protocolo salud colectiva (1)

Universidad Insurgentes

Plantel: Villa de Cortes

Licenciatura en Enfermería

Proyecto de Desarrollo Comunitario fundamentado en las

Teorías de Leininger, Pender y Verzeñassi, Col. Laguna

del Toro, Ampliación Sn. Marcos, Xochimilco, Ciudad de

México, Enero- Junio 2017

Equipo: 4

Integrantes: Aranda Espinosa Michel Andrea

Aviles Padilla Irujari Ali

Díaz Ramírez Magdalena

Núñez Martínez Edwin Armando

Asesora: Dra. Eva Chávez Guadarrama

Fecha: 27/02/2017

2

ÍNDICE

1. Epidemiologia Social

1.1 Indicadores socioeconómicos:

1.1.1 Medición y análisis de la raza

1.1.2 Racismo y discriminación social

1.1.3 Medición de la pobreza

1.1.4 Desigualdades en la salud

1.1.5 Contextos comunitarios y residenciales

1.1.6 Efectos en los vecinos

2. Diagnóstico de la salud colectiva

2.2.1 Teoría de Leininger

2.2.2 El modelo de promoción de la salud de Nolla Pender

2.2.3 El concepto de salud socioambiental de Damián Verzeñassi

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1. EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL

Epidemiología social: la persona, la población y los determinantes sociales de la salud

La epidemiología social investiga de manera explícita los determinantes sociales de las distribuciones de la salud, la enfermedad y el bienestar en las poblaciones, en vez de tratar dichos determinantes como un simple trasfondo de los fenómenos biomédicos. Por lo tanto, la epidemiología social pretende conocer cómo los factores sociales afectan a la salud de la población.

Algunos de los conceptos más importantes en epidemiología social son los siguientes:

Producción social del conocimiento: se refiere a cómo la sociedad “produce” el conocimiento. Así, por ejemplo, la homosexualidad fue considerada una enfermedad hasta finales del siglo xx, cuando se retiró del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM).

Desigualdades socioeconómicas en salud: las desigualdades en salud son las diferencias en salud entre grupos socioeconómicos, que son sistemáticas, producidas socialmente e injustas. Las diferencias son sistemáticas porque no se producen de forma aleatoria, sino que tienen un patrón persistente en la población, y afectan a los grupos sociales más vulnerables. Se producen socialmente porque son consecuencia de procesos sociales y no de procesos biológicos, o sea, las desigualdades en salud no están relacionadas, por ejemplo, con factores hereditarios, sino que lo están con el funcionamiento de la sociedad. Y son injustas porque vulneran derechos fundamentales de las personas. La Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS sostiene que: “la injusticia social está acabando con la vida de muchísimas personas”, y también afirma que las desigualdades en salud: “son el resultado de la situación en que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere están determinadas por fuerzas políticas, sociales y económicas”.

Género y sexo: el género es un constructo social basado en las convenciones culturales, las actitudes y las relaciones entre hombres y mujeres, y por lo tanto no es una categoría estática, sino que se produce y reproduce a través de las acciones de las personas, por lo que puede cambiar de una sociedad a otra y también a lo largo de la historia. En cambio, el sexo se refiere a las diferencias físicas, anatómicas y fisiológicas de hombres y mujeres. Tanto el género como el sexo se relacionan con la salud y lo hacen de manera simultánea, ya qu{e las personas no viven siendo de un género de un sexo, sino de ambos a la vez.

5

Clase social: existen dos teorías principales sobre las clases sociales, que parten de Karl Marx y Max Weber. Según el marxismo, las clases sociales vienen definidas por la relación de los individuos con los medios de producción, distinguiendo entre clase obrera, capitalista y burguesa, que dan lugar a relaciones de explotación que generan intereses antagónicos entre ellas. El enfoque weberiano, por su parte, define las clases según la posición de las personas en el mercado laboral y los atributos asociados, como la renta, la posesión de bienes y otros recursos.

