psicoterapia conductuales en niÑos
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7/23/2019 Psicoterapia Conductuales en Nios
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UNIVERSIDAD TECNOLGICA SAN ANTONIO DE MACHALA
CARRERA DE PSICOLOGA CLNICA
CONTENIDO DEL SEMINARIO
TEMA
TECNICAS PSICOTERPUTICAS
CONDUCTUALES EN NIOS
RESPONSABLE
VERNICA MONTENGRO M.
DOCENTEDR. CARLOS ALDAZ
MACHALA-EL ORO-2008
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TERAPIAS PSICOLGICAS INFANTILES
ANTECEDENTES HISTRICOS:
Witmer es considerado por muchos autores uno de los antecedentes ms
importantes de la psicologa clnica in!antil" #us aportaciones ms destacadas
son$
En %8&' dirigi( la primera clnica psicol(gica) desarrollando en ella acti*idad de
tipo terap+utica centrndose en el diagn(stico , tratamiento de nios con
pro.lemas sensoriales) de retraso mental) de lengua/e , aprendia/e escolar) eintent( tratar tam.i+n a nios sic(ticos 1#arason , lad3in) %&485" El e6uipo
multidisciplinar de su clnica 1psic(logos) m+dicos) tra.a/adores sociales5
desarrolla.a tarea de pre*enci(n de !uturos pro.lemas en los nios ,a tratados)
asesora.a a los padres , maestros de los nios 7normales) e!ectua.a tareas
de orientaci(n *ocacional e imparta cursos !ormati*os de *erano"
9esempe( tam.i+n tareas docentes , de in*estigaci(n en la :ni*ersidad de;ensi*ania" En el curso acad+mico de %&0
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1%&2ito am.os m+todos para eliminar el miedo a
los cone/os de ;eter) un nio de casi tres aos" Los pro.lemas ms
in*estigados , tratados) por los te(ricos del aprendia/e) en esta +poca !ueron$
las !o.ias , las enuresis 1Rachman) %&B& , Mo3rer %&?85"
La modi!icaci(n de la conducta) propiamente dicha) se constitu,e en la d+cada
de los 40 , hasta los aos '0 las inter*enciones se guan por el modelo del
condicionamiento clsico" ;osteriormente se incorpor( el modelo del
condicionamiento operante" Los principales autores son$ Wolpe) E,senc ,
#inner" #inner$ En Estados :nidos) desarroll( la teora del condicionamiento
operante" unto con otros autores son los primeros es acuar el t+rmino
7terapia de la conducta) para re!erirse a la aplicaci(n de t+cnicas operantes a
pacientes es6uio!r+nicos) 6ue ms adelante se ampli( en otros campos de
aplicaci(n) entre ellos la modi!icaci(n de la conducta in!antil" Alrededor de los
aos sesenta aparecieron en Estados :nidos numerosas re*istas 6ue
pu.lica.an in*estigaciones e inter*enciones operantes con nios" Aun6ue
inicialmente el anlisis conductual se aplica.a en nios con limitaciones
cogniti*as 1di!erencias mentales) autismo)"""5 en los 6ue se poda e/ercer un
gran control e>terno) poco a poco el inter+s !ue amplindose"
TERAPIAS PSICOLGICAS INFANTILES
La e*aluaci(n de los tratamientos conductuales es la modi!icaci(n de la
conducta inadaptada" ;ara ello) antes de iniciar el tratamiento) se de.e realiar
una e*aluaci(n minuciosa de los parmetros , contingencias 6ue controlan la
conducta) donde se de!ine las conductas en t+rminos o.ser*a.les , se
esta.lecen sistemas de registro" Con el !in de con!igurar un diseo del plan de
inter*enci(n 1indicaci(n , diseo de tratamiento) primera !ase) pre-tratamiento o
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diagn(stico5 , e*aluar los resultados de la misma 1control de los resultados)
!ase de tratamiento , seguimiento5"
ENFOQUES TERICOS ACTUALES
Retomando de nue*o la de!inici(n de La.rador) , una *e e>plicadas las
caractersticas comunes de la modi!icaci(n de conducta) *amos a e>poner los
distintos en!o6ues te(ricos" Esta heterogeneidad responde a dos aspectos$ uno
a la *ariedad de los modelos te(ricos , otra a la *ariedad en la !orma de
aplicaci(n" A pesar de esta pluralidad 6ue con!orman la modi!icaci(n de
conducta podemos distinguir entre 2 en!o6ues"
ENFOQUE COGNITIVO
9entro del en!o6ue cogniti*o se agrupan todos los modelos 6ue tienen en
comDn el anlisis , mane/o de la representaci(n mental de la realidad o del
mundo) 6ue puede co.rar distintas denominaciones$ es6uemas mentales)
creencias) estructuras cogniti*as) procesamiento de la in!ormaci(n)
narrati*as)""" #egDn este en!o6ue la conducta o los pro.lemas psicol(gicos
deri*an de errores en estas representaciones mentales 1procesamiento de la
in!ormaci(n5) de manera 6ue el cam.io psicol(gico *iene mediado por el
cam.io cogniti*o) como condici(n de la modi!icaci(n de conducta 1alle/o
;are/a) %&&85" Aun6ue e>isten mDltiples modelos de terapia cogniti*a) e>isten
dos tendencias claras$
La cogniti*o-conductual$ #igue siendo el en!o6ue cogniti*o de re!erencia
, consta de tres modalidades$
%" Reestructuraci(n cogniti*a2" A!rontamiento de situaciones
?" #oluci(n de pro.lemas
La constructi*ista"
;ara lle*ar a ca.o la e*aluaci(n , la inter*enci(n emplean el es6uema A F G -
C) de manera 6ue 1alle/o ;are/a) %&&85$
#egDn este es6uema A$ son los acontecimientos de la *ida 6ue estnrelacionados con C determinadas consecuencias emocionales , conductuales
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6ue de!inen un pro.lema o trastorno psicol(gico" G son las creencias)
imgenes o pensamientos 6ue se tiene so.re los acontecimientos , las dems
circunstancias de la *ida" #i estas cogniciones tienen un sentido negati*o 1,a
sea irracional) catastr(!ico) autoderrotista)""5 esto conlle*a pro.lemas como$
ansiedad) depresi(n)"" Este es6uema del en!o6ue cogniti*o !ue propuesto por
Ellis 1%&'05 como modelo de la terapia racional emoti*o-conductual)
denominada actualmente" Iam.i+n se emplea como modelo para la terapia
cogniti*a de Gec" El principal inter+s de este modelo ,a hemos dicho 6ue es
identi!icar las creencias , pensamientos deri*ados de los antecedentes" El
contenido de estas cogniciones *ara en !unci(n de la t+cnica empleada$
Ellis mediante la terapia racional emoti*o-conductual pretende descu.rir
las creencias irracionales"
CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE LA MODIFICACIN DE CONDUCTA
EN NIOS ADOLESCENTES
Ha, 6ue tener en cuenta 6ue los nios suelen ser remitidos a tratamiento por
un adulto 1padres) maestros) pediatras)""5 , suelen consultar ms cuando la
conducta del nio es disrupti*a) por6ue molesta ms a los adultos , es ms
llamati*a 1p" e/"$ conductas de la dimensi(n e>ternaliada como hiperacti*idad)
agresi*idad) o conducta antisocial5) 6ue no por pro.lemas de retraimiento
social) ansiedad"
La prctica de la terapia de conducta tiene como o./eto a,udar a las
personas 6ue solicitan a,uda"
