proyecto de investigacion lmap olinda liz

7/23/2019 Proyecto de Investigacion Lmap Olinda Liz

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FILIAL ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACION

CURSO:

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

DOCENTE:

OLINDA OSCCO TORRES

ALUMNA:LISBETH MARITZA ALTAMIRANO PALOMINO

ICA-PERU

2015


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INTRODUCCION

El presente proyecto de investigacin los principios bioticos

nos dice que la Biotica es una disciplina de apenas 20 aos

de existencia y, por tal motivo, desconocida an por muchos

proesionales de las ciencias de la salud, a pesar de que los

mayores avances en el estudio, relexin y debate acerca de

los enoques bioticos se han reali!ado en el campo de las

ciencias mdicas"

En los ltimos aos se ha producido un auge en la divulgacin

de estos conocimientos, a escala mundial, y llama

poderosamente la atencin cmo son cada ve! m#s las

enermeras que se interesan en estos problemas"

Este tema responde a la necesidad de propiciar la relexin delpersonal de Enermer$a sobre los aspectos ticos del e%ercicio

de la proesin, enati!ando en la necesidad de reconocer al

paciente como un su%eto autnomo, que tiene derecho a saber,

opinar y decir sobre la conducta que pretenden asumir los

proesionales de la salud, en la intencin de promoverle su

salud, evitarle enermedades, o diagnosticar, tratar y rehabilitar

en caso necesario"


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INDICE

&'()*++-+./+)*.-1/)1* ii)*)E iiiCAPITULO I: EL PROBLEMA

3"3" &+*.E+4)E*.1 E &-1BE4+ 53"2" 61-4/+)7* E &-1BE4+ 53"8" 1B9E.):1; 5 3"8"3 1B9E.):1 (E*E-+ 5

3"8"2 1B9E.):1 E;&E)6)1; 53"8" 9/;.)6)+)1* .eor$a de enermer$a segn los modelos de? 2"3">"3 Ernestine @iedenbach

2"3">"2 :irginia Aerdenson

2"3">"8 9ean @atson2"8" E6)*))7* E 1*E&.1; 1&E-+)1*++&)./1 )))? A)&7.E;); :+-)+BE;

8"3" A)&1.E;); (1B+8"2" A)&7.E;); E-):++;8"8" :+-)+BE;

+&)./1 ):? 4E.111(C+5"3" .)&1; E )*:E;.)(+)1*5"2" 4E.11 E )*:E;.)(+)1*5"8" &1B+)7* 4/E;.-+

5"5" .D*)+; E -E1E)7* E +.1;

4


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5"=" .E*)+ E &-1E)4)E*.1 E +.1;5"


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1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

+ nivel mundial desde 3F>3 &otter inicio estudios acerca de la Biotica,

que en un principio se dedicaba netamente a la medicina, pero anali!ando

la interaccin entre paciente y enermera se avocaron las investigaciones

hacia este #mbito, en pa$ses de Europa en la ltima dcada se hi!o

nasis, ya que los pacientes muchas veces se que%aban por el trato

inadecuado hacia ellos" Es as$ que en Espaa e )nglaterra durante el

3FF= se tom como medidas evaluar estas acciones y se iniciaron los

estudios de satisaccin del usuario, teniendo en cuenta que tiene $ntima

relacin con el accionar del personal de enermer$a"3

En pa$ses de ;udamrica como olombia, +rgentina y Brasil la tecnolog$a

en los tratamientos del paciente han sido prioridades en la bsqueda de la

salud, siendo estos los principales causantes de los problemas bioticos

en el #rea de enermer$a, es por eso que a partir de 3FFG se han

implementado los cursos de Dtica y Biotica en los estudiantes de

enermer$a con el in de lograr y disminuir esta problem#tica"2

En el &er, se hi!o un estudio reali!ado en Aospital Aiplito /nanue de

.acna en el 2032 se hall que la mayor$a de los pacientes hospitali!adas

en los servicios de medicina, cirug$a y ginecolog$a tienen una percepcin

desavorable sobre los principios bioticos de la enermeraH autonom$a

IG5JK, %usticia I


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que los valores, costumbres y creencias del individuo sean respetados,

tambin, su deber es, ayudar al paciente a mantener su autonom$a y algo

muy importante es poner un l$mite a nuestras decisiones, ese l$mite

implica el respeto a la libre decisin del paciente"5

a autonom$a y la no maleicencia son los principios bioticos m#s

vulnerados por los proesionales de la salud en la pr#ctica cl$nica" on

todas las innovaciones mdicas, normas y declaraciones en pro de la

proteccin a la persona, no se ha logrado respetar a los pacientes en toda

la dimensin del e%ercicio de su autonom$aH le%os de ello, cada ve! es m#s

recuente pasar el l$mite entre el cuidado integral y el cumplimiento con

los procesos de atencin, por ser estos parte de la actividad diaria"=

1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Lmo es la +plicacin de los &rincipios Bioticos del &roesional de

Enermer$a en el uidado de &acientes Aospitali!ados en el servicio de

medicina del Aospital -egional de )ca, %unio 203="

1.!. OBJETIVOS

1.!.1. OBJETIVO GENERAL

eterminar la +plicacin de los &rincipios Bioticos del &roesional de

Enermer$a en el cuidado de &acientes Aospitali!ados en el ;ervicio de4edicina del Aospital -egional de )ca, 9unio del 203="

1.!.2. OBJETIVO ESPECFICO

)dentiicar la aplicacin de los &rincipios Bioticos del &roesional de

Enermer$a en el uidado del paciente hospitali!ados en el servicio de

medicina del Aospital -egional de )ca segn sea?


