propuesta de intervencion provisiÓn de servicios integracion de la red de servicios del mspas
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PROPUESTA DE INTERVENCION PROVISIÓN DE SERVICIOS INTEGRACION DE LA RED DE SERVICIOS DEL MSPAS Propuesta para mejorar el proceso interno del MSPAS de referencia y contra referencia e iniciar coordinación intrasectorial para conformar redes. 2. GUATEMALA PAIS DE LA ETERNA PRIMAVERA. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
PROPUESTA DE INTERVENCION
PROVISIÓN DE SERVICIOS
INTEGRACION DE LA RED DE SERVICIOS DEL MSPAS
Propuesta para mejorar el proceso interno del MSPAS de referencia y contra referencia e iniciar coordinación intrasectorial para conformar redes.
2
GUATEMALAPAIS DE LA ETERNA PRIMAVERA
Petén
Alta Verapaz
Baja Verapaz
Quiche
Huehuetenango
SanMarcos
Quetzal
Reuh
Escuintla
Suchi
SololáGuatemala
Zacapa
ChiquimulaJalapa
JutiapaSantaRosa
El Progreso
Puerto
Barrios
Chimal
Saca
Toto
Región Central
Región Nor-Occidente
Región Metropolitana
Región Norte
Región Nor-Oriente
Región Sur-Oriental
Región Petén
Región Sur-Occidente
REGIONES DEL PAISREGIONES DEL PAISNivel Nacional y Regional
Ambitos Urbano Rural
Población mas13 millones22 departamentos333 municipios.Extensión territorial 108,889
J URISDICCION DE 10,000 HABITANTESJ URISDICCION DE 10,000 HABITANTES
EQUIPO BASICO DE SALUDEQUIPO BASICO DE SALUD
S E C T O RS E C T O R
20 Familias por Vigilante de Salud20 Familias por Vigilante de Salud
S E C T O RS E C T O R
20 Familias por Vigilante de Salud20 Familias por Vigilante de Salud
S E C T O RS E C T O R
20 Familias por Vigilante de Salud20 Familias por Vigilante de Salud
100 Vigilantes de Salud (VS)
Colaboradores para el control de Vectores
(CCV)
Comadronas Tradicionales (CT)
Colaboradores para el control de Vectores
(CCV)
Comadronas Tradicionales (CT)
1) EnfermeraAmbulatoria (EA) O
Médico Ambulatorio (MA
1) EnfermeraAmbulatoria (EA) O
Médico Ambulatorio (MA
1 Facilitador Institucional (FI)1 Facilitador Institucional (FI)
5 Facilitadores Comunitarios (FC)
Centro Comunitario (CC)
+
Botiquín Medicamentos Básicos (BMB)
Centro Comunitario (CC)
+
Botiquín Medicamentos Básicos (BMB)
(13 en promedio)
(100 Habitantes en promedio)
Centros de Centros de Salud Tipo Salud Tipo
BB
5,000-5,000-10,000 hab10,000 hab
Centros de Salud Tipo ACentros de Salud Tipo A
10,000-20,000 hab10,000-20,000 hab
Hospital Hospital Distrital Distrital
IntegradoIntegrado
> 20,000 hab> 20,000 hab
Dirección de Dirección de área de área de SaludSalud
Recurso Recurso HumanosHumanos
Cartera de servicios
Médica/os
Enfermera/os
Auxiliares de
enfermería
Técnico/as
Operativo/as
Administrativo/as
INFRAESTRUCTURAINFRAESTRUCTURA
el Segundo nivel según complejidadsegún complejidad
Atención Integral de la
Mujer, Atención a la
Niñez y adolescentes,
Atención del estado
nutricional del niño/a y
la embarazada,
Enfermedades
transmitidas por
Vectores, Tuberculosis,
Infecciones de
Transmisión Sexual –
VIH-SIDA, Salud Oral,
Salud Mental, Accidentes
y Violencia, Crónico
Degenerativas, Atención
a personas con
discapacidad, Atención a
la Demanda, Acceso
universal de
medicamentos, Atención
al ambiente.
Puesto de Salud Centros de Convergencia
Recursos HumanosRecursos Humanos Cartera de ServiciosCartera de Servicios
InfraestructuraInfraestructura
Modelo de Salud Modelo de Salud MSPASMSPAS
PrimeroPrimero
SegundoSegundo
TercerTercer
5
CONTEXTO DEL SECTOR SALUD
Sector Salud fragmentado y no integrado
Transición demográfica y epidemiológica
Débil rectoría y planificación estratégica intersectorial y extrasectorial de largo plazo.
Poca participación de la población en la planificación, proposición y solución de los problemas de salud
Barreras culturales
Déficit educacional
Estructura y financiamientodel sector salud
Infraestructura y organizaciónde servicios del sistema de salud
Déficit en lainfraestructura vial
Situación de pobreza (ingresos,
vivienda, saneamiento básico)
Déficit de viviendas, de agua potable y manejo
de excretas
alta mortalidad materna e infantil, inseguridad alimentaria y nutricional, carga
de enfermedadesinfecciosas, parasitarias, respiratorias
agudas, transmitidas por vectores, crónicas y VIH / SIDA
Dinámica poblacionaly estilos de vida
DETERMINANTES Y CONDICIONANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD
PROBLEMA IDENTIFICADO
Desarticulación y fragmentación de los servicios de salud del MSPAS.
