protocolo vigilancia epidemiológica manipulación de carga

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  • PROTOCOLOS DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECFICA

    MANIPULACINMANUAL DE CARGAS

    COMISIN DE SALUD PBLICACONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

  • Edita y distribuye: MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMOSecretara General TcnicaCentro de PublicacionesPaseo del Prado, 18, 28014 MadridISBN: 84-7670-503-4NIPO: 351-99-015-4D.L.: M - 19.125-1999Imprime: Solana e Hijos Artes Grficas, S.A.

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  • SESIN PLENARIA DEL CONSEJOINTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE

    SALUD (12 DE ABRIL DE 1999)

    El pleno informa favorablemente el Protocolo de vigilanciasanitaria especfica para los/as trabajadores/as expuestos/as ariesgos derivados de la manipulacin manual de cargas.

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  • COMISIN DE SALUD PBLICAGRUPO DE TRABAJO DE SALUD LABORAL DE LA COMISIN DE SALUDPBLICA DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONALDE SALUD

    COORDINACIN DEL PROTOCOLOCONSEJERA DE SALUD DE ANDALUCADIRECCIN GENERAL DE SALUD PBLICA Y PARTICIPACIN

    AUTORES

    Juan Luis Cabanillas Moruno.Consejera de Salud. Andaluca.Jess Ledesma de Miguel. Ministerio de Trabajo. Sevilla.Fernando Martn Gmez. Hospital Universitario de Valme. SevillaJavier Medina Chamorro. Consejera de Trabajo e Industria. Andaluca.Cristina Planas de Alfonso. Consejera de Trabajo e Industria. Andaluca.Andrs Pomares Alonso. Sociedad Andaluza de Medicina y Seguridad del Trabajo.Montserrat Fernndez Tamayo.Consejeria de Salud. Andaluca.

    GRUPO DE TRABAJO DE SALUD LABORAL

    Enrique Gil Lpez. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.Montserrat Garca Gmez. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid.Flix Robledo Muga. Instituto Nacional de la Salud. Madrid.Jos Antonio del Ama Manzano. Consejera de Sanidad. Castilla-La Mancha.Liliana Artieda Pellejero. Instituto Navarro de Salud Laboral. Navarra.Francisco Camino Durn. Consejera de Salud. Andaluca.Rosa Maria Campos Acedo. Consejera de Bienestar Social. Extremadura.Carmen Celma Marn. Consejera de Sanidad. Valencia.Juan Carlos Coto Fernndez. Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales.Pas Vasco.Eduardo Estan Blasco. Consejera de Sanidad y Consumo. Canarias.Mara Teresa Fernndez Calvo. Consejera de Sanidad y Bienestar Social.Castilla y Len.Fernando Galva Olivares. Consejera de Sanidad y Poltica Social. Murcia.Mariano Gallo Fernndez. Instituto Navarro de Salud Laboral. Navarra.Margarita Garca Barquero. Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Madrid.Alfonso Garca Carbajo. Departamento de Sanidad y Seguridad Social. Catalua.Carlos Garca Puertas. Consejera de Salud, Consumo y Bienestar Social. LaRioja.

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  • Jos Ramn Hevia Fernndez. Consejera de Servicios Sociales. Asturias.Nieves Martnez Arguisuelas. Consejera de Sanidad, Bienestar Social yTrabajo. Aragn.Jos Luis Taberner Zaragoza. Departamento de Sanidad y Seguridad Social. Catalua.

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  • PRESENTACIN

    Este volumen pertenece a la serie Protocolos de Vigilancia Sanita-ria Especfica, editados por el Ministerio de Sanidad y Consumo y frutodel trabajo desarrollado por las Administraciones Sanitarias a travs delGrupo de Trabajo de Salud Laboral de la Comisin de Salud Pblica delConsejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, como contribu-cin a las actividades de prevencin de riesgos laborales en nuestropas.

    El nuevo marco normativo en materia de prevencin de riesgos labo-rales (Ley 31/1995, de 8 de noviembre, y normas de desarrollo) supone,entre otras cuestiones, que debe cambiar radicalmente la prctica de losreconocimientos mdicos que se realizan a las y los trabajadores. Deser exmenes mdicos inespecficos, cercanos a los clsicos chequeoso cribados de carcter preventivo general, deben pasar a ser peridicos,especficos frente a los riesgos derivados del trabajo, con el consenti-miento informado del trabajador, y no deben ser utilizados con fines dis-criminatorios ni en perjuicio del trabajador.

    Adems de reconocer el derecho de todos los trabajadores a la vigi-lancia peridica de su salud, incluso prolongndola ms all de la finali-zacin de la relacin laboral en algunos supuestos, la ley encomienda alas administraciones sanitarias la tarea de dar homogeneidad y coheren-cia a los objetivos y contenidos de la vigilancia de la salud, mediante laelaboracin de protocolos y guas de actuacin, con la mirada puesta enimplantar un modelo de vigilancia de la salud en el trabajo que sea efi-caz para la prevencin.

