Protegiendo la Salud

Frente al Cambio Climático

http://www.ops-oms.org/

CAMBIO CLIMÁTICO AGUA y SALUD

Reflexiones para reducir riesgos

“EN MUCHOS LUGARES HA DEJADO DE LLOVER, Y

EN MUCHOS LLUEVE COMO SI SE PARTIERA EL

CIELO. EL CLIMA DEL MUNDO ESTÁ PARA EL

MANICOMIO”

Eduardo Galeano

CONSIDERACIONES GENERALES

• Siempre ha existido Cambio Climático

• Emisión de gases Calentamiento global Cambio Climático actual

• Cambio Climático Variabilidad Climática

• El incremento del efecto invernadero es antrópico (IPCC): gases, deforestación, combustibles, contaminación, urbanización

• S. XX: incremento de 0,74º C

• Las predicciones (modelos): S.XXI: 1.8 - 4 Co

• Alteración de los sistemas biofísicos y ecológicos

DETERIORO GLOBAL*

SALUD

CAMBIO CLIMÁTICO

- OZONODESERTIFICACIÓNPÉRDIDA SUELOS

BIODIVERSIDADECOSISTEMAS

- AGUA

* Modificado, a partir de la OMS

CONTAMINACIÓN

LOS FENÓMENOS CLIMÁTICOS INTERACCIONAN EN FORMA MUY VARIADAY COMPLEJA CON LOS SERES HUMANOS, PUDIENDO AFECTAR LA SALUD

CLIMA

CONDUCTAS AMBIENTE

SALUD

*CAMBIOCLIMÁTICO

IMPACTO EN SALUDMorbi-mortalidad por estrés térmicoEnfermedades diarreicas agudas (EDAs)Infecciones respiratorias agudas (IRAs)Enfermedades por vectores. Enf. tóxicas

IMPACTO AGROPECUARIO Y PESCACultivos básicos y de exportaciónDemanda de irrigaciónMorbi-mortalidad ganadera

IMPACTO FORESTALIncendios forestalesPlagas forestales

IMPACTO EN LOS RECURSOS HÍDRICOSMenores volúmenes disponiblesAlteración de la calidad del aguaConflictos por usos (energía, consumo, riego, etc.)

IMPACTO EN LAS ÁREAS COSTERASBlanqueamiento de coralesFloraciones de algas (marea roja)

ECOSISTEMASDesplazamiento de zonas ecológicasPérdida de biodiversidad

*Adaptado de US-EPA

ENFERMEDADES ESTACIONALES

Aparición / ausenciadel patógeno / alteraciones

CambiosAmbientales

Cambios en la condición del huésped

> Susceptibilidadmucosas, receptoresepiteliales, leucocitos,etc.

FotoperiodoTemperaturaHumedadViento

Invierno: Influenza, pneumococcus, rotavirusPrimavera: SarampiónVerano: Polio, otros enterovirusOtoño: Virus de parainfluenza tipo 1

A NIVEL GLOBAL

• 2005 el año más caliente de la historia

• 150,000 muertes imputables a perturbaciones climáticas (1961-1990) y 5.5 m de AVAD en el año 2000

• Más de 5 millones de enfermos

• Ola de calor USA (1980): + 1,250 muertes

• Ola de calor en Chicago (1995): + 700 muertes

• Ola de calor en Europa, 2003: + 40,000 muertes

• Década de los ´90: 600,000 muertes por desastres. Actual: Aprox. 60,000/año

• 2.4% de los casos mundiales de diarrea y 6% de los casos de malaria (año 2000)

• Efectos mayores en poblaciones vulnerables

VARIABILIDADCLIMÁTICA

SEQUÍA

LLUVIAS

+TEMP.HUMEDAD

Inseguridad alimentariaEscasez de aguaDesnutriciónDificultad de higieneContaminación del aire

InundacionesDeslizamientosContaminación del aguaIncremento de criaderos

Estresor ambientalCont. del aire. O3

Incendios forestalesBlanqueo de coralesCiclo de vectores

AsmaAlergiasIRAsDengue

EDAsIRAsDengueMalariaCóleraETV

Estrés térmicoIRAsMalariaDengueCiguateraIPM

HURACANESTORMENTAS

Impacto directoAlta mortalidadDesplazamientos

LesionesEpidemiasSalud mentalPobreza

DESDE LA ÓPTICA SANITARIA EN LAS AMÉRICAS

• Aumento en la frecuencia e intensidad de eventos climáticos

• Cambios en la oferta de alimentos y agua: SAN

• Modificaciones en la distribución de los vectores y nivel del mar

IMPACTOS SANITARIOS (OMS)

• Producción de alimentos: hambre y desnutrición (+ 3.5 m

anuales)

• Fenómenos extremos: mortalidad, lesiones y epidemias

• Disponibilidad de agua: diarreas (+ 1.8 m anuales),

desnutrición

• Olas de calor: impacto directo. Cardiovasculares, asma

• Ciclo de vida y distribución

de vectores (malaria,

dengue, VNO, etc.)

