias o distorsiones inadecuadas, 0ara 4ue el 0aciete

to+e cociecia #el car"cter o razoa)le o #i$tor$ioa#o #e cierta$ 0auta$

auto+"tica$ #e 0e$a+ieto!

El empirismo cooperativo, o $ea el tra)a1o co el 0aciete 0ara 0oer a 0rue)a la

vali#ez #e $u$ creecia$, iter0retacioe$ y e60ectativa$!

El ordenamiento en escalas, e$ #ecir la tra#ucci& #e la$ iter0retacioe$ a

e60re$ioe$ (ra#uale$ 0ara cotrarre$tar el t50ico 0e$a+ieto #icot&+ico!

La exageracin deliberada, 4ue lleva ua i#ea a $u e6tre+o, lo 4ue realza la$

Situacioe$ y 2acilita la reevaluaci& #e ua coclu$i& #i$2ucioal

el examen de las ventajas y desventajas de Conservar o cambiar creencias o

conductas, y la clari2icaci& #e lo$ )ee2icio$ $ecu#ario$!

La descatastrofizacin, o $ea 0er+itirle al 0aciete recoocer y cotrarre$tar la

te#ecia a 0e$ar e6clu$iva+ete e tr+io$ #el 0eor #e$elace 0o$i)le #e ua

$ituaci&!

Los sondeos coniti!os

La$ +i$+a$ tcica$ utiliza#a$ 0ara $u$citar y evaluar lo$ 0e$a+ieto$ auto+"tico$

#urate la #e0re$i& o e el tra$toro 0or a$ie#a# (eeraliza#a 9BecK y otro$, .


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e$4ue+a$ co(itivo$, co#uctuale$ y a2ectivo$! La #e$i#a#, a+0litu#, activi#a# y

valecia #e lo$ e$4ue+a$ a lo$ 4ue $e a0uta $o to#o$ 2actore$ 4ue iterviee e

la #eter+iaci& #e la co+)iaci& tera0utica! Utiliza#o la$ #i$tor$ioe$ co(itiva$

#el 0aciete co+o 0o$te$ i#ica#ore$ 4ue $e;ala el ca+io hacia lo$ e$4ue+a$, el

tera0euta 0ri+ero le ayu#a a i#eti2icar la$ re(la$ #i$2ucioale$ 4ue (o)iera $uvi#a, y #e$0u$ tra)a1a 0ara realizar la$ +o#i2icacioe$ o alteracioe$ 4ue e6i(e u

2ucioa+ieto a#a0tativo! E el tra)a1o co lo$ e$4ue+a$, el tera0euta #i$0oe #e

varia$ o0cioe$! La elecci& #e ua e 0articular $e )a$a e la$ +eta$ y e el

0latea+ieto coce0tual #el ca$o! A la 0ri+era o0ci& la #eo+iare+o$

Wree$tructuraci& e$4ue+"ticaW! Se la 0o#r5a co+0arar a la reovaci& ur)aa!

Cua#o $e lle(a a la coclu$i& #e 4ue ua cierta e$tructura o u co+0le1o #e

e$tructura$ $o e2er+izo$, $e to+a la #eci$i& #e #e+olerlo$ #e +aera (ra#ual,

0ara eri(ir e $u lu(ar otro$ uevo$! Durate +ucho$ a;o$, $a 2ue la +eta #e+ucho$ e2o4ue$ tera0utico$ 9e e$0ecial el 0$icoa"li$i$ y la$ ra+a$ #i"+ica$ #e

la$ e$cuela$ 0$ico#i"+ica$:! Pero o to#o$ lo$ e$4ue+a$ #i$2ucioale$ 0ue#e

ree$tructurar$e, i hacerlo e$ $ie+0re ua +eta razoa)le, e vi$ta #el tie+0o, la

eer(5a o la$ a0titu#e$ #e la$ 4ue #i$0oe el 0aciete 9o el tera0euta:! U e1e+0lo #e

tra$2or+aci& e$4ue+"tica total $er5a covertir a u i#ivi#uo 4ue 0a#ece u

tra$toro 0araoi#e #e la 0er$oali#a# e ua 0er$oa co+0leta+ete co2ia#a! Se

ha)r5a eli+ia#o lo$ e$4ue+a$ $o)re el 0eli(ro 0otecial e i+iete 4ue

re0re$eta)a lo$ otro$, y e $u lu(ar ha)r5a creecia$ #i$tita$ $o)re la co2ia)ili#a#(eeral #e la$ 0er$oa$, $o)re la i+0ro)a)ili#a# #e 4ue $ea ataca#o y #a;a#o, y

