Sistema Económico Latinoamericano y del Caribe Latin American and Caribbean Economic System Sistema Econômico Latino-Americano e do Caribe Système Economique Latinoaméricain et Caribéen

Protegiendo la Salud frente al Cambio Climático Jorge Jenkins, Representante para Venezuela de la OPS/OMS

Reunión de Consulta y Coordinación sobre el Precio de los Alimentos y la Seguridad Alimentaria en América Latina y el Caribe Caracas, Venezuela 17 y 18 de septiembre de 2009 S P/RCC-PAYSAALC/Di N° 7-09

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Protegiendo la Salud

Frente al CambioClimático

http://www.ops-oms.org/

CAMBIO CLIMÁTICO SEGURIDAD ALIMENTARIA y

NUTRICIONAL

“EN MUCHOS LUGARES HA DEJADO DE LLOVER,

Y EN MUCHOS LLUEVE COMO SI SE PARTIERA EL

CIELO. EL CLIMA DEL MUNDO ESTÁ PARA EL

MANICOMIO”

Eduardo Galeano

CONSIDERACIONES GENERALES

• Siempre ha existido Cambio Climático

• Emisión de gases Calentamiento global Cambio Climático actual

• Cambio Climático Variabilidad Climática

• El incremento del efecto invernadero es antrópico (IPCC): gases, deforestación, combustibles, contaminación, urbanización

• S. XX: incremento de 0,74º C

• Las predicciones (modelos): S.XXI: 1.8 - 4 Co

• Alteración de los sistemasbiofísicos y ecológicos

COMPONENTES DELCAMBIO CLIMÁTICO

• Aumento de períodos de sequía prolongada• en algunas regiones.• Aumento en la frecuencia, duración e• intensidad de eventos climáticos extremos.• Incremento de la frecuencia y severidad de• las olas de calor, más acentuadas en las• zonas urbanas.

*CAMBIOCLIMÁTICO

IMPACTO EN SALUDMorbi-mortalidad por estrés térmicoEnfermedades diarreicas agudas (EDAs)Infecciones respiratorias agudas (IRAs)Enfermedades por vectores. Enf. tóxicas

IMPACTO AGROPECUARIO Y PESCACultivos básicos y de exportaciónDemanda de irrigaciónMorbi-mortalidad ganadera

IMPACTO FORESTALIncendios forestalesPlagas forestales

IMPACTO EN LOS RECURSOS HÍDRICOSMenores volúmenes disponiblesAlteración de la calidad del aguaConflictos por usos (energía, consumo, riego, etc.)

IMPACTO EN LAS ÁREAS COSTERASBlanqueamiento de coralesFloraciones de algas (marea roja)

ECOSISTEMASDesplazamiento de zonas ecológicasPérdida de biodiversidad*Adaptado de US-EPA

LOS FENÓMENOS CLIMÁTICOS INTERACCIONAN EN FORMA MUY VARIADAY COMPLEJA CON LOS SERES HUMANOS, PUDIENDO AFECTAR LA SALUD

CLIMA

CONDUCTAS AMBIENTE

SALUD

DETERIORO GLOBAL*

SALUD

CAMBIO CLIMÁTICO

- OZONO DESERTIFICACIÓNPÉRDIDA SUELOS

BIODIVERSIDADECOSISTEMAS

- AGUA

* Modificado, a partir de la OMS

CONTAMINACIÓN

ALGUNOS EJEMPLOS EN C.A.