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+utonom$a 9usticia Beneicencia *o 4aleicencia

1.". JUSTIFICACIN:

a situacin actual de la enermer$a a nivel mundial ha tenido muchos

cambios a nivel asistencial, dentro de ellos ha sido incluido la BioticaH si

bien es cierto los &rincipios Bioticos son tomados constantemente

durante la actuacin de enermer$a en los dierentes niveles de atencin"Es por ello la importancia y necesidad de la reali!acin de esta

investigacin para obtener inormacin necesaria y as$ arontar esta

problem#tica que en la actualidad aque%a constantemente al #mbito de la

;alud del ;ervicio de 4edicina del Aospital regional de )ca al igual que en

las dem#s )nstituciones de salud de atencin primaria se puede observar

a diario durante la atencin de enermer$a En donde el enermeroIaK debe

aplicar en su e%ercicio proesional los principios bioticos? autonom$a,

%usticia, beneicencia y no maleicencia como base para orientar sus

acciones" e esta orma, el proesional garanti!ara la calidad del cuidado,

donde la participacin del paciente ser# primordial en las etapas de

valoracin, planeamiento, e%ecucin y evaluacin de las acciones de

enermer$a"

1.5. DELIMITACION DEL AREA DEL ESTUDIO

El presente proyecto de investigacin se reali!ara en el hospital regional

de )ca"

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CAPITULO II

MARCO TEORICO


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2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO

;antes 4, 4elnde! ;, el 'ngel E, &reciado 4, olunga " En el 2030

reali!aron un estudio observacional, transversal y anal$tico, cuyo ob%etivoue determinar la RELACIN ENTRE LA APLICACIN DE LOS

PRINCIPIOS BIO#TICOS Y EL CLIMA ORGANIZACIONAL EN EL

PERSONAL DE ENFERMERA DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL

DE ATENCIN. GUADALAJARA. El tamao de muestra se calcul de

acuerdo a la distribucin muestra del coeiciente de &earson para

establecer el criterio externo" R$%&'()*+%:e los GJ son mu%eres, el 5GJ son casadasIosK y el 8>J son licenciadas en

enermer$aH os datos laborales del personal encuestado, el


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reerido por el personal de Enermer$a" ;e utili! estad$stica descriptiva"

-esultados? El K casi siempre" El principio de %usticia 22J I5K

sealaron aplicarlo siempre, >2J I38K casi siempre y

:icente N" En el ao 2032 reali! una investigacin no experimental de

tipo descriptivo correlacional, de corte transversal con el ob%etivo de

determinar la APLICACION DE PRINCIPIOS BIOETICOS POR LA

ENFERMERA Y LA PERCEPCIN DEL PACIENTE ATENDIDO EN EL

HOSPITAL HIPOLITO UNANUE TACNA-2012. a muestra poblacional

es de 80 enermerasIosK y =0 pacientes hospitali!ados, se aplic 2

instrumentos para valorar la aplicacin de los principios bioticos por la

enermeraIoK y la percepcin del paciente atendido en el hospital"

C+,'&%+,$%: a mayor$a de lasIosK proesionales de enermer$a de los

servicios de medicina, cirug$a y ginecolog$a tienen una aplicacin

avorable sobre la aplicacin de los principios bioticos de enermer$a,

autonom$a I=0JK, %usticia I>


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aos, la totalidad de sexo emenino, el 50J son enermeras nombradas,

el =FJ de padres tiene entre 3< y 2> aos, el FGJ son madres, el =


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a biotica, como disciplina, y a dierencia de la tica mdica, no aecta

slo a mdicos sino a toda persona, en cuanto toda persona es humana y

puede pensar, relexionar y debatir con otras personas algunas cuestiones

reeridas a la vida"30

2.1.2 PRINCIPIOS BIO#TICOS

a ciencia y la investigacin, al igual que cualquier actividad del hombre,

est#n su%etas a principios ticos, que son precisamente los que le

conieren su condicin de acto espec$icamente humano" El hombre es un

ser moral y autnomo, es decir, libre para obrar, pero tambin, y como

contrapartida, responsable de sus actosH y a su ve! digno de respeto yproteccin" En biomedicina y ciencias de la salud, la investigacin que se

reali!a tiene en muchos casos al ser humano como ob%eto de estudio"

*ecesita pues de la colaboracin y la participacin de personas para

llevar a cabo la experimentacin" a investigacin de calidad se lleva a

cabo mediante la aplicacin del mtodo cient$ico y dentro del marco que

orecen los principios de la biotica, que estar#n presentes y ser#n

respetados en todas y cada una de las partes de la actividadinvestigadora"

a biotica es una subdisciplina dentro de la tica" ;egn la Encyclopedia

o Bioethics, editada por @arren .homas -eich, que es la principal obra

de consulta de esta disciplina, la biotica se deine como? QEl estudio

sistem#tico de las dimensiones morales Sincluyendo la visin moral, las

decisiones, las conductas y las pol$ticasS de las ciencias de la vida y del

cuidado de la salud, usando una variedad de metodolog$as ticas en un

contexto interdisciplinarioR"

e manera m#s simple, se puede airmar que la biotica es la tica

aplicada a las ciencias de la vida y de la salud" entro de la biotica

contempor#nea, una de las corrientes m#s ampliamente extendidas es el

principialismo, que arranc en Estados /nidos como un intento de

conciliar varias corrientes" En 3F>= se cre la *ational ommission or the


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&rotection o Auman ;ub%etcs o Biomedical and Behavioral -esearch,

cuyos traba%os concluyeron en 3F>G con la elaboracin del llamado

)norme Belmont, en donde se expon$an los principios ticos por los

cuales deb$a regirse la investigacin con seres humanos, para proteger a

estos de posibles abusos, como aquellos de los que ueron v$ctima en el

pasado Iexperimentacin con humanos en la ;egunda (uerra mundial

por parte de los mdicos na!is y otros esc#ndalos que sacudieron la

opinin pblica estadounidense en la dcada de los sesentaK"

;e reconocieron los principios de respeto por las personas, beneicencia y

%usticia, que m#s tarde evolucionar$an en los cuatro principios que a d$a

de hoy conocemos, y que constituyen el esqueleto o arma!n sobre los

que se asientan todas las cuestiones ticas" os principios ticos, tal

como los conocemos hoy Iautonom$a, beneicencia, no maleicencia y

%usticiaK, se publicaron en 3F>F en el libro &rincipios de tica biomdica,

de la mano de dos ilsoos americanos, .om Beuchamp y 9ames

hildress, quienes adaptaron al campo de la biomedicina los principios

ticos y proposiciones que previamente se hab$an desarrollado en el

#mbito de la investigacin?

