pseudomona y yersinia
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Pseudomonas
ELIZARRARAZ MORENO JOSUÉ EFRAINKARLA MARCELA TIJERINA RIOS
DIANA LAURA ALVARADO CASTROSAMARA ELIZABETH VARGAS GARCIA
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Bacilos GRAM NEGATIVOS
• Presentes en naturaleza,• comensales de hombre y animales (oportunistas).
• PRESENTE EN AMBIENTES HOSPITALARIOS.
• Las infecciones causadas por este grupo de MO son por lo general oportunistas en pacientes hospitalizados con solución de continuidad en piel o mucosas o inmunocomprometidos
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CLASIFICACIÓN• Reino: Bacteria
• Filo: Proteobacteria
• Clase: Gamma Proteobacteria
• Orden: Pseudomonadales
• Familia: Pseudomonadaceae
• Género: Pseudomonas
• Especie: P. aeruginosa
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Pseudomonas FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
• Bacilo Gram (-) • Aerobios obligados• Toleran 4-42 oC
• Producen pigmentos verdes y azules que se difunden (piocianina o pioverdina, fluoresceína).
• Patógeno oportunista
• Especie importante P. aeruginosa
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Especies de importancia médica causantes de infecciones nosocomiales: 10 especies
Grupo fluorescente
PSEUDOMONAS AERUGINOSAPseudomonas fluorescensPseudomonas putida
Grupo no fluorescente
Pseudomonas stutzeriPseudomonas mendocina
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Características Pseudomona aeruginosa
• Bacilos Gram (-), móvil.• Aerobios estrictos • Oxidasa positiva • No fermenta la glucosa• Produce pigmentos hidrosolubles(piocianina, pioverdina, fluoresceína). • Principales causantes de males nosocomiales. • Requerimientos nutricionales mínimos.• Temperatura óptima multiplicación 36°C
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Hábitat• Ampliamente distribuido en
naturaleza (suelo, agua, plantas y los animales).
• Se encuentra también en soluciones para lentes de contacto.
• Puede desarrollar en equipos médicos (catéter), infecciones intrahospitalarias.
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Epidemiología
• Patógeno oportunista• Resistentes a muchos
antibióticos.• Aislamiento en hospital
motivo de preocupación.• Complicación de cuadros
sépticos. • Se encuentra en agua y suelo
y vegetación, grifos, fregaderos.
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Enfermedades clínicas
1. Infección de heridas y quemaduras o cutáneas primarias.
2. Foliculitis. Acné o depilación piernas. Agua.3. Infecciones aparato urinario. Sondas.4. Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70 %
5. Otitis externa leve (nadadores)6. Otitis externa invasora (diabéticos)7. Infecciones oculares. Traumatismo.8. Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad alta %
TODAS LAS ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES OPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
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Infecciones localizadas
• Ojo: queratitis y endoftalmitis (seguidas de trauma)• Oído : otitis externa aguda (especialmente diabéticos) • Sepsis, infecciones de heridas (especialmente
pacientes con quemaduras)• Erupciones pustulosa (hidromasajes, jacuzzis y
piscinas contaminadas)
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Infecciones localizadas• Tracto urinario (cateter, prótesis o transplante)• Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad
pulmonar crónica, insuficiencia cardiaca congénita, fibrosis quística. Pacientes intubados)
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Infecciones localizadas• Tracto Gastrointestinal (diarrea infantil suave,
enterocolitis necrosante)• Sistema nervioso central (meningitis, abcesos
cerebrales. Ojo con traumas y cirugias cabeza y cuello.)
Las infecciones localizadas puede producir infecciones sistemicas.
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Infecciones Sistémicas o Generalizadas• Bacteriemia (pacientes Inmunodeprimidos)
• Sistema Nervioso Central (cuando las meninges están rotas)
• Neumonía secundaria
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Infecciones Sistémicas o Generalizadas
• Infecciones articulares y óseas (drogadictos, o paciente con infección pélvica)
• Endocarditis (drogadictos, válvulas cardiacas prostéticas)
• Infecciones de piel y tejidos blandos.
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Exámenes de laboratorio clínico
• Muestras clínicas: secreciones
• Examen directo al Gram.
• Cultivo: Agar sangre y Agar McC
• Antibiograma.
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Cultivos Laboratorio Clínico•Agar sangre
•Agar MacConkey
•Pigmentos azules o verde brillante
•Fermentan glucosa
RESPLANDOR METALICO
Reporte: se aisla Pseudomona sp.
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Transmisión• Inadecuado procesamiento de equipos contaminados en el
lavado.• El agua• Contacto persona-persona (las manos de los trabajadores de la
salud).
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Prevención y control• Prevenir contaminación de los equipos estériles (terapia respiratorio y
diálisis).• Contaminación cruzada con personal sanitario.
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Tratamientoo P. aeruginosa es naturalm. resistente a
gran cantidad de familias de antibióticos. (Penicilinas, ceftriaxona, cefotaxima).
o Tratamiento acorde a antibiogramas:• aminoglicosidos (gentamicina,
amikacina, tobramicina);• quinolonas (ciprofloxacino,
levofloxacino)• cefalosporinas (ceftazidima, cefepima,
cefpiroma)• ureidopenicilinas (piperacilina,
ticarcilina)• carbapenem (meropenem, imipenem)• polimixinas (polimixina B, colistina)• monobactamos (aztreonam).
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• QUE TIPO DE GRAM ES Y DONDE ESTA PRESENTE?• QUE TIPO DE PIGEMENTO PRODUCE?• LA PSEUDOMONA AEUROGINOSA CUAL ES SU TEMPERATURA DE
MULTIPLICACIÓN?• QUE PUEDE OCASIONAR LAS INFECCIONES LOCALIZADAS?• QUE TIPO DE CULTIVO SE USA?
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YERSINIA
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DEFINICÓN.
• Agentes patógenos entéricos. Producen gastroenteritis (diarrea acuosa o diarrea
crónica) o sepsis asociada a transfusiones.
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• Yersinia enterocolítica
• Yersinia pestis
• Yersinia pseudotuberculosis
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Definición y Características• GRAM NEGATIVOS (-)
Enterobacterias
• 11especies de Yersinia
• Y. enterocolítica, Y. pestis, Y. pseudotuberculosis patógenas en humanos
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Yersinia pseudotuberculosis• Cocobacilo pleoformico• Micobacteria – Pasteurella –
Yersinia.• Desarrollo 37°C• Agar-sangre, nutriente o Mac
Conkey• Colonias pequeñas y
puntiformes
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Yersinia pestis
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Yersinia pestis•Cocobacilo pleoformico
•Desarrollo 37°C
•Agar-sangre, nutriente o Mac Conkey
•Colonias pequeñas y puntiformes
•Muerte negra siglo XIV Inglaterra
•Bubónica, relativo al Bubón
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PATOGENIA La pulga se alimenta de un roedor infectados por Y. pestis .
Se multiplican los microorganismos ingeridos en el intestino de la pulga .
El alimento no puede pasar por la obstrucción del proventrículo.
La pulga pica con fiereza y la sangre aspirada es regurgitada hacia la herida de la picadura.
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Pueden ser fagocitados por células polimorfo nucleares y macrófagos.
Los microorganismo de Y. pestis se multiplican en los macrófagos
Se multiplican a una temperatura de 37°C, producen la proteína antifagocítica y después pueden resistir a la fagocitosis.
Llegan a los linfáticos
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A menudo los microorganismos de Y. pesti pueden llegar a la sangre.
Las lesiones hemorrágicas y necróticas se presentan en todos los órganos
La peste neumónica primaria
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• Período de incubación: 5-10 días. Se multiplican en la mucosa intestinal (íleon, causando inflamación, ulceración y aparición de leucocitos en las heces.)
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Peste Bubónica • Infección aguda y dolorosa de los
ganglios linfáticos (bubón).• Frecuentemente al sitio de picadura
por una pulga infectante. • Localizaciones más frecuentes:
inguinal, crural o femoral, axilar y cervical; también puede localizarse en la región post - auricular, poplítea, epitroclear y otros.
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Peste Bubónica • La Yersinia pestis se multiplica en gran medida,
causando la necrosis de los tejidos del ganglio, formándose abscesos que en algunos casos se fistulizan y drenan hacia el exterior.
• Los bacilos logran vencer la resistencia de los ganglios llegando a pasar a la sangre (bacteremia) con localizaciones secundarias en otros órganos, tales como el bazo, hígado, pulmones y meninges (septicemia).
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Peste Septicémica• Es la invasión del bacilo al torrente sanguíneo
en forma masiva (bacteremia).• Con localización en otros órganos, tales como
bazo, hígado, pulmones, meninges.
Peste septicémica secundaria: Cuando se deriva de la forma bubónica, tiene un mayor compromiso del estado general, toxemia, pequeñas hemorragias de la piel y deshidratación. Peste septicémica primaria: Cuando el compromiso de ganglios no es evidente, la Yersinia Pestis se multiplica en la sangre, pudiendo identificarse por hemocultivo.
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Peste Neumónica• El enfermo al toser elimina los bacilos pestosos
incluidos en las gotitas de Flügger.
• Comienzo brusco con fiebre alta, disnea, tos, taquicardia, cefalea, mialgias intensas, temblores y postración.
• la muerte en un lapso de uno a tres días.
Peste neumónica secundaria: es muy grave y con alta letalidad. Puede ser consecuencia de un retraso en el diagnóstico y/o por inadecuado tratamiento de la peste bubónica o peste septicémica primaria.
Peste neumónica primaria: Cuando el enfermo con peste neumónica secundaria al toser elimina al bacilo pestoso transmitiéndolo a sus contactos directamente, pudiendo producir brotes localizados o epidemias devastadoras. El paciente puede fallecer dentro de 48 horas.
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Yersinia enterocolítica• Cocobacilo pleoformico• Gramnegativo• 0,5 – 0,8 x 1,5 x 2 μm• Anaerobio facultativo• No esporulados• No Fermentador de
lactosa• Ureasa-positivos• Oxidasa-negativos
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• Escandinavia, Europa y Norteamérica
• Serogrupos O3 y O9 Europa, África y Japón, O8 EUA.
• 25°C temperatura optima, pero puede desarrollarse a 4°C
• Colonias pequeñas traslucidas y lisas
• SS agar modificado• CIN agar (cefsulodina-irgasan-
novobiocina).
Hábitat y Aislamiento
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Presencia en Alimentos y Reservorios Naturales• Leche contaminada o no
Pasteurizada• Productos cárnico (cerdo)• Agua no tratada• Animales de granja, salvajes y de
compañía
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CUADROCLÍNICO.
• Síntomas iniciales:• Fiebre• Dolor abdominal (intenso, en el cuadrante inferior derecho)• Diarrea (acuosa o sanguinolenta)
• Una o dos semanas después del inicio:• Artralgia• Artritis• Eritema nudoso (que indica una reacción inmunitaria)
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ENTEROCOLITIS: Asociada a la ingesta de alimentos o agua contaminados.
- Diarrea- Fiebre
- Dolor abdominal
Puede durar hasta 1-2 semanas. se puede desarrollar una forma crónica que persiste por varios meses.
SEUDOAPENDICITIS: Frecuente en niños.
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COMPLICACIONES.
• Neumonía• Meningitis• Septicemia.• Apendicitis aguda• Hepatitis
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DIAGNÓSTICO.
• Muestras de material fecal, sangre u obtenido durante la exploración quirúrgica.
• Pueden ser escasas en heces, pero pueden incrementarse mediante "enriquecimiento en frío".
• Cultivo sobre agar de MacConkey.
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TRATAMIENTO
• Son generalmente autolimitadas.• Cefalosporinas de amplio espectro, Aminoglucósidos, Cloranfenicol,
Tetraciclinas y Trimetroprim-Sulfametoxazol.
• En septicemia: Cefalosporinas de tercera generación (en combinación con un aminoglucósido), o una Fluoroquinolona.
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Tratamiento y Prevención• Ampicilina,cloranfenicol,tet
raciclinas, aminoglicósidos, sulfamidas y rimetoprim-sulfametoxazol
• No existen indicaciones de prevención especificas
• Buena higiene habitual personal y al preparar alimentos
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• CUALES SON LOS TIPOS MÁS IMPORTANTES DE YERSINIA?• CUAL ES SU PERIODO DE INCUBACION Y COMO SE MULTIPLICA?• COMO SE TRASMITE?• QUE SINTOMATOLOGIA PROVOCA LA YERSINIA PESTIS?• CUAL ES SU TRATAMIENTO?