proposal otitis eksterna

7/23/2019 Proposal Otitis Eksterna

1/27

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penelitian

Penyakit infeksi (infectious disease), yang juga dikenal sebagai

communicable disease atau transmissible disease adalah penyakit yang nyata

secara klinik (yaitu, tanda-tanda dan/atau gejala-gejala medis karakteristik

penyakit) yang terjadi akibat dari infeksi, keberadan dan pertumbuhan agen

biologik patogenik pada organisme host individu. Dalam hal tertentu,

penyakit infeksi dapat berlangsung sepanjang aktu. Patogen penginfeksi

meliputi virus, bakteri, jamur, proto!oa, parasit multiseluler dan protein yang

menyimpang yang dikenal sebagai prion. Patogen-patogen ini merupakan

penyebab epidemi penyakit, dalam artian baha tanpa patogen, tidak ada

epidemi infeksi terjadi. Penyakit infeksi merupakan masalah kesehatan utama

di masyarakat maupun di rumah sakit. "elain itu, penyakit infeksi merupakan

penyebab kesakitan utama di negara-negara berkembang, khususnya di

#ndonesia. $enurut Depkes pada tahun %&&', berdasarkan "urvey esehatan

umah *angga tahun +', penyebab utama kematian antara lain +,%

disebabkan oleh penyakit infeksi dan parasit, %,& disebabkan oleh

penyakit vaskuler, dan %0,' disebabkan oleh penyakit pernafasan.

1titis eksterna merupakan salah satu penyakit infeksi yang cukup sering

terjadi pada daerah tropis. 1titis eksterna, juga dikenal sebagai externa otitis

atau swimmers ear, adalah suatu kondisi di mana ada peradangan pada


2/27

2

saluran pendengaran eksterna atau luar. 2al ini dapat disebabkan oleh

sejumlah faktor, termasuk penyakit menular, alergi dan dermatologis. #nfeksi

bakteri akut adalah penyebab paling umum dari otitis eksterna (och, +%+).

3aktor predisposisi lainnya antara lain kelembaban, maserasi, trauma lokal,

external devices, dermatitis, kelainan anatomi, dan obstruksi kanal, yang

mungkin membuat epitel saluran rentan terhadap infeksi ($c4illiams, +%+).

3aktor ini menyebabkan berkurangnya lapisan protektif yang menyebabkan

edema dari epitel skuamosa. eadaan ini menimbulkan trauma lokal yang

mengakibatkan bakteri masuk melalui kulit, inflasi dan menimbulkan

eksudat. #stilah otitis eksterna akut meliputi adanya kondisi inflasi kulit dari

liang telinga bagian luar. #nsiden tahunan otitis eksterna adalah antara %%

dan %+0 dari populasi umum (osenfeld et al, +5).

Penyakit ini dapat terjadi pada semua kelompok usia. Diperkirakan %

orang mengalami otitis eksterna selama masa hidup mereka. 1titis eksterna

lebih sering terjadi pada anak-anak yang berusia % sampai %6 tahun.

7iasanya, hal itu terjadi pada musim panas bukan pada musim dingin, karena

anak-anak cendrung melakukan kegiatan bermain air diluar ruangan ketika

musim panas (och, +%+). "ecara klinis, otitis eksterna dapat berupa

unilateral atau bilateral, akut ataupun kronis, ringan sampai berat,

nonrecurrentatau recurrentdan amenableatau resisten terhadap terapi rutin.

2al ini telah diklasifikasikan berdasarkan tipe dari eksudat seperti

erythematoceruminous atau supuratif, dengan membentuk suatu subgrouped

parasit atau non-parasit (8acobson, ++). 1rganisme yang paling sering

menyebabkan otitis eksterna adalah organisme patogen seperti Pseudomonas


3/27

3

aeruginosa (9), Staphylococcus epidermidis (&) dan S. aureus ()

menggantikan flora alami. 1rganisme lain yang dapat menyebabkan infeksi

termasuk patogen anaerob (6-+0), seperti Bacteroides dan

Peptostreptococci, dan infeksi jamur (+-%) (och, +%+). Otomycosis dan

Candida albicans merupakan jamur yang paling sering menyebabkan otitis

eksterna, diikuti oleh Aspergillus niger (:l-2usaban et al, +6). "ecara

keseluruhan, & kasus 1titis ;ksterna khususnya yang akut, bersifat

unilateral, dan di :merika


4/27

4

7erangkat dari latar belakang, peneliti ingin mengetahui bagaimanakah

insiden dan manajemen otitis eksterna dengan mengamati rekam medis pasien

raat jalan yang dimana peneliti memilih umah "akit #ndera Denpasar.