$o)re el hecho #e 4ue 0or lo (eeral $e 0o#r" cotar co 4ue otra$ 0er$oa$

)ri#ar" ayu#a y $ocorro! E$ o)vio 4ue e$te trata+ieto e$ $u+a+ete #i25cil y

to+ar5a u tie+0o co$i#era)le! Por lo tato, ha)r5a 4ue lle(ar a ua $oluci& #e

tra$acci& etre lo$ e$4ue+a$ $o)reactiva#o$ y lo$ e$4ue+a$ +"$ )ee2icio$o$! E

otra$ 0ala)ra$, la ree$tructuraci& co$i$tir5a e ateuar lo$ e$4ue+a$ #i$2ucioale$

y #e$arrollar e$4ue+a$ +"$ a#a0tativo$! ucho$ 0aciete$ uca ha ela)ora#o

e$4ue+a$ a#ecua#o$ 0ara icor0orar e60eriecia$ 4ue cotra#i(a $u$ creecia$#i$2ucioale$ )"$ica$@ o 0ue#e ite(rar la$ ueva$ e60eriecia$ 0o$itiva$ y $i(ue

2iltra#o lo$ hecho$ co $u$ e$4ue+a$ 0ree6i$tete$! La co$ecuecia e$ 4ue $u$

e60eriecia$ vitale$ reci)e ua 2or+a tal 4ue co2ir+a la$ creecia$ #i$2ucioale$

90or lo (eeral e(ativa$: 4ue el 0aciete tiee re$0ecto #e $5 +i$+o y #e la$ otra$

0er$oa$! Lo$ 0aciete$ co tra$toro$ +"$ (rave$ ] e e$0ecial lo$ 4ue 0a#ece u


26/33

tra$toro l5+ite #e la 0er$oali#a#] $uele teer ua o +"$ zoa$ $i acce$o 0o$i)le

a e$4ue+a$ a#a0tativo$! Por lo tato #e)e eri(ir e$tructura$ a#a0tativa$ 0ara

al+acear la$ ueva$ e60eriecia$ co$tructiva$!

Para co$truir uevo$ e$4ue+a$ o a0utalar lo$ #e2ectuo$o$ $e 0ue#e e+0lear

#iver$a$ tcica$! A 2i #e or(aizar y al+acear la$ ueva$ o)$ervacioe$ e$ 0o$i)lerecurrir a #iario$! Por e1e+0lo, ua 0er$oa 4ue cree WSoy u ie0toW 0ue#e llevar u

cua#ero #ivi#i#o e varia$ $eccioe$, rotula#a$ Wtra)a1oW, Wvi#a $ocialW, W0ateri#a#W,

We $ole#a#W! D5a tra$ #5a re(i$trar" e ca#a $ecci& 0e4ue;o$ e1e+0lo$ #e a0titu#! El

tera0euta ayu#a al 0aciete a i#eti2icar e$o$ e1e+0lo$ y cotrola la re(ulari#a# #el

re(i$tro! El 0aciete re0a$a el cua#ero 0ara cotrarre$tar $u creecia a)$oluta e el

e$4ue+a e(ativo e +o+eto$ #e e$tr$ o W2raca$oW, cua#o la$ creecia$ e(ativa$

2a+iliare$ $e activa er(ica+ete 9Gol#2rie# y Ne`+a, .


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$etir 4ue 0ue#o (u$tarW! De e$te +o#o, lo$ W#iario$ #e e$4ue+aW ayu#a a eri(ir

e$4ue+a$ a#a0tativo$, a$e(ura 4ue la$ $i(uiete$ e60eriecia$ lo$ re2uerce, y

cotrarre$ta lo$ vie1o$ e$4ue+a$ o a#a0tativo$ e el 0roce$a+ieto #e lo$ hecho$

uevo$ y la re2or+ulaci& #e lo$ ati(uo$! De$#e lue(o, lo$ ti0o$ #e We$4ue+a

2ucioalW 4ue #e)e #e$arrollar$e var5a $e(7 la aturaleza #e lo$ 0ro)le+a$ #el0aciete y la cate(or5a #ia(&$tica! Si )ie lo i#eal $er5a covertir a al(uie 4ue