Falta coordinación del sector salud para la conformación de redes.
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN
“Garantizar la articulación de la red de servicios de salud institucionales del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través del proceso de referencia y contrareferencia, e iniciar coordinación dentro de sector”.
CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL PROBLEMA
RELEVANCIA, El proceso de referencia ha sido trascendental para salvar vidas.
PERTINENCIA, Es necesario iniciar un proceso de complementariedad en el sistema institucional del MSPAS.
VIABILIDAD POLITICA Y TECNICA, Existen normas y protocolos de atención, el énfasis de gobierno es salud y educación en el marco de cohesión social
SEGUIMIENTO Y SOSTENIBILIDAD, Incluir en el POA y en el marco de objetivos de compromisos de gestión, supervisión y monitoreo
Objetivo General Garantizar redes de atención integrales que
articulen el ámbito clínico, funcional, normativo y sistémico, y coordinar los servicios de salud en espacio (desde el hogar hasta los distintos servicios de salud) y en tiempo (para un episodio de enfermedad y a lo largo de los ciclos de la vida). Esto incluye un componente horizontal y un componente vertical que permitan una provisión de servicios de calidad.
Objetivos específicos Mejorar la capacidad de respuesta en los establecimientos
Promover la articulación de los establecimientos que conforman la red de servicios
Optimizar los recursos de salud
Fortalecer la referencia y respuesta a través de la coordinación y participación de diferentes actores. (seguro social y grupos organizados)
Garantizar a los usuarios la continuidad de su tratamiento.
Contar con instrumento único de referencia y contrareferencia.
RESULTADOS ESPERADOS
Desarrollar una verdadera red de servicios de salud del MSPAS e iniciar coordinación dentro del sector para conformar una red nacional
OPERATIVIZACIÓN
Presentación de la propuesta del sistema de referencia y respuesta a las diferentes unidades del departamento de desarrollo del SIAS para su análisis
Propuesta de instrumentos de referencia y respuesta para su validación
HOSPITAL DEPARTAM
ENTAL O REGIONAL
COMUNIDAD
PUESTO DE SALUD
C A I M ICAP
CENAPA
ATENCION DEL
PROBLEMA
CASAMATERNA
PUEDE RESOLVER
NO PUEDE RESOLVER
EMERGENCIAS
SistemaReferenciaYContra-referencia
DESARROLLO DE LA PROPUESTA
Que el personal institucional y voluntario conozcan la capacidad de resolución de los servicios en los diferentes niveles de atención
Conocer las facilidades que se le deben brindar a los pacientes que demandan atención en los servicios y en la comunidad, que son objeto de referencia y respuesta
Conocer los horarios y especialidades con que se cuentan en la institución objeto de referencia
Clasificar adecuadamente a la persona objeto de referencia de acuerdo al grado de riesgo, diagnóstico y patología, para definir el servicio al que enviará la referencia
DESARROLLO DE LA PROPUESTA
Mantener una comunicación adecuada, de doble vía, entre los diferentes servicios que conforman la red
Llevar un control actualizado de los pacientes que son referidos, tanto en el servicio que origina la referencia, como en el servicio donde se brinda la atención
Establecer un sistema de comunicación entre los diferentes establecimientos de la red de servicios de salud, que permitan la adecuada y oportuna atención de los pacientes
Realizar convenio de cooperación interinstitucional entre el MSPAS y el IGSS y otros sectores involucrados.
Organizar comités de salud en las comunidades.
Monitoreo y supervisión del proceso trimestral.
INDICADORES Tasa de mortalidad materna. Tasa de mortalidad infantil. Número de vida salvadas Porcentaje de servicios de salud que realizan
proceso de mejoría del desempeño. Porcentaje de servicios de salud que desarrollan
encuestas de satisfacción de los usuarios. Porcentaje de asignación presupuestaria para el
sistema de referencia y respuesta
DESAFIOS GARANTIZAR LOS RECURSOS PARA LA
REFERENCIA DE PERSONAS. (Personal, transporte, comunicación, instrumentos estandarizados, kit de medicamentos básicos)
FINANCIAMIENTO. EMPODERAMIENTO DEL PERSONAL. FORTALECER ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA.
(Organización de comités locales de traslado de personas)
Proyección a futuro….
1. Instalar una mesa de dialogo político que involucre al sectores de salud con el fin de lograr una red integrada de salud.
2. Iniciar un proceso de análisis y
negociación para desarrollar convenios de cooperación para establecer redes inter-institucionales entre el sector salud
PRINCIPALES ACTORES DE LA RED DE SALUD DE GUATEMALA
1. IGSS
2. MINISTERIO DE LA DEFENSA
3. MINISTERIO DE GOBERNACION
4. UNIVERSIDADES
5. SECTOR PRIVADO
6. SISTEMA SALUD MAYA
7. MSPAS
HUEHUETENANGO
Pueblo Nuevo Jucup
Iztinajap
NENTON