proses perkemihan

8/18/2019 Proses Perkemihan

1/14

Proses Perkemihan

Kelompok VI


2/14

Pengertian

Sistem Perkemihan merupakan suatusystem dimana terjadinya

penyaringan darah sehingga darahbebas dari zat-zat yang tidakdipergunakan oleh tubuh danmenyerap zat-zat yang masih

dipergunakan oleh tubuh. Zat – zatyang tidak dipergunakan lagi olehtubuh larut dalam air dan dikeluarkan

beruba urin (air kemih.


3/14

Anatomi dan Fisiologi

Sistem perkemihan terdiri dari: duaginjal (ren) yang menghasilkan urin,dua ureter yang membawa urin dariginjal ke vesika urinaria (kandungkemih), satu vesika urinaria (V),

tempat urin dikumpulkan, dan satuurethra, urin dikeluarkan dari vesika

urinaria!


4/14

a! ginjal

"injal terletak padadinding posterior

abdomen dibelakang

peritoneum padakedua sisi vertebra

thorakalis ke #$sampai vertebra

lumbalis ke%&!'entuk ginjal sepertibiji kaang! "injalkanan sedikit lebihrendah dari ginjal

kiri, karena adanya

• Stuktur "injal

Setiap ginjalterbungkus oleh

selaput tipis yang

disebut kapsula*brosa, terdapat orterenalis di bagian luar,yang berwarna okelat

gelap, dan medulla

renalis di bagian dalamyang berwarna okelat

lebih terangdibandingkan orte!


5/14

Fungsi ginjal

Fungsi ginjal yaitu :

• memegang peranan penting dalampengeluaran +at%+at toksis atau raun!

• mempertahankan suasanakeseimbangan airan!

• mempertahankan keseimbangan kadarasam dan basa dari airan tubuh!

• mengeluarkan sisa%sisa metabolismeakhir dari protein ureum, kreatinin danamoniak!


6/14

Proses Pembentukan rin

#! Proses Filtrasi ,di glomerulus

terjadi penyerapan darah, yangtersaring adalah bagian airan darah

keuali protein! airan yang tersaringditampung oleh simpai bowmen yangterdiri dari glukosa, air, sodium, klorida,

sul-at, bikarbonat dll, diteruskan ketubulus ginjal! airan yang di saringdisebut *ltrate gromerulus!


7/14

$! Proses .eabsorbsi Pada proses ini terjadi penyerapan

kembali sebagian besar dari glikosa!

sodium! klorida! "ospat dan beberapa ionbikarbonat. Prosesnya terjadi se#arapasi" (obligator reabsorbsi di tubuluspro$imal. sedangkan pada tubulus distalterjadi kembali penyerapan sodium dan

ion bikarbonat bila diperlukan tubuh.Penyerapan terjadi se#ara akti"(reabsorbsi "akultati" dan sisanyadialirkan pada papilla renalis

%. Proses sekresi. Sisa dari penyerapan kembali yang

terjadi di tubulus distal dialirkan kepapilla renalis selanjutnya diteruskan keluar


8/14

Proses Perkemihan

Proses berkemih normal memerlukankoordinasi proses *siologik berurutanyang dibagi menjadi $ -ase, yaitu :

#! -ase penyimpanan

$! -ase pengosongan


9/14

#! Fase Penyimpanan

Pada -ase pengisian (penyimpanan), akan timbulsensasi berkemih pertama kali yang biasanyatimbul pada saat volume vesia urinaria terisiantara #01%&01 ml dari kapasitas normal sekitar&11%211! Serabut a-eren dari dinding vesiaurinaria menerima impuls regangan (stretchreceptor ) yang dibawa oleh 3! pelvius ke ordaspinalis S$%4 (3uleus intermediolateralisornulateralis medulla spinalis536778S S$%4) danditeruskan sampai ke pusat sara- ortikal dan

subortikal (ganglia basalis dan erebellum)melalui tratus spinothalamius! Sinyal ini akanmemberikan in-ormasi kepada otak tentangvolume urin dalam vesia urinaria (ml)!


10/14

$! Proses Pengosongan

Pada saat &esi#a urinary terisi penuh

dan timbul keinginan untuk berkemih!dimulailah "ase pengosongan! timbul

stimulasi sistem parasimpatik yangberasal dari I)*)+S S,- dan di baaoleh . eregentes! menyebabkankontraksi otot m. detrusor &esi#ae.Selain itu terjadi inhibisi sistemsimpatis yang menyebabkan relaksasispin#hter urethra interna. +iksikemudian terjadi jika terdapatrelaksasi spin#hter urethra e$terna

akibat penurunan akti&itas serabutsara" somatik yg dibaa oleh .


11/14

*ontoh kasus gangguanberkemih

/angguan berkemih! khususnyagangguan untuk dapat menahankeinginan berkemih! sebenarnyamerupakan masalah pada berbagai

kelompok usia. +engompol dapatmengenai anak-anak! akan tetapiumumnya akan menghilang seiringberjalannya aktu! menunjukkan bahamengompol untuk sebagian orangmerupakan bagian normal dari prosespertumbuhan. 0idak peduli kapan danseberapa sering mengompol itu terjadi!mengompol dapat menimbulkanketidaknyamanan dan stress.


12/14

0rapi pada penderitagangguan berkemih

Pengelolaan inkontinensia pada penderita lanjutusia,

seara garis besar dapat dikerjakan sebagai berikut:

a! Program rehabilitasi antara lain

% 8elatih respons V agar baik lagi

% 8elatih perilaku berkemih

% 7atihan otot%otot dasar panggul

% 8odi*kasi tempat untuk berkemih (urinal,

komodo)b! 9ateterisasi, baik seara berkala (intermitten)

atau menetap (indwelling)


13/14

! 1bat-obatan! antara lain untuk relaksasi

V2! estrogen

d. Pembedahan! misalnya untukmengangkat penyebab sumbatan ataukeadaan patologik lain! pembuatan

s3ngter arte3siil dan lain-lain

e. )ain-lain! misalnya penyesuaianlingkungan yang mendukung untukkemudahan berkemih! penggunaanpakaian dalam dan bahan-bahan penyerapkhusus untuk mengurangi dampakinkontinensia.


14/14

apunten bilih ayakalepatan

atur nuhun kasadayana

Kelompok VI

proses perkemihan

Documents