1.2 Rumusan Masalah

7erdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti ingin mengetahui

%. 7agaimana insiden otitis eksterna pasien raat jalan di umah "akit

#ndera pada Periode 8anuari > 8uni +%6?

+. 7agaimana gambaran umum karakteristik otitis eksterna pasien raat jalan

di umah "akit #ndera pada Periode 8anuari > 8uni +%6?

9. 7agaimana manajemen penyakit otitis eksterna pasien raat jalan di

umah "akit #ndera pada Periode 8anuari > 8uni +%6?

1.3 Tuuan Penelitian

1.3.1 Tuuan Umum

$engetahui gambaran umum dan manajemen otitis eksterna pasien

raat jalan di umah "akit #ndera Denpasar pada periode 8anuari - 8uni

+%6.

1.3.2 Tuuan !husus

%. $engetahui insiden otitis eksterna pasien raat jalan di umah "akit

#ndera pada Periode 8anuari > 8uni +%6?

+. $engetahui gambaran umum karakteristik otitis eksterna pasien

raat jalan di umah "akit #ndera pada Periode 8anuari > 8uni +%6?

9. $engetahui manajemen penyakit otitis eksterna pasien raat jalan di

umah "akit #ndera pada Periode 8anuari > 8uni +%6?


5/27

5

1." Man#aat Penelitian

1.".1 Man#aat $agi Peneliti

%. "ebagai bahan pertimbangan untuk membuat intervensi, baik

farmakologis maupun non-farmakologis, terhadap pasien otitis

eksterna

+. "ebagai penerapan ilmu yang telah di peroleh kepada masyarakat

1.".2 Man#aat Te%ritis

%. $emberikan informasi dan aasan terbaru mengenai otitis

eksterna

+. $enambah pustaka pengetahuan di bidang kesehatan, terutama

kesehatan telinga, dan menjadi dasar atau referensi bagi penelitian

selanjutnya

9. $enambah keterampilan peneliti dalam penyusunan proposal

penelitian sebagai salah satu aplikasi ilmu selamamenjalani

pendidikan di 3akultas edokteran


6/27

6

$emberikan informasi dan referensi terbaru kepada masyarakat

mengenai otitis eksterna, sehingga masyarakat dapat mengenali dan

melakukan upaya preventif terhadap otitis eksterna.


7/27

7

BAB II

TIN'AUAN PU(TA!A

2.1 Anat%mi Telinga Luar

@ambar +.% :natomi *elinga Auar (4right, %&&').

Daun telinga terletak di kedua sisi kepala, merupakan lipatan kulit

dengan dasarnya terdiri dari tulang raan yang juga ikut membentuk liang

telinga bagian luar. 2anya kuping telinga atau lobulus yang tidak mempunyai


8/27

8

tulang raan, tetapi terdiri dari jaringan lemak dan jaringan fibrous (:ustin,

%&&').

Permukaan lateral daun telinga mempunyai tonjolan dan daerah yang

datar. *epi daun telinga yang melengkung disebut helis. Pada bagian

postero-superiornya terdapat tonjolan kecil yang disebut tuberulum telinga

!"arwintubercle#. Pada bagian anterior heliks terdapat lengkungan disebut

antehelis. 7agian superior anteheliks membentuk dua buah rura antihelis,

dan bagian dikedua krura ini disebutfosa triangulari. Di atas kedua krura ini

terdapat fosa safa. Di depan anteheliks terdapat ona, yang terdiri atas

bagian yaitu simba ona, yang merupakan bagian antero superior konka

yang ditutupi oleh krus heliks dan avum ona yang terletak dibaahnya

berseberangan dengan konka dan terletak dibaah krus heliks terdapat

tonjolan kecil berbentuk segi tiga tumpulan yang disebut tragus. 7agian

diseberang tragus dan terletak pada batas baah anteheliks disebut

antitragus. *ragus dan antitragus dipisahkan oleh celah intertragus. Aobulus

merupakan bagian daun yang terletak dibaah anteheliks yang tidak

mempunyai tulang raan dan terdiri dari jaringan ikat dan jaringan lemak

(4right, %&&').