9ado 6ue en el caso de los nios son los padres u otros adultos 6uienes piden
esta a,uda) se de.e *alorar si el cam.io de conducta deseado por estos
adultos es adecuado para el nio o el adolescente"
El modi!icador de conducta in!antil de.e ser .uen conocedor del
desarrollo del nio) 6u+ conductas son adecuadas , a 6u+ edad" ;" e/"$ si
mo/ar la cama o articular de!icientemente las pala.ras no constitu,e un
pro.lema a los 2 aos pero s a los & aosJ o 6u+ tipo de re!orador se
de.e utiliar en nios , 6u+ otro en los adolescentes) o a 6u+ edad se
puede emplear una t+cnica 6ue implica el uso de la imaginaci(n"
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Ianto en la e*aluaci(n como en el tratamiento de los trastorno in!antiles
es importante esta.lecer un .uen clima de con!iana) sin caer en el error
de aliarse con los padres) adecuar el ni*el del lengua/e tanto *er.al
como no *er.al a la edad del nio) para conseguir ma,or cola.oraci(n
1;@R 00$ %iste otra modalidad) el tratamiento grupal)
6ue o!rece como *enta/as$ permitir 6ue tenga e>periencias de
socialiaci(n) puede resultar ms atracti*o , para alguno /(*enes les
permite *i*ir el tratamiento como menos amenaador 1;@R 00$ %
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ternos) ,a sea en trastornos de ansiedad propiamente
dichos) como en otros pro.lemas 6ue tengan un componente ansioso 1p" e/"$ en
el tratamiento de la percepci(n corporal en trastornos alimentarios como la
anore>ia5) aun6ue integrado dentro de otra t+cnica"
La rela/aci(n puede considerarse como un estado hipoacti*aci(n !acilitado por
di*ersos procedimientos" Es decir) representa la disminuci(n del sistema
simptico 1disminuci(n de la tensi(n muscular) !recuencia e intensidad del ritmo
cardaco) aumento de la *asodilataci(n) disminuci(n , regulaci(n de la
respiraci(n) as como la secreci(n de adrenalina , noradrenalina)""5"
El mecanismo !isiol(gico implicado en la rela/aci(n muscular es el sistema
lm.ico , en la rela/aci(n en respiraci(n podemos aadir la .uena o>igenaci(n
de los te/idos) disminu,endo la tasa cardaca" E>isten *arios procedimientos ,
t+cnicas de rela/aci(n) sin em.argo pueden agruparse en tres Modalidades$
%" Rela/aci(n Muscular progresi*a 9i!erencial" Consiste en realiar unos
e/ercicios de tensi(n , rela/aci(n de !orma alternati*a en distintos grupos
musculares" El o./eti*o de esta prctica es 6ue el su/eto aprenda a identi!icar
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las seales !isiol(gicas procedentes de los mDsculos cuando estn en tensi(n"
posteriormente ponga en marcha las ha.ilidades aprendidas para disminuir la
tensi(n 1rela/arse5" Este procedimiento re6uiere de un perodo de
entrenamiento" Kue desarrollado inicialmente por aco.son 1%&2&5 aun6ue
di*ersos autores posteriormente lo modi!icaron"
9estacar 6ue e>iste una *ersi(n in!antil de oeppen adecuada hasta los 8-%0
aos) aun6ue en adolescentes se utilia la *ersi(n de adultos" En nios
menores de 8 aos ha, 6ue tener en cuenta 6ue se de.e tra.a/ar con grandes
grupos musculares) en sesiones cortas 1no ms de %4 minutos5 pero con una
!recuencia diaria 1;@R &&$ %4B5"
R"#$%$&'() ") *"+,'*$&'().
Otras t+cnicas de rela/aci(n" ;odemos mencionar algunas t+nicas propiamente
de rela/aci(n como$
- Meditaci(n"
- oga"
- Hipnosis"
- Entrenamiento aut(geno"
- I+cnicas de modi!icaci(n de conducta 6ue contienen entrenamiento en
rela/aci(n como parte de
ellas$ Gio!eed.ac , desensi.iliaci(n sistemtica"
DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA
La 9esensi.iliaci(n #istemtica 19"#"5 desarrollada por Wolpe 1%&485 es uno
de los procedimientos ms in*estigados , ms utiliados en la terapia ,
modi!icaci(n de conducta para reducir respuestas de ansiedad , eliminar
respuestas de e*itaci(n 1!o.ias5) tanto en nios , adolescentes como en
adultos) desarrollando respuestas incompati.les con la ansiedad"
La 9"#" consiste en pedirle al su/eto 6ue) estando rela/ado) imagine *arias
escenas 6ue le pro*o6uen cada una de ellas ma,or ansiedad 6ue la anterior"
@maginando estas escenas repetidamente) con los estmulos 6ue ha.itualmente
e*ocan respuestas de ansiedad) mientras 6ue el su/eto est rela/ado produce
un de.ilitamiento gradual , la eliminaci(n de estas respuestas de ansiedad"
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E>isten una serie de *ariantes de la 9"#" , entre ellas algunas de inter+s
espec!ico para el campo in!antil" ;artimos de la clasi!icaci(n propuesta por
Oli*ares , M+nde 1%&&85$
DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA
ariantes Caractersticas
A" AR@AIE# INC@CA#
9" #" Automatiada Las instrucciones de rela/aci(n , la /erar6ua se gra.an en
cassette o en *deo"
9" #" Autodirigida El su/eto se aplica el procedimiento apo,ndose con
materiales"
9"#" en grupo La aplicaci(n se realia en grupo"
G" AR@AIE# 9E LA RE#;:E#IA @H@G@9ORA
@ra inducida #e utilian las respuestas de ira en lugar de la rela/aci(n"
@mgenes Emoti*as #e emplean historias 6ue pro*ocan la aparici(n la
aparici(n deemociones" 9"#" mediante mo*imiento ocular Com.ina la
e>posici(n en imaginaci(n a los estmulos ansi(genos con la inducci(n de
mo*imientos sacdicos"
Esceni!icaciones Emoti*as #e utilian como respuestas antag(nicas de la
ansiedad de las emociones positi*as 6ue aparecen durante el /uego"
C" AR@AIE# CO E#IM:LO# E=IEROCE;I@O#
9esensi.iliaci(n en *i*o Los estmulos no se presentan en la imaginaci(n)
sino en su !orma real" El su/eto se apro>ima realmente al estmulo generador
de miedo" 9esensi.iliaci(n por contacto Es una *ariante de la 9"#" en *i*o
donde el terapeuta actDa como modelo) e>poni+ndose a los estmulos
generadores de ansiedad , posteriormente lo realia el su/eto"9esensi.iliaci(n Enri6uecida #e utilian medios de apo,o para !a*orecer la
imaginaci(n de escenas como !otogra!as distinti*as o estmulos como$ ruidos)
olores) sensaciones tctiles 6ue hagan la escena ms **ida"
9" AR@AIE# 9E AKROIAM@EIO
9esensi.iliaci(n de Autocontrol El su/eto continDa *isualiando la escena
aun6ue lo pro*o6ue la ansiedad , ha de imaginarse a si mismo rela/ndose en
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dicha situaci(n" Las escenas presentadas se re!ieren a situaciones estresantes
relacionadas con distintos pro.lemas"
D"+")+'-'#'$&'() &/) A01/')+1*0&&'/)"+
#e entrena el su/eto en la ela.oraci(n de auto declaraciones de a!rontamiento
o autoinstrucciones 6ue de.e aplicar cuando se le presentan las escenas en la
imaginaci(n"
TCNICAS DE E2POSICIN.