2.1.2.1 P,+ *$ ') )&(+,+34):;e le deine como la obligacin de

respetar los valores y opciones personales de cada individuo en

aquellas decisiones b#sicas que le ataen" &resupone incluso

el derecho a equivocarse al hacer una eleccin" Este principio

constituye el undamento para la regla del consentimiento libre

e inormado en el que se asume al paciente como una personalibre de decidir sobre su propio bien y que este no le puede ser

impuesto en contra de su voluntad por medio de la uer!a o

aprovech#ndose de su ignorancia"

2.1.2.2 P,+ *$ $,$6$,):Es la obligacin de hacer el bien,

como uno de los principios cl#sicos hipocr#ticos" En el cl#sico

modelo paternalista, el proesional de salud, pod$a imponer su

propia manera de hacer el bien sin contar con el consentimiento

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del paciente" El actuar tico no postula solamente el respeto de

la libertad del otro? incluye el ob%etivo del bien" omo las

miradas del bien son mltiples, dependen de los individuos y las

comunidadesH este principio debe ser subordinado al de la

autonom$a" *o se puede buscar hacer un bien a costa de hacer

un daoH por e%emplo, el experimentar en humanos por el Tbien

de la humanidadUH no se puede hacer sin contar con el

consentimiento de los su%etos, y menos sometindolos a riesgos

o causando dao"2.1.2.! P,+ *$ ,+ 3)'$6$,)? onsiste en el respeto de la

integridad del ser humano y se hace cada ve! m#s relevanteante los avances tcnicoMcient$icos" El principio de no

maleicencia es un aspecto de la tica mdica tradicional

primum non nocere, pero lo relativi!a y actuali!a? el mdico no

est# obligado a seguir la voluntad del paciente si la %u!ga

contraria a su propia tica" (eneralmente, coincide con la

buena pr#ctica mdica que le exige al mdico darle al paciente

los me%ores cuidados prescritos por el estado del arte" *o

obstante, la posicin moral de los proesionales de salud se

inspira tambin en conceptos ilosicos o religiosos que sus

pacientes no comparten? si un proesional de salud estima

contra su conciencia practicar un aborto o una inseminacin

artiicial, este principio lo autori!a a oponer un recha!o a esta

demanda Iob%ecin de concienciaK, pero tiene la obligacin

moral de reerir a otro colega no ob%etor"

2.1.2." P,+ *$ 7&%(): onsiste en el reparto equitativo decargas y beneicios en el #mbito del bienestar vital, evitando la

discriminacin en el acceso a los recursos sanitarios" Este

principio impone l$mites al de autonom$a, ya que pretende que

la autonom$a de cada individuo no atente a la vida, libertad y

dem#s derechos b#sicos de las otras personas" En este

principio se entra en el campo de la iloso$a social y pol$ticaH se

trata de regular la distribucin o la asignacin de los recursos


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limitados, insuicientes para la satisaccin de todas las

necesidades y solicitudes" Estos problemas se plantean por

e%emplo en las listas de espera para trasplantes de rganos o

en la distribucin de presupuestos para pol$ticas de salud"33

2.1.! LA BIOETICA EN ENFERMERIA

Es preciso imponer siempre un l$mite a la actuacin y decisiones de

enermer$a en su interactuacin con el usuario y este l$mite implica el

respeto a la libre decisin del paciente, a la expresin de su personalidad

en todos sus aspectos as$ como ser humano y espiritual" El usuario tienederecho a aceptar o recha!ar cualquier tratamiento que se le sugiera, y al

proesional de enermer$a solo le corresponde explicar y %ustiicar la

necesidad del procedimiento a practicarle y si el caso lo requiere advertir

de los riesgos de recha!ar el procedimiento" &ero hasta ah$, el enermo es

el nico dueo de su vida y decisiones"

1tro de los dilemas ticos que debemos enrentar, desde el punto de vista

de la sociedad, es el de la elevada tecnolog$a, al servicio de unos pocosH

o bien el incremento de la atencin de extran%eros en detrimento de la

capacidad de los servicios de atencin" esaortunadamente esas son

situaciones que prevalecen en los pa$ses en v$as de desarrollo" ;e ha

estereotipado a la medicina moderna unindola en gran medida a la

tecnolog$a m#s avan!ada, lo que tambin ha contribuido a priori!ar los

gastos en salud concentr#ndolos en recursos para la red hospitalaria

especiali!ada en los centros urbanos, descuidando las necesidadesb#sicas de las #reas rurales" El valor del avance tecnolgico puede ser

%u!gado por su contribucin a me%orar la calidad de vida de todos los

pacientesH sin olvidar que en estos tiempos deshumani!antes debemos

llenar el espacio existente entre nuestra dimensin interior de personas y

la actitud de la humanidad y empat$a que el usuario espera de nosotros,

cada ve! con mayor insistencia y exigencia" Aemos logrado ser

proesionales de mayor rango, pero cuanto m#s alto sea ste, m#s uerte

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y honda es nuestra responsabilidad" QEn estos tiempos tenemos una tarea

mucho m#s exaltante e ininitamente m#s alegre, tarea que consiste en

proclamar que, al elegir llegar a ser enermeraIoK, hicimos sin restriccin

ni derogacin la eleccin por la vida y que, ante el surimiento,

discapacidad y la muerte queremos ser testigos de aquello que hace m#s

alta a los hombres de hoy en d$a? la ternura, la esperan!a y el amorR"

