psicobiosis - puente etiologico entre la red enterica y la red neuronal (o'byrne de v.)

Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro Todos los derechos reservados, © 2014 1

“La muertes se asienta en los intestinos”

“La mala digestión es la raíz de todos los males”

Hipócrates, circa 400 AC

Antecedentes y contexto SN & SGI

•La cercana relación existente entre sistema nervioso (SN) y sistema digestivo (SGI) • Se reconoce desde bastante tiempo

atrás • Inclusive en medicina convencional


•Patologías como el síndrome de intestino irritable (IBS) •Muestran una alarmante realidad

en su aspecto clínico • Poniendo de manifiesto la íntima

relación entre SN y SGI


•Se ha reforzado esta visión en los últimos 15 – 20 años • La psico-neuro-inmuno-endocrinología

es un ejemplo

• Impacto en aspectos terapéuticos •Aunque es un proceso lento


Antecedentes y contexto

SN & SGI

•La medicina biológica (MB) • Establece puentes íntersistemas en su

abordaje diagnóstico y terapéutico • Manifestación práctica de la visión holística

•Nos permitió ponderar mejor la importancia de esta relación (SN – SGI)


• Investigaciones básicas en modelos animales • Favorecieron la comprensión de

los mecanismos subyacentes • En la interrelación de la red neural y

la red entérica


•Basado en lo obtenido de estos modelos animales • Publicación reciente de

artículos que hablan del potencial rol terapéutico

•Se describe y valida el concepto de eje vísceras–cerebro (Gut-Brain Axis)

Gut – Brain Axis Concepto inicial

Gut – Brain Axis Evolución del concepto




Mayer EA, et al. Modulation of the brain-gut axis as a therapeutic approach in gastrointestinal disease. Aliment Pharmacol Ther 2006; 24(6): 919 – 933.

Gut – Brain Axis Componentes

• Interacción entre elementos clave • Permite la regulación a un lado y otro

del sistema • Sistema nervioso central (SNC)

• Sistema nervioso autónomo • Particularmente el nervio vago y la cadena

ganglionar simpática

• Sistema inmune de mucosas (GALT)

• Y….

Gut – Brain Axis Introducción de la microbiota en el concepto

Collins SM, et al. The interplay between the intestinal microbiota and the brain. Nature Rev Microbiol 2012; 10: 735 – 742.

Al-Asmakh M, et al. Gut microbial communities modulating brain development and function. Gut Microbes 2012; 3(4): 366 – 373.

Gut – Microbes – Brain Axis

Concepto actual

Thakur AK, et al. Gut-Microbiota and Mental Health: Current and Future Perspectives. J Pharmacol Clin Toxicol 2014; 2(1): 1016.

Gut – Microbes – Brain Axis Concepto actual

•La microbiota como órgano •Amplio rol funcional y de regulación

entre la partes • Además hay interrelación con otros

múltiples sistemas • Impacto potencial en la terapéutica

Gut – Microbes – Brain Axis Concepto actual


P. Bercik P, et al. Microbes and the gut-brain axis. Neurogastroenterol Motil 2012; 24: 405 – 413.

•Desde hace décadas en MB manejamos el concepto de

disbiosis intestinal • La importancia de mantener una

flora intestinal fermentativa • En contraposición a la flora

putrefactiva inducida por diversos factores

• Fundamentalmente alimentarios

Microbiota Significado para la MB

Dinan TG, Cryan JF. Melancholic microbes: a link between gut microbiota and depression? Neurogastroenterol Motil 2013; 25: 713–719.

Gut – Microbes – Brain Axis

Mucho más allá del tracto digestivo

Grenham S, et al. Brain-gut-microbe communication in health and disease. Front Physiol 2011 ; 2: 94.

Gut – Microbes – Brain Axis Mucho más allá del tracto digestivo

Tremaroli V, Bäckhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature 2012; 489; 242 – 249.


Vrieze A, et al. The environment within: how gut microbiota may influence metabolism and body composition. Diabetologia 2010; 53(4): 606 – 613



Microbiota Consecuencias de su disfunción

•Múltiples procesos patológicos pueden en verse

asociados a disbiosis • Si bien no se consideraría un

factor causal lineal • Contribuye de manera directa o

indirecta por su influencia en numerosos puntos

Sommer F, Bäckhed F. The gut microbiota--masters of host development and physiology. Nat Rev Microbiol 2013; 11(4): 227 – 238.

Microbiota Consecuencias de su disfunción

Microbiota Cuidado y generación de flora sana

•La nutrición cumple un papel determinante • Factor clave para el sano

desarrollo tanto del SN como del SGI • Desde in utero inclusive

• Luego con la lactancia y la alimentación en los primeros años de vida

Al-Asmakh M, et al. Gut microbial communities modulating brain development and function. Gut Microbes 2012; 3(4): 366 – 373.


•Según sus características • La nutrición fortalecerá o alterará la

naturaleza de la flora intestinal • Así como la reactividad inmunológica de

la mucosa intestinal • Fermentativa vs. putrefactiva • Inflamación vs. tolerancia


•Si bien no se ha categorizado formalmente así

• Se debería considerar una medida de prevención primaria

• Dadas las implicaciones en múltiples órganos y sistemas


Otros factores Modificación de la microbiota

•Estrés

• Infecciones •Medicamentos • Especialmente

antibióticos de amplio espectro

Microbiota Factores modificadores

Sommer F, Bäckhed F. The gut microbiota--masters of host development and physiology. Nat Rev Microbiol 2013; 11(4): 227 – 238.

•Prebióticos • Sustrato metabólico para la microbiota

• Fructo-oligosacáridos, principalmente de origen vegetal


P. Bercik P, et al. Microbes and the gut-brain axis. Neurogastroenterol Motil 2012; 24: 405 – 413.


Caso clínico Depresión & Sistema digestivo







Caso clínico Pruebas de laboratorio en sangre (Hemograma & VSG)

Caso clínico Pruebas de laboratorio en

sangre (Química)


Caso clínico Diagnóstico




Caso clínico Videocolonoscopia digestiva








Análisis caso clínico Depresión & Sistema digestivo


Cryan JF, Dinan TG. Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nature Rev Neurosci 2012; 13: 701 – 712.


Cryan JF, Dinan TG. Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nature Rev Neurosci 2012; 13: 701 – 712.


Veratrum album Materia medica (Vithoulkas)

http://www.sevko.org/files/Materia_medica_-_Witoulkas.pdf.


Caso clínico RMN contrastada

Caso clínico TAC de craneo simple


Foto ejemplo de desinterferencia cicatricial con TNH;

no corresponde a la paciente de este caso clínico


= Segmento aplicado en este caso clínico

+ = Segmento habitual completo de abdomen Foto ejemplo de TNH segmentaria en abdomen;

no corresponde a la paciente de este caso clínico

= Segmento prvertebral lumbosacro para Colon, aplicado en este caso clínico


Caso clínico Medición EAV (Dr. O’Byrne Navia)


Análisis caso clínico Cefalea & Sistema digestivo

psicobiosis - puente etiologico entre la red enterica y la red neuronal (o'byrne de v.)

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