0a#ece u tra$toro #e la 0er$oali#a# e ua 0er$oa co+0leta+ete +a#ura, 4ue

2ucioe e el cli+a6 #e $u$ ca0aci#a#e$, e$ i2recuete 4ue e$to $e lo(re e la

tera0ia! Pero la +ayor5a #e lo$ 0aciete$ $i(ue +a#ura#o #e$0u$ #el trata+ieto,

y e 7lti+a i$tacia 0ue#e acercar$e a a4uel i#eal! La $e(u#a 0o$i)ili#a# e la

e$cala #el ca+)io e$ la W+o#i2icaci& e$4ue+"ticaW, 4ue $u0oe ca+)io$ e la

+aera )"$ica #e re$0o#er al +u#o, +"$ 0e4ue;o$ 4ue e el ca$o #e la

reco$trucci&! La +et"2ora a#ecua#a $er5a la reovaci& #e ua ca$a vie1a!Te#r5a+o$ u e1e+0lo cl5ico e el ca+)io #e lo$ e$4ue+a$ #e ua 0er$oali#a#

0araoi#e acerca #e la co2iaza 0or creecia$ +eo$ #e$co2ia#a$ y $u$0icace$

ta+)i ha)r5a 4ue e60eri+etar i#ucie#o al 0aciete a teer co2iaza e algunas

0er$oa$ e algunas $ituacioe$, y a evaluar lo$ re$ulta#o$! La tercera 0o$i)ili#a# e

la e$cala e$ la Wreiter0retaci& #e lo$ e$4ue+a$W! E$ta $u0oe ayu#ar a lo$ 0aciete$

a co+0re#er y reiter0retar $u$ e$tilo$ #e vi#a y $u$ e$4ue+a$ #e +o#o$ +"$

2ucioale$! Por e1e+0lo, ua 0er$oali#a# hi$tri&ica recoocer5a la #i$2ucioali#a#

#e la creecia #e 4ue $er a+a#o o a#+ira#o e$ ece$ario! Pero e$a 0er$oa $e(uir5acota#o co el a2ecto co+o 2uete #e (rati2icaci& ]0or e1e+0lo al e$e;ar a i;o$

e e#a# 0ree$colar, 4ue )e$a y a)raza al +ae$tro]! Si ua 0er$oa arci$i$ta

4uiere $er )u$ca#a y re$0eta#a, 0or e1e+0lo 0or teer u t5tulo 90ro2e$or o #octor:,

#e)e $ati$2acer $u #e$eo #e status $i e$tar #o+ia#a 0or creecia$ co+0ul$iva$

acerca #el valor #el 0re$ti(io!

E$trat(ia$ yTcica$ co#uctuale$

La$ +eta$ #e la$ tcica$ co#uctuale$ $o tre$!

E 0ri+er lu(ar, el tera0euta ece$ita a vece$ tra)a1ar +uy #irecta+ete 0ara

+o#i2icar la$ co#ucta$ auto#e$tructiva$!


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Se(u#o, $i el 0aciete tiee ua ca0aci#a# #e2iciete, la tera0ia #e)e icluir u

co+0oete #e co$trucci& #e la ca0aci#a#! Tercero, $e 0ue#e 0latear tarea$ co#uctuale$ 0ara realizar e ca$a a 2i #e

0oer a 0rue)a la$ co(icioe$!

Etre la$ tcica$ co#uctuale$ 7tile$ $e cueta@ 9.: la o)$ervaci& y la 0ro(ra+acie la activi#a#, 4ue 0er+ite la i#eti2icaci& retro$0ectiva y la 0ro(ra+aci& 0ro$0ectiva

#e lo$ ca+)io$ 9: la 0ro(ra+aci& #e activi#a#e$ #e #o+iio y 0lacer, 0ara realzar la

e2icacia 0er$oal y vali#ar el 6ito co la$ e60eriecia$ +o#i2ica#a$ 9o $u 2alta:, y el 0lacer

#eriva#o #e ello 9>: el e$ayo #e co#ucta$, el +o#ela#o, el etrea+ieto e a$ertivi#a#

y la #ra+atizaci& 0ara #e$arrollar ha)ili#a#e$ ate$ #e lo$ 0ri+ero$ e$2uerzo$ te#iete$

a re$0o#er co +"$ e2icacia e $ituacioe$ 0ro)le+"tica$ ati(ua$ o ueva$ 9/: el

etrea+ieto e rela1aci& y #i$tracci& co#uctual, 0ara 4ue e$a$ tcica$ $e e+0lee

cua#o la a$ie#a# $e covierte e u 0ro)le+a a+eazate +ietra$ $e iteta elca+)io 9: la e60o$ici& II vivo, e la 4ue el tera0euta aco+0a;a al cliete a u

