prueba de esfuerzo donyate reducida - docvadis.es · cicloergÓmetros zventajas – mayor...
TRANSCRIPT
![Page 1: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/1.jpg)
PRUEBA DE ESFUERZO
Métodos e indicaciones
![Page 2: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/2.jpg)
APLICACIONES
DIVERSAS: Cardiología, Neumología, M. del Trabajo y M. del Deporte.COMÚN A TODAS ELLAS:– Mide el tabajo físico.– Estudia la adaptación del organismo al ejercicio a
nivel:CardiovascularRespiratorioMetabólico
![Page 3: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/3.jpg)
UTILIDAD EN MEDICINA DEL DEPORTE
Establecimiento de la aptitud deportiva desde el punto de vista cardiocirculatorio.Valoración funcional: análisis de la capacidad de esfuerzo del individuo.Diagnóstico del asma inducida por el esfuerzo.
![Page 4: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/4.jpg)
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
![Page 5: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/5.jpg)
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
![Page 6: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/6.jpg)
ERGÓMETROS
![Page 7: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/7.jpg)
CICLOERGÓMETROS
![Page 8: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/8.jpg)
CICLOERGÓMETROS
Ventajas– Mayor estabilidad del registro ECG.– Más fácil medición de la PA.
Inconvenientes– Poca adaptación muscular a cargas altas en
individuos de poco peso: niñosindividuos poco entrenados: sedentarios, enfermos o ancianos
– Se obtienen FC más bajas.
![Page 9: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/9.jpg)
CINTA O TAPIZ RODANTE
![Page 10: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/10.jpg)
CINTA O TAPIZ RODANTE
Ventajas– Caminar o correr es más natural.– Más fisiológico, más dinámico, más grupos musculares:
VO2 un 5% más altoFC final más elevada
Inconvenientes– Mayor inestabilidad del registro ECG.– Difícil medición de PA a velocidades altas.
![Page 11: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/11.jpg)
PROTOCOLOS
Elegir el más adecuado según:
Individuo: características físicas y/o psíquicasObjetivo de la prueba
![Page 12: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/12.jpg)
CICLOERGÓMETRO
Carga inicial: según peso del individuode 0,5 a 1 watio/kg
Incrementos: según objetivos– 2 o 3 minutos: valoración PA y cambios ST– 1 minuto: valoración funcional
Velocidad: según el tipo de cicloergómetrode 50-70 rpm
![Page 13: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/13.jpg)
EJEMPLOS
ÅSTRAND
WATIOS RPM TIEMPO
50 50-60 2
75 50-60 2
100 50-60 2
125 50-60 2
150 50-60 2
... ... ...
Uno de los más utiilizados desde los años 50.Calcula la CF en función de los watiosy la FC alcanzada.El incremento de watios se ajusta al sexo o al peso.
![Page 14: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/14.jpg)
EJEMPLOS
WATIOS RPM TIEMPO
70 70 1
105 70 1
140 70 1
175 70 1
210 70 1
... ... ...
Protocolo de diseño libre.Modelo utilizado en valoración funcional de ciclistas, en pruebas con determinación directa de VO2 max.
![Page 15: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/15.jpg)
CINTA O TAPIZ RODANTE
Velocidad– Inicial según las características del individuo:
edad, peso, problemática– Incremental o fija según protocolo (objetivos)
Pendiente– Inicial
AltaBaja
– Incremental o fija según protocolo (objetivos)
![Page 16: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/16.jpg)
EJEMPLOS
El más utilitzado en cardiología.Valora la CF en funcióndel tiempo de ejercicio, en METs.Es demasiado intensoen pacientes con enfermedad cardiacasevera.
3……38,82038,01836,71635,41434,01232,710
TiempoKm/hPendienteBruce
![Page 17: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/17.jpg)
EJEMPLOS
3……38,82038,01836,71635,41434,01232,71032,7532,70
TiempoKm/hPendienteBruce-modificado
27,7…27,712,527,71027,77,525,110,525,1725,13,523,8022,60
TiempoKm/hPendienteNaughton
![Page 18: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/18.jpg)
EJEMPLOS
15,4…15,4415,4315,4215,4115,40120
TiempoKm/hPendienteBalke
1…12,015,712,015,411,215,19,814,88,414,57,014,25,613,94,213,62,813,31,413,00
TiempoKm/hPendienteBruce-Rampa
![Page 19: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/19.jpg)
EJEMPLOS
1…311431133112311131103193383
TiempoKm/hPendienteCarrera
33333333
PendienteCarrera
…111098765
Km/h
11111113
Tiempo
![Page 20: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/20.jpg)
FINALIZACIÓN DE LA PRUEBA
Según objetivo– Llegada al 85% de la FC max teórica: en los tests de
aptitud.– Llegada al VO2max: en la valoración funcional.– Agotamiento físico: en cualquier caso.
