proyecto de aulo fep

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALACalidad, Pertinencia y Calidez

VICERRECTORADO ACADÉMICOCURSO DE NIVELACIÓN DE CARRERA

CIENCIAS E INGENIERIA

CURSO DE NIVELACIÓN DE CARRERA

SEGUNDO SEMESTRE 2013

MÓDULO 2: LÓGICAS DEL PENSAMIENTO

ASIGNATURA: INTRODUCCIÓN A LA COMUNICACIÓNCIENTÍFICA

PROYECTO DE AULA

PROBLEMA:

Efectos secundarios y contraindicaciones de losimplantes.

ESTUDIANTE:Carlos Alberto Solórzano Suriaga

MACHALA

OCTUBRE - NOVIEMBRE 2013








PROYECTO DE AULA

PROBLEMA:



MACHALA









PROYECTO DE AULA

PROBLEMA:



MACHALA


INDICE

PAG.

1. BASES PARA LA LECTURA.

1.1 Significado de palabras. 1-2

1.2 Sinónimos 3

1.3 Antónimos 4

2. Organización del conocimiento y lectura literal

2.1 Esquema de características y variables. 5

2.2 Escrito del Esquema. 6

3. Lectura inferencial.

3.1 Inferencias 7

4. Lectura analógica

4.1 Metáforas 7

4.2 Analogías 8

5. Lectura critica9-11

6. PROCESOS INTEGRADORES

6.1 Síntesis cerrada 12

6.2 Síntesis abierta 13

7. Bibliografía 14

8. Anexos

El Texto científico. 15-21

Glosario de términos 22

Lista de sinónimos y antónimos 23

[1]

1. BASES PARA LA LECTURA.1.1. Significado de palabras. Arrugas Pliegue que se hace en la piel,

generalmente a consecuencia de laedad

Asimetría Se produce cuando el rostro no essimétrico o equilibrado.

AtenuaciónDisminución de la intensidad o fuerzade algo

Casuística.- Norma legal que rige casosespeciales y no es de aplicacióngeneral.

CorticoidesCompuesto químico natural o sintéticoque actúa como las hormonasproducidas en la corteza de lascápsulas suprarrenales.

GeneraProduce.

Exéresis Ablación quirúrgica de una parte inútilo perjudicial al organismo, o de uncuerpo extraño.

GranulomasNombre dado a veces a tumores quepresentan el aspecto de lasneoplasias y que determinan lasmismas reacciones que éstas, aunqueson de naturaleza inflamatoria.

Granulomatosas Son formaciones nodulillares decarácter inflamatorio productivo, por locomún de 1 a 2 mm. de diámetro,constituidas esencialmente pormacrófagos.

Iconografía Estudio descriptivo de imágenes,cuadros o monumentos.

[2]

InduracionesEndurecimiento patológico de lostejidos de un órgano.

Intrusismo Ejercicio de actividades profesionalespor persona no autorizada legalmentepara ello:

Manchas sideróticas.- Marca o señal que hace una cosa enun cuerpo, ensuciándolo oestropeándolo: mancha de tinta.

NecrosisMortificación de los huesos y de loscartílagos. Se designa, a veces, conesta denominación la mortificación deotros tejidos.

Neovacularización.Formación denuevos vasos sanguíneos.

Patológica Que constituye una enfermedad o essíntoma de ella

Pruriginoso Que produce picor.

Ptosis Caída del párpado superior.

TemerariaImprudente, que se expone o exponea otras personas a riesgosinnecesarios.

Medicina EstéticaEs una parte de la medicina que serefiere a la restauración y elmantenimiento de la belleza y de la salud.