Las t+cnicas de e>posici(n son procedimientos e!icaces para el tratamiento de
trastornos de ansiedad tales como$ Agora!o.ia) trastorno o.sesi*o-compulsi*o)
Ko.ias Espec!icas) Ko.ia #ocial) #u origen se atri.u,e a #tamp!l 1%&'%5) 6ue
denomin( terapia implosi*a 1o implosi(n5 a una t+cnica 6ue com.ina los
principios psicoanalticos con los procedimientos deri*ados de las
in*estigaciones en psicologa e>perimental" #egDn el autor los pacientes
de.eran e>ponerse ante estmulos altamente ansi(genos) impidiendo
cual6uier respuesta de e*itaci(n ,Po escape" Estos estmulos de.an ser
elegidos segDn postulados psicoanaltcos"
;osteriormente Gaum 1%&'85 desarroll( otra t+cnica denominada inundaci(n 1o
!looding5" Con ella demostr( 6ue la presencia prolongada de estmulos
ansi(genos) asociada a la pre*enci(n de la respuesta era su!iciente para
conseguir la e>tinci(n del estmulo !(.ico" En la inundaci(n rehu,e de
elementos psicodinmicos" Caracterstica central$ la e>posici(n prolongada a
estmulos !(.icos reducePelimina los componentes !isiol(gicos de la respuesta
ansi(gena" ;or lo tanto implosi(n e inundaci(n no son sin(nimos) pues tienen
distintas caractersticas"
La .ase te(rica de la inundaci(n se !undamenta en la teora .i!actorial de
Mo3rer 1%&posici(n gracias a un proceso de ha.ituaci(n
1perspecti*a psico!isiol(gica5) mediante e>tinci(n 1perspecti*a conductual5 ,con el cam.io de e>pectati*as 1perspecti*a cogniti*a5"
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E>isten ? modalidades de e>posici(n ms ha.itualmente utiliadas en nios ,
adolescentes$
E>posici(n en *i*o
E>posici(n en imaginaci(n"
E>posici(n graduada"
amos a detallar la e>posici(n graduada ,a 6ue es una *ariante empleada en
la terapia in!antil , no en adultos"
E3,/+'&'() 4*$50$5$" #i .ien est demostrado 6ue la modalidad de
e>posici(n en *i*o es la ms e!ica) con resultados intensos , duraderos
1tanto ms cuanto ms larga , continuas ha,an sido las e>posiciones)aconse/ndose una e>posici(n de 2-? horas durante % semana5) a *eces
resulta inadecuado emplearla en nios 1por su corta edad) por !alta de
conciencia de la gra*edad del pro.lema) por !alta de moti*aci(n)""5 ,
de.emos utiliar alternati*as" E>posici(n en imaginaci(n o e>posici(n
graduada" Esta Dltima consiste en un pa6uete de procedimientos 6ue
inclu,e 1;@R &&$ %4?5$
- I6$4')$&'() "6/1'7$: Empleo de imgenes o escenas 6ue generan
sentimientos positi*os"
8 P*9&1'&$ *"/*$5$:Consiste en ir administrando re!uero positi*o) de !orma
paulatina) al nio) a medida 6ue *a superando la /erar6ua propuesta 1;@R &&$
TCNICAS OPERANTES
Las t+cnicas operantes !ueron las primeras utiliadas dentro de la modi!icaci(n
de conducta" #us orgenes se remontan a los tra.a/os so.re aprendia/e animal
de Ihorndie 1%&8&5) 6ue constitu,eron la .ase del modelo de
condicionamiento instrumental" Ihorndie o.ser*( 6ue si encerra.a los gatos)
perros o pollos en 7ca/aspro.lema 1/aulas e>perimentales) en las 6ue el animal
para poder escapar , conseguir comida 6ue tena a la *ista) de.an descorrer el
cerro/o5 +stos aprendan , repetan conductas de escapada 6ue les conduca a
un resultado positi*o 1recompensa5 , a no realiar a6uellas 6ue les lle*a.an a
un resultado negati*o 1castigo5" A este tipo de aprendia/e se denomina
instrumental por6ue la conducta del animal actDa como un instrumento para
o.tener la consecuencia deseada"
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;osteriormente #inner 1%&4?5 desarroll( de!initi*amente el condicionamiento
instrumental) denominndolo condicionamiento operante) distingui+ndolo del
modelo clsico" #inner aplic( los principios del condicionamiento operante de
la economa) el go.ierno) la educaci(n"") as como para el estudio de la
psicologa 6ue denomin( anlisis e>perimental de la conducta" #u aplicaci(n en
el m.ito clnico , social constitu,e el anlisis conductual aplicado 1adin)
%&8?5"
TCNICAS AVERSIVAS
amos a e>tendernos poco a las t+cnicas a*ersi*as ,a 6ue no son mu, usadas
en la terapia in!antil" A lo largo de nuestra e*oluci(n ad6uirimos e>periencias
dolorosas si tocamos !uego) un ca.le el+ctrico) si comemos alguna alimento
pasado)""" Las t+cnicas a*ersi*as se utilian en la modi!icaci(n de conductas
desadaptati*as 6ue) a pesar del dao 6ue a largo plao les puede ocasionar)
estn mantenidas por poderosas consecuencias" Consisten en asociar a un
patr(n de conducta no adecuada) o socialmente no aceptada) con una
estimulaci(n desagrada.le) e>terna o internamente" #e emplean estmulos
el+ctricos) ol!ati*os) gustati*os""") a*ersi*os contingentes a la conducta a
eliminar"
En el campo in!antil se han empleado$ A*ersi(n gustati*a o 6umica en casos
de onico!agiaJ estmulos gustati*os) tctiles) auditi*os , de restricci(n !sica en
el tratamiento de conductas como$ tricotilomana , autolesiones en nios
psic(ticos , con retraso mental) con un resultado mu, e!ica ,a 6ue la
estimulaci(n a*ersi*a inmediata resulta ser menos dolorosa , por ello puedetener un e!ecto re!orante so.re ellaJ , !inalmente tam.i+n se han utiliado en
tratamiento por o.esidad) pica) rumiaciones o.sesi*as) drogodependencias ,
en .errinches in!antiles"
TCNICAS DE AUTOCONTROL
Remito al lector a la modi!icaci(n de conducta en adultos pues no e>isten
*ariaciones de las t+cnicas de Autocontrol en el campo in!antil" Es importantecomentar 6ue las t+cnicas de Autocontrol) aun6ue se remontan a #inner) no
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empearon a reco.rar importancia hasta la aparici(n de la terapia de conducta