• Huracanes• Tormentas tropicales• Inundaciones• Deslizamientos,

derrumbes• Sequías• El Niño / La Niña• Olas de frío / calor• Brotes Marea Roja• Incendios forestales• Tsunami

SALUD

AMBIENTE

1960-1988: 70 desastres1988-1996: 30 desastres Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA/AID)

VARIABILIDADCLIMÁTICA

SEQUÍA

LLUVIAS

+TEMP.HUMEDAD

Inseguridad alimentariaEscasez de aguaDesnutriciónDificultad de higieneContaminación del aire

InundacionesDeslizamientosContaminación del aguaIncremento de criaderos

Estresor ambientalCont. del aire. O3Incendios forestalesBlanqueo de coralesCiclo de vectores

AsmaAlergiasIRAsDengue

EDAsIRAsDengueMalariaCóleraETV

Estrés térmicoIRAsMalariaDengueCiguateraIPM

HURACANESTORMENTAS

Impacto directoAlta mortalidadDesplazamientos

LesionesEpidemiasSalud mentalPobreza

ENFERMEDADES ESTACIONALES

Aparición / ausenciadel patógeno / alteraciones

CambiosAmbientales

Cambios en la condición del huésped

> Susceptibilidadmucosas, receptoresepiteliales, leucocitos,etc.

FotoperiodoTemperaturaHumedadViento

Invierno: Influenza, pneumococcus, rotavirusPrimavera: SarampiónVerano: Polio, otros enterovirusOtoño: Virus de parainfluenza tipo 1

ENFERMEDADES POR VECTORES Y ZOONOSISMalariaDengueFiebre amarillaEncefalitisSchistosomiasisPesteHantavirusLeptospirosis

VNO

ENFERMEDADES POR CAMBIOS ECOSISTÉMICOSFiebre de Rift ValleyFiebre del Nilo OccidentalHantavirus (1993)Enfermedad de Lyme (1975)Fiebre hemorrágica argentina (Junín)Ebola (Fiebre hemorrágica africana)Virus Sabia (Fiebre hemorrágica brasileña)

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL AGUA

• -Amebiasis (Entamoeba histolytica)• -Ascariasis (Ascaris lumbicoides)• -Balantidiasis (Balantidium coli) • -Cólera (Vibrio colerae)• -Cryptosporidiosis (Cryptosporidium)• -E. coli (E.coli) (Enteropatogénica, enterotoxigénica,

enteroinvasiva, O157:H7, etc.) • -Giardiasis (Giardia lamblia)• -Hepatitis (Hepatitis A y E)• -Leptospirosis (Leptospira interrogans)• -Fiebre tifoidea (Salmonella tiphi)• -Paratifoidea (Salmonella paratiphi, tipos A, B y C)• -Poliomelitis (Poliovirus tipos 1, 2 y 3)• -Gastroenteritis por rotavirus (Rotavirus de familia Reoviridae)• -Shigelosis o disentería bacilar (Shigella dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei).

MAS DE 2 MILLONES DE MUERTES/AÑO POR DEFICIENCIASEN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO

IMPACTOS SANITARIOS (OMS)

• Producción de alimentos: hambre y desnutrición (+ 3.5 m anuales)

• Fenómenos extremos: mortalidad, lesiones y epidemias

• Disponibilidad de agua: diarreas (+ 1.8 m anuales), desnutrición

• Olas de calor: impacto directo. Cardiovasculares, asma

• Ciclo de vida y distribución

de vectores (malaria,

dengue, VNO, etc.)

A NIVEL GLOBAL

• 2005 el año más caliente de la historia• 150,000 muertes imputables a perturbaciones climáticas (1961-1990)

y 5.5 m de AVAD en el año 2000• Más de 5 millones de enfermos• Ola de calor USA (1980): + 1,250 muertes• Ola de calor en Chicago (1995): + 700 muertes• Ola de calor en Europa, 2003: + 40,000 muertes• Década de los ´90: 600,000 muertes por desastres. Actual: Aprox.