    El poder contar con criterios uniformes basados en la evidencia cien-tfica y la experiencia profesional de los participantes en los grupos detrabajo constituidos para su elaboracin, permitir alcanzar los objetivosde prevencin de la enfermedad y promocin de la salud de las y lostrabajadores.

    Efectivamente, ya establecido en la Ley General de Sanidad: Vigi-lar la salud de los trabajadores para detectar precozmente e individuali-zar los factores de riesgo y deterioro que puedan afectar a la salud delos mismos, la recogida armonizada y peridica de datos sobre riesgosy enfermedades y su posterior anlisis e interpretacin sistemticos concriterios epidemiolgicos, constituye uno de los instrumentos con quecuenta la salud pblica para poder identificar, cuantificar y priorizar, ypor lo tanto, disear polticas de prevencin eficaces.

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  • Para la elaboracin de los protocolos, se constituyeron varios gruposde trabajo, que, coordinados por los representantes de las Comunida-des Autnomas, permitiese la elaboracin en paralelo de varios de ellos.Finalmente, una vez concluido el procedimiento interno de elaboracinde los mismos, han sido sometidos a consulta y adecuadamente infor-mados por Agentes Sociales (CEOE, CEPYME, UGT, CCOO y AMAT) ySociedades Cientficas (SEMST, SEEMT, AEETSL, SESPAS, SEE,SEMPSP y SEMPSPH), con cuyos representantes se mantuvieron reu-niones al efecto, en el Ministerio de Sanidad y Consumo, habindose in-corporado a la redaccin final los comentarios recibidos que seconsider mejoraban el texto presentado.

    El que se presenta en este volumen proporciona a los profesionalesimplicados en la prevencin de riesgos laborales, especialmente a lossanitarios, una gua de actuacin para la vigilancia sanitaria especficade las y los trabajadores expuestos a riesgos derivados de la manipula-cin manual de cargas, que ser revisado peridicamente, en la medidaque as lo aconseje la evolucin de la evidencia cientfica disponible y suaplicacin concreta en los centros de trabajo de nuestro pas.

    Juan Jos Francisco Polledo Director General de Salud Pblica

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  • SUMARIO

    Pg.1. CRITERIOS DE APLICACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132. DEFINICIN DEL PROBLEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

    2.1. DEFINICIONES Y CONCEPTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132.2. FACTORES DE RIESGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142.3. MECANISMO DE ACCIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152.4. EFECTOS SOBRE LA SALUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

    3. EVALUACIN DEL RIESGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164. PROTOCOLO MDICO ESPECFICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

    4.1. HISTORIA LABORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 4.1.1. EXPOSICIN ACTUAL AL RIESGO . . . . . . . . . . 16 4.1.2. EXPOSICIONES ANTERIORES (ANAMNESIS

    LABORAL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174.2. HISTORIA CLNICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174.3. CONTROL BIOLGICO Y ESTUDIOS COMPLEMENTA-

    RIOS ESPECFICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174.4. CRITERIOS DE VALORACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

    5. NORMAS PARA LA CUMPLIMENTACIN DEL PROTOCOLO MDICO ESPECFICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

    5.1. ANAMNESIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175.2. ANAMNESIS LABORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175.3. EXPLORACIN CLNICA ESPECFICA Y CRITERIOS DE

    VALORACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175.4. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS . . . . . . . . . . . 195.5. PERIODICIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195.6. FORMACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

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  • Pg.6. CONDUCTAS A SEGUIR SEGN LAS ALTERACIONES QUE

    SE DETECTEN POR EL SERVICIO DE PREVENCIN . . 207. LEGISLACIN APLICABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218. BIBLIOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

    ANEXO I: PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOSTRABAJADORES EXPUESTOS A RIESGOS DERIVADOS DE LAMANIPULACIN MANUAL DE CARGAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23ANEXO II: CONSULTORES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

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  • MANIPULACIN MANUAL DE

    CARGAS

    1. CRITERIOS DE APLICACINSer de aplicacin a cualquier trabajador, que tras la evaluacin de

    riesgos en su puesto de trabajo se compruebe que manipula manual-mente cargas, siempre que stas superen los Kg. de peso que especifi-que la Gua Tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgosrelativos a la manipulacin manual de cargas elaborada por el InstitutoNacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT).

    Objetivo:El objetivo del protocolo de vigilancia mdica de los trabajadores

    que manipulan cargas es prevenir la aparicin de problemas de saludrelacionados con su trabajo.

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