PSICOLOGIA Y POLITICAS PUBLICAS DE SALUD

CATEDRA SALUD PUBLICA Y SALUD MENTALFACULTAD DE PSICOLOGIA

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

Informe de Salud Mundial. OMS. 2001

Trastornos mentalesAlgunas estimaciones mundiales

• El 25% de las personas desarrollará uno o más trastornos de conducta a lo largo de su vida.

• Los trastornos mentales y neurológicos son responsables del 13%

del total de los años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) que se pierden debido a todas las enfermedades y lesiones en el mundo.

• El 50% de las principales causas de discapacidad de mundial resultan de condiciones psiquiátricas, incluyendo la depresión, el consumo de alcohol, la esquizofrenia y los trastornos obsesivo compulsivos

Los Desafios de un Los Desafios de un Nuevo Modelo de Nuevo Modelo de Acciones en SaludAcciones en Salud

Del Concepto de Salud Mental a Del Concepto de Salud Mental a lo Mental en la Saludlo Mental en la Salud

Del Concepto de Salud Mental a Del Concepto de Salud Mental a lo Mental en la Saludlo Mental en la Salud

Atención Primaria de la Salud Mental o lo mental en

la Atención Primaria de la Salud?

• Hallazgos de investigaciones internacionales en Hallazgos de investigaciones internacionales en Europa y Norteamérica Europa y Norteamérica (Shepherd y Wilkinson, 1988) (Shepherd y Wilkinson, 1988) han han evidenciado que:evidenciado que:

• los trastornos mentales constituyen una de las causas más los trastornos mentales constituyen una de las causas más frecuentes de consulta en el primer nivel de atención (20-25%) frecuentes de consulta en el primer nivel de atención (20-25%)

• la mayoría de los trastornos que ocurren en la comunidad son la mayoría de los trastornos que ocurren en la comunidad son identificados y tratados en ella más por los médicos generales que identificados y tratados en ella más por los médicos generales que por los especialistas en psiquiatría, y que tan solo una fracción de por los especialistas en psiquiatría, y que tan solo una fracción de éstos, requieren atención especializada.éstos, requieren atención especializada.

• Estudios en Chile: Estudios en Chile: 25-29% de personas con trastorno mental y 25-29% de personas con trastorno mental y hasta un 68% si el personal está sensibilizado y capacitado hasta un 68% si el personal está sensibilizado y capacitado (J. L. Tizón y (J. L. Tizón y colaboradores, 2001, p. 106)colaboradores, 2001, p. 106)

SALUD MENTAL Y ATENCION PRIMARIA

• La inclusión de las acciones de salud mental en la práctica sanitaria, incorporando a ella el conjunto de factores psicológicos presentes en el proceso de salud y enfermedad, permitirá superar los elementos de segregación sanitaria, cultural y social aún existentes, hacia el enfermo mental.

De la Evitacion del Daño De la Evitacion del Daño A la Promocion de la SaludA la Promocion de la Salud

Promoción y Protección Prevención Específica

Primaria Secundaria Terciaria

Del asistencialismo a la Del asistencialismo a la promoción de derechos promoción de derechos

y competenciasy competencias

INDIVIDUOS COMUNIDADES

EmpoderamientoEmpoderamientoEmpoderamientoEmpoderamiento

De los planteos De los planteos universalistasuniversalistas

al respeto por la al respeto por la diversidad localdiversidad local

MODELO CLINICO HEGEMONICO Y SANITARIO INTEGRALEJES DE SIGNIFICACIÓN-VALORACIÓN DE LAS PRACTICAS EN

SALUD

Las teorías, tecnologías y la sub-cultura del profesional

La comunidad, sus problemas y la solución de los mismos

POSICIÓN AUTOCRÁTICA APOYO A LA DIVERSIDAD

De la Fragmentación de De la Fragmentación de los Saberes a la los Saberes a la

Transdisciplinariedad Transdisciplinariedad

MonodisciplinaMonodisciplina MultidisciplinaMultidisciplina

InterdisciplinaInterdisciplina TransdisciplinaTransdisciplina

Programas de la

DIRECCION DE

SALUD MENTAL Y ADICCIONES

Estado(Función de Rectoría)

Sociedad Civil

Regulación

Educación Trabajo

Mercado

Políticas de formación Universitaria y terciaria

Sociedades científicas

Colegios profesionales

Sindicatos

Asociaciones profesionales

Ejercicio profesional

DISTRIBUCION Y FORMACION DEL RECURSO HUMANO

• Distribución

• Formación

Fuente: WHO Atlas: Country Profiles on Mental Health Resources 2005.