cogniti*a" Consisten en procedimientos 6ue le permiten al su/eto 6ue las
aprende a modi!icar sus propias conductas) en ausencia de instigaci(n e>terna"
Es decir la moti*aci(n del propio indi*iduo para modi!icar una conducta es
autogenerada" As el o./eti*o de estas t+cnicas no se limita a la eliminaci(n de
un pro.lema espec!ico sino la interioriaci(n) por parte del indi*iduo) de una
metodologa concreta para tratar pro.lemas 6ue puedan surgir en su *ida"
L$+ 1;&)'&$+ 5" A0)1/&/)1*/# ')
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1terapeuta) padres)""5 actDa como estmulo para generar conductas)
pensamiento o actitudes" 9e hecho el aprendia/e o.ser*acional a partir de
modelos est presente en nuestra *ida cotidiana) en el desarrollo de muchas
de nuestras ha.ilidades ad6uiridas as como inhi.iendo , desinhi.iendo otras
respuestas" E>isten muchas *ariantes de modelado en nios con +>ito$
Modelado pasi*o$ En una situaci(n de aprendia/e en la 6ue el nio
simplemente o.ser*a la conducta del modelo) sin reproducirla durante la
sesi(n 1p" e/"$ o.ser*aci(n de un *deo so.re seguridad *ial con modelos
6ue pueden ser desde humanos) di.u/os animados Dtiles en nios
pe6ueos ,a 6ue les resulta mu, !cil identi!icarse con ellos)
muecos)""5"
Modelado acti*o$ Consiste en una sesi(n donde el nio o.ser*a al
modelo , a continuaci(n reproducen la conducta modelada en la misma
sesi(n de entrenamiento" 9entro del modelado acti*o est el Moldeado
participante en el 6ue el nio o.ser*a la demostraci(n del modelo ,
luego participa guiado por +ste cada *e ms en la e/ecuci(n de la
conducta deseada" Resulta el tipo de modelado ms e!ica en el
tratamiento de !o.ias in!antiles 1;@R &&$ %
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del modelado positi*o" #e trata de mostrar como !eed.ac negati*o
determinados comportamientos inadecuados , luego un modelo positi*o
1p" e/$" c(mo resistir a la presencia del grupo para no delin6uir) como
pedir in!ormaci(n) c(mo pedir a,uda a un pro!esor ante di!icultades en el
estudio)"""5"
Modelado en grupo$ #e utilia ha.itualmente en am.ientes educati*os
en programas de educaci(n de la salud o incluso en pro.lemas cr(nicos
de salud) en 6ue los propios su/etos se con*ierten en modelos para sus
propios compaeros"
TCNICAS DE BIOFEEDBAC=
Remito al lector al apartado de modi!icaci(n de adultos pues no e>isten
adaptaciones especiales en el campo de la terapia in!antil , no es popular" Las
t+cnicas de Gio!eed.ac son un con/unto de procedimientos 6ue o!recen
in!ormaci(n so.re !unciones !isiol(gicas de manera inmediata) precisa , directa
al su/eto) !acilitando as su percepci(n , poder controlarlas de !orma *oluntaria"
Estas t+cnicas parten de la .ase 6ue el !eed.ac 1t+rmino tomado de la
ci.ern+tica 6ue signi!ica retroalimentaci(n5) entendiendo como sa.er 6u+
e!ecto espec!ico produce una conducta) de !orma inmediata , precisa) !acilita
6ue se aprenda a emitirla cuando es oportuno , controlarla"
TCNICAS DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS
Mahone, , Arno!! 1%&B85 di*idieron las terapias cogniti*as en ? grandes
grupos$
- Ierapias de reestructuraci(n cogniti*a"
- Ierapias de ha.ilidades de a!rontamiento para mane/ar situaciones"- Ierapias de soluci(n de pro.lemas"
os encontramos casi a diario con pro.lemas) de ma,or a menor en*ergadura)
6ue de.emos resol*er" Las t+cnicas de resoluci(n de pro.lemas pretenden
ensear al su/eto un m+todo sistemtico) no para eliminar un pro.lema sino
para sa.erlo resol*er" 9entro de la resoluci(n de pro.lemas e>isten 2
modalidades$
Ierapia de soluci(n de pro.lemas sociales) de 9Qurrila , ol!ried1%&B85" #igue las siguientes !ases$
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- Orientaci(n del pro.lema"
- Kormulaci(n , de!inici(n del pro.lema"
- eneraci(n de alternati*as"
- Ioma de decisiones"
- E/ecuci(n , *eri!icaci(n de resultados"
#oluci(n de pro.lemas interpersonales de #picac , #hure 1%&B
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impulsi*idad)""5" Consiste en un con/unto de t+cnicas 6ue se aplican con el
o./eti*o de ad6uirir a6uellas ha.ilidades 6ue permiten a un su/eto mantener
interacciones sociales satis!actorias en su m.ito real de actuaci(n" #u
aplicaci(n en el m.ito in!antil) aun6ue con un lengua/e adaptado , el soporte
de di.u/os sim.(licos 1rat(n$ sim.olia el modelo pasi*oJ un monstruo$
sim.olia el modelo agresi*o , un nio$ sim.olia el modelo aserti*o5 es mu,
similar a la de adultos" er apartado la modi!icaci(n de conducta en adultos"
OTRAS TCNICAS PARA LA MODIFICACIN DE LA CONDUCTA
PROCESO EN LA MODIFICACIN DE CONDUCTA
%" O.ser*ar el comportamiento del nio"
2" Hacer una lista de conductas pro.lema"
?" Ordenar la lista por orden de prioridades"
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En ella inter*ienen el *"/*$6'")1/ ,/+'1'7/1las !ichas 6ue el alumno ganar
por las respuestas deseadas5 , el &$+1'4/ )"4$1'7/1las !ichas 6ue perder por
hacer conductas no deseadas5"
La t+cnica consiste en esta.lecer un sistema de re!uero mediante la utiliaci(n
de unas pe6ueas !ichas o tar/etitas 1gomets) clips) etc"5 para premiar las
conductas 6ue se desean esta.lecer" Realiando las conductas 6ue se
determinen pre*iamente los alumnos son recompensados con !ichas 6ue
posteriormente son intercam.iadas por re!oradores materiales ,Po sociales
6ue) en un principio se han acordado con el pro!esor"