e$ceario 0ro)le+"tico y le ayu#a a a)or#ar e$4ue+a$ y accioe$ #i$2ucioale$ 4ue

90or la raz& 4ue 2uere: o $e 0u#iero tratar e el +arco co+7 #el co$ultorio 9H:

ecar(o$ (ra#uale$ #e tarea$ 0ara 4ue el 0aciete 0ue#a e60eri+etar lo$ ca+)io$ 0a$o

a 0a$o, 0roce$o #urate el cual $e 0ue#e a1u$tar la #i2iculta# #e ca#a co+0oete y lo(rar

el #o+iio 0or eta0a$!

$mpleo de la dramati*aci(nLa #ra+atizaci& 0ue#e utilizar$e 0ara #e$arrollar a0titu#e$ y $u0erar ihi)icioe$,

co+o e el Wetrea+ieto a$ertivoW! Cua#o el te+a tiee car(a e+ocioal, 0or lo

(eeral $e $u$cita co(icioe$ #i$2ucioale$! E$ta$ $o $u$ce0ti)le$ #e

Wela)oraci&W, lo +i$+o 4ue cual4uier otro 0e$a+ieto auto+"tico! Ivirtie#o lo$

role$, el tera0euta W+o#elaW la co#ucta a#ecua#a, y ta+)i vi$ualiza co +"$

2acili#a# la 0er$0ectiva #e la otra 0er$oa! E$a iver$i& #e role$ e$ u co+0oete

crucial #el etrea+ieto e e+0atia!

$!ocaci(n de las e"periencias de la ni.e*

El +aterial #e la i;ez o e$ e$ecial e el trata+ieto #e la 2a$e a(u#a #e #e0re$i& o

a$ie#a#, 0ero tiee i+0ortacia e el tra$toro cr&ico #e la 0er$oali#a#! No e$

i2recuete 4ue #e$0u$ #e 4ue la #e0re$i& y la a$ie#a# haya re+iti#o, lo$ 0aciete$

co$erve u re$to #e 0e$a+ieto #i$2ucioal 4ue o $e +o#i2ica co la$ tcica$


29/33

co(itiva$ y co#uctuale$ e$t"#ar 9BecK y otro$, .


30/33

la 0er$oali#a#, 0ara 4ue el 0aciete WrevivaW acoteci+ieto$ trau+"tico$ 0a$a#o$ y

ree$tructure la e60eriecia y la$ actitu#e$ #eriva#a$ #e ella! La 1u$ti2icaci& racioal #e

e$te 0roce#i+ieto re4uiere al(ua$ co$i#eracioe$! Por e1e+0lo, $i uo $e li+ita a

ha)lar $o)re u hecho trau+"tico 0ue#e lo(rar al(7 insig!t itelectual #e la$ razoe$ 0or

la$ 4ue el 0aciete tiee ua autoi+a(e e(ativa, 0ero o +o#i2ica real+ete e$ai+a(e! Para lo(rar el ca+)io e$ ece$ario retroce#er e el tie+0o, 0or a$5 #ecirlo, y

recrear la $ituaci&! Cua#o la$ iteraccioe$ #e a4uel +o+eto co)ra vi#a, $e activa la

co$trucci& #e2ectuo$a ]1uto co el a2ecto] y 0ue#e 0ro#ucir$e la ree$tructuraci&

co(itiva!

La tera0ia #e 0aciete$ co tra$toro #e 0er$oali#a# e (eeral y e 0articularlo$ TBP, co$tituye uo #e lo$ reto$ +"$ i+0ortate$ etre lo$ 0ro2e$ioale$ #e la

Salu# etal! Por u la#o +oviliza $eti+ieto$ y actitu#e$ e lo$ tera0euta$ #e

2or+a +uy ite$a, #e)i#o a la eor+e e+otivi#a# y #e$cotrol 4ue #e$0lie(a lo$

0aciete$ a lo lar(o #el 0roce$o 0$icotera0utico y 0or otro la#o e$ 2acti)le, e

0arte #e e$to$ 0aciete$, lo(rar ca+)io$ e$tructurale$ #e $u 0er$oali#a#, a

#i2erecia #e otro$ tra$toro$ #e 0er$oali#a# +"$ $evero$ co+o lo$

e$4uizoti0ico$ y 0araoi#e$ +eo$ $u$ce0ti)le$ #e trata+ieto$

0$icotera0utico$!

