protocolo prevencion de caida · 2013. 1. 7. · requisito % si no na 1. existe registro de...

CÓDIGO

3419 Nº RESOLUCIÓN

HOSPITAL DE LINARES PROTOCOLO DE CAIDAS

SUBDIRECCION GESTION DEL CUIDADO FECHA REVISIÓN Marzo 2013

Nº VERSIÓN 1.0

SUB. DIRECCION DEL CUIDADO HOSPITAL DE LINARES

PROTOCOLO PREVENCION DE CAIDAS

HOSPITAL BASE DE LINARES

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


Elaboraron documento de Protocolo,”Prevención de Caídas”

� EU. Sandra Soto Morales, Unidad de Emergencia � EU. Elianette Matus Saldías, Supervisora de Pediatría � EU. Dulia Sepúlveda Opazo, UTI Pediátrica � EU. Margarita Molina Valdebenito, Neonatología � EU. Carolina Soto Martinez, CDR Médico � EU. Carolina Bello Roman, UTI Adulto � EU. Alfredo Reyes Campos, Jefe de Esterilización � EU. María Maureira Norambuena, Subdirectora Gestión del Cuidado.

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


INDICE

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


1. INTRODUCCION Todo paciente que ingresa a una institución hospitalaria se enfrenta con una serie de riesgos potenciales derivados de la atención hospitalaria. Durante el tiempo de hospitalización pueden suceder incidentes que originen lesiones de distinta complejidad, entre estos se destacan las caídas, que repercuten en la convalecencia, prolongan los días de hospitalización y elevan el costo económico por las complicaciones inherentes a ellas. El índice de caídas dentro de instituciones de salud, es considerado uno de los indicadores más relevantes para evaluar la Calidad de los cuidados de Enfermería, por lo tanto, el personal de salud debe tomar conciencia que uno de los aspectos más importantes en los programas de prevención de caída es la correcta “Identificación de los pacientes de riesgo”. Es por esto, que el equipo de enfermería como principal integrante del grupo multidisciplinario debe realizar la oportuna identificación del riesgo para prevenir daños, disminuir la morbilidad y bajar los costos hospitalarios. Por esto es necesario contar con un “Protocolo de Prevención de Caídas en el ámbito hospitalario”, que permita identificar en forma oportuna, práctica y objetiva el nivel de riesgos al que está expuesto todo usuario que ingrese a hospitalizarse; que sirva de guía para realizar acciones de prevención de este tipo de incidentes, sus posibles complicaciones y consecuencias, tanto para el usuario como para nuestro hospital, con enfoque hacia la seguridad del paciente y disminución del riesgo. 2. PROPOSITO Implementar acciones de prevención de Caídas de pacientes, con enfoque hacia la seguridad del paciente y disminución del riesgo. 2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

� Identificar los factores de riesgo de caídas asociadas al Paciente, utilizando la escala de DOWNTON en adultos y la escala de MACDEMS en niños.

� Implementar medidas de prevención de acuerdo a los riesgos identificados.

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


3. ALCANCE: Este protocolo esta dirigido a todos los equipos de atención clínico asistencial cerrado. Debe ser conocido y aplicado en todas las unidades del hospital de Linares a:

� Todo usuario hospitalizado en el hospital base de Linares o que permanezca en una camilla.

4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA:

� Galindo, Becerra. (2007) Guía de Prevención de Caídas en Pacientes Hospitalizados, Secretaría de Salud, República de México.

� Downton, 1993 Escala de Riesgo de Caídas, Hospital Infanta, Cristina.

Complejo Hospitalario Universidad de Badajoz. � Cavanagh, S. (1993) Modelo de Orem, Aplicación Práctica. Ediciones

Científicas y Técnicas, SA. Barcelona, España. � Enfermeras Hospital de Linares. Escala Macdems, evaluación riesgo de

caídas en pacientes pediátricos. 5. RESPONSABILIDAD:

5.1. De la supervisión y control de la aplicación del protocolo: Subdirectora Gestión del Cuidado Supervisoras de CDR y Unidades clínicas. 5.2. De la ejecución del protocolo: Enfermeras y matronas clínicas de atención abierta y cerrada. Técnicos Paramédicos

5.3. De la evaluación de la incidencia y monitoreo

Encargada de Calidad Integrantes del comité calidad

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


6. Definición de CAIDA: En los servicios de hospitalización se define caída como, cambio de posición brusco e involuntario de un individuo a un nivel inferior, sobre un objeto o el suelo, que puede producir daño o lesión física y/ o psicosocial.

7. DESARROLLO DEL PROTOCOLO DE CAÍDAS. El desarrollo de este protocolo comprende la valoración del riesgo de caídas de un paciente y las medidas prevención que deberán aplicarse para disminuir el riesgo. 7.1. Valoración de los factores de riesgo de caídas. Para la valoración de riesgo de caídas en el paciente adulto y adulto mayor se usará la Escala de Downton.