0,4294EGIPTO

0,789GUATEMALA

1,0242SUDAFRICA

1,92706RUSIA

1,9781ESPAÑA

3,21835ITALIA

4,01103PERU

5,0996AUSTRALIA

5,03022FRANCIA

5,0449BOLIVIA

9,01020CUBA

15,1519URUGUAY

15,72512CHILE

28,01093NUEVA ZELANDA

29,13839ECUADOR

31,192380USA

31,857448BRASIL

35,011110CANADA

51,542501ALEMANIA

68,03095NORUEGA

76,06753SUECIA

79,04121FINLANDIA

85,04569DINAMARCA

121,246774ARGENTINA

100000 HAB.PSICOLOGOS

PSICOLOGOS XCANTIDAD DEPAISES

COMPARACION INTERNACIONAL 2005

Fuente: WHO Atlas: Country Profiles on Mental Health Resources 2005.

0,4294EGIPTO

0,789GUATEMALA

1,0242SUDAFRICA

1,92706RUSIA

1,9781ESPAÑA

3,21835ITALIA

4,01103PERU

5,0996AUSTRALIA

5,03022FRANCIA

5,0449BOLIVIA

9,01020CUBA

15,1519URUGUAY

15,72512CHILE

28,01093NUEVA ZELANDA

29,13839ECUADOR

31,192380USA

31,857448BRASIL

35,011110CANADA

51,542501ALEMANIA

68,03095NORUEGA

76,06753SUECIA

79,04121FINLANDIA

85,04569DINAMARCA

121,246774ARGENTINA

100000 HAB.PSICOLOGOS

PSICOLOGOS XCANTIDAD DEPAISES

COMPARACION INTERNACIONAL 2005

690 10039.745.61310057631Totales

4425 1,45398830,2122FORMOSA

889 0,31262120,2142T. DEL FUEGO, A. e IAS*

2337 0,93412070,3146LA RIOJA

2474 1,03884160,3157CATAMARCA

4809 2,28655460,3180SGO. DEL ESTERO

1113 0,62259200,4203SANTA CRUZ*

4368 2,510134430,4232CORRIENTES

1170 0,83335500,5285LA PAMPA

3496 2,610521850,5301CHACO

2166 1,76799750,5314JUJUY

1215 1,14375440,6360SAN LUIS

1175 1,24606840,7392CHUBUT#

2736 2,710779870,7394MISIONES

1974 3,112240221,1620SALTA

1008 1,86956401,2690SAN JUAN

745 1,45477421,3735NEUQUEN

1483 3,212557871,5847ENTRE RIOS

615 1,55974761,7972RIO NEGRO

711 3,714753843,62074TUCUMAN

799 4,417296603,82164MENDOZA

861 8,232425516,53765SANTA FE

680 8,433400418,54909CORDOBA

1105 37,91505217723,613627BUENOS AIRES#

127 7,7304258141,624000CAPITAL FEDERAL

PROFESIONALTOTALEN 2008 (INDEC)TOTALPROFESIONALES

HABITANTES POR% SOBREPOBLACION% SOBRECANTIDAD DE ZONA

690 10039.745.61310057631Totales

4425 1,45398830,2122FORMOSA

889 0,31262120,2142T. DEL FUEGO, A. e IAS*

2337 0,93412070,3146LA RIOJA

2474 1,03884160,3157CATAMARCA

4809 2,28655460,3180SGO. DEL ESTERO

1113 0,62259200,4203SANTA CRUZ*

4368 2,510134430,4232CORRIENTES

1170 0,83335500,5285LA PAMPA

3496 2,610521850,5301CHACO

2166 1,76799750,5314JUJUY

1215 1,14375440,6360SAN LUIS

1175 1,24606840,7392CHUBUT#

2736 2,710779870,7394MISIONES

1974 3,112240221,1620SALTA

1008 1,86956401,2690SAN JUAN

745 1,45477421,3735NEUQUEN

1483 3,212557871,5847ENTRE RIOS

615 1,55974761,7972RIO NEGRO

711 3,714753843,62074TUCUMAN

799 4,417296603,82164MENDOZA

861 8,232425516,53765SANTA FE

680 8,433400418,54909CORDOBA

1105 37,91505217723,613627BUENOS AIRES#

127 7,7304258141,624000CAPITAL FEDERAL

PROFESIONALTOTALEN 2008 (INDEC)TOTALPROFESIONALES

HABITANTES POR% SOBREPOBLACION% SOBRECANTIDAD DE ZONA

Distribución Geográfica de Psicólogos/as Activos/as Hasta 31-dic-2008

Población: Fuente: INDEC, elaborado en base a los resultados del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001. Alonso M.M., Gago P.T. (2007) Relevamiento sobre la formación y distribución de Psicólogos en Argentina. Actualización a 2006. XII Congreso Argentino de Psicología. San Luis. Alonso M.M., Gago P.T. (2008) Panorama

cuantitativo de los psicólogos en Argentina 2007 (Poster). XV Jorn. Inv., Fac. Psi., UBA.