Di permukaan posterior daun telinga terdapat juga tonjolan dan cekungan

yang namanya sesuai dengan anatomi yang membentuk sulkus heliks, sulkus

krus heliks, fosa antiheliks, eminensia konka dan eminensia skafa. angka

tulang raan daun telinga dibentuk oleh lempengan fibrokartilago elastik.

*ulang raan tidak terbentuk pada lobulus dan bagian daun telinga diantara

krus heliks dan tulang raan daun telinga ini ditutupi oleh kulit dan


9/27

9

dihububungkan dengan sekitarnya oleh ligametum dan otot-otot. *ulang

raan daun telinga berhubungan dengan tulang raan liang telinga melalui

bagian yang disebut isthmus pada permukaan posterior perlekatannya tidak

terlalu erat karena ada lapisan lemak supdermis yang tipis. ulit daun telinga

oleh rambut-rambut halus yang mempunyai kelenjar sebasea pada akarnya.

elenjar ini banyak terdapat dikonka dan fosa skafa (4right, %&&').

Aigamentum daun telinga terdiri dari ligamentum ekstrinsik dan

ligamentum intrinsik. Aigamentum ekstrinsik menghubungkan tulang raan

daun telinga dan tulang temporal. Aigamentum intrinsik berukuran kecil dan

menghubungkan bagian-bagian daun telinga satu sama lain ("enturia, %&).

1tot daun telinga terdiri dari 9 buah otot ekstrinsik dan enam buah otot

intrinsik. 1tot ekstrinsik terdiri m. aurikularis anterior, m. aurikularis superior

dan m. aurikularis posterior. 1tot-otot ini menghubungkan daun telinga

dengan tulang tengkorak dan kulit kepala. 1tot-otot ini bersifat rudimenter,

tetapi pada beberapa orang tertentu ada yang masih mempunyai kemampuan

untuk menggerakan daun telinganya keatas dan kebaah dengan

menggerakan otot-otot ini. 1tot intrinsik terdiri dari m. helisis mayor, m.

helisis minor, m. *ragikus, m.antitragus, m.obligus aurkularis dan

m.transpersus aurikularis. 1tot-otot ini menghubungkan bagian-bagian daun

telinga (ussel, %&&9).

Persyarafan sensorik daun telinga ada yang berasal dari pleksus servikalis

yaitu n. aurikularis magnus bersama dengan cabang kutaneus, n. 3asialis

mensarafi permukaan posterior dan anterior. =ervus oksipitalis mempersarafi

bagian atas permukaan posterior daun telinga. =ervus aurikulo temporalis


10/27

10

merupakan cabang n. mandibularis memberikan persarafan daerah tragus,

krus heliks dan bagian atas heliks (4right, %&&') ("enturia, %&).

7entuk dari kulit, tulang raan dan otot pada suatu keadaan tertentu

dapat menentukan bentuk dan ukuran dari orifisium liang telinga bagian luar,

serta menentukan sampai sejauh mana serumen akan tertahan dalam liang

telinga, disamping itu mencegah air masuk kedalam liang telinga ("enturia,

%&).

Aiang telinga luar yang sering disebut meatus, merupakan suatu struktur

berbentuk B"B yang panjang kira-kira +,0 cm, membentang dari konka telinga

sampai mambran timpani. Disebabkan kedudukan membran timpani miring

menyebabkan liang telinga bagian belakang atas lebih pendek kira-kira 5 mm

dari dinding anterior inferior. 7agian lateral liang telinga adalah tulang raan

meluas kira-kira C panjang liang telinga. :gar sedikit lebih panjang bagian

tulang sebelah dalam yang merupakan teroongan langsung ketulang

temporal.