El o)1etivo (eeral #e la$ 0$icotera0ia$ e TP e$ la #i$+iuci& #el rie$(o #e la$

co#ucta$ $uici#a$, lo$ acti($ y la +e1or5a #e lo$ $5to+a$ 9$o)re to#o e

0aciete$ +eore$ #e >- a;o$:!

Ahora )ie, XQu ti0o #e tera0ia e$ la +"$ &0ti+a 0ara lo$ #i$tito$ ti0o$ #e

0re$etaci& #e lo$ 0aciete$ co tra$toro #e 0er$oali#a#Y Po#e+o$ e+0ezar acote$tar o)via+ete a#ecua#o la$ caracter5$tica$ #e la$ tera0ia$ a la$

i#icacioe$ (eerale$ #e la$ +i$+a$! De e$te +o#o, lo$ 0aciete$ co ua

#e0re$i& cr&ica, alta +otivaci& 0ara el trata+ieto, ca0aci#a# #e

+etalizaci&, cierto cotrol $o)re $u$ i+0ul$o$ y 0re$ecia #e u etoro


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cotee#or, $o lo$ 4ue +"$ 0ue#e )ee2iciar$e #e ua tera0ia e60re$iva yo #e

coteci& 0$ico#i"+ica! Por el cotrario, e 0aciete$ co ua e$ca$a

toleracia a la 2ru$traci& y u )a1o u+)ral e el cotrol #e i+0ul$o$ 9a)u$o #e

$u$tacia$, tra$toro$ ali+etario$, etc!: e$t" +"$ i#ica#o ua tera0ia #e (ru0o,

la tera0ia iter0er$oal y la$ tera0ia$ co#uctuale$ co+0orta+etale$ #iri(i#o$

2u#a+etal+ete hacia el cotrol #e lo$ i+0ul$o$!

El a)or#a1e 2a+iliar e$ 7til #e)i#o a la alta 2recuecia #e 0atolo(5a 2a+iliar e lo$

0aciete$!

La tera0ia #e elecci& o e$ 2"cil! Po#e+o$ #ecir 4ue ua (ra 0arte #e lo$ TBP

0ue#e +e1orar co cual4uier ti0o #e tera0ia 9aal5tica, #e coteci&, (ru0al,

co(itivo8co#uctual, etc!:, $ie+0re 4ue $e lleve a ca)o 0or u tera0euta e60erto

9y a$5 lo co2ir+a lo$ e$tu#io$ e60eri+etale$ #e e2icacia #e la$ #i$tita$+o#ali#a#e$ 0$icotera0utica$:!

Para otro (ru0o i+0ortate #e 0aciete$ co TP, varia)le$ $ocio8culturale$,

e#ucacioale$ y +otivacioale$, 0ue#e co#icioar ua elecci& tera0utica! La$

tera0ia$ W#e +o#aW 0ue#e atraer a u #eter+ia#o ti0o #e 0aciete$

i#e0e#iete #e $u i#icaci& 0ara el trata+ieto!

.-! SESIJN TERAPUTICA

Pre(uta$ e la etrevi$ta

*ERIFICACIJN DE LA DURACIJN 3 EDAD DE INICIOXWCu"to tie+0o lleva a$5YXWDe$#e cu"#o le 0a$aYXWDurate cu"to tie+0o e$tuvo a$5YXWCu"#o e+0ez&YXWQu e#a# te5a U#! cua#o e$to co+ez&YXWA 4u e#a# co+ez&YXW%a $i#o U#! a$5 #urate +ucho tie+0oY

*ERIFICACIJN DE FRECUENCIAXWCo 4u 2recuecia e$ U#! a$5YXWCo 4u 2recuecia $uce#e e$toYXWCo 4u 2recuecia $e co+0orta a$5Y

ESTILO DE *IDARel"te+e u #5a coti#iao #e $u vi#aE la actuali#a# tiee 0are1a al(7 co+0ro+i$o $eti+etal


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XQu i#ea$ o 0e$a+ieto$ te(o 7lti+a+eteYXQu $ituacioe$ o activi#a#e$ le$ 0ro#uce 0lacerY

REFERENCIAS

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ar%os M!rape!54 Ma!te r*6ar 7/%a&a4 S$sana +an!n4 /nton!o N!eto.

F$na&!'n para %a !nest!a&!'n en ps!&oterap!a y persona%!a

S/N"/N8E M/8-8

Al#e, L! E! 9.

psicoterapia grupal en trastornos de la personalidad mono

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