;ara utiliar correctamente el sistema de !ichas) pre*iamente , de modo
con/unto 1pro!esor , alumnos5 de.ern !i/ar claramente el *alor de las !ichas o
puntos 6ue se otorguen , las conductas 6ue *an a ser premiadas" 9ichas
conductas de.en corresponder a a6uellas situaciones 6ue el pro!esor desee
implantar en el alumno 1disciplina) atenci(n) tarea acad+mica) etc"5
Las !ichas de.en tener un *alor de intercam.io mu, claro para el alumno ,
re!erirse tanto a situaciones grati!icantes 6ue se puedan o.tener 1escuchar
durante unos minutos una gra.aci(n pre!erida5 como a re!ueros materiales
1golosinas) lpices) etc"5"
:na *e puesto en !uncionamiento el sistema inicialmente se de.e re!orar con
!ichas cada *e 6ue ocurre la conducta deseada para moti*ar al alumno ,
lograr implementarla" Cuando la conducta ,a est ad6uirida , mantenida) se
de.er re!orar de un modo intermitente" 9el mismo modo) los intercam.ios de
!ichas o puntos de.en ser !recuentes en el inicio de la aplicaci(n del programapara) posteriormente) retardar de modo gradual , progresi*o el intercam.io"
Cuando las conductas se *a,an instaurando , consolidando paulatinamente se
de.e ir espaciando los inter*alos de intercam.io de tal modo 6ue se produca
una desha.ituaci(n progresi*a de las !ichas , de los re!oradores 6ue o.tiene
el alumno reemplaando los anteriores re!oradores materiales por
re!oradores sociales 1elogio) ala.ana) sonrisa) apro.aci(n) etc"5"
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La t+cnica est especialmente indicada para la modi!icaci(n de conductas
pro.lemticas tales como$
llamar la atenci(n con risas) pa,asadas) etc"
Al.orotar"
;eleas"
Correr , gritar por la clase
Cual6uier comportamiento disrupti*o"
, para incrementar el rendimiento acad+mico"
A 1")"* ") &0")1$:
Los alumnos de.en tener en un lugar .ien *isi.le de la clase cules son
las conductas a realiar"
9e.en !igurar el nDmero de puntos o de !ichas a ganar por la realiaci(n
de cada una de ellas en los espacios de tiempo 6ue se esta.lecan en el
programa"
La administraci(n de !ichas 1recepci(n por re!uero) retirada por castigo
, can/e por re!ueros5 no de.e inter!erir en la prctica normal de la clase"
;odra utiliarse un tiempo e>clusi*amente dedicado a ello 6ue .ien
podra ser la hora del recreo cuando se trate de administraci(n de !ichas
con carcter colecti*o"
En la administraci(n de !ichas con carcter indi*idual s se puede
realiar durante la propia dinmica didctica de la clase sin necesidad de
darle ma,or +n!asis o importancia a la entrega de la !icha" 9e.er
asociarse la entrega de la !icha al alumno con un re!orador social
1comentario positi*o5"
El sistema de !ichas puede hacerse ms comple/o a iniciati*a del
pro!esor introduciendo para ello un su.sistema de !ichas mediante las
cuales se pueden o.tener otras !ichas de *alor superior a las primeras"
:no de los principales o./eti*os del sistema de !ichas es >$-'10$*
gradual , progresi*amente al alumno a 1/#"*$* 5"6/*$+en la recepci(n
de !ichas con!orme a*ana el programa"
9e.er asignarse un lugar determinado de la clase para el can/e de
!ichas por re!oradores"
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Los re!oradores ms codiciados de.eran poseer un *alor ms alto en
!ichas"
Los re!oradores materiales de.eran estar e>puestos a los alumnos"
#e de.e utiliar algDn sistema de registro 6ue est+ e>puesto a la *ista de
todos en la clase) cuando se trate de modi!icar o implementar conductas
a todo el grupo) o .ien una tar/eta de registro indi*idual para un alumno
concreto" En el primer caso puede ser una cartulina donde !iguren en
columna los nom.res de todos los alumnos , a su derecha colocar
marcas) gomets) chinchetas) al!ileres con ca.eas de colores) etc")
indicati*os de cada !icha conseguida"
;uede pedirse a los nios 6ue traigan de su casa algDn /uguete u otro
material 6ue no utilicen , SdonarloS para usarlos como re!oradores de
intercam.io"
MODELOS
GANANCIA DE TIEMPO LIBRE MINUTOS
Realiar la tarea completa limpiamente 4
Ira.a/ar en silencio ?
;restar atenci(n durante las e>plicaciones ?
Comportarse correctamente , respetar al
compaero
?
Entrar rpidamente despu+s del recreo 2
Me/orar la letra 2
Me/orar la lectura 2
Iener el cuaderno limpio , ordenado 2Hacer los de.eres diariamente %
;ermanecer en el sitio realiando la tarea %
Andar correctamente) sin carreras) por el
colegio
%
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En este modelo se e>ponen las conductas) especialmente acad+micas) 6ue
*an a tener un re!uero positi*o 1ganancia de tiempo li.re5 , cul es el nDmero
de minutos por cada una de ellas"
PRDIDA DEL TIEMPO LIBRE MINUTOS
Le*antarse sin permiso %
Ha.lar e>cesi*amente %
ugar , hacer ruidos en la clase 2
Al.orotar cuando no est el pro!esor en
clase
4
Iardar e>cesi*amente en la entrada delcolegio
2
Molestar a los compaeros 2
;eleas e insultos %0
;ermanecer en las .arandillas del colegio ?
En este se e>ponen las conductas indeseadas por las 6ue se pierde tiempoli.re ,a ganado , es la 6ue corresponde al castigo negati*o o costo de
respuesta"
EL TIEMPO LIBRE GANADO SE PUEDE UTILIZAR EN:
salidas al recreo
acti*idades pre!eridas
lecturas de li.ros plstica
*deo
etc"
Este modelo corresponde al &$)%" / ')1"*&$6-'/ 5" 1'"6,/o.tenido por los
re!oradores anteriores"
INTERCAMBIO DE FICHAS GANADAS Kichas
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Lectura de un cuento 2
ugar con los rompeca.eas 4
Iiempo li.re en el patio ?