[3]

1.2Sinónimos Ámbito. (pag.1) Medio. (pag.2)

Comienzo. (pag.1) Origen. (pag.3)

Edad. (pag.1) Años. (pag.5)

Causa. (pag.1) Principio. (pag.4)

Produce. (pag.1) Genera. (pag.1)

Genera. (pag.1) Ocasiona. (pag.3)

Tratamiento. (pag.1) Procedimiento. (pag.1)

Procedimiento. (pag.1) Técnica. (pag.1)

Objetivo. (pag.1) Ideal. (pag.5)

Eliminar. (pag.1) Descartar. (pag.6)

Resultado. (pag.1) Producto. (pag.5)

Existe. (pag.2) Ser. (pag.7)

Piel. (pag.2) Dermis. (pag.2)

Valorar. (pag.2) Evaluar. (pag.5)

Distinto. (pag.2) Diferente. (pag.1)

Alergia. (pag.3) Reacción. (pag.4)

Necesita. (pag.3) Requiere. (pag.3)

Actuar. (pag.3) Procede. (pag.7)

Tumefacta. (pag.4) Inflamatoria. (pag.3)

Casos. (pag.4) Ocasiones. (pag.3)

Necesita. (pag.4) Requiere. (pag.4)

[4]

1.3Antónimos Atenuación. (pag.1) Aumento. (pag.5)

Eliminarlas. (pag.1) Admitir. (pag.7)

Material. (pag.1) Ideal. (pag.5)

Fin. (pag.1) Origen. (pag.3)

Reconocido. (pag.3) Extraño. (pag.3)

Superficial. (pag.2) Profunda. (pag.2)

Superior. (pag.4) Inferior. (pag.6)

Deformación. (pag.4) Formación. (pag.7)

Ausencia. (pag.6) Exceso. (pag.7)

Ultimo. (pag.1) Principio. (pag.4)

Dreno. (pag.5) Relleno. (pag.4)

Mas. (pag.5) Menos. (pag.5)

[5]

2. Organización del conocimiento y lectura literal

2.1 Esquema de características y variables.

PLIEGUES DE LA PIEL

QUE SON?

TratamientoDe las Arrugas.

Causas de lasArrugas

Implantes

Tipos

Efectos

Autocolageno Grasa Completo Hetrocolageno Hialurónico Alquilimida Aceite de Silicona

Alergias Granulones Reacciones

Inflamatorias Cefaleas Hematomas

ProcedimientoQuirúrgico.

ProcedimientoMedicina Estética

Procedimientode Relleno

Surcos De laPiel

ManifestacióndeEnvejecimiento

HerenciaAdquiridas

Mecanismo deEnvejecimiento

Exposición solar Nutrición Hábitos Tóxicos Enfermedades Sistemáticas

y Cutáneas Evolución Ponderal

[6]

2.2 Escrito del esquema.

Los pliegues de la piel son surcos que se presentan en nuestro ciclo vital quemanifiesta el envejecimiento o pasos de los años de las personas. Estos pliegues oarrugas pueden ser de herencia o pueden ser adquiridas por las personas queactualmente se exponen a la naturaleza.

De Herencia es solo un mecanismo de envejecimiento que demuestra el paso de losaños en nuestra vida; aunque en la actualidad son adquiridas por las siguientescausas: Exposición solar, nutrición, hábitos tóxicos, enfermedades sistemáticas ycutáneas, evolución parental.

La Medicina y la tecnología avanza y esto a permitido que existan tratamientos paracorregir la arrugas para llegar a ser mas joven físicamente. El tratamiento de lasarrugas tiene tres tipos de procedimientos.

*Procedimiento Quirúrgico:

*Procedimientos de la medicina estética: Mesoterapias

*Procedimientos de relleno: Transplantes

En la actualidad existen muchos materiales que permiten corregir los niveles de lapiel para evitar las arrugas. Estos materiales son: Autocolageno, Grasa Completa,Heterocolágeno, Hialurónico, Alquilimida, Aceite de Silicona.

Estos materiales usados con su requerido procedimiento ayudan a rejuvenecer, perocomo siempre trae consecuencias tales como: Alergias, Granulones, reaccionesinflamatorias, cefaleas, hematomas. La humanidad debe aceptar su transcurso devida y cuidarla para evitar desperdiciarla, aprovecharla cuidando nuestra salud yevitar las causas que nos lleven a envejecer.

[7]

3. Lectura inferencial.

3.1 Inferencias

* Las arrugas son surcos de la piel.

* Las causas de las arrugas son la fractura cutánea.

* La fractura cutánea consiste en la degradación celular.

* En la epidermis la aguja es más o menos visible.

* En la dermis la aguja presenta la resistencia al inyectar.

*En la Hipodermis no hay resistencia al inyectar.

*La anatomía patológica dio resultado de vaguedades inflamatorias.