omo proesionales de enermer$a es nuestra obligacin el estudiar,

investigar e inormarnos as$ como ormarnos en cuestiones de

biomedicina, biotica, pol$tica y derechos relativos a la promocin y

deensa de la dignidad humana, vigilando siempre el cumplimiento de los

principios deontolgicos"32

2.1." LA ETICA Y LA ENFERMERIA

Q.enemos una necesidad de una tica de la tierra, de una tica de la vida

salva%e, de una tica de la poblacin, de una tica de consumo, de una

tica urbana, de una tica internacional, de una tica geri#trica, de una

tica del cuidado, etc" .odos estos problemas reclaman acciones que

est#n basados en valores y hechos biolgicos" .odos ellos implican una

tica para la vida IbioticaK y hasta el punto de que la supervivencia del

sistema ecolgico se va convertir en la prueba de toque de un sistema de

valoresR" I:" -" &otterK" a enermera tiene el compromiso moral y social

de cuidar con calidad humana, cient$ica, tcnica y tica a las personas

sanas Venermeras, amilia y comunidad para mantener la salud, promover

la calidad de vida, prevenir las enermedades, ayudar a las personas a

sobrellevar las limitaciones con dignidad"

Este compromiso social exige a la enermera capacitacin, sensibilidad

tica, humanismo y capacidad de ra!onamiento moral para la adecuada

toma de decisiones ticas ante dilemas ticos en su pr#ctica proesional"

6ry dice? Qla sensibilidad tica esta condicionada por la cultura, la regin,

la educacin y las experiencias vitales" Es espec$ica a cada enermera e


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inluye en la orma como toma decisiones ticas relacionadas con el

cuidado de los pacientesVusuarios" El ra!onamiento moral es la capacidad

de determinar lo que debe de hacerse en una situacin determinada" Es

un proceso cognoscitivo, en el que se ormula un curso de accin

ticamente deinible para resolver un con%unto de valores, principios, de

evidencias o conlicto de roles"

a dimensin tica de la pr#ctica de enermer$a se hace m#s evidente en

la medida que la enermera acta en situaciones cl$nicas, sociales y de

investigacin de mayor comple%idad" omo respuesta a estos nuevos

retos el )E expresa claramente los cuatro principios undamentales de la

responsabilidad tica de la enermera?

W 4antener y restaurar la saludW Evitar las enermedadesW -espeto por la vida, la dignidad y los derechos humanosW -elaciones de la enermera con sus colegas, con otros

proesionales, con la sociedad y con la proesin"

&or consiguiente la enermera tiene el compromiso social cuidar al

pacienteVusuario, amilia y comunidad con calidad humana para evitar la

mala pr#ctica y la mediocridad"

2.1.5 SURGIMIENTO Y DESARROLLO DE LA BIO#TICA

;us antecedentes m#s remotos pueden encontrarse en los cr$menes de

guerra cometidos por los na!is, durante la )) (uerra 4undial, cuando

reali!aron experimentos directamente en humanos, con los prisioneros de

guerra, cuyo descubrimiento posterior dio origen al digo de *urembergH

el surgimiento de esta nueva disciplina ocurre en la segunda mitad de

este siglo"

+ ines de la dcada de los 0, el incremento

de las crisis c$clicas del capitalismo, por aumento desmedido de la

produccin y disminucin galopante del consumo, produce un per$odo de

estanlacin Iestancamiento e inlacinK en la econom$a"

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El exceso de liquide! Icapital que no encuentra ubicacin rentableK trata

de encontrar como destino undamental las #reas subdesarrolladas de

+mrica atina y el aribe"

En el seno de la sociedad norteamericana se entroni!a el modelo

econmico neoliberal, que propugna la libertad econmica como madre

de todas las libertades, enati!ando en que Pel mercado es la solucin a

todos los problemasP"

&ero el indiscutido crecimiento econmico que tra%o consigo el nuevo

modelo econmico no se tradu%o en el esperado desarrollo humano, pues

las inequidades sociales se hicieron cada ve! m#s notorias" .odo esteclima de insatisaccin social propici una gran crisis de valores morales

y, al propio tiempo, permiti la relexin acerca de sus consecuencias"35

Es en este contexto que un mdico onclogo norteamericano, el octor

:an -ensselaer &otter, obligado a enrentar la creciente deshumani!acin

en el trato con pacientes en estado terminal de c#ncer, atendidos en

/nidades de uidados Especiales o )ntensivos, rodeados de equipos que

todo lo miden, menos los sentimientos, comien!a a relexionar sobre el

eecto del impulso extraordinario del desarrollo cient$icoMtcnico, que

hab$a invadido el campo de las ciencias mdicas, en el paciente, quien

hab$a sido visto hasta ese momento como alguien pasivo en el proceso

saludMenermedad, delegando o, m#s bien, obligado a delegar su derecho

de libertad de elegir lo me%or para l, en el personal de salud"

+s$, &otter, elabora su teor$a acerca de una nueva disciplina, la Biotica,

para estudiar %ustamente los problemas morales surgidos al calor del

desarrollo cient$ico y que abarca, no slo al hombre sano o enermo, sino

a todos los seres vivos que tienen relacin con la me%or calidad de vida

del hombre" :arios estudiosos de la obra de &otter, ilsoos y %uristas

especialmente, han aportado nuevas relexiones, enoques y

conceptuali!aciones" Beauchamps y hildress elaboraron la teor$a


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principalista" 1tros estudiosos del tema, historiadores, mdicos, eticistas y

telogos, han aadido diversos matices"

e la *orteamrica neoliberal a la Europa social demcrata, nuevaslecturas han sido reali!adas atemperadas a las tradiciones culturales,

condiciones econmicas y realidades sociopol$ticas de la dcada de los

G0, echa en que se introdu%o la Biotica en el continente europeo"

a dcada de los F0 presencia el arribo de la Biotica a atinoamrica y el

aribe y en estas tierras de sincretismos culturales y religiosos, en las

que el modelo neoliberal hace estragos sociales y existe un pequeo pa$s

que, en aras de su derecho a la autonom$a se enrenta a un in%ustobloqueo por m#s de tres dcadas y, a pesar de ello, no ha de%ado de

enarbolar su proyecto de %usticia social, la Biotica se redimensiona,

enati!ando en la necesidad de cultivar las me%ores virtudes morales en

los proesionales de la salud"3=

2.1.8 RESE/A HISTORICA DE LA ENFERMERIA Y BIOETICA.

L) 9() *$ $,6$3$4) ) ();% *$ %&


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Aospital Aasper de etroit" a irectora de la Escuela ystra Eggert