Aparición de eventos– Síntomas: dolor torácico, disnea, mareo…– PAS > 250 mmHg o PAD > 120 mmHg– Disminución PAS– Anomalías eléctricas del ECG: arritmias, alteraciones de
conducción, alteración del ST.
![Page 21: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/21.jpg)
TIPOS DE PRUEBA
Según los objetivos:
Prueba de esfuerzo convencionalPrueba de esfuerzo con análisis de gases: ergoespirometría
![Page 22: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/22.jpg)
Determinar la aptitud deportiva cardiocirculatoria– Exclusión de la enfermedad coronaria– Estudio de la aparición de arritmias y alteraciones de la
conducción: pueden orientar hacia la presencia de otrascardiopatías.
– Valorar la adaptación al ejercicio de la FC y la PA.Valoración funcional:
– Evaluar la capacidad funcional.– Prescripción de ejercicio.
ERGOMETRÍA CONVENCIONAL: INDICACIONES EN M. DEL DEPORTE
![Page 23: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/23.jpg)
ERGOMETRIA CONVENCIONAL:INDICACIONES EN CARDIOLOGÍA
ENFERMEDAD CORONARIA: diagnóstico y seguimiento.ARRITMIAS: estudio del comportamiento en esfuerzo. SV, V, preexcitación, BAV, disfunción NS, programación de MP
MCPH: valoración de arritmias y respuesta de la PA.HTA: valoración de la efectividad del tto.– Normotensos: >220/105 respuesta hipertensiva.
Podria ser predictivo d’HTA futura en reposo.– Hipertensos: reacción como normotensos o más
alta.
![Page 24: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/24.jpg)
ERGOMETRIA CONVENCIONAL: PARÁMETROS
FCAumento lineal, después estabilización a cargas elevadas.Valores finales muy variables, en jovenes puede superar 200 lpm.En general, en cicloergómetro más baja que en cinta.Recuperación: ideal, bajar 30 latidos cada min.
PAAumenta en proporción al gasto cardíaco: más intensidadde esfuerzo más PA.PAS puede superar 200 mmHg, a partir de 220 atención, parar a más de 240.PAD: más dificil de medir. No suele aumentar o disminuye. Más de 120 parar.
![Page 25: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/25.jpg)
FC durante una prueba de esfuerzo progresiva
111
117
130
149
166
178183
188193
188
154
128
117
9994
80
100
120
140
160
180
200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15Tiempo
![Page 26: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/26.jpg)
ERGOMETRIA CONVENCIONAL: INFORME
Tipo de protocolo realizado.Motivo de parar la prueba: agotamiento, dolor precordial, FC prevista, disnea...Comportamiento de la FC y la PA.Presencia de alteraciones de la repolarización: modificaciones significativas del ST.Presencia de arritmias.Valoración de la capacidad física: según protocolo. METs, VO2..Aptitud.
![Page 27: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/27.jpg)
ERGOESPIROMETRIA: INDICACIONES
Valoración funcional: tanto en sanos como enfermos– Evaluar la capacidad funcional.– Realizar prescripción de ejercicio.
Aplicación en el rendimiento deportivo– Valoración inicial– Evaluación del entrenamiento.
Aplicación en cardiopatías: evaluar la evolución de CP que pueden limitar la capacidad de esfuerzo y la respuesta a tratamientos.
