PROYECTO FONDO GLOBAL : FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SIDA Y TUBERCULOSIS EN

EL PERÚ

OBJETIVO 2 – TB: “DISMINUCION DE LA TASA DE INCIDENCIA DE CASOS POSITIVOS DE TUBERCULOSIS EN LOS NUEVE PENALES MAS GRANDES DEL PAIS”

CONSORCIO

• 2003 28,423 PPL

• El 51% de se encuentra en los 9 penales más grandes del país.

93% hombres93% hombres

7% mujeres7% mujeres

En el Perú:

En el Perú, las personas privadas de su Iibertad,provienen de los sectores más vulnerables socialmente.

Problemática TBC en Penales

Incremento de conductas de riesgoalcoholismo y drogadicción.

Malas condiciones de vida y hacinamiento.

“El compromiso político sostenido de todas las autoridades responsables de las prisiones y de la salud es fundamental para el éxito del control de TB ”

El clima de violencia y la humillación de la prisión obstaculizan el acceso a la atención

E.P. Lurigancho. Lima.

E.P. Ica.

Ámbito del Proyecto

Tiempo: 18 meses

E.P. Miguel Castro Castro.

Lima.

E.P. Callao.

E.P. Socabaya. Arequipa.

E.P. Huánuco.

E.P. Picsi. Chiclayo

E.P. Castilla. Piura.

E.P. Trujillo.

ACTIVIDADES

1Elab. de una Guía

Nacional deAtención de VIH y TB

2Actualización en

EstrategiaDOTS y Capacitación

en DOTS-PLUS,

3Plan de Abogacía

para losAdministradores de los

penales

4Plan de IEC

para los internosRelacionado a Prevención

y control de TB”

7Despistaje de

VIH enInternos

8Consejería, manejo y

Referencia de internos con

VIH-SIDA

9Monitoreo y Evaluación

Actividad 1 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA NACIONAL DE ATENCIÓN DE VIH Y TB (TB Y TB-MDR) EN PENALES

Objetivo Específico Crear conciencia en el personal de salud del INPE, sobre la importancia del uso de la Guía como instrumento para el control y prevención de la tuberculosis y el VIH/SIDA

Una Guía Nacional que orienta la atención de pacientes con TB sensible a medicamentos, TB multirresistente, la coinfección TBC-VIH, el manejo de tratamiento antiretroviral, la comorbilidad, normas de bioseguridad y aspectos éticos de la atención. Distribuida a 100 Instituciones, 83 Penales y 17 Instituciones.

Elaboración de 4 Módulos de Capacitación:Módulo I: Detección y Diagnostico de la TB, TB-MDR y Coinfecciones VIH-TB Módulo II: Administración y Seguimiento en TB, TB MDR bajo la Estrategia DOTS y DOTS-

Plus, Coinfección VIH/TBMódulo III: Prevención y promoción de la salud en TB, TB MDR y coinfección de VIH – TBMódulo IV: Bioseguridad en tuberculosis y VIH / SIDAMódulo V: Gestión de los servicios de salud en EP en TB, TB MDR y Coinfección VIH - TB

Actividad 2 Actualización en estrategia DOTS y capacitación en DOTS-PLUS, coinfección VIH-TB. Normas de seguridad para Tuberculosis

Objetivo Específico Fortalecer las competencias de los profesionales de la Salud EP en el manejo de la estrategia DOTS / DOTS PLUS, coinfección – VIH / TB. Normas de Bioseguridad para Tuberculosis

Informados y sensibilizados

• Problemática TBC.• Repercusión en la

sociedad.• Responsabilidad en el

adecuado desarrollo de estrategias de prevención y control al interior del penal.

INPEINPE

MINISTERIOMINISTERIODE JUSTICIADE JUSTICIA

MINISTERIOMINISTERIO DEL INTERIORDEL INTERIOR

SEGURIDAD Y ADMINISTRACIÓN EN LOS PENALES

Estudio de Percepción sobre la problemática de la TBC / VIH / SIDA Plan de Abogacía Mesas de Diálogo Talleres en Lima y regionales Normas

Implementar en los 9 principales penales del país, disposicionesinternas que orienten la prevención y control de la TB

Objetivo General

PLAN DE ABOGACÍA PARA LOS ADMINISTRADORES DE LOS PENALES (INCLUYENDO AUTORIDADES Y POLICÍA NACIONAL)

Actividad 3

Implementar en los 9 principales penales del país, disposicionesinternas que orienten la prevención y control de la TB

Objetivo General

PLAN DE ABOGACÍA PARA LOS ADMINISTRADORES DE LOS PENALES (INCLUYENDO AUTORIDADES Y POLICÍA NACIONAL)

Actividad 3

• Actividades Información, Educación y Comunicación (IEC) acerca del reconocimiento de síntomas de TB.

• Referencia temprana de PPL para el tratamiento.• Fomento de prácticas saludables.

• PPL: No se han incorporado en la lucha contra la TB

No se sienten autores importantes en la prevención de TB

Diagnóstico comunicacional en las PPL respecto a la prevención y control de TB en los penales seleccionados.