4. Lectura analógica

4.1 Metáforas

a) Las arrugas son surcos de la piel

b) Inyecciones epidérmicas y limitar en lo posible las dérmicassuperficiales.

c) Reacciones granulomatosas inflamatorias de cuerpo extraño.

d) Pacientes con caras tumefactas o deformadas.

e) Las arrugas eran aún eritematosas y tumefactas.

[8]

4.2 Analogías

a) Piel : Arruga :: Suelo : Surcos

Vinculo: Tiene

b) Dermis :Superficie :: Epidermis : Interna

Vinculo: Es o Sitio

c) Inyecciones : Granulomatosas :: Cuerpo extraño : Enfermedades

Vinculo: Produce

d) Cara : Tumefacta :: Pómulos : Deformados

Vinculo: Se Presentan

e) Arrugas : Tumefactas :: Quemaduras : Eritomatosas

Vinculo: Son

[9]

5. Lectura critica

¿Cuál es la problemática del texto?

Tipos de tratamientos para las arrugas y efectos que causan.

¿Porque se cree que las arrugas manifiestan el envejecimiento?

Ya que las arrugas dan a notar un desgastamiento que se da por el paso de losaños.

¿Qué ocurre en nuestra piel al exponernos al sol?

Nuestra piel al recibir los rayos ultravioletas del sol directamente a la piel, puedecausar enfermedades epidérmicas y conlleva a la sequedad de la piel, provocandosurcos y arrugas a tan corta edad.

¿A que se refiere el autor al decir que «No es conveniente eliminarlascompletamente »?

Porque es algo propio y natural de la vida, que indica el paso de los años en nuestravida la cual año tras año gana mas experiencia.

¿Es necesario eliminar las arrugas de la piel?

Yo pienso que no; ya que como es parte de un proceso vital, debemos aceparlo ydisfrutarlas.

¿Todos los materiales de los Implantes son seguros?

Ningún material y tratamiento son seguros, ya que cada persona tiene un distintofuncionamiento, estos pueden causar varios efectos secundarios quedando peor.

¿Qué se dice de la técnica de inyección?

Hay que controlar la dirección de la aguja al atravesar la piel para insertar el materialen la epidermis, dermis e hipodermis.

¿Por qué el autor nos dice que «Intentemos evitar las inyecciones epidérmicas»?

Ya que las epidérmicas son las mas superficiales y son las que mas se podría notarlos tratamientos y pueden llegar a causar elevaciones cutáneas.

¿Se puede decir de que todos implantes producen alergias?

SI, porque todas las personas poseemos un distinto sistema inmunológico, y estoconlleva a que algunos tratamientos reacciones con alergias.

¿La mayor parte de personas se ven afectadas por reacciones inflamatorias?

[10]

Puede ser ya que en la actualidad la mayor parte de personas se van a sertratamientos a clínicas sin experiencia y esto conlleva a malos procedimientos derelleno; causando inflamaciones.

¿Qué antecedentes presenta el Artecoll en sus primeras prácticas?

En Europa ha causado casos de bocas deformadas y reacciones granulomatosasinflamatorias de cuerpo extraño en las zonas inyectadas.

¿Por qué la Poliacrilamida no se requiere test de alergia?

Ya que es un tipo de gel que se ha empleado en varios pacientes no causandobuenos resultados, pero no han dado a expresar alergias.

¿En el caso de la Bio-Alcamid como se tratarían los efectos secundarios?

Ya que es una sustancia que se trata de una sola molécula, se puede drenarla delinterior de la capsula que genera.

¿Es verdad que la silicona es el relleno mas usado en la historia de la medicinaestética?

Si porque es con la que mas se ha trabajo en la medicina estética.

¿Por qué se sigue usando la silicona más en la actualidad?

Como no hay un debido control esta se la usa, ya que es de manejo sencillo ydifícilmente presenta efectos secundarios en la piel.

¿Es cierto que la Toxina Botulínica es un veneno virulento?

Si porque esta elaborada de una bacteria venenosa, que puede causar efectossecundarios de resequedad o parálisis.

¿Por qué para todo relleno se pide descartar alergias u enfermedades?

Para evitar que el paciente tenga efectos secundarios en el proceso que se usara.