Escala de DOWNTON (Paciente Adulto): Variables

Puntaje

Caídas Previas

No Si

0 1

Uso de Medicamentos

Ninguno Tranquilizantes-sedantes Diuréticos Hipotensores (no diuréticos) Antiparkinsonianos Antidepresivos Otros medicamentos

0 1 1 1 1 1 1

Déficit Sensorial

Ninguno Alteraciones visuales Alteraciones auditivas Extremidades

0 1 1 1

Estado Mental

Orientado Confuso

0 1

Deambulación

Normal Segura con ayuda Insegura con ayuda No deambula

0 1 1 1

Puntaje Obtenido

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


Interpretación del Puntaje 3 o más = Alto Riesgo 1 a 2 = Mediano Riesgo 0 a 1 = Bajo Riesgo ESCALA MACDEMS (Paciente Pediátrico):

Variables

Puntaje

Recién Nacido Lactante Menor

2 2

Lactante Mayor Pre - escolar

3 3

Edad

Escolar 1 Antecedentes de caídas

previas Si No

1 0

Antecedentes

Hiperactividad Problemas Neuromusculares Síndrome convulsivo Daño orgânico cerebral Otros Sin antecedentes

1 1 1 1 1 0

Compromiso de conciencia Si No

1 0

Puntaje Obtenido

Interpretación del Puntaje 4 a 6= Alto Riesgo 2 a 3= Mediano Riesgo 0 a 1= Bajo Riesgo

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


7.2. Aplicación de Medidas Preventivas, de acuerdo al riesgo de Caídas, del paciente.

Medidas de Prevención

Cama o camilla con barandas arriba Cama o camilla con frenos activados Salas con timbres operativos y al alcance del paciente. Sujeción de acuerdo a protocolo Deambulación asistida Acompañamiento de familiar o tutor Traslado de pacientes, de acuerdo a protocolo. Pasillos iluminados en la noche. Deambulación del paciente con calzado firme y apropiado Vigilancia programada y permanente de los pacientes.

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


FLUJOGRAMA PREVENCION DE CAIDAS

Ingresa paciente

a hospitalizarse

Aplicación de plan de cuidados

para pacientes con medidas de

contensión física

Barandas arriba, contensión física,

pasillos iluminados,

timbre y frenos operativos y

vigilancia permanente y

programada

Indicación de medidas de

prevención de caídas

Atención de

enfermería

habitual

Aplicación de Escala de

Riesgos de Caídas

Se informa a médico

de turno

Visita de ingreso

por enfermera

Se informa a

enfermera de turno

Asignación de

una unidad

¿Qué

medidas de

prevención?

¿ Paciente

tiene riesgo

de caída?

sino

Evaluación médica

de ingreso

Reevaluación diaria del

riesgo por enfermera

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


9. EVALUCION: 9.1. PLAN DE MONITOREO PROTOCOLO DE PREVENCION RIESGO DE CAIDAS

Tipo de Indicado

r

Descrip ción

Formato

Fuente de

dato

Periodicid

ad

Responsable

Deci sión

Estándar

Umbral

Clásico De

proceso

% de pactes. a quienes se les aplicó escala de valoración de riesgo de caídas

Nº pactes. a los que se aplica E.R de caídas __________ *100 Nº de pacientes hospitalizados

Hoja de enfermería

trimestral

Supervisora

Local

80%

60%

Clásico de proceso

% de pactes. con riesgo de caídas, a los que se les aplicó medidas de prevención según protocolo.

Nº de pactes. con riesgo de caídas, con medidas de prevención, según protocolo

__________*100

Nº de pactes. con riesgo de caídas identificados

Hoja de enfermería

trimestral

Supervisora

Local

50%

60%

Centi nela o resul tado

Notificación de

evento

Nº de reportes de caídas de Pactes.x mes

__________*100 Total de pactes. c/ riesgo de caídas

Hoja de reporte

mensual

Encargada de Calidad

y seguridad Del pacient

e

Local

0%

Hasta un 5%

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


9.2 Pauta de Cotejo:

PAUTA DE COTEJO CUMPLIMIENTO PRTOTOCOLO CAIDAS

Nombre del Paciente: _____________________________________________ Fecha:_____________ Ficha Clínica ______________ RUT:_______________

REQUISITO % SI NO NA 1. Existe registro de aplicación de Escala de Riesgo

de Caídas al ingreso del paciente, en hoja de enfermería o ficha clínica

60

2. En paciente con riesgo de caída, se encuentran indicadas las medidas de prevención, de acuerdo a protocolo, en hoja de enfermería

20

3. Se han aplicado las medidas de prevención al paciente

20

4. Total

100

100% requisitos Si cumple requisito establecido 80% y menos No cumple requisito establecido

Observación: En el c aso de cumplir el primer requisito y no poseer Riesgo de caída se considerará requisito total cumplido ( 60%)

Aplicado por: ___________________________________________________

CÓDIGO




Nº VERSIÓN 1.0


10. DISTRIBUCION:

protocolo prevencion de caida · 2013. 1. 7. · requisito % si no na 1. existe registro de...

Documents