Acti*idades pre!eridas > > > > > > > > > >
L$ '6$4')$&'() "6/1'7$"Es una modalidad de la desensi.iliaci(n sistemtica en la 6ue se sustitu,e el
estmulo incompati.le con la ansiedad) por otro agrada.le" Consiste en asociar
a un estmulo 6ue pro*oca ansiedad) otro estmulo de naturalea agrada.le e
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imaginado por el alumno) el cual es incompati.le con la ansiedad" Al asociar
am.os estmulos) cuando aparece el 6ue produce ansiedad) automticamente
se presenta el imaginario agrada.le) reduci+ndose la ansiedad hasta
desaparecer" #i un alumno tiene temor de acudir a la escuela , le resulta
agrada.le un determinado persona/e) podemos asociar la imaginaci(n de este
persona/e con el pensamiento de ir a la escuela hasta 6ue desapareca el
temor" La imaginaci(n emoti*a es una t+cnica mu, apropiada en am.ientes
escolares por su gran sencille" ;ara su aplicaci(n de.er seguirse la siguiente
secuencia $
%" " 9eterminar los estmulos 6ue producen temor o ansiedad"2" " Conocer el persona/e ms admirado , agrada.le al alumno"
?" " Hacer 6ue el alumno imagine) con los o/os cerrados) a dicho persona/e, esta.leca una relaci(n con +l"
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UNIVERSIDAD TECNOLGICA SAN ANTONIO DE MACHALA
CARRERA DE PSICOLOGA CLNICA
CONTENIDO DEL SEMINARIO
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TEMA
TECNICAS PSICOTERPUTICAS COGNITIVO
CONDUCTUALES
RESPONSABLE
VERNICA MONTENGRO M.
DOCENTE
DR. CARLOS ALDAZ
MACHALA-EL ORO-2008
TCNICAS COGNITIVAS CONDUCTUALES
REESTRUCTURACIN COGNITIVA
La reestructuraci(n cogniti*a 1Ellis) %&B%5 es una t+cnica de autoa,uda 6ue
puede ser utiliada por prcticamente todas las personas para disminuir o
eliminar reacciones emocionales no deseadas" La idea so.re la cual se .asa es
6ue no son solamente las situaciones o acontecimientos los 6ue causan
nuestros estados e>tremos de depresi(n) en!ado) ansiedad) celos) etc") sino
adems los pensamientos 6ue nosotros tenemos so.re tales e*entos" As)
e>iste una relaci(n entre$
a5 el acontecimiento)
.5 lo 6ue se piensa o cree acerca de +l)
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c5 la emoci(n como resultado de tal apreciaci(n) 6ue *a a a!ectar la manera en
6ue la persona se comporte ante la situaci(n a5" ;or e/emplo) a5 :na muchacha
, un muchacho estn en una !iesta) +l se !i/a en ellaJ .5 +l piensa 6ue si se
acerca a ella , lo rechaa) ser un !racasadoJ c5 entonces +l se siente ner*ioso
e inc(modo) lo 6ue pro.a.ilia 6ue su relaci(n con la muchacha no sea la 6ue
+l desea.a"
Es claro 6ue modi!icando nuestras creencias o actitudes) logramos pro.a.iliar
6ue las conductas 6ue emitamos sean las adecuadas" El primer paso en esta
t+cnica es identi!icar en 6u+ momento , situaci(n estamos pensando de esta
manera) una *e descu.ierto el pensamiento negati*o) por e/emplo) una
a!irmaci(n pesimista de s mismo) del !uturo o de la *ida en general) elsiguiente paso es analiar dicho pensamientoJ Ue>iste la certea de 6ue eso es
realmente lo 6ue est ocurriendoV) Ue>iste alguna otra e>plicaci(n posi.leV"
#in em.argo) no se trata simplemente de sustituir un pensamiento negati*o por
uno positi*o) sino 6ue se re6uieren reconocer , e>aminar las circunstancias
6ue en el pasado han acompaado tales estados emocionales pro.lemticos)
con el !in de analiarlos) cuestionarlos , generar alterati*as para modi!icarlos"
Asimismo) se le e>plica a la #ra" lo 6ue son los pensamientos automticos) se
le descri.e como a6uellos pensamientos surgen inmediata , ha.itualmente en
determinadas circunstancias" Estos pensamientos suelen lle*ar a reacciones
emocionales inadecuadas , negati*asJ son aprendidos en una etapa temprana
de la *ida de acuerdo a como hemos sido tratados por los dems) lo 6ue se
nos ha dicho so.re nosotros mismos , a nuestras e>periencias generales de la
*ida"
#e le ilustra a la #ra" a partir de casos reales c(mo ciertos pensamientos
automticos pueden resultar en estados emocionales inadecuados" #e le
descri.en situaciones pro.lema , los pensamientos acompaantes a modo de
narraci(n , posteriormente se le e>plicitan los pensamientos negati*os
automticos para concentrarse en ellos" #e resuel*en sus dudas , se le
proporciona el material para las tareas en casa"
TAREAS EN CASA.
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%" Responder un cuestionario con tres situaciones en las cuales de.a identi!icar
los pensamientos negati*os automticos , e>plicar las raones por las 6ue es
negati*o"
2" Leer la lista de los principales pensamientos negati*os automticos as como
la e>plicaci(n de los di!erentes comportamientos 6ue pueden resultar"
Adicionalmente el por6u+ la idea es negati*a , cules son sus alternati*as
positi*as"
@denti!icar pensamientos negati*os en situaciones de la *ida cotidiana ,
sustituirlos por ideas , consecuencias positi*as" Los materiales utiliados
!ueron los siguientes$
LA TCNICA DE E2TERIORIZACIN DE VOCES INTERNAS
propuesta por Gurns 1%&8%J en #an , #ha!!er) %&&%5" Consiste en 6ue
una persona dice en *o alta los pensamientos automticos negati*os
mientras 6ue otra los contrarresta con pensamientos alternati*os
positi*osJ Uc(mo *era un o.ser*ador e>terno esta situaci(nV U6u+
e*idencia tengo de 6ue mi interpretaci(n sea la Dnica para la situaci(nV
Ucul podra ser una e>plicaci(n alternati*aV"
El e/ercicio se lle*a a ca.o a tra*+s del /uego de roles) en donde$ a5 la #ra") 6ue
/uega el rol de negati*a) emplea el pronom.re StuS 1*"g" StD nunca hars las
cosas .ienS5" .5 el terapeuta /uega el rol de positi*o) utiliando el pronom.re
S,oS 1*er" S,o hago algunas cosas .ienS5" 9espu+s los roles se in*ierten"
El empleo del pronom.re StuS) segDn #an , #ha!!er 1op" cit"5 por parte de la*o 6ue representa los pensamientos negati*os atiende a los prop(sitos"
;rimero) es ms !cil reconocer distorsiones cundo +stas se aplican a una
persona di!erente de uno mismo" #egundo) utiliar StuS como acusaci(n hace
6ue resulte ms !cil para una persona el representar el rol positi*o 6ue le
permita contrarrestar la !alta de l(gica 6ue encierra esa a!irmaci(n cuando esos
pensamientos han sido a.andonados por su dueo" El empleo del S,oS est
dirigido a promo*er la identi!icaci(n de un modo de pensamiento ms racional ,
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a,udar a la persona 6ue ha.la a interioriar un marco de actitudes ms
!uncional"
TAREAS PARA CASA.