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL

AGUA

• -Amebiasis (Entamoeba histolytica)• -Ascariasis (Ascaris lumbicoides)• -Balantidiasis (Balantidium coli) • -Cólera (Vibrio colerae)• -Cryptosporidiosis (Cryptosporidium)• -E. coli (E.coli) (Enteropatogénica, enterotoxigénica,

enteroinvasiva, O157:H7, etc.) • -Giardiasis (Giardia lamblia)• -Hepatitis (Hepatitis A y E)• -Leptospirosis (Leptospira interrogans)• -Fiebre tifoidea (Salmonella tiphi)• -Paratifoidea (Salmonella paratiphi, tipos A, B y C)• -Poliomelitis (Poliovirus tipos 1, 2 y 3)• -Gastroenteritis por rotavirus (Rotavirus de familia Reoviridae)• -Shigelosis o disentería bacilar (Shigella dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei).

MAS DE 2 MILLONES DE MUERTES/AÑO POR DEFICIENCIASEN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO

ENFERMEDADES POR VECTORES Y ZOONOSIS Malaria Dengue Fiebre amarilla Encefalitis Schistosomiasis Peste Hantavirus LeptospirosisVNO

ENFERMEDADES POR CAMBIOS ECOSISTÉMICOS

Fiebre de Rift Valley Fiebre del Nilo Occidental Hantavirus (1993) Enfermedad de Lyme (1975) Fiebre hemorrágica argentina (Junín) Ebola (Fiebre hemorrágica africana) Virus Sabia (Fiebre hemorrágica brasileña)

El calentamiento superficial del agua tiene profunda influencia general

Cada vez es más severo y más frecuenteEs un indicador para medir el calentamiento de la TierraInfluencias mayores: temperatura y humedad relativa

Asociado al incremento de ciertas enfermedadesMejores métodos de vigilancia: climática y epidemiológica

Vectores afectados en sus ciclos vitales y etología

EL NIÑO (ENOA)

ALGUNOS EJEMPLOS EN C.A.

• Huracanes• Tormentas tropicales• Inundaciones• Deslizamientos,

derrumbes• Sequías• El Niño / La Niña• Olas de frío / calor• Brotes Marea Roja• Incendios forestales• Tsunami

SALUD

AMBIENTE

1960-1988: 70 desastres1988-1996: 30 desastres Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA/AID)

El caso del Mitch* (Oct-Nov. 98)

• Categoría 5 en la escala Saffir-Simpson

• Más de 9,000 muertos

• 11% de los 32 m. de habitantes afectados

• En Honduras: 80% del PIB, Nicaragua: 49%.

• 15% del PIB regional

• Daño total: $ 6,018 m. (directos:$ 3,100 m.)

• Los afectados: los más pobres* CEPAL

LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA2001

LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA, 2001

EL SALVADOR HONDURAS GUATEMALA NICARAGUA

FAMILIAS AFECTADAS 63,728 22,938 16,945 21,544

EL SALVADOR: 63 municipios (Usulután, San Miguel, Morazán, La Unión) 43% menos de lluvia del promedio de los últimos 20 años 45,000 ha. de tierra agrícola afectadas 80% de la cosecha perdida (maíz 80%, frijol 93%, maicillo 75%) Afectados: agricultores pobres (menos de 1.2 mz.) Pérdida del 38% de su promedio anual de ingresos (US$ 342) Precios (maíz +55%, frijol 33%, maicillo 40%, arroz 9%)

PMA: 1.6 millones afectados

LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA 2001

CONSECUENCIAS:

• + Pobreza: no hubo postrera• Falta de oportunidades de ingreso • Efectos de la crisis del café• Incremento de la desnutrición en menores de 5 años• Alteraciones ambientales

NECESIDADES:

• Incremento de la capacidad productiva• Suplementos nutricionales• Empleo• Salud

Pronóstico integradoFinanciamientoAsistencia técnicaIncentivos

Junio

Julio

Mes

es

0 50 100 150 200 250 300 350

mm de lluv ia

promedio año normal

promedio año 2001

Comparación en promedios de lluvia de un año normal y el año 2001en el sur de Lempira.

Junio

Julio

Mes

es

0 50 100 150 200 250 300 350

mm de lluv ia

promedio año normal

promedio año 2001

Comparación en promedios de lluvia de un año normal y el año 2001en el sur de Lempira.

Son los cambios climáticos inevitables?

Qué se puede hacer para mitigarlos?

Hay otros factores que los agravan?o Urbanizacióno Deforestacióno Industrializacióno Comercio irrestrictoo Agricultura y ganadería tradicional

A NIVEL LOCAL: VULNERABILIDAD

• Ubicación y estructuras (viviendas)• Demografía (densidad)• Estado de salud• Grado de desarrollo económico (recursos)• Distribución del ingreso• Acceso a alimentos, agua y saneamiento• Acceso a servicios de salud, educación y vivienda• Condiciones ambientales• Preparación ante fenómenos climáticos extremos• Cohesión social / solidaridad / altruismo /

cooperación• Equidad

ADAPTACIÓN

– Reducción de la vulnerabilidad ante fenómenos extremos– Mejora de los servicios de salud

• Infraestructura• RRHH• Vigilancia epidemiológica-climática• Eficiencia – Gestión integral y participativa

– Medidas de prevención y control– Preparación ante desastres– Coordinación interinstitucional y comunitaria– Promoción de la equidad

Nuestra tarea: prepararnos mejor para el Cambio Climático, la Variabilidad, las Emergencias y Desastres, Epidemias y Terrorismo

…PROTEGIENDO A LOS MÁS VULNERABLES…