60,000/año• 2.4% de los casos mundiales de diarrea y 6% de los casos de malaria

(año 2000)• Efectos mayores en poblaciones vulnerables

El calentamiento superficial del agua tiene profunda influencia general

Cada vez es más severo y más frecuenteEs un indicador para medir el calentamiento de la Tierra

Influencias mayores: temperatura y humedad relativaAsociado al incremento de ciertas enfermedades

Mejores métodos de vigilancia: climática y epidemiológicaVectores afectados en sus ciclos vitales y etología

EL NIÑO (ENOA)

EL NIÑO EN PANAMÁALGUNOS DATOS

EL NIÑO EN PANAMÁEL NIÑO 82/83*:

• Incremento de 23% en las diarreas• Incremento de 33% en las amebiasis• Incremento de 27% en IRAs

EL NIÑO 97/98**:

o 281,115 afectados (25% de la población rural) y 47,000km2

o Pérdidas ingresos rurales: 4.5 millones de jornaleso Incendios en Darién, Zona del Canal y Cerro Patacóno Agua del Canal: Gatún: <43% volumen al promedio histórico (´97)

• Gatún sin generación eléctrica en 1997o Más de US$ 50 m. en pérdidas agropecuarias: 58,227 has.

* Gobierno de Panamá. Estrategia de asistencia crítica para mitigar los efectos del Niño. 17 de octubre de 1997**Jenkins Molieri, J. Principales consecuencias del Fenómeno El Niño en Panamá. Jornadas Nacionales de la CSS. Julio 1998

Los mayores afectados fueron campesinos pobresEstado de Emergencia Agropecuaria en Septiembre de 1997Bajos niveles en Bayano y Fortuna: cortes de energía y agua La peor crisis en 84 años de funcionamiento del CanalRestricción del calado desde el 12 de marzo de 1998 (109 días)Pérdida total del 13,310 has de cultivos (arroz y maíz)801,000 cabezas de ganado afectadas; cerca de 1,000 perdidasMerma de 12.5 millones de galones de leche: importación

EL NIÑO EN PANAMÁ

Bajas capturas de corvina y mero; incremento de capturas de dorado275 pozos secosAfectación nutricional de 53,600 familiasIncremento de la malaria en DariénBrotes de dengue en varios sitios del paísInformes de hepatitis, EDAs, IRAs, dermatosis, mordeduras de reptiles y arácnidosExposición local a humo y polvo

EL NIÑO EN PANAMÁ

LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA2001

LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA, 2001

21,54416,94522,93863,728FAMILIAS AFECTADAS

NICARAGUAGUATEMALAHONDURASEL SALVADOR

EL SALVADOR:63 municipios (Usulután, San Miguel, Morazán, La Unión)43% menos de lluvia del promedio de los últimos 20 años45,000 ha. de tierra agrícola afectadas80% de la cosecha perdida (maíz 80%, frijol 93%, maicillo 75%)Afectados: agricultores pobres (menos de 1.2 mz.)Pérdida del 38% de su promedio anual de ingresos (US$ 342)Precios (maíz +55%, frijol 33%, maicillo 40%, arroz 9%)

PMA: 1.6 millones afectados

LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA 2001

CONSECUENCIAS:

• + Pobreza: no hubo postrera• Falta de oportunidades de ingreso • Efectos de la crisis del café• Incremento de la desnutrición en menores de 5 años• Alteraciones ambientales

NECESIDADES:

• Incremento de la capacidad productiva• Suplementos nutricionales• Empleo• Salud

Pronóstico integradoFinanciamientoAsistencia técnicaIncentivos

Junio

Julio

Mes

es

0 50 100 150 200 250 300 350

mm de lluv ia

promedio año normalpromedio año 2001

Compa ración e n prome dios de lluvia de un año normal y e l año 2001en e l sur de Lempira .

Junio

Julio

Mes

es

0 50 100 150 200 250 300 350

mm de lluv ia

promedio año normalpromedio año 2001

Compa ración e n prome dios de lluvia de un año normal y e l año 2001en e l sur de Lempira .