– Insuficiencia cardiaca– Valvulopatías
![Page 28: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/28.jpg)
ERGOESPIROMETRÍA: CONSUMO DE OXÍGENO
Capacidad de transporte y utilización de oxígeno.Influido por la edad, el sexo y el entrenamiento.Es reproducible en ergometrías posteriores y comparable.Progresión– Inicialmente: aumenta proporcional a la carga de
trbajo.– Aplanamiento: aumento de intensidad de trabajo con
elevación cada vez menor y estabilización = VO2 max
![Page 29: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/30.jpg)
ERGOESPIROMETRÍA: UMBRAL ANAERÓBICO
Demanda energética a nivel muscular superior a la proporcionada por la vía aeróbica.Uso principal de la vía anaeróbica para obtenerenergía: mayor producción de lactato.Determinación: aumento de CO2, VE y VE/VO2.No requiere el esfuerzo máximo del paciente, reduciendo los riesgos de la ergometría(importante en cardiópatas).S’expresa en % de VO2 max o de FC: programar la intensidad de trabajo en condiciones aeróbicas.
![Page 31: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/33.jpg)
CAPACIDAD FUNCIONAL POR VO2 MAX(Datos del Preventive Medicine Center, Palo Alto, California)
>3524-3418-2313-17<1360-69
>3828-3721-2715-20<1550-59
>4231-4124-3017-23<1740-49
>4534-4428-3320-27<2030-39
>4938-4831-3724-30<2420-29
Mujeres
>4131-4023-3016-22<1660-69
>4334-4225-3318-24<1850-59
>4536-4427-3520-26<2040-49
>4939-4831-3823-30<2330-39
>5343-5234-4225-33<2520-29
Hombres
AltaBuenaMediaAceptableBajaEdad
![Page 34: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/34.jpg)
CLASIFICACIÓN DE LA CAPACIDAD DE EJERCICIO EN PACIENTES CON IC(según Weber y Janicki, AHA)
<8<10SeveroD
8–1110–16Moderado a severoC
11–1416–20Poco a moderadoB
>14>20Ninguno a pocoA
UAn(ml/kg/min)
VO2 pico (ml/kg/min)DeterioroClase
![Page 35: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/35.jpg)
CONSUMO DE OXÍGENO COMO CRITERIO PARA TC(según Mudge, Goldstein y Addonizio, AHA)
>15Indicación inadequada
<14Indicación probable
<10Indicación aceptada
VO2 pic (ml/kg/min)Categoría de trasplante
![Page 36: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/36.jpg)
ERGOESPIROMETRÍA: INFORME
Tipo de protocolo realizado.Motivo de parar la prueba: agotamiento, dolor precordial, FC prevista, disnea...Comportamiento de la FC y la PA.Presencia de alteraciones de la repolarización: modificacionessignificativas del ST.Presencia de arritmias.Valoración de la capacidad funcional
– VO2max y/o METs– Umbral anaeróbico– Otros parámetros: VE, Pulso O2...
Recomendaciones sobre entrenamiento:– Deportivo– Con objetivos rehabilitadores.
![Page 37: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/37.jpg)
PRUEBA DE ESFUERZO
Variaciones de la normalidad y signos de isquemia en el ECG
![Page 38: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/38.jpg)
ELECTROCARDIOGRAMA
Objetivo– Detección de arritmias y trastornos de conducción– Detección de alteraciones de la repolarización
Respuesta fisiológica– Acortamiento PR y QT– A veces descenso del punto J y ST ascendente– Normalización rápida postesfuerzo
![Page 39: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/40.jpg)
ALTERACIONES DE LA REPOLARIZACIÓN: MORFOLOGÍAS DEL ST
Infradesniveles– Cóncavos: angor, digital– Convexos: sobrecargas sistólicas ventriculares.
Supradesniveles– Cóncavos: vagotonía– Convexos: infarto miocárdico agudo, pericarditis
aguda.
![Page 41: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/41.jpg)
Infradesniveles cóncavos
![Page 42: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/42.jpg)
Supradesnivel cóncavo
Infradesnivel convexo
Supradesnivel convexo
![Page 43: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/51.jpg)
LIMITACIONES DEL ECG
ECG alterado en reposo que dificulta la interpretaciónde los cambios que provoca el esfuerzo.
WPWHVIBRIHHACxFAFármacos: digitalRepolarización pseudoisquemica
![Page 52: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/52.jpg)
ACxFA
digital
HVI
WPWBRIHH
![Page 53: Prueba de esfuerzo Donyate reducida - docvadis.es · CICLOERGÓMETROS zVentajas – Mayor estabilidad del registro ECG. – Más fácil medición de la PA. zInconvenientes – Poca](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022102/5bb87e2309d3f2333b8cb03b/html5/thumbnails/53.jpg)