7agian tulang raan liang telinga luar sedikit mengarah keatas dan

kebelakang dan bagian sedikit kebaah dan kedepan. Penarikan daun telinga

kearah belakang atas luar, akan membuat liang telinga cenderung lurus

sehingga memungkinkan terlihatnya membran timpani pada kebanyakan liang

telinga.

Dinding depan, dasar dan sebagian dinding belakang dari liang telinga

dibentuk oleh tulang raan yang mana terbentuk penyempitan depan baah,

bila meluas komedia.


11/27

11

dan posterior dibentuk oleh jaringan ikat padat yang mana berlanjut dengan

prosteum dari bagian tulang liang telinga. Aiang telinga bagian tulang raan

adalah sangat lentur dan fleksibel sebagian akibat adanya dua atau tiga celah

tegal lurus dari santrorini pada dinding tulang raan.

Pada liang telinga bagian tulang ada bagian daerah cembuung yang

bervariasi dari dinding anterior dan inferior tepat dimedial persambungan

antara bagian tulang dan disebut ishmus. "esudah ishmus, dasar liang telinga

menurun tajam baah dan kemudian menaik keatas kearah persambungan

pinggir inferior anulus timpanikus, membentuk lekukan yang disebut

resensus tuimpanikus inferior sudut yang dibentuk dinding anterior dengan

membran timpani juga bermakna kepentingan klinis dari resesus ini adalah

dapat menjadi tempat penumpukan keratin atau serumen yang mana dapat

bertindak sebaga sumber infeksi.

7entuk dari daun telinga dan liang telinga luar menyebabkan benda asing

serangga dan air sulit memasuki liang telinga bagian tulang dan mencapai

membran timpani orifisium dan liang telinga luar yang kecil dari tumpang

tindih antara tragus dan antitragus merupakan garis pertahanan pertama

terhadap kontaminasi dari liang telinga dan trauma membran timpani. @aris

pertahanan kedua dibentuk oleh tumpukan massa serumen yang menolak air,

yang mengisi sebagian liang telinga bagian tulang raan tepat dimedial

orifisium liang telinga. @aris pertahanan ketiga raan dan bagian tulang liang

telinga, hal ini sering lebih terbentuk oleh dinding liang telinga yang

cembung. Penyempitan ini membuat sulitnya serumen menumpuk atau benda


12/27

12

asing memasuki lumen liang telinga bagian tulang dan membran timpani

(4right, %&&') ("enturia, %&).

2.2 Eti%l%gi )an Pat%#isi%l%gi *titis Eksterna

1titis eksterna, yang juga dikenal sebagai externa otitisatauswimmers

ear, adalah suatu kondisi di mana ada peradangan pada saluran pendengaran

eksterna atau luar. 2al ini dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk

penyakit menular, alergi dan dermatologis. #nfeksi bakteri akut adalah

penyebab paling umum dari otitis eksterna (och, +%+).

3aktor predisposisi lainnya antara lain kelembaban, maserasi, trauma

lokal, external devices, dermatitis, kelainan anatomi, dan obstruksi kanal,

yang mungkin membuat epitel saluran rentan terhadap infeksi ($c4illiams,

+%+). 3aktor ini menyebabkan berkurangnya lapisan protektif yang

menyebabkan edema dari epitel skuamosa. eadaan ini menimbulkan trauma

lokal yang mengakibatkan bakteri masuk melalui kulit, inflasi dan

menimbulkan eksudat. #stilah otitis eksterna akut meliputi adanya kondisi

inflasi kulit dari liang telinga bagian luar.

7entuk 1titis ;ksterna yang paling berbahaya adalah 1titis ;ksterna

$aligna (1;$). 1titis ;ksterna $aligna (1;$) disebut juga 1titis ;ksterna

=ekrotikan atau 1steomielitis dasar tengkorak, merupakan suatu infeksi

telinga luar yang dapat menyebabkan kematian. 1titis eksterna ini disebut

maligna atau ganas karena sifat kliniknya yang agresif, hasil terapi yang jelek

dan tingginya mortality rate pada penderita. 1titis ;ksterna $aligna ini

sering didapati pada pasien usia lanjut dan menderita penyakit diabetes serta


13/27

13

pasien dengan disfungsi imun selular. 1;$ juga dapat terjadi pada pasien

dengan immunocompromised, seperti :#D" yang melibatkan populasi yang

lebih muda (:boet, +5). Patofisiologi 1titis ;ksterna ganas (necroti!ing)

kurang dipahami, tetapi paparan air yang sering pada telinga merupakan

faktor iatrogenik potensial (ubin et al, +5).

2.3 Mikr%$i%l%gi )an Hist%+at%l%gi *titis Eksterna

1rganisme yang paling sering menyebabkan 1titis ;ksterna adalah

organisme patogen seperti Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus

epidermidis dan S. aureus menggantikan flora alami. 1rganisme lain yang

dapat menyebabkan infeksi termasuk patogen anaerob, seperti Bacteroides

dan peptostreptococci, dan infeksi jamur (och, +%+). Otomycosis dan

Candida albicans merupakan jamur yang paling sering menyebabkan 1titis

;ksterna, diikuti olehAspergillus niger(:l-2usaban et al, +6).

Penelitian yang dilakukan oleh 8.D. ussel pada 9+ penderita otitis

eksterna dan dilakukan pemeriksaan kultur 0 kasus menunjukan bakteri

campuran, % kasus pertumbuhan jamur dan 65 kasus lainnya dijumpai

organisme komensal gram positif yang paling penting adalah Staphylococcus

aureus, sedangkan Pseudomonas aurigonosa merupakan organisme gram

negatif yang paling banyak dijumpai, organisme gram positif lainnya

terutama ialah Streptococcuspada kelompok D dan @, sementara organisme

gram negatif lainnya terdiri dari $emophilus influen%a proteus spesies dan

&scherchia coly. uman anaerob terutama ialah bacterioides, clostridii dan

Streptococcus anaerob. 8amur utama adalah Candida albicanspada kasus


14/27

14

sedangkan Aspergilus nigerpada + kasus. "edangkan sebagian besar dari

kuman komensal ialah Staphylococcus albus ataupun diphtheroides (ussel,

%&&9).

Pseudomonas aeruginosamerupakan patogen penyebab yang la!im pada

otitis eksterna maligna, meskipun sangat jarang juga dapat dijumpai S.

aureus,Proteus danAspergillus (:boet, +5).

Pada otitis eksterna difusa akut tampak adanya gambaran hiperkeratosis

epidermis, parakeratosis, akanthosis, erosi, spingiosis, hiperplasia stratum

korneum dan stratum germinativum, edema, hiperemis, infiltrasi leukosit,

nekrosis, nekrosis fokal diikuti penyembuhan fibroblastik pada dermis dan

aparatus kelenjar berkurang, aktifitas sekretoris kelenjar berkurang ($iyoso,

%&&6).

2." !lasi#ikasi *titis Eksterna

"ecara umum, otitis eksterna diklasifikasikan menjadi dua yaitu

berdasarkan bentuk lesi dan berdasarkan penyebabnya. 7eradasarkan bentuk

lesi, otitis eksterna dibagi menjadi dua yaitu otitis eksterna sirkumskripta

(furunkulosis) dan otitis eksterna difusa. "edangkan berdasarkan

penyebabnya, otitis eksterna dibagi menjadi tiga yaitu otitis eksterna yang

disebabkan oleh bakteri, virus atau jamur.

1titis ;ksterna menurut $ason (%&5') diklasifikasikan menjadi +

bagian yaitu infektif dan reaktif. #nfektif dibagi menjadi bakteri, jamur dan

virus. "edangkan reaktif dibagi menjadi eksema, dermatitis seboroika, dan


15/27

15

dermatitis neuro. $enurut Peterkin (%&'6) diklasifikasikan menjadi genetika,

lingkungan, trauma dan infekif ($orrison et al, %&'5).

lasifikasi 1titis ;ksterna menurut @[email protected] (7roning, %&&')

lasifikasi "ubklasifikasi

Aokal ( 3urunkulosis)

1titis ;ksterna Difusa

eadaan


16/27

16

berarna putih, kuning, coklat, atau abu-abu. Pada penyakit yang sudah berat

dapat menyebabkan rasa sakit, eritema periauricular, limfadenopