PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

DE MALA ABSORCIÓN

Cuantitativo más de 7 gr considerado patológico

Cualitativo: Sudán III

Grasa neutra: gotas naranjas: lesión pancreática

Grasa hidrolizada: luego de acidificar: mala absorción intestinal

GRASA EN HECES

D-XILOSA

Glicoproteína sérica de peso similar a la

albúmina

No se absorbe ni se degrada en el intestino

ALFA-ANTITRIPSINA FECAL

Se administra la bentiro- mida por vía oral, el

PABA se absorbe en intestino proximal, se

conjuga parcialmente en el hígado y se

excreta por orina como arilaminas.

La excreción como arilaminas en orina de 6

horas de menos del 50% del ingerido como

bentiromida es virtualmente diagnóstica de

insuficiencia pancreática.

EXCRECIÓN URINARIA DE LA BENTIROMIDA

Complejo

Valora función pancreática y biliar

Se inyecta secretina IV y se mide la

secreción de componentes pancreáticos

mediante un tubo en la salida del

wirsung

TEST DE LA SECRETINA-COLECISTOQUININA

Déficit de factor intrínseco: vit. B12 + factor

intrínseco

Sobrecrecimiento bact.: vit. B12 + antibiotico

Insuficiencia pancreática exócrina: B12 +

enzimas

TEST DE SCHILLING

Lactosa H2

Xilosa C14

Lactulosa H2

Ácidos biliares C14

Trioleína C14

TEST RESPIRATORIOS

105 organismos/ml de líquido yeyunal :

normal

Estreptococos - estafilococos

CULTIVO DEL ASPIRADO INTESTINAL

Floculación de columna de bario

Endoscopía: alteraciones mucosas

TAC, RNM, ECO, colangio resonancia, etc .

IMÁGENES

Alfa beta lipoproteinemia

Agammaglobulinemia

Mycobacterium avium intracelular

Enfermedad de Whipple

BIOPSIA INTESTINAL

Asociación alérgica, autoinmune

3 patrones: muscular, mucoso y seroso

Dx infiltración eosiniofílica en biopsia

Lesiones en parche,

engrosamiento/aplanamiento mucoso

Tto corticoterapia diaria a periodos

cortos;

ENTERITIS EOSINOFÍLICA

ENTERITIS POR RADIACIÓN

Autosómica recesiva

Mala síntesis de lipotroteina B=mala

secreción de quilomicrones=aumento de

trigliceridos en el enterocito= mala

absorción de grasas

Tto: dieta

ALFA BETA LIPOPROTEINEMIA

Mala absorción de mínimo 2

componentes nutricionales

Origen infeccioso

No hay atrofia, más bien cambios

inespecíficos

Tto: dieta compensatoria; antibioticos de

amplio espectro

SPRUE TROPICAL