Discriminación: se refiere al proceso mediante el cual uno o varios miembros de un grupo socialmente definido son tratados de forma diferente, y especialmente de forma injusta, debido a su pertenencia a ese grupo. Este tratamiento injusto nace de creencias de origen social que cada [grupo] tiene acerca del otro y de estructuras de dominación y opresión, vistas como expresiones de una lucha por el poder y los privilegios. La discriminación puede ser de distintos tipos, como por ejemplo de sexo (sexismo), de raza (racismo), de clase social (clasismo) o de orientación sexual, según las cuales los hombres, las personas de raza blanca, de clase social privilegiada y heterosexuales serían los grupos dominantes.1

1 Fuente: Cita disponible en:

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000500014

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000500014

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2. INDICADORES SOCIOECONÓMICOS.

Los indicadores socioeconómicos son aquellos que muestras la realidad de un

país. Dentro de su economía muestran un resumen de cuanto creció el país.

Los indicadores económicos son una serie de datos que se representan en

valores estadísticos con el objeto de indicarnos como se encuentra la economía

de un país; los indicadores económicos en sí reflejan el comportamiento de

las principales variables económicas.

Los indicadores económicos se calculan cada determinado tiempo (diario,

quincenal, mensual, trimestral, etc.) con la finalidad de que se puedan hacer

comparaciones y así determinar si la situación está mejorando o empeorando.

La correcta evaluación e interpretación de los indicadores económicos es

fundamental para todo país pues a partir de ahí se pueden tomar decisiones

de política fiscal o monetaria y son señales que da el mercado para que los

agentes económicos tomen sus precauciones; asimismo, los indicadores

económicos son una forma de pronosticar y anticiparse a los fenómenos.

Algunos ejemplos se podrían diagnosticar:

Nivel de educación primaria o secundaria

Índice de desempleo.

Índice de mortalidad infantil

Índice de natalidad.

Debido a la potente información que contienen las estadísticas con las que se

forman los indicadores económicos, el no hacer caso de lo que nos muestran nos

puede llevar a crisis económicas, fuertes devaluaciones, condiciones de

incertidumbre, descontrol en el nivel de precios entre otras cosas.

7

PRINCIPALES INDICADORES SOCIOECONOMICOS

SALUD.

Es importante que el gobierno y otros apoyos tengan una sólida base de datos

actualizados sobre la situación de la salud.

EDUCACIÓN

La educación es un derecho humano básico cuyo respeto está asociado a la

calidad de vida de todas las personas.

VIVIENDA

Los indicadores de vivienda presentan un panorama general de las características

de las viviendas con que cuenta la población.

PRINCIPALES INDICADORES

ECONÓMICOS

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Desde inicios de década de 1950 la economía nacional evidencia un crecimiento

sostenido de su producto interno bruto con excepción de los años 1954 y 1974.

Producto Interno Bruto (PIB): es el indicador que nos muestra cómo se

encuentra la economía en general, el PIB es la suma de bienes y servicios

de demanda final registrados en un periodo de tiempo; para el caso de

México la publicación es cada tres meses y a nivel mundial sigue siendo el

mejor indicador económico por excelencia a pesar de las desventajas que

presenta.

Las tasas de interés presentan un papel fundamental en la economía de

todo país pues muestra las oscilaciones en las cotizaciones de las divisas

en los mercados de cambio internacionales. Otros definen la tasa de interés

como el precio del dinero; la tasa de interés también es fundamental para

las autoridades monetarias pues su determinación determina que tan caro

o barato resulta conceder un crédito tanto a nivel interno como externo.

El índice de precios y

cotizaciones (IPC) es el indicador que revela la evolución del precio de los

activos de las emisoras que cotizan en la Bolsa Mexicana de

9

Valores (BMV). Dicho indicador es igualmente importante pues su

comportamiento puede significar miles de millones de pérdidas o

ganancias; asimismo, la situación en cómo se encuentren las emisoras de

la BMV refleja los problemas macroeconómicos de un país.

La tasa de desempleo se refiere a la población económicamente activa

que está buscando un trabajo pero no lo consigue. De acuerdo con la

literatura económica, si la tasa de desempleo está por encima del 10%, es

decir, que 10 de cada 100 personas no consigan empleo entonces la

situación es grave y esto se refleja en una recesión o crisis de un país; tal

es el caso de países como España o Grecia que se encuentran en una

situación financiera muy adversa. México, a pesar de que su tasa de

desempleo no es tan elevada o al menos eso refleja las estadísticas, una

de las cosas que ha permitido esto es el empleo informal.