Taller de Diagnostico Comunicacional Modulo de IEC Taller de IEC para personal de Salud del INPE Talleres de formación de promotores. Material de IEC : Video, Rota folio, folletos y Afiche. Actividades de fomento de salud. Jornadas informativas para PPL y sus familiares

Objetivo General

PLAN IEC PARA LOS INTERNOS RELACIONANDO A PREVENCIÓN Y CONTROL DE TB

Actividad 4

Promover la participación de las PPL de los penales seleccionadosEn el cuidado de su salud y en el apoyo en las actividades del Plan IEC

Objetivo General

A prendamos juntosa prevenirla y

controlarla

A prendamos juntosa prevenirla y

controlarla

Todo lo que nec es i tas s aber s obreFOLLETO

ROTAFOLIO

• Captación activa de internos infectados con VIH y su aislamiento relativo del resto de la PPL Tasa de incidencia de TB en penales.

• Infección VIH riesgo de TB• En las cárceles existe un de la tasa de VIH en relación a

población general (1,1 %)*

* Estudio de vigilancia centinela OGE PROCET INPE INS 1999

• Realizar despistaje serológico de VIH en internos de 9 penales previa consejería pre-test, consentimiento informado y consejería pos-test.

• Estudio de vigilancia centinela de segunda generación para VIH y sifilis en PPL con la participación del INPE, INS y OGE

Objetivo General

DESPISTAJE DE VIH EN INTERNOS Actividad 7

Despistaje serológico de infección por VIH en internos de los

9 principales establecimientos penitenciarios del paísObjetivo General

• Infección VIH riesgo de hacer TB

Protección adecuada a estos pacientes

Adecuado control y tratamiento con antiretrovirales

implica

• Capacitación sobre el manejo de coinfección TB-VIH Implementación del despistaje

Elaboración de 4 Módulos de capacitación para la atención integral del VIH/SIDA:Módulo I: Atención Integral de las PPL con VIH-SIDA: Profilaxis y Manejo de la Coinfección VIH-TB y otras infecciones oportunistas.

Módulo II: Estrategia TARGA, fundamentos, evaluación y VIH / SIDA Módulo III: Gestión de los servicios de salud de los EP para la

atención integral del VIH/SIDA. Referencia de internos. Registro e Inf.Módulo IV: Consejería Pre – Test VIH Consejería de Soporte en PPL

Atención integral a 142 PPL positivos.

Actividad 8

CONSEJERÍA, MANEJO Y REFERENCIA DE INTERNOS CON VIH / SIDA EN LOS PENALES

Objetivo Diagnosticar y referir internos con VIH / SIDA en los penales a fin de protegerlos de la co-infección TB y otras infecciones oportunistas mediante el acceso a la TARV

Implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación (Software)

Aula Virtual (Documentación, tareas y exámenes a distancia del Diplomado)

Actividad 9 MONITOREO Y EVALUACIÓN

Objetivo Diseño e implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación

Mar-nov-05

Programado 100 100

Ejecutado 113

% de avance 113%

Programado 249 249

Ejecutado 236

% de avance 95%

Programado 9 0

Ejecutado 0

% de avance 0%

Programado 58 50

Ejecutado 36

% de avance 62%

Programado 12908 7931

Ejecutado 5439

% de avance 42%

Programado 92 52

Ejecutado 132

% de avance 143%

7 Personas, recluidas en los 9 penales objetivo, tienen acceso a una prueba rápida de VIH

En Diciembre se inició la oferta de pruebas rápidas en los 9 penales. Se realiza un plan de emergencia con el contrato de personal para consejería y pruebas rápidas

8 Consejería, dirección dirigido a personas con VIH/SIDA recluidos en los 9 penales objetivo.

A fines de febrero se tiene registrados a 132 PPL identificados con VIH. Se realizará una capacitación en servicio para luego ofertar TARGA en los EP

3 Los nueve penales objetivo tienen normas relacionadas a la prevención y control de la TB en el penal - Normas

Los talleres y mesas de dialogo han permitido tener acuerdos que son el insumo para las normas que se entregarán en Febrero.

4 Actividades de fomento de la salud y talleres del IEC en 9 penales objetivo para promover la participación y organización de actividades del IEC contra la tuberculosis

Se iniciaron en Noviembre, se consentraron en diciembre y enero para logra la meta del 2004.

1 Todos los penales del país (83) tienen un manual para tratar el VIH y la TB (TB y TB-MDR

Con este resultado se cumple la meta anual. Para el 2005 queda la segunda edición de la Guia previo talleres.

2 Trabajadores de salud del INPE son capacitados en DOTS, DOTS plus, co-infección VIH-TB, y control de las infecciones de TB

La capacitación se raalizó en talleres presenciales y clase en aula virtual, en Enero se terminaron todos los talleres y la replica.

Objetivo TB-2

Act Indicador Clave Acumulado a Febrero Detalles

• Involucramiento del MINSA y autoridades de Penales: INPE, Ministerio de Justicia y Ministerio del Interior en las diferentes actividades del objetivo.

• Promover el desarrollo de agendas en la que la problemática de la TBC en los penales sea entendido y asumido como problema de salud pública que involucre a la sociedad en acciones concretas.

• Compromiso y participación activa de los organismos nacionales e internacionales de defensa de derechos humanos y de apoyo social.

Sostenibilidad :

“El respeto a los derechos fundamentales de los presos supone que la provisión de

tratamiento preventivo y asistencia sanitaria debe ser equivalente a los proporcionados a la

comunidad general” (*)(*) Consejo de Ministros del concejo de Europa

“El compromiso político sostenido de todas las autoridades responsables de las prisiones y de la salud, es fundamental para el éxito del control de TB”