Registrar los pensamientos negati*os 6ue se hu.iesen generado a lo largo de
la semana) as como los desa!os a esos pensamientos , cules seran los
pensamientos positi*os alternati*os"
CATEGORIZACIN DE LOS PENSAMIENTOSde acuerdo a la lista de
pensamientos irracionales proporcionada en la !ase El o./eti*o de la
t+cnica ser 6ue el paciente se !amiliarice con su estilo o !orma
particular de perci.irse a s misma) su *ida) el mundo , el !uturo" :na
*e concluido el e/ercicio) se le e>plicar el modelo AGC9E de Al.ert
Ellis 1%&B% op" cit"5" Este modelo sigue una secuencia 6ue descri.e tanto
el proceso de pensamiento dis!uncional como los pasos a seguir para
modi!icarlo$
A- Acontecimiento acti*ador"
G- #istema de creencias"
Ci- creencia irracional"
Cr- Creencia racional"
C- Consecuencias
9- 9iscusi(n"
E" E!ecto"
Ea- E!ectos emocionales"
Ec- E!ectos conductuales"
Eg- E!ectos cogniti*os"
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El acontecimiento acti*ador 1A5 es la situaci(n 6ue inicialmente se piensa como
la causa de los estados emocionales negati*os o desagrada.les"
El sistema de creencias 1G5 es el !actor mediador 6ue liga el acontecimiento
acti*ador con las consecuencias" Las creencias irracionales son a6uellas ideas
6ue tienden a desencadenar un estado emocional o !sico e>tremadamente
negati*o" Las creencias racionales) por su parte) son a6uellas ideas 6ue
sustituirn a las creencias irracionales como resultado de completar con +>ito
un e/ercicio de reestructuraci(n cogniti*a" Iienden a ser menos e>tremosas en
su contenido , conlle*an una reducci(n en la intensidad de un estado
emocional o !sico anteriormente e>perimentado en !orma negati*a"
La consecuencia 1C 5 es el estado emocional comDnmente considerado como
resultado del acontecimiento acti*ador" Algunas consecuencias tpicas inclu,en
estados emocionales e>tremadamente negati*os$ ra.ia) celos) culpa) depresi(n
o ansiedad) o estados !sicos$ tensi(n muscular) malestar gastrointestinal)
alteraciones en la presi(n arterial) etc"
La discusi(n 195 es Dtil para el proceso de desa!o de la l(gica del sistema de
creencias irracionales" Con esto se pretende cuestionar la autenticidad del
sistema de creencias 6ue pro*oca las consecuencias desagrada.les ,a
mencionadas" #e !ormula una discusi(n para cada una de las creencias
irracionales identi!icadas en una situaci(n pro.lemtica" Las alternati*as se
con*ierten en las creencias racionales 6ue sustituirn a las creencias
irracionales) negando de esta manera lo 6ue pareca ser un *nculo entre las
consecuencias , el acontecimiento acti*ador" Cuando una creencia irracional
es sustituida por una racional) los resultados se notarn , pueden ser) cam.iosen las emociones 1Ea5) cam.ios conductuales 1Ec5 o cam.ios cogniti*os 1Eg5"
Los cam.ios emocionales pueden consistir en un me/or estado de nimo o en
en!ados menos intensos o !recuentes"
;ara practicar esta t+cnica) se le presentan al paciente *arios e/emplos de
situaciones pro.lemticas en donde se ilustren cada uno de los elementos"
TAREAS PARA CASA.
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#e le pedir al paciente 6ue registre los pensamientos irracionales 6ue se
presenten a lo largo de la semana) los desa!os a esos pensamientos , las
creencias racionales" Iam.i+n 6ue escri.a las consecuencias de esos
pensamientos) as como los e!ectos 6ue le traen en lo emocional) conductual ,
cogniti*o"
ENTRENAMIENTO ASERTIVO
Las sesiones de entrenamiento aserti*o se disearon con .ase en las
propuesta de uti+rre 1%&&0 5) as$
A" #e identi!icaran situaciones 6ue re6uieran de comportamiento aserti*o"
G" #e estructuran escenas con la ma,or e>actitud posi.le"
C" #e descri.en algunos componentes .sicos de las ha.ilidades aserti*as"
9" El terapeuta muestra o modela) segDn el caso"
E" #e discuten , aclaran dudas"
K" #e lle*an a ca.o ensa,os conductuales"
" #e repite el ensa,o conductual hasta 6ue la #ra" emite la respuesta aserti*a
deseada"
H" #e discute acerca de su e/ecuci(n , se corrigen los pro.lemas o di!icultades
en la realiaci(n del e/ercicio"
@" #e programan tareas en casa 6ue le permiten ensa,ar la nue*a respuesta"
Las tareas en las 6ue se tra.a/ar sern$
9ar , Reci.ir cumplidos"
Con*ersaciones sociales"
@denti!icaci(n de derechos"
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Hacer , rehusar demandas"
Hacer a!irmaciones sin dar e>plicaciones"
En!rentarse a personas persistentes"
Adicionalmente se modelan cada uno de los componentes de la conducta
aserti*a) *er.ales , no *er.ales 1*olumen) tono e in!le>i(n de la *o) !luide)
contenido *er.al , selecci(n del momento apropiado para emitir la respuesta
aserti*a" Las conductas no *er.ales centrales en la identi!icaci(n de una
persona como inaserti*a son$ distancia !sica durante la interacci(n) postura)
mo*imientos corporales) contacto *isual , e>presi(n !acial o gesticulaciones5"
El comportamiento no aserti*o o pasi*o se descri.e como la negaci(n de los
derechos propios , la e>presi(n de los sentimientos de uno mismo" :sualmente
inclu,e e>presiones !ormuladas de manera indirecta 6ue !a*orecen las malas
interpretaciones"
El comportamiento aserti*o se caracteria por no *iolentar ni los derechos de
uno mismo ni los de los dems" Consiste en e>presar sentimientos ,
pre!erencias propios de una manera directa) honesta , adecuada" La persona
aserti*a muestra respeto hacia los sentimientos de los dems , !acilita la
comunicaci(n"
A continuaci(n se proceder a representar escenas 6ue muestren los tres tipos
de comportamiento) un e/emplo de esas escenas es el siguiente$
S@magine 6ue la e>aminar un m+dico , le prescri.ir unmedicamento 6ue usted no conoce) tampoco le dar ningDn
diagn(stico" El m+dico parece tener prisa , a usted le gustara
sa.er el diagn(stico , reci.ir una e>plicaci(n so.re su decisi(n de
recetar ese !rmacoS"
;osteriormente se descri.en una serie de caractersticas de las di!erentes
!ormas de comportamiento) en cuanto a los e!ectos 6ue tiene so.re el 6ue la
emite , el 6ue la reci.e"
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NO ASERTIVA AGRESIVA ASERTIVA