(retter, coordin el comit y public el %uramento, que es utili!ado hasta

hoy en las ceremonias de graduacin de las Escuelas de Enermer$a de

los Estados /nidos y otros pa$ses del mundo" ;e le di el nombre, de

9uramento de Enermer$a 6" *ightingale, para honrar a la seorita

6lorence *ightingale, quien recibi una coia cuando se public por

primera ve!" Este %uramento resalta la memoria de esta ilsoa de la

enermer$a y del ideal de nuestro e%ercicio proesional que dice?

MQpracticar la proesin con idelidad, abstenerse de hacer dao al

paciente, elevar el buen nombre de la proesin, guardar el secreto

proesional y dedicarse enteramente a quienes tienen que dedicarse acuidarR" Este %uramento ha sido una gu$a, un cdigo de tica proesional

para las enermeras"

En 3F8=" El %uramento ue revisado por la seora (retter, aqu$ introdu%o

Qme dedicar con devocin al servicio por el bienestar de la comunidadR"

ebo aclarar que en los dos enunciados est# que dice ayudar al mdico,

situacin que no estoy de acuerdo porque el traba%o es en equipo al

servicio del paciente, amilia y comunidad y no al servicio del mdico"

En 3GGF, Aarry amp ounsberry, escribi el libro de Dtica en Enermer$a"

Este es uno de los primeros libros en la materia"

En 3GG0, 6oXler dice que en la primera revista de Enermer$a en los

Estados /nidos, .he .rained *urse and Aospital -evieX, se public una

serie de < partes sobre tica de enermer$a"

Entre 3F00 y 3F


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tico de la proesin" Este cdigo se revis en 3F>8 en 4xico" En 3FG=

se revis nuevamente pero el contenido no cambio"

En 3FG= se actuali! el libro Qilemas de las enermerasR, con e%emplospara el an#lisis tico de situaciones cl$nicas que se presentan

actualmente por los avances de la ciencia y tecnolog$a en la atencin

sanitaria, los mismos que presentan problemas ticos y dilemas bioticos

en la cl$nica y en la investigacin"

En 3FF5, se public el libro QDtica en la pr#ctica de enermer$aR, que es

una gu$a para la toma de las decisiones ticas"

El )E, ha aprobado en las tres ltimas dcadas documentos sobre

valores y principios ticos que orientan la pr#ctica hospitalaria y

comunitaria, que plantean problemas bioticos relacionados con la

utili!acin de tecnolog$a de punta, en los que tiene que tomar decisiones,

como por e%emplo? atencin a pacientes en cuidados intensivos, di#lisis,

trasplantes, el aborto, cuidados paliativos, eutanasia, derechos de los

pacientes, consentimiento inormado, testamento vital, cuidado a

prisioneros, atencin de salud a migrantes, reugiados, pacientes con

;)+, abuso y violencia contra el personal de enermer$a"

En 3F8=, :aughan reali! una de las primeras investigaciones sobre tica

de enermer$a, en base al an#lisis de F= diarios de las enermeras que

describ$an los problemas ticos de su pr#ctica, durante tres meses" ;e

identiicaron 22


22/44

e 3FG> a 3FF8, oris 4uller (oldstein directora del entro de

-eerencias Bibliogr#icas del )nstituto Yennedy de Dtica de la

/niversidad de (eorgetoXn, hi!o una recopilacin de Dtica en Enermer$a

en estos < aos" &ero realmente la investigacin en tica y biotica en

nuestra proesin empie!a en la dcada de los G0" I*elly (ar!nK

En *oviembre del 200G se llev a cabo en Zuito el ) oloquio

&anamericano de )nvestigacin en Enermer$a con la tem#tica sobre?

Q;eguridad del pacienteVusuario, tica y atencin primaria en el cuidado

hol$stico de enermer$aR, se presentaron 5>F traba%os de investigacin de

los cuales F8 ueron reerentes a atencin primaria de salud, 8G a

seguridad del paciente, 3G a lo laboral, 3> a educacin, 3< de biotica"3 TEORA DE ENFERMERIA SEG?N LOS MODELOS DE

ENFERMERA

2.1.>.1 ERNESTINE @IEDENBACH

Est# basada en su orientacin ilosica que indica a las enermeras loque deben hacer como una orma de iloso$a del arte basada en cuatro

elementos? iloso$a, ob%etivo, pr#ctica y arteH la meta principal hacia donde

la enermera dirige sus esuer!os, es una persona que piensa, siente y

acta, sobrepasa la intencin inminente de misin o unciones a travs de

actividades dirigidas espec$icamente al bien del paciente que es un

principio de beneicencia" ice que? Qla enermera tendr# una actitud

positiva hacia la vida y un cdigo de conducta que motiva su accin, gu$ael pensamiento e inluye en la toma de decisionesR" os tres componentes

esenciales de la iloso$a de enermer$a son? Qveneracin por la vida,

respeto a la dignidad, al valor, la autonom$a e individualidad de cada

personaH decisin para actuar de orma din#mica a partir de ideas

propias"la enermera respetar# al paciente que tiene atributos, problemas

cualidades, aspiraciones, necesidades y capacidades personalesR"