L

a

balanza de pagos muestra la cantidad de pagos que se reciben de países

http://laeconomia.com.mx/desempleo-mexico-2015/

10

extranjeros y la cantidad de pagos efectuados que el país doméstico hace

hacia el exterior. La balanza de pagos refleja las estadísticas de comercio

internacional, el balance comercial, el balance entre las exportaciones y

las importaciones y los pagos de transferencias. En otras palabras, esto nos

permite ver la entrada y salida de divisas visto desde el lado del comercio o

ver que tan endeudado está el país.

El riesgo país se refiere al spread o diferencial de tasas paga un país

respecto a otro para financiarse mediante el mercado financiero. Cuanto un

país se considera o se califica como inestable o con problemas de deuda

entonces este aumenta su riesgo país, es decir, el riesgo de que las deudas

que contrae no sean pagadas. Los inversionistas prefieren invertir en estos

países porque les pagan una mayor prima aunque también asumen un

mayor riesgo. En México la tasa de referencia es la de Cetes a 28 días.2

1.1.1 MEDICIÓN Y ANÁLISIS DE LA RAZA

La raza se define como población o grupo de poblaciones que se distinguen de

otras de la misma especie por determinados caracteres comunes hereditarios.

2 Fuente: Cita disponible en: http://laeconomia.com.mx/que-son-los-indicadores-

economicos-y-cuales-son/

http://laeconomia.com.mx/riesgo-pais-mexico/

http://laeconomia.com.mx/que-son-los-indicadores-economicos-y-cuales-son/

http://laeconomia.com.mx/que-son-los-indicadores-economicos-y-cuales-son/

11

La aparición de prejuicios raciales está indudablemente en relación con la

expansión colonial europea desde comienzos de la edad moderna. En muchos

casos, los misioneros y teólogos cristianos compartían con los conquistadores la

idea de una superioridad de la cultura europea (blanca).

Es importante llamar la atención acerca de la variable raza/etnia, ampliamente usada, pero cuya definición aún es imprecisa. Su consideración como constructo social plantea un manejo complejo, dada su relación con múltiples factores determinantes que no pueden ser reducibles.

El aumento del interés por incluir esta variable en los estudios refleja la dinámica de los cambios demográficos, la diversidad de grupos originarios o racialmente diferentes, categorías que se vinculan a indicadores socioeconómicos, obligando a cambios constantes en los conceptos y forma de clasificación poblacional, dificultando comparaciones entre países.

La variable etnia/raza pareciera tener más usos potenciales como determinante social que como determinante biológico de la salud. Sin embargo, está demostrado que la estructura de morbilidad genómica es dependiente de la raza (como realidad sociocultural y genética), y por lo tanto podría ser un error intentar desagregar lo no desagregable, pues la raza/etnia es una condición socio-cultural-genética y no es posible separarla conceptualmente sin que esto no lleve a consecuencias graves. 3

3 Fuente: Cita disponible en: http://www.mercaba.org/Mundi/5/racismo.htm

http://www.mercaba.org/Mundi/5/racismo.htm

12

4


http://www.datatur.sectur.gob.mx/ITxEF_Docs/CDMX_ANUARIO_PDF15.pdf


13

5

La población total de edad media entre hombres y mujeres en Xochimilco es de

415,007 en la relación de población total entre hombres y mujeres.




14

6

Los nacimientos de residencia habitual de la madre según el sexo en Xochimilco

es un total de 7,086 en total que hombres representan 3,620 nacimientos de

mujeres es de 3,466 nacimientos.




15

7

Las defunciones en la delegación Xochimilco es en promedio de 1,892 que

hombres son 1,019 y mujeres de 837.




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8

La defunción de menores de un año de edad en Xochimilco es de 105 defunciones

que hombres son 56 defunciones y mujeres es de 49.




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9

Los matrimonios y divorcios registrados en la delegación Xochimilco.