COMO EM@#OR
autodenigrado) inhi.ido)
ansioso) permite 6ue otrosdecidan por +l" o logra la
meta deseada"
ActDa a e>pensas de otro)
e>presi*o) desprecia aotros) elige por los dems)
logra la meta lastimando a
otros"
autoengrandecedora)
e>presi*a) se siente .ien)decide por s mismo"
;uede lograr la meta
deseada"
COMO RECE;IOR
autodenigrado) lastimado)
humillado) de!ensi*o) no
logra la meta deseada"
culpa.le o eno/ado)
desprecia al emisor) logra
la meta deseada a costadel emisor"
Autoengrandecido)
e>presi*o) puede lograr la
meta deseada"
9espu+s) se le e>plicar el papel 6ue /uegan los pensamientos irracionales en
el comportamiento aserti*o" #e le presentan algunos e/emplos tpicos de
pensamientos distorsionados 6ue suelen acompaar a la incompetencia social$
%5 S#i digo como me siento realmente) no les *o, a gustar , eso sera
insoporta.le"S
25 SMi opini(n no es realmente lo su!icientemente importante como para decirle
algo"S
?5 So de.era tener estos sentimientos) as 6ue ms *ale 6ue me los guardepara m"S
;or otro lado) se e>plican los componentes no *er.ales de la conducta aserti*a$
Contacto *isual" Es mu, importante para transmitir una imagen aserti*a" La
ausencia de contacto *isual puede transmitir mensa/es indeseados como
Sesto, ner*iosoS o Sno creo lo 6ue esto, diciendoS"
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Iono de *o" @ncluso el mensa/e ms aserti*o puede perderse si se transmite
en un tono de *o demasiado .a/o" Nste da la impresi(n de inseguridad ,Po
temor) adems de 6ue puede distraer al receptor ,Po ponerlo a la de!ensi*a"
;ostura" :na posici(n adecuadamente aserti*a puede *ariar de una situaci(n a
otra" Como regla general se de.e intentar mantener el cuerpo erguido en una
postura 6ue no sea rgida) ni demasiado rela/ada) 6ue podra malinterpretarse
como poco respetuosa"
E>presi(n !acial" :n pro.lema comDn 6ue puede diluir el mensa/e aserti*o es
6ue la e>presi(n de la cara no sea congruente con lo 6ue se est diciendo)
como sonrer mientras se a!irma Sesto me en!ureceS"
Iiempo" La a!irmaci(n aserti*a me/or construida puede ser desapro*echada si
se presenta en un momento inadecuado" Es pro.a.le 6ue el /e!e responda de
una manera poco !a*ora.le a una petici(n de aumento) independientemente de
lo .ien 6ue se ha,a construido la solicitud) si se *e a.ordado precipitadamente
antes de entrar a una reuni(n importante"
Contenido" Iodos los componentes aserti*os mencionados anteriormentepueden ser inDtiles si el contenido del mensa/e es amenaador) agresi*o o
am.iguo"
:na *e concluida la e>plicaci(n de los componentes de la conducta aserti*a
se lle*ar a ca.o un e/ercicio de autoanlisis racional" En +ste se solicita a la
#ra" 6ue haga una descripci(n por escrito de alguna situaci(n en la 6ue
6uisiera comportarse aserti*amente pero 6ue le resulta di!cil de.ido a algDn
miedo u otra emoci(n intensa 6ue no le permite hacerlo" En seguida se le pide
6ue e>teriorice los pensamientos negati*os 6ue *ienen a su mente cuando
intentara responder aserti*amente" 9espu+s se le recuerda el procedimiento de
desa!o de pensamientos negati*os , as cam.iar el mensa/e$
a5 @denti!icando el de!ecto de la idea"
-Ues cien por ciento cierta esta ideaV
-
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-Ula consecuencia 6ue temo) *a a ocurrir de!initi*amenteV
-U6u+ es lo 6ue s+ acerca de m mismo , de otros 6ue me hace
pensar 6ue esto *a a ocurrirV
.5 Las implicaciones de la conducta"
-Aun6ue sucediera lo 6ue tanto temo) Ues catastr(!icoV Upuedo en!rentarloV"
-Uu+ implicaciones tiene este acontecimiento negati*o para mV Uesto me
con*ierte en una persona mala o poco *aliosaV Uhace esto mala a la otra
personaV) si no es as) U6u+ es lo 6ue realmente pasa conmigo , con la otra
personaV"
o est de ms sealar 6ue no se intenta sustituir los pensamientos
irracionales por otros poco realistas o irresponsa.lesJ los desa!os racionales
e*alDan cuidadosamente la situaci(n , se reconoce de manera raona.le los
posi.les resultados"
TAREAS PARA CASA.
#e le asigna a la #ra" la tarea de o.ser*ar , escri.ir por lo menos tres
situaciones en su *ida cotidiana en las 6ue las personas se comportaran de
acuerdo a los tres tipos de respuesta) marcando cul es la adecuada"
:sar el autoanlisis racional en tres situaciones durante la semana" @denti!icar
otras situaciones en las 6ue se pudiera aplicar durante la siguiente !ase"
IMPORTANTE$ D$* < *"&'-'* &06,#'5/+" 9espu+s de una .re*e e>plicaci(n se
procede a simular las !ormas como tpicamente se responde ante un cumplido)
disminu,endo la pro.a.ilidad de 6ue la otra persona lo *uel*a a hacer$
negndolo) regresndolo inmediatamente o rechandolo" 9espu+s de simular
las !ormas negati*as en las 6ue se dan cumplidos$ autodesprecindose)
haciendo sarcasmos o en!atiando primero un de!ecto , se demuestran
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algunas !ormas adecuadas de reci.ir cumplidos" En seguida se le pide 6ue
piense en alguna caracterstica positi*a del terapeuta) se lo e>prese , +ste
responder el elogio"
REFERENCIAS VBIBLIOGRFICAS
http$PP333"itacala"unam"m>PcarrerasPpsicologiaPpsiclinP*ol4num2PIecnic
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http://www.ibacs.es/pir/material/apunts_terapiainfantil.p
df http$PPasistenciaemocional"com"arPterapiacogniti*a"htm
http$PP333"cogniti*oconductual"orgP
http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol5num2/Tecnicascognitivoconductuales.htmhttp://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol5num2/Tecnicascognitivoconductuales.htmhttp://www.ibacs.es/pir/material/apunts_terapiainfantil.pdfhttp://www.ibacs.es/pir/material/apunts_terapiainfantil.pdfhttp://asistenciaemocional.com.ar/terapiacognitiva.htmhttp://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol5num2/Tecnicascognitivoconductuales.htmhttp://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol5num2/Tecnicascognitivoconductuales.htmhttp://www.ibacs.es/pir/material/apunts_terapiainfantil.pdfhttp://www.ibacs.es/pir/material/apunts_terapiainfantil.pdfhttp://asistenciaemocional.com.ar/terapiacognitiva.htm