2.1.>.2 VIRGINIA HENDERSON


23/44

Aenderson deine a la enermer$a en trminos uncionales como ? P a

nica uncin de una enermera es ayudar al individuo sano y enermo ,

en la reali!acin de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su

recuperacin o una muerte tranquila , que ste reali!ar$a sin ayuda si

tuviese la uer!a , la voluntad y el conocimiento necesario " hacer esto

de tal orma que le ayude a ser independiente lo antes posible

L+% $'$3$,(+% 39% 3+(),($% *$ %& ($+4) %+,:

a enermera asiste a los cuidados de los pacientes en las

actividades esenciales para mantener la salud, recuperarse

de la enermedad, o alcan!ar la muerte en pa!")ntroduce yVo desarrolla el criterio de independencia del

paciente en la valoracin de la salud")dentiica 35 necesidades humanas b#sicas"

;e observa una similitud entre las necesidades y la escala de

necesidades de 4asloX , las > necesidades primeras est#n

relacionadas con la 6isiolog$a , de la G[ a la F[ relacionadas

con la seguridad , la 30[ relacionada con la propia estima , la

33[ relacionada con la pertenencia y desde la 32[ a la 35[

relacionadas con la autoMactuali!acin"

&artiendo de la teor$a de las necesidades humanas b#sicas, la autora

identiica 35 necesidades b#sicas y undamentales que componen todos

los seres humanos, que pueden no satisacerse por causa de una

enermedad o en determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ellas

actores $sicos, psicolgicos o sociales"

as actividades que las enermeras reali!an para ayudar al paciente a

cubrir estas necesidades es lo que V,) H$,*$%+, denomina

cuidados b#sicos de enermer$a" Estos cuidados b#sicos se aplican a

travs de un plan de cuidados de enermer$a, elaborado en ra!n de las

necesidades detectadas en el paciente"3>

2.1.>.! JEAN @ATSON

24


24/44

;egn %ean @atson dice que? Qlos pacientes necesitan una atencin

integral que omente el humanismo, la salud y la calidad de vidaR estos son

principios bioticos" Enermer$a orece los cuidados y el pacienteVusuario

es libre de elegir la me%or accin en un momento concreto, deine a la

enermer$a como iloso$a y ciencia de la enermer$a" ice que? Qla

ormacin de las enermeras debe tener una base ontolgica y

epistemolgica para la orientacin de su pr#ctica como un proceso de

asistencia humana en enermer$a y de la investigacin para me%orar

nuestra contribucin a la sociedadR" a asistencia es un ideal moral m#s

que conducta orientada al traba%o, la meta es preservar la dignidad

humana y la humanidad en el sistema del cuidado en el paciente" Elob%etivo de enermer$a es conseguir el m#s alto grado de armon$a entre

mente, cuerpo y alma que engendre procesos de autoconocimiento,

respeto a uno mismo, auto cuidado y auto curacin, al tiempo que aumenta

la diversidad" ;e debe ormular un sistema de valores humanoMaltruistas

en las primeras ases de la vida y ortalecer en la ormacin de las

enermeras" a inculcacin de la e y esperan!a, avorece la salud del

pacienteVusuario, amilia y comunidad" ultivo de la sensibilidad ante unomismo y los dem#s para ser m#s autnticas, sinceras y humanas" +plicar

el proceso de atencin de enermer$a para la resolucin de problemas y

toma de decisiones %unto con el paciente, amilia y equipo de salud"

2.2 DEFINICIN DE CONCEPTOS OPERACIONALES

BIOETICA


25/44

Es el estudio sistem#tico de la conducta humana en el #rea de las

ciencias de la vida y la atencin de la salud, en tanto que dicha conducta

es examinada a la lu! de los principios y valores morales

PRINCIPIOS BIOETICOS

;on aquellas pautas que rigen el accionar del personal de salud y son

+utonom$a, 9usticia, Beneicencia y *o 4aleicencia"

SATISFACION

;entimiento de bienestar o placer que se tiene cuando se ha colmado un

deseo o cubierto una necesidad"

26


26/44

CAPITULO III

HIPTESIS Y VARIABLES

!.1. HIPTESIS GLOBAL

a aplicacin de principios bioticos del proesional de enermer$a en el

cuidado de pacientes hospitali!ados en el servicio de medicina del

hospital regional de )ca %unio 203= son desavorables.

!.2. HIPTESIS DERIVADAS

a aplicacin de los principios bioticos del proesional de enermer$a

segn los principios de beneicencia, %usticia, autonom$a y no maleicencia

son desavorables

!.!. VARIABLES

VARIABLE 1

+plicacin de los principios bioticos

VARIABLE 2

;atisaccin de la amilia


27/44

CAPITULO IV

METODOLOGIA

".1. TIPO DE INVESTIGACION

a investigacin ser# de tipo descriptiva, pues solo se pretende describir

las variables de estudio como se presentan en la realidad, transversal

porque los datos ser#n obtenidos en un determinado momento haciendo

un corte en el tiempo y cuantitativa pues los resultados ser#n presentados

en tablas y gr#icos correspondientes"

".2 M#TODO DE INVESTIGACIN

El mtodo a emplear en la investigacin ser# no experimental, pues no se

pretende manipular ninguna de las variables de estudio

".! POBLACION Y MUESTRA

a poblacin est# constituida por los pacientes del servicio de medicina

con una muestra de 3= pacientes"

"."TECNICA DE RECOLECION DE DATOS

a tcnica empleada en la recoleccin de datos ser# la encuesta,

utili!ando como instrumento el cuestionario para la variable"

".5TECNICAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS:/na ve! recolectada la inormacin, los datos ser#n procesado en orma

manual y electrnica, se coneccionar# una tabla matri! de la cual se

28


28/44

obtendr#n las tablas de recuencia y porcenta%e y los gr#icos respectivos,

haciendo uso del paquete estad$stico 4icrosot Excel"

".8 ANALISIS DE RESULTADOS:

oncluida la tabulacin y presentacin de los resultados, estos ser#n

anali!ados de acuerdo a la comple%idad de cada gr#ico y haciendo uso

de la estad$stica descriptiva.


29/44

CAPITULO V

ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACION

5.1 RECURSOS HUMANOS

+sesora? ic" 1linda 1scco .orres )nvestigadora? isbeth 4arit!a +ltamirano &alomino

5.2 RECURSOS MATERIALES

\ &apel +M5

2 .inta de impresin 8 apiceros 8api! 2 Borrador +nillado 3

5.! PRESUPUESTO

MATERIALES DE ESCRITORIO PRECIO UNIT. TOTALapicerosI 8 unid"K sV" 2"=0 ;V" >"=0.inta de impresinI 2 unid"K ;V" =0,00 ;V" 300"00api!I 8 unid"K sV" 3"00 ;V" 8"00BorradorI 2 unid"K sV" 3"00 ;V" 2"00

+nilladoI 3 unid"K sV" 0"=0 ;V" 0"=0

30


30/44

I 3 /*)"K ;V" 0"=0 ;V" 0"=0

SUB TOTAL 1 S. 11!.50

MATERIALES DE IMPRESON PRECIO UNIT. TOTAL

&apel Bond +M5I3V2 millarK ;V" ="=0 ;V" ="=0

SUB TOTAL 2 S. 5.50

TOTAL 12 S. 11.00

]

5.".CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

SEMANAS ACTIVIDADES FECHAS$3),) 2 Eleccin del tema 32V08V203

=S$3),) ! Eleccin del t$tulo, cap$tulo )? planteamiento del

problema, ob%etivos? ob%etivo general y ob%etivo

espec$ico"

3FV08V203

=

S$3),) " )normacin del planteamiento del problema 2


31/44

S$3),) apitulo ):? metodolog$a, tipo de investigacin,

mtodo de investigacin, muestra, poblacin"

80V05V203

=S$3),) 10 ;egundo parcial 0>V0=V203

=S$3),) 11 -eali!ar mi instrumento de cuestionario" 35V0=V203

=S$3),) 12 ap$tulo :? administracin de la investigacin,

recursos humanos, recursos materiales"

23V0=V203

=S$3),) 1! &oner en orden las reerencias bibliogr#icas

segn :ancouver"

2GV0=V203

=S$3),) 1" 1rdenar la bibliogra$a segn :ancouver" 05V0


32/44

2" 6ern#nde! +" 1viedo E" ;alud electrnica en +mrica atina y el

aribe? avances y desa$os" hile" 2030" ^6echa de acceso 23 de

mar!o del 203=_" isponible en?

http?VVXXX"eclac"clVpublicacionesVxmlV=V53G2=VdiMsaludMelectrinicaM

+"pd

8" Espino!a , Auerta Y, &anto%a 9, :el#sque! @, ubas , -amos +"

El cuidado humani!ado y la percepcin del paciente en el Aospital

Essalud" Auacho" 2030" ^6echa de acceso el 23 de 4ar!o del203=_" /- disponible en?http?VVXXX"uap"edu"peVinvestigacionesVEspV-evista`38`Esp`0="pd

5" .ipula 4" &rincipios bioticos y su aplicacin en la atencin segn

opinin del paciente adulto hospitali!ado" /niversidad *acional de

;an +gust$n" +requipa" 2033" ^onsultado el 23 de mar!o del 203=_"

/- disponible en?

http?VVsaber"ucv"veV%spuiVhandleV3285=GFV25F8

=" 4iscan +, ;ala!ar 4" +utonom$a y no maleicencia? Experiencia

tica en la pr#ctica cl$nica" -ev enerm Aerediana" :ol" 2" g" 5> S

=3" ima" 200F" ^6echa de acceso el 23 de mar!o del 203=_" /-

disponible en?

http?VVXXX"upch"edu"peVaenVimagesVpdVrev2032="2Vvol23Vart>


33/44

>" ;antes 4, Enr$que! , 4art$ne! *" +plicacin de los &rincipios

Bioticos por las enermeras en su pr#ctica habitual en los

servicios de hospitali!acin" ^.esis para obtener el grado de

magister_" esarrollo ieni Enerm" :ol" 3=" *m" =" Espaa" 2030"

^6echa de acceso el 2G de mar!o del 203=_" /- disponible en?

http?VVXXX"indexM"comVdceV3=Vr3=M3FFM2030"php

G" :icente Y" +plicacin de principios bioticos por la enermera y la

percepcin del paciente atendido en el Aospital Aiplito /nanue"

^.esis para obtener la licenciatura en enermer$a_" .acna" 2032"

^6echa de acceso el 2G de mar!o del 203=_" /- disponible en?

http?VVtesis"un%bg"edu"pe?G0G0VbitstreamVhandleVun%bgV3>GV


34/44

38"antos 4" Enermer$a y Biotica" ;ociedad Ecuatoriana de

Biotica" Ecuador" 200G" ^6echa de +cceso el 5 de abril del 203=_"

isponible en /-?

http?VVXXX"bioetica"org"ecVarticuloènerm`bioetica"htm

35"+maro aro 4", 4arrero emus + y ol" &rincipios B#sicos de la

Biotica" -ev" ubana de Enermer$a" uba" 3FF" g" 28M88

;oler @" &rincipios Bioticos en Enermer$a" :ene!uela" 200G"

isponible en

http?VVXXX"sld"cuVgaleriasVpdVsitiosVXilliamsolerVeticaènènermeria"p

d
http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol12_1_96/enf06196.htmhttp://definicion.de/cuidado/http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/etica_en_enfermeria.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/etica_en_enfermeria.pdfhttp://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol12_1_96/enf06196.htmhttp://definicion.de/cuidado/http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/etica_en_enfermeria.pdfhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/etica_en_enfermeria.pdf


35/44

+cta Bioethica" &rincipios Bioticos +plicados a la )nvestigacin

Epidemiolgica" :ene!uela" 200G" isponible en?

http?VVXXX"scielo"clVscielo"phpscriptsci`arttextpid;3>2


36/44

ANEOS


37/44

ANEO N 1

CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE

VARIABLES DEFINICION

CONCEPTUAL

DEFINICION

OPERACIONAL DE

LA VARIABLE

DIMENSIONES INDICADORES

&rincipios

Bioticos del

&roesional de

Enermer$a en

cuidados del

paciente

hospitali!ados"

Es la ciencia e

investigacin,

que est#n

su%etas a

principios ticos,

que son

precisamente

los que le

conieren sucondicin de

acto

espec$icamente

humano" Es

;on aquellas pautas

que rigen el accionar

del personal de salud y

son +utonom$a,

9usticia, Beneicencia

y *o 4aleicencia"

9usticia

+utonom$a

a enermera debe .ener un buen trato

a enermera debe respetar al paciente

a enermera debe onsultar antes de reali!ar algn

procedimiento"

a enermera debe Elegir el momento de reali!ar sus

actividades diariamente"

a enermera debe de tener onsideracin con el

paciente"

a enermera Busca su bienestar

a enermera tiene &reerencia en la atencin de

algunos pacientes

38


38/44

decir de una

orma moral,

autnoma, libre

para obrar, pero

tambin

responsable de

sus actosH y a su

ve! digno de

respeto y

proteccin"

Beneicencia

*o 4aleicencia

a enermera :eriica las v$as periricas a enermera umple con el tratamiento a enermera Busca su bienestar del paciente a enermera +yuda a satisacer sus necesidades

del paciente

a enermera Evita hacer algn procedimiento que

le cause dolor a enermera debe Evitar reali!ar algn

procedimiento que le incomode al paciente" a enermera Busca la comodidad del paciente

antes de reali!ar los procedimientos"

39


39/44

ANEO N 2

INSTRUMENTO

CUESTIONARIO

INTRODUCCION

Buen d$a, mi nombre es lisbeth 4arit!a altamirano palomino soy alumna

de la /niversidad &rivada ;an 9uan Bautista de la Escuela &roesional de

Enermer$a, estoy reali!ando un estudio de t$tulo Q+plicacin de los

principios bioticos del proesional de enermer$a en el cuidado de

pacientes Aospitali!ados del servicio de medicina en el Aospital -egional

de )ca %unio 203=R" &ara ello se le solicita responder las siguientes

preguntas con veracidad, le agrade!co su participacin"

INTRUCCIONES

4arque con un IK la respuesta que considere conveniente"

1. EDAD:aK 3G a 8>aos

bK 8G a =>aoscK =G a >>aosdK >G a m#s aos2. SEO:aK 4asculinobK 6emenino!. GRADO DE INSTRUCCIN:aK primariabK secundariacK superior". PROCEDENCIA:

aK ostabK sierra selva

5. DIAS DE HOSPITALIZACION:aK 8 a > d$asbK G a 32 d$ascK 38 a m#s d$as

40


40/44

ITEMS SIEMPRE

AVEC

S

DIMENSION AUTONOMIA

3"M a enermera lo trata como una persona independiente rente alas actividades que se le reali!an, le explica, le ensea

2"M a enermera respeta sus decisiones a la hora de recibirtratamiento"

8"M a enermera le pide su consentimiento yVo consulta antes dereali!ar algn procedimiento en /d"

5"M a enermera de%a que /d" eli%a el momento de reali!ar susactividades diariamente"

DIMENSION JUSTICIA

="M a enermera le tiene la misma consideracin que a los otrospacientes"

"M a enermera tiene preerencia en la atencin de algunospacientes"

DIMENSIN BENEFICIENCIAG"M a enermera veriica que las v$as periricas estn en buenestado antes de la aplicacin de los medicamentos

F"M a enermera cumple estrictamente con su tratamiento segn laindicacin medica

30"M a enermera en su accionar busca darle bienestar"

33"M a enermera se preocupa en satisacer sus necesidades

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DIMENSION NO MALEFICENCIA

32"M a enermera trata de reali!ar sus procedimientos evitandocausarle dolor yVo molestia posible

38"M a enermera evita reali!ar algn procedimiento que le seaper%udicial para su salud, emplea las tcnicas correctas en sucuidado

35"M a enermera lo ayuda a colocarse en una posicin cmodaantes de reali!ar algn procedimiento

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42/44

ANEO N !

)ca``V``V```

CONSENTIMIENTO INFORMADO

43


43/44

;r" IaK" -eciba m$ m#s cordial saludo, soy estudiante de la Q/niversidad

&rivada ;an 9uan BautistaR estamos reali!ando una investigacin sobre?

+plicacin de principios Bioticos del proesional de enermer$a en elcuidado de pacientes hospitali!ados en el servicio de medicina del

hospital -egional de )ca 203=H pretendiendo que los resultados de la

investigacin orienten y motiven el cumplimiento de las expectativas de

las actuales y uturas enermeras"

&ara lo cual solicitamos su valiosa participacin, la cual consistir# en

primera instancia en llenar un cuestionario sobre? atos personales y el

cuidado que le brindan las enermeras, con una duracin m#xima de 30 a3= minutos"

;u participacin en este estudio es voluntariaH sus respuestas al

cuestionario y a la entrevista ser#n annimas, la inormacin que se

reco%a ser# conidencial y no se usara para ningn otro propsito uera de

los de esta investigacin, una ve! procesadas las entrevistas se

destruir#n"

;i tiene alguna pregunta sobre este proyecto, puede hacerlas en cualquier

momento durante el estudio, )gualmente puede retirarse del proyecto en

cualquier momento sin que eso per%udique en orma alguna y si durante la

entrevista se siente incmoda, tiene usted el derecho de hacerle saber al

investigador o de no responderle"

D$%*$ K) '$ ))*$=+ %& )(),.

o"identiicadaIoKcon *)maniiesto

que he recibido inormacin suiciente sobre la investigacin +plicacin de

principios Bioticos del proesional de enermer$a en el cuidado de

pacientes hospitali!ados en el servicio de medicina del hospital -egional

de )ca 203=HRH para lo cual sus autores han solicitado mi participacin"

44


44/44

FIRMA DEL PARTICIPANTE FIRMA DEL ESTUDIANTE

proyecto de investigacion lmap olinda liz

Documents