En matrimonios haciende a 1,205 matrimonios y de divorcios a 86 divorcios por

año




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1.1.2 RACISMO Y DISCRIMINACIÓN SOCIAL

La discriminación tiene como resultado directo, la exclusión en el cumplimiento de

los derechos de las personas. Por ejemplo, mientras que el promedio nacional de

personas en pobreza es de 45.5% de la población total, entre las personas

hablantes de lenguas indígenas es de 76.8%; mientras que entre las niñas, niños y

adolescentes es de 53.8%. Algo similar ocurre con la vulnerabilidad por carencia

de acceso a la alimentación: el promedio nacional es de 23.3%; en contraste, para

las personas con algún tipo de discapacidad el indicador asciende a 31.2%; y

entre la población rural el indicador es de 30.9%.

La discriminación sigue siendo uno de los principales obstáculos que existen en el

país, no sólo para eliminar la pobreza y reducir la desigualdad, sino sobre todo,

para construir una nueva cultura de inclusión social, respeto a la diversidad y

convivencia solidaria entre las diferencias.10

10 Fuente: Cita disponible en: http://mexicosocial.org/index.php/mexico-social-en-

excelsior/item/360-discriminacion-y-exclusion-social

http://mexicosocial.org/index.php/mexico-social-en-excelsior/item/360-discriminacion-y-exclusion-social

http://mexicosocial.org/index.php/mexico-social-en-excelsior/item/360-discriminacion-y-exclusion-social

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1.1.3 Medición de la pobreza

11

En la delegación Xochimilco el índice de desarrollo humano es de índice de agua

entubada es del 0.9293 % el índice de drenaje es de 0.9784% el índice de

electricidad es de 0.9942% y el índice de desarrollo con todos os servicios es de

0.8842%

11Fuente: Cita disponible en:



20

12

La población total de Xochimilco asciende en 2013 a 418,105 personas y en

2015 es de 717,121 se nota bastante el incremento en la población de la

delegación Xochimilco.




21

1.1.4 Desigualdades en la salud

13

En la siguiente tabla mostramos como en la delegación Xochimilco sus pobladores

cuantos cuentan con derecho a la salud y cuantos otros están afiliados a otras

instituciones de salud.




22

14

Se muestra los afiliados y consultas externas que son otorgadas por la SSA, se

muestra la población que el total de afiliados en Xochimilco es de 172,256

personas y las consulta externas que son otorgadas son de 133,809




23

15

La población total en Xochimilco que no presenta ninguna discapacidad es de

415,007 personas sin presentar ninguna enfermedad o en su caso

discapacidad.




24

1.1.5 Contextos comunitarios y residenciales

16

Veremos en la siguiente tabla las viviendas habitadas y ocupadas por la población

de la delegación Xochimilco el total de viviendas es de un total de 102,778 y los

ocupantes es un total de 406,941.




25

17

El total de viviendas particulares habitadas es de 101,081 viviendas en la cual se

dispersen en el número de personas que la habitan como se muestra en la tabla.




26

18

En la siguiente tabla se muestra los centors de desarrollo infantil en la poblacion

de xochimilco el total de todos estos centros es de 16 centros de desarrollo en el

cual se atiende a enfinidad de personas en la tabla se explica mejor como es el

proceso.




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Teoria de Leininger

Leininger propone el contexto ambiental , que se describe como totalidad de un

evento, situacion o las experiencias particulares que dan el significado o las

expresiones humanas, interpretaciones e interacciones sociales.

Especificamente las escenas fisicas, ecologicas, sociopoliticas y/o culturales; la

totalidad de un evento, situacion y experiencias debido da significado y guia a las

expresiones humanas, asi como deciciones dentro de un area, geografia

particular.