DESDE LA ÓPTICA SANITARIA EN LAS AMÉRICAS

• Aumento en la frecuencia e intensidad de eventos climáticos

• Cambios en la oferta de alimentos y agua: SAN

• Modificaciones en la distribución de los vectores y nivel del mar

CONSECUENCIAS DE LA VARIABILIDAD YCAMBIO CLIMÁTICO SOBRE LA SALUD

Y LA SAN

CambioClimático

ExposicionesHumanas

Cambios deltiempo en lasRegiones:

.Olas de calor

.Fenómenosmetereológicosextremos.Precipitaciones

Efectos sobre laSalud

.Enfermedadesy disfuncionesrelacionadas conla temperatura

.Efectos sobre la saludrelacionados confenómenos metereológicosExtremos

.Enfermedades transmitidaspor el agua y los alimentos

.Enfermedades transmitidaspor vectores y roedores

.Efectos de la falta dealimentos y agua

.Efectos sobre la salud mentalla nutrición, las infecciones

EfectosSobre laSAN•. POLÍTICAS y PLANES NUTRICIONALES

•DISPONIBILIDAD

•.ACCESO

•.CONSUMO

•.UTILIZACIÓNBIOLÓGOCA

EL MARCO DE DAÑO A LA SANDE LOS DESASTRES

•Contaminación de aguas y tierras•Aumento de producción de vectores•Aumento de enfermedades•Disminución en la disponibilidad de servicios de salud

Utilización biológica

•Disminución de poder adquisitivo•Disminución de acceso a productos de origen animalConsumo

•Destrucción de infraestructura de comercialización•Disminución producción interna de productos de canasta

básica alimentaria•Falta de empleo•Disminución de poder adquisitivo de familias campesinas,

producto de falta de trabajo.•Disminución de auto-producción para consumo humano y

animal.

Acceso

•Pérdidas de cosechas•Pérdidas post cosecha•Pérdida de animales•Destrucción de infraestructura de producción•Daño a fuentes de agua y calidad de la tierra•Incremento de plagas

Disponibilidad

Malnutrición

Reduce la capacidad de aprendizaje y

desarrollo

Baja productividad

Pobreza y falta de bienestar

individual y social

Nutrición, pobreza y bienestarNutrición, pobreza y bienestar

Ambiente físico inadecuado

Deficiente acceso a Servicios de Salud

Falta de acceso a agua segura y Saneamiento básico

Inseguridad alimentaria

Analfabetismo y pobre instrucción

Desempleo y subempleo

Intervenciones nutricionales

Necesarias pero no

suficientes

Reducción de la desnutrición

Mayor capacidad de aprendizaje

Mayor productividad

Disminución de la Pobreza y falta de

bienestar individual y social

Nutrición, pobreza y bienestarNutrición, pobreza y bienestar

Mejoramiento del Ambiente Físico

Mayor cobertura de los Servicios de Salud

Mayor seguridad alimentaria

Mejor nivel educativo

Mejoramiento del empleo digno

Intervenciones integrales basadas en determinantes

Necesarias y suficientes

Mayor acceso agua y s. básicos

Infecciones

Inmunodeficiencia

Sub-alimentación

Perp

etua

ción

/agr

avam

ient

o

Determinantes de la desnutrición

Analfabetismo

Inadecuado Saneamiento Básico

No acceso a agua segura

Contaminación ambiental

Inseguridad alimentaria

Vivienda inadecuada

Desempleo/Subempleo

Vectores de enfermedades

Violencia

Alfabetización y educación

Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios

Agua segura intra-domiciliaria

Cocinas mejoradas en hogares

Seguridad alimentaria y nutricional

Prevención y Control de enfermedades

Empoderamiento e Interculturalidad

Acceso a empleo digno

Vivienda saludable

Fortalecer la capacidad de gestión local

“QUE HACER …?”

Consecuencias sobre el capital humano

Consecuencias sobre el capital humano

“Las estrellas tiemblan de estupor y de miedo. Ellas no consiguen entender cómo sigue dando vueltas, todavía vivo,

este mundo nuestro, tan fervorosamente dedicado a su propiaaniquilación.

Eduardo Galeano

Nuestra tarea: prepararnos mejor para el Cambio Climático, la Variabilidad, la disponibilidad de alimentos, las Emergencias y Desastres, Epidemias y Terrorismo

…PROTEGIENDO A LOS MÁS VULNERABLES…