¿Qué recomendaciones pudimos captar del texto?

Que las arrugas se pueden dar por herencia que es el mecanismo de envejecimientonatural del cuerpo; o de manera Adquirida por la exposición solar, mala nutrición,enfermedades cutáneas, medicamentos, o hábitos tóxicos.

¿Por qué crees que el autor dice que la administración es la culpable de lasenfermedades cutáneas?

Porque no realizan un control necesario de estos tipos de implantes, medicamentosque se usan a nivel mundial, ya que algunos no cumplen con los requisitosnecesarios para su comercio o uso de aplicación. Por esto es que se producen

[11]

cantidades enormes de personas afectas por estos tipos de tratamientos por no usarun tratamiento y administración correcta del material.

¿Qué nos trata de expresar el autor en este texto científico?

El envejecimiento es un proceso natural que demuestra el paso de los años ennuestro cuerpo. Nuestra piel se ve también afectada por el sol al sufrir lesiones quecausan pliegues en la piel; además que la medicina estética ha ido formando nuevosmétodos para reducir las arrugas en la pie con distintos materiales, por lo que lagente se expone a ellos sin pensar en los efectos secundarios que pueden causaren su cuerpo.

[12]

6. PROCESOS INTEGRADORES

6.1 Síntesis cerrada

La Medicina estética se refiere a la restauración de la belleza, ya que las arrugasson los pliegues que se hacen en la piel a consecuencia de la edad, dada por laPtosis que es la caída del parpado, se busca la Atenuación o disminución de ellas yuna Asimetría equilibrada. La Corticoides compuesto químico que puede Generarreacciones: Granulomas, Granulomatosas, Pruriginosidad en la piel o Manchas.

Hacer un estudio Casuístico descriptivo de imágenes por Iconografías para ver laPatología Temerarias de una enfermedad como Induraciones, Necrosis que conExéresis y Neovacularización formara nuevos vasos sanguíneos

[13]

6.2 Síntesis abierta

La medicina estética busca mejorar la belleza por el envejecimiento, arrugas por laPtosis caída de parpados, etc.; por lo que se usan sustancias de relleno para laAtenuación de las arrugas, tales como la Corticoides. Hay que tener cuidado por lasempresas que realizan Intrusismo que genera muchas enfermedades Patológicas ya reacciones tales como Granulomas, Granulomatosas, Asimetría desequilibradas oreacciones Pruriginosas.

Se debe realizar Iconografías para ver si estos procesos han causado Necrosis, oManchas sideroticas en la piel, para poder corregir esas Induraciones por medio deExéresis o Neuvacularizacion que permitirán la generación de nuevos vasossanguíneos y tejidos.

No se debe ser personas Temerarias exponiendo nuestra salud a procesos que lamayor parte son negativos; por lo que hay que hacer hincapié a esas industriasCasuísticas, que no rigen las leyes.

[14]

7 Bibliografía

Dr.Alfonso. (s.f.). SEME.org. Recuperado el 20 de 11 de 2013, de Efectos secundarios ycontraindicaciones de los implantes:http://www.seme.org/area_pro/textos_articulo.php?id=29

Chile, U. C. (s.f.). Medicina.uc.cl. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de InflamaciónGranulomatosa: http://escuela.med.puc.cl/

Doctissimo. (s.f.). Recuperado el 23 de 11 de 2013, de diccionario medico:http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/induracion.html

Kellogg, M. (1999). WordReference.com. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de Sinonimos yAntonimos: http://www.wordreference.com/sinonimos/

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Lasa, D. A. (s.f.). portalesmedicos.com. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de diccionariomedicos: http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Granuloma

Lasa, D. A. (s.f.). Portalesmedicos.com. Recuperado el 23 de 11 de 2013, dehttp://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Exeresis

medicus, e. (s.f.). medicina estetica. Recuperado el 23 de 11 de 2013, dehttp://esthetiquemedicalcenter.com/medicina-estetica.html

Pearce, C. (s.f.). eHow. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de Causas de la Asimetria facial:http://www.ehowenespanol.com/causas-asimetria-facial-sobre_169742/

[15]

8 Anexos8.1 El Texto científico.

Efectos secundarios y contraindicaciones de losimplantes

Dr. Alfonso, Ciencia Médica

El campo de los materiales de relleno en el siglo XX quizás haya sido el área más temeraria dentro del ámbitode la medicina estética. En los comienzos se empleaban en tiempos de guerra los transplantes heterólogos degrasa entera. Posteriormente se emplearía el aceite de silicona.