CABA, PROVINCIA DE

BUENOS AIRES Y

SANTA FE71%

RESTO DEL PAÍS29%

GRÁFICO 1. DISTRIBUCIÓN NACIONAL DE PROFESIONALES

TOTAL PROFESIONALES ARGENTINA : 858.222

Fuente: Censo profesionales 2004-2005 (INDEC)

RESTO DEL PAIS

ZONA METROPOLI-

TANA70%

TOTAL PSICÓLOGOS ARGENTINA : 63.804

Fuente: Censo profesionales 2004-2005 (INDEC)

GRÁFICO 2 DISTRIBUCIÓN NACIONAL DE PSICÓLOGOS

20100

39000

62773

5700474

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

1965 1975 1985 1995 2005

cantidad de psicólogos

EVOLUCION HISTORICA DE EGRESADOS EN PSICOLOGIA - 1965-2005

Datos de PMSIU (Programa Mejoramiento del Sistema de Información Universitario. Min. de Educ. Ciencia y Tecnología)-2005

Alonso M.M., Gago P.T. (2007) Relevamiento sobre la formación y distribución de Psicólogos en Argentina. Actualización a 2006. XII Congreso Argentino de Psicología. San Luis.

Fuente: Alonso, M. & Gago, P. (2009). Psicólogas/os en Argentina. Actualización cuantitativa 2008. Trabajo presentado en las XVI Jornadas de Investigación de la UBA, 2009. Mimeo

GRÁFICO 3 DISTRIBUCIÓN DE PSICÓLOGOS SEGÚN UNIVERSIDAD PÚBLICA Y PRIVADA

TOTAL PSICÓLOGOS ARGENTINA : 69.004

64,31

35,69Universidades Privadas

Universidades Públicas Universidad de Buenos Aires: 41,25%

Formación de Psicólogos

o Cuál es la orientación que sigue la formación de recursos humanos en este campo?

Restricciones Progresivas en la Formación del Psicólogo en Restricciones Progresivas en la Formación del Psicólogo en ArgentinaArgentina

Restricciones Progresivas en la Formación del Psicólogo en Restricciones Progresivas en la Formación del Psicólogo en ArgentinaArgentina

Formación de gradoen Argentina

ENFERMEDAD

Orientación para lapráctica profesional

Enfoque operativo dela práctica profesional

SUB-AREA DE LA

LA ENFERMEDAD MENTAL

ENFOQUE ASISTENCIAL

modelo de consultorioPRIVADO

CAMPO TEÓRICO Y TÉCNICO DE LA PSICOLOGÍA

AREA DE LA SALUDTODAS LAS OTRS AREAS

DE LA PSICOLGÍA (LABORAL, SOCIAL, COMUNITARIA,

EDUCACIONAL, JURÍDICA, ETC.)

10

90

10

90

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

SI NO

C.A.B.A

Rosario

¿Conoce la declaración de Caracas?

10

90

0

100

0

20

40

60

80

100

120

SI NO

C.A.B.A

Rosario

¿Conoce los Principios para la protección de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento

de la Atención de Salud Mental de Naciones Unidas?

El 100% de los egresados dice no conocer la Convención sobre los Derechos de las personas con Discapacidad.30

70

20

80

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

SI NO

C.A.B.A

Rosario

¿Conoce la declaración de Alma Ata?

80

20

90

10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

SI NO

C.A.B.A

Rosario

10

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0

100

0

20

40

60

80

100

120

SI NO

C.A.B.A

Rosario

¿Ha recibido formación universitaria en APS?

60

40

60

40

0 20 40 60 80

SI

NO

Rosario

C.A.B.A

¿Se siente capacitado para trabajar en APS?

El 100% de los egresados considera que un especialista en Salud Mental puede desempeñarse en APS.

¿Recibió formación para trabajar con poblaciones vulnerables? ¿Se siente capacitado para trabajar con poblaciones

vulnerables?

70

30

20

80

0 20 40 60 80 100

SI

NO

Rosario

C.A.B.A

Situación de los graduados en Psicología. Distorsiones

Situación de los graduados en Psicología. Distorsiones

• Subutilización de recursos humanos.

• Empirismo y subcalificación en áreas de incumbencia.

• Certificación educativa equivalente para trayectos formativos distintos.

Situación de los graduados en Psicología. Distorsiones

Situación de los graduados en Psicología. Distorsiones

• Surgimiento de nuevos perfiles técnicos no suficientemente regulados como el psicólogo social y los counselor.

• Graduados universitarios que, por fuera de lo que

regulan las leyes para sus ejercicios profesionales y de lo que surge de su capacitación académica, incursionan en el campo de la clínica y psicoterapia general individual y/o familiar.

Muchas gracias

Contacto: dirnacsmyad@msal.gov.ar

No hay salud sin salud mental,

No hay salud mental sin inclusión social.