Menciona algunos conceptos de teoria sociologica a travez de escenario, se

estudia de la diversidad cultural por costumbres, educacion, sexo, edad,

ocupacion o las creencias.19

19 Fuente: Cita disponible en: https://lookaside.fbsbx.com/file/SOCIEDAD%20Y%20SALUD.pdf?token=AWy6-jJNN0EFMI_q-

KXknt-MdS7vu3ug_IT8X5gB-

NWgXaBRzxu97jpTlkB07GXToj29gWFcF8BqLHFxL47lSLu7HgY9LikhWuT4Mvv8yWYb9hBQ8

tk29tWZdt4fqQsHPVuTzuksNRgemcgxT8pIgx6n

https://lookaside.fbsbx.com/file/SOCIEDAD%20Y%20SALUD.pdf?token=AWy6-jJNN0EFMI_q-KXknt-MdS7vu3ug_IT8X5gB-NWgXaBRzxu97jpTlkB07GXToj29gWFcF8BqLHFxL47lSLu7HgY9LikhWuT4Mvv8yWYb9hBQ8tk29tWZdt4fqQsHPVuTzuksNRgemcgxT8pIgx6n




28

El modelo de promoción de la salud de Nolla Pender

El modelo de la promoción de la salud los países que más han realizado han

realizado investigaciones Brasil, Estados Unidos y México.

Los profesionales que más investigan son los de enfermería, formación en

maestria y doctorado, algunos apoyados por sociólogos pueden ayudar a

profesionales a entender el proceso salud-enfermedad, puede ser una propuesta

para llevar a cabo intervenciones de enfermería en el texto de promoción de la

salud relacionadas con el cambio de compartimiento. 20


https://lookaside.fbsbx.com/file/Modelo%20de%20Nolla%20Pender.pdf?token=AW

wtLEoPkBI9r4ybfD61Hr3Odzmw5xigEoO0rlwrumwLGTrFN-

2lqqXTkmYxeCSS1Wor3UuPCKGLxjBlgQ0K_YMKufDMi-

iRPO52ee4C2rWatFUvwiBW_mbEJf0Yj-iBkKu78AUgnz1G95DChpA6q7Zb

https://lookaside.fbsbx.com/file/Modelo%20de%20Nolla%20Pender.pdf?token=AWwtLEoPkBI9r4ybfD61Hr3Odzmw5xigEoO0rlwrumwLGTrFN-2lqqXTkmYxeCSS1Wor3UuPCKGLxjBlgQ0K_YMKufDMi-iRPO52ee4C2rWatFUvwiBW_mbEJf0Yj-iBkKu78AUgnz1G95DChpA6q7Zb




29

El concepto de salud socioambiental de Damián

Verzeñassi

Nuestras curriculas, en general excluyen análisis acerca de las relaciones

existentes entre política, la cuestión ambiental y sus determinaciones sobre la

Salud y Soberanía de los pueblos. El Programa “Ambiente Saludable” nace de

una iniciativa conjunta de la materia “Salud Socioambiental” y la Secretaría de

Extensión Universitaria de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNR, con el

objetivo de implementar acciones tendientes a superar problemáticas

socioambientales que determinan los procesos de salud-enfermedad,

abordando la crisis ambiental y de salud, como crisis político- social. Asumir

desde la Universidad la responsabilidad para construir saberes científicos,

tendientes a superar problemáticas socioambientales que determinan los

procesos de salud enfermedad, era el desafío. La diversidad de visiones, el

abordaje de la crisis ambiental y de salud, como crisis político social, hacen del

PAS en conjunto con la materia “Salud Socioambiental” un espacio inédito

desde donde aprender a relacionar para defender la vida. Este trabajo

comparte la vivencia de quienes concebimos y llevamos adelante este “inédito

posible”.21

21Fuente: Cita disponible en: file:///C:/Users/Magdalena/Downloads/ambientalizando-el-

curriculu%20(1).pdf

30

DIARIO DE CAMPO

Sesión 1 24-04-17

Temas:

*Taller de cuidado del agua potable

*Derechos de los niños

Se nos mostro la comunidad

Invitamos a las personas a asistir a la plática de los talleres antes mencionados

Se observo que para llevar el agua a sus casas utilizan mangueras que se

encuentran en mal estado

Tuvimos dos invitados Manuel y Kevin se explico el cuidado de los alimentos antes

de consumirlos

Hubo una dinámica ( papa caliente) para que conocieran los derechos de los niños

Sesión 2 25-04-17

Tema:

*Taller de salud mental

*Taller de prevención de la violencia familiar

Nos dividimos en tres brigadas

1° En la entrada de Prolongación Enebros se ofrecía la plática con carteles de

apoyo y trípticos para explicar sobre el tema una breve información y se les invita

a pasar para profundizar sobre el tema

2° invitamos casa por casa para animar a la gente a acudir a la plática

3° elaboraron dulceros para el festejo del día del niño

Nos visito una pareja se mostraron interesados por las platicas les surgieron

dudas las resolvimos

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26-04-2017

Sesión 3

Tema: reciclado y elaboración de piñatas

El día de hoy se llevó acabo la actividad de la elaboración de piñatas, mientras

que como días anteriores un grupo de compañeros hizo la labor de campo para

informar casa por casa de tema ya mencionado al cabo de unas horas llegaron

muchos niños para que elaboraran su piñata y se les ayudo y oriento para poder

realizar dicha actividad al cabo de unos minutos llego una señora que llego con su

niño ya que el tenía mucho miedo a los enfermeros ya que avía sufrido maltrato

por el personal de enfermería y el niño le costó mucho tiempo adaptarse después

de unos minutos se adaptó y convivio con los demás niños después llego una

señora para el taller de reciclado se le brindo la información solicitada y la señora

se retiró muy contenta.

32

27-04-2017

Sesión 4

Tema: uso de anticonceptivos

El día de hoy nos volvimos a dividir en brigadas, la primera fue a comunidad

hacer la invitación y repartición de volantes y dar información correspondiente al

tema, aunque la gran mayoría de las personas no nos abrieron la puerta pero se

recorrieron todas las casas, la otra brigada se quedó en el punto inicial dando

información y la invitación para la participación de dicho taller

Después de algunos momentos compañeros y yo seguimos con la elaboración de

los dulceros y otros terminaban las piñatas y llenándolos de dulces.

Para finalizar estamos realizando el diario de campo.

Sesión 5 28-04-17

Tema:

*Festejo del día del niño

Adornamos con globos el lugar

Invitamos a los niños de la comunidad

Hubo dinámicas para que se divirtieran los niños y reforzar el tema de derecho de

los niños

Se dio almuerzo a los niños y a sus mamás

Se rompieron piñatas

Se repartieron los dulceros

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2-05-2017

Sesión 6

Tema: sexualidad en adolescentes y signos vitales

El día de hoy se llevó a cabo el tema de sexualidad y signos vitales, un grupo de

compañeros salió a campo para salir a invitar e informar de los temas ya

mencionados se les informo de la importante que es que conozcan sus signos

vitales y se les invito a que se le tomare los signos vitales.

Tomamos un receso para poder desayunar y acabo de unos minutos salieron

compañeros a seguir con la práctica de signos vitales y la gente se acercó para su

muestra y el trato fue muy amable y con respeto

3/05/2017.

SESION 7

Tema:

*CARTILLA DE VACUNACIÓN.

El día de hoy llegamos y lo primero que hicimos fue desayunar, después nos

dividimos en tres brigadas.

Una de las brigadas se quedó afuera dando información y repartiendo folletos.

Las otras dos brigadas se fueron a campo a dar la información casa por casa y

repartir folletos sobre la cartilla de vacunación, los periodos de edad que

comprende cada una, el color que las caracteriza y las vacunas importantes de

cada cartilla.

Me impresionó que ahora más gente a la que le explicamos se interesó más ya

que preguntaba las dudas que tenía.

Incluso hasta una señora nos preguntó que si sabíamos vacunar perros.

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4/05/2017

SESION 8 10:45am

Actividades:

*APLICACIÓN DE ENCUESTAS

* ELABORACIÓN DE LA RÚBRICA

Se realizaron las encuestas a la comunidad de 8 a 10 de la mañana, de casa por

casa con el fin de agradecer por habernos brindado su confianza y por permitirnos

haberles dado algunos talleres.

Sólo algunos alumnos fueron autorizados a acudir a este último día de práctica

debido a problemas que hubo anteriormente.

Después la profesora nos hizo una comida para los que fuimos y ahí realizamos el

último diario de campo y elaboramos la rúbrica.

protocolo salud colectiva (1)

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