El colágeno heterálogo quizás haya sido la sustancia de relleno más seriamente tratada, con más de 5.000 casostratados antes de ponerlo en el mercado. La mayoría de los demás materiales de relleno han logradoreconocimiento legal sin reunir los requisitos experimentales necesarios.

Las arrugas son surcos o pliegues de la piel. Son la manifestación más relevante del envejecimiento cutáneo,aunque no siempre están estrictamente vinculadas a la edad. Las causas de las arrugas son la fractura cutánea,la ptosis cutánea y la mímica. La fractura cutánea consistiría en la degradación celular de la matriz intersticialque se produce por dos factores:

Herencia: mecanismo de envejecimiento en general.

Adquiridos: Acción solar y radicales libres.

La ptosis cutánea se produce por: Factores involutivos; pérdida de la masa ósea y piezas dentarias. Atrofia yrelajación muscular. La mímica es la contracción muscular repetitiva, lo que genera la atrofia de la dermis y lafibrosis de la hipodermis.

Causas de las arrugas

Las arrugas se producen por diferentes factores:

Exposición solar Enfermedades sistémicas Enfermedades cutáneas Evolución ponderal Nutrición Medicaciones Hábitos tóxicos

Tratamiento de las arrugas

En el tratamiento de las arrugas se busca la atenuación, ya que no suele ser conveniente eliminarlascompletamente. Otro objetivo que se busca es la permanencia: Los resultados deben durar lo más posible.

Procedimientos quirúrgicos:

A fin de eliminar las arrugas se emplean en medicina y cirugía estética varias técnicas:

Resurfacing. Dermabrasión.

[16]

Liposucción. Subcisión: Escisión de la fibrosis hipodérmica. Tensión: Lifting-blefaroplastia-dermolipectomía.

Procedimientos de la medicina estética: Estimulación: Por medio de mesoterapia, técnicas láser y electroterapia. Relajación: Toxina botulínica Relleno: Implantes.

Procedimientos de relleno: Transplantes: Tejido corporal completo Cultivo de fibroblastos

Implantes

Hay que recordar que hoy en día no existe ningún material que permita corregir simultáneamente todos losniveles y que los diversos tratamientos un nivel nunca nos corregirá el defecto de otro.

Implantes faciales por infiltración: Autocolágeno Grasa completa Heterocolágeno Ac. Hialurónico Ac. Poli-L-láctico Metacrilato Alquilimida Poliacrilamida Aceite de silicona

Técnica de inyección:

La técnica que debe emplear el médico debe cumplir unos requisitos:

Controlar la dirección de la aguja al atravesar la piel. Cuidar las normas de control objetivo de la inyección de los implantes. Valorar las formas de inyección que serán según zona y tipo de implante. Controles objetivos de los implantes inyectados

En la epidermis la aguja es más o menos visible, se produce blanqueamiento cutáneo. En la dermis la agujapresenta resistencia al inyectar, hay elevación cutánea visible. En la hipodermis no hay resistencia al inyectar,la elevación cutánea es más o menos visible. La elevación es táctil.

Depósitos de inyección según los materiales empleados:

Inyección puntual: Lipofilling, silicona, metacrilato.

Inyección trazante: Lipofilling, autocolágeno, heterocolágeno, hialurónico, metacrilato, ácido poliláctico,poliacrilamida, alquilimida.Inyección devgrandes depósitos: Lipof lllng, poliacrilamida, alquilimida.

Nivel de actuación de los distintos implantes:

Epidermis: Colágeno; hialurónico.

Dermis: Colágeno; hialurónico; poliláctico (dermis superficial); silicona; poliláctico; metacrilatos (dermisprofunda).

Hipodermis: Lipoflling; silicona; metacrilato, poliacrilamida; alquilimida; ac. Polilactico; PTFEe; prótesis ehilos aptos.

[17]

Estas son las indicaciones, pero la experiencia nos dice que intentemos evitar las inyecciones epidérmicas ylimitar en lo posible las dérmicas superficiales.

Heterocolágeno

La infiltración de hererocolágeno o colágeno bovino necesita de los siguientes requisitos:

Es obligatorio un test de alergia. Infiltración con sobrecorrección. Actúa por integración biológica. Hay que repetir las sesiones cada tres o seis meses. Son heterocolágenos el Ziderm 1; Ziderm II; Ziplast cadenas cruzadas.

Se ha escrito acerca de ellos, aunque cabe remarcar algunos efectos negativos que han provocado como:

Alergias Granulomas Necrosis en mucosas y labios por Zyplast. Algún caso de necrosis glabelar ocasionado por Zyderm, aunque posteriormente no han dejado huella.

El colágeno fue reconocido por la FDA en 1.981, su experimentación empieza en 1.976 y sus ensayos fueronrealizados en 5.109 pacientes.

Ácido hialurónico o hialuronano

Son glicosaminoglicanos: Polisacáridos presentes en la matriz intercelular de los tejidos. No necesita test de alergia. Infiltración con sobrecorrección. Actúa por relleno e hidratación tisular Repetiremos cada cuatro u ocho meses. Corresponden a este grupo: Achyal; Perlane; Restilane; Rofilan e Hylaform. Pueden ser de origen animal (cresta de gallina) o de origen biológico (extractos de cultivo de bacterias). Es

necesario advertir que los preparados inyectables para estética contienen impurezas.

Se han encontrado reacciones adversas:

Reacciones inflamatorias prolongadas: de uno a tres por ciento (entre 200 casos). Alergias (pacientes con Ig G anti Ac. Hialurónico, con Ac anti Hylaform, con Ac. anti Restylane, pacientes

con clínica positiva sin Ac, con lg E anti Ac. Hialurónico) Desaconsejado en personas que hayan tenido o tengan alergia a las proteínas del pollo o los huevos.

Metacrilato, Polimetilmetacrilato

En ocasiones lleva incorporado colágeno como vehículo (Artecoll, Dermalive). En el uso de esta sustancia esnecesario tener en cuenta:

Realizar un test de alergia por el solvente. Requiere infiltración y modelación. Normocorrección. Dos o más sesiones. Actúa por relleno, encapsulación y fibrosis. No precisa repetición programada.

Artecoll

[18]

El Dr. P Micheels (Suiza) referencia tres pacientes con induraciones y deformidades labiales. En Suiza y Europaexisten varios casos de bocas deformadas, reacciones granulomatosas inflamatorias de cuerpo extraño en laszonas inyectadas.

En Túnez se conoce un caso de granulomas blanquecinos y depresión (por inyecciones demasiado superficiales).

Dermalive

Mezcla de Ac. Hialurónico y de partículas de hidrogel de polietiletacrilato.

Desde su aparición en el mercado el principio era el mismo que el del Artecoll (como el bioplastique en sutiempo). Desde 1.999 en que el Dr. Micheels (Suiza) presentó un caso de probable inyección intravascular deDermalive, se han sucedido múltiples casos de pacientes con caras tumefactas, deformadas y eritematosas enSuiza, Bélgica, Francia, Canadá, Inglaterra, España, etc...

En uno de los casos se realizaron cinco tratamientos con 5-fluoro-uracilo inyectado y corticoides sin resultado.Por la farmacovigilancia que existe en Suiza desde las distintas sociedades, se han constatado ocho casosdeclarados de reacción al implante de Dermalive hasta el año 2.001.

Poliacrilamida

Entre las características de este material hay que destacar:

No requiere test de alergia. Infiltración, modelación y acondicionamiento. Normocorrección. Actúa por relleno y encapsulación. No necesita repetición programada. Se puede repetir la inyección en la misma cápsula si se quiere dar más volumen (Aquamid). Es un material de nueva generación que todavía no nos ha dado suficiente información de resultados.

En el caso de poliacrilamida más microesferas de gel polivinilico:

No requiere un test de alergia. Infiltración. Normocorrección. Actúa por relleno, encapsulación y reconstrucción de la matriz extracelular. Son sustancias como el Evolution o el Outline.

Evolution

Material que he utilizado solamente en un caso de demostración. Dos induraciones en zona posterior de labiosuperior que tras ser tratados con Trigón sin resultado se, procedió a la exéresis quirúrgica. La anatomíapatológica dio un resultado de vaguedades inflamatorias.

Por otra parte, dos casos en SNG con enrojecimiento, deformación, que se trataron con Trigón en dos ocasionesy con ciprofloxacino la segunda; uno no regresó a la consulta y el otro, aunque mejoró, se realizó biopsia-exéresis. La Anat. Pat. dio otro resultado inflamatorio nada específico.

Alquilimida

Polialquilimida (Bio-Alcamid). No requiere test de alergia. Infiltración, moldeamiento, acomodación. Normocorrección. Actúa por relleno y encapsulación. No precisa repetición programada

[19]

Se puede repetir inyección en la misma cápsula si se quiere aumentar el volumen.

Bio-Alcamid

Caso particular de 29 sujetos tratados de diversa consideración:

15 pacientes portadores (HIV +), tratados con antivíricos, tratados en sus pómulos, mejillas, zonasperizigomáticas, etc...

6 pacientes tratadas de depresiones mínimas ocasionadas por liposucción. 4 pacientes tratadas de aumento de mentón. 2 pacientes por aumento de pómulos. 1 paciente por perfilado de glúteo. 1 paciente por perfilado de pectoral.

Esta sustancia al tratarse de una sola molécula, en caso de efectos secundarios, se puede drenarla del interiorde la cápsula que genera. Hay que destacar que es moldeable.

Inconvenientes:

Difícil e incómoda inyección cuando se inyecta gran cantidad. Difícil estimación de volumen a inyectar, en según que zonas. Efectos secundarios o indeseables: Es pronto para haber encontrado casos suficientes, Se debe esperar a evaluar si se pueden ocasionar interacciones con otros productos, como ha sucedido con

otras sustancias. Se puede afirmar, que al menos en un caso, se ha desplazado el producto inyectado en un pómulo y hubo en

otro caso piel teñida por manchas sideróticas. Este último ha sucedido por un sangrado importante que nodrenó durante el tratamiento.

Ácido poliláctico

Ac. poli-L-láctico (New-Fill). No requiere test de alergia. Infiltración. Normocorrección o hipercorrección dependiendo del plano de tratamiento y necesidad de varias sesiones. Actúa por relleno y neocolagenosis. Repetir cada 1, 5-2 años.

New-Fill Último material en el campo de los reabsorbibles (pero de larga duración, se estima en más de dos años la

duración de sus efectos). Es un material que se consigue químicamente. Podría tratarse del implante ideal (por no tener partículas vegetales, animales ni bacterianas).

Efectos indeseables:

En 2.001, el Dr. Mitcheesl (Suiza) dijo sobre 17 casos:

En tratamientos de ojeras: cordón discreto, no visible pero palpable y pruriginoso en ocasiones. En otras zonas de la cara: induraciones palpables en forma de bolas. En estudio de pacientes HIV: más o menos también encontramos induraciones fibrosas en forma de bolas. Discreta hiperpigmentación de la zona, probablemente por neovacularización alrededor del Ac. Poliláctico.

Nos habla el Dr. Mitcheel de diluciones de New-Fill en 4 ml de suero fisiológico + 1 ml de anestésico local.Pequeñas calcificaciones: "calcinoma circunscripta". Eritemas, discreta tumefacción (a veces pruriginosa) de lasarrugas tratadas.

[20]

Es por éllo que se realizó en el Instituto Pasteur la valoración de Ac anti New-Fill (Dr. Romanecce) y diopositiva. Tras nueve meses las arrugas eran aún eritematosas y tumefactas.

Aceite de silicona

Pollmetil Siloxano. Biopolímero. No requiere test de alergia. Infiltración + modelación. Hipo-normocorrección en 2 ó más sesiones. Actúa por relleno, encapsulación y fibrosis. No necesita repetición programada.

Silicota: El producto estrella

La silicona es el relleno que más se ha utilizado en la historia de la medicina estética como producto fluidoinyectable. No hay reconocimiento público de su utilización porque está prohibido. Difícilmente se presentanlos efectos secundarios o indeseables de nuestros casos, por ello es de difícil manejo estadístico en estascondiciones.

Toxina botulínica

Aunque sea uno de los venenos más virulentos que existen, también es el tratamiento más seguro que existe enel mercado de la estética para la eliminación de las arrugas. AMM en Canadá para tratamiento de las arrugasdesde 2.001. Avalada por la FDA en EEUU desde abril de 2.002. En Suiza desde junio de 2.002. Es posible queen España desde este año 2.003.

Sus efectos secundarios son todos pasajeros y desaparecen en cuatro u ocho meses.

Efectos secundarios y Tratamientos clásicos:

Cejas mefistofélicas.

Ptosis palpebrales. Hematomas. Cefaleas.

Otros efectos adversos:

1. Escote: Ausencia de cualquier efecto terapéutico.

2. Cuello: Algún paciente se ha quejado de problemas en la deglución.

3. Barbilla: Flaccidez.

4. Comisuras: Asimetría de la sonrisa por asimetría de la inyección.

5. SNG: Parálisis del elevador profundo del labio superior. Esto origina sonrisa de cretino y en ocasionesdesviación de la boca o asimetría.

6. Párpados inferiores: Paresia del orbicular del párpado. Ello origina un ojo redondo. Esto es debido a unerror técnico.

7. Párpado superior: Ptosis palpebral, diplopia. Si se es prudente y no se inyecta más que la dosisrecomendada por punto y en la zona anatómica correcta, esto no sucede.

Historia para los materiales de relleno

[21]

Descartar alergias. Descartar enfermedades del colágeno.

Desaconsejado en:

Poliartritis crónica evolutiva. Lupus eritematoso diseminado. Espondiloartritis anquilosante. Polimiositis, dermatomiositis. Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerohemorrágica. Enfermedad de Basedow. Tiroiditis de Hashimoto. Sdr, de Reiter. Sdr. de Sjógren Peri o panarteritis nodosa. Esclerodermia. Alergia a las proteínas del pollo o huevos (en los hialurónicos). Antecedentes de endocarditis de Rendu Osler en la infancia. Anginas estreptocócicas de repetición. Reumatismo psoriásico. Todas las alergias.

Documentación y seguimiento

Deben ser:

Iconografía: Valor clínico. Valor jurídico. Valor docente. Consentimiento informado. Hoja de registro de implante. Hoja de registro del implante. Analítica y analítica patológica (si procede) ante las complicaciones, sistemáticamente.

Recomendaciones:

Foto previa. Diseño en sedestación. Desinfección y limpieza. No tener prisa (inyección no precipitada): Es fácil poner más. Es difícil corregir el exceso.

Los compromisos:

La administración es culpable de admitir en el mercado sustancias que no reúnen los requisitos necesarios. Estadebe reconocer nuestra especialidad y crear los mecanismos de formación. La administración debe exigir quese cumplan las condiciones necesarias para desarrollar un trabajo correcto. Nosotros debemos participar deeste control, como SEME.

Un deber de la administración debe ser castigar y censurar el intrusismo. Por ello debemos informarle de loque es realmente intrusismo. Las Administraciones son responsables de que sucedan cosas como las acontecidascon: Las prótesis de aceite de soja; el Evolution y el Artecoll. Todas ellas son sustancias que no han podidoreunir las condiciones básicas de experimentación y se han colocado en el mercado para que seamos nosotroslos que les demos la casuística de resultados y problemas que ellos nos han ocasionado.

[22]

8.2 Glosario de términos Arrugas Asimetría Atenuación Casuística Corticoides Genera Exéresis Granulomas Granulomatosas Iconografías Induraciones Intrusismo Manchas Sideroticas Medicina Estética Necrosis Neovacularización Patología Pruriginoso Ptosis Temeraria

[23]

8.3 Lista de sinónimos yantónimos

Sinónimos

Ámbito

Comienzo

Edad

Causa

Produce

Genera

Tratamiento

Procedimiento

Objetivo

Eliminar

Resultado

Existe

Piel

Valorar

Distinto.

Alergia.

Necesita.

Actuar.

Tumefacta.

Casos.

Necesita.

Antónimos

Atenuación

Eliminarlas

Material

Fin

Reconocido

Superficial

Superior

Deformación

Ausencia

Ultimo

Dreno

Mas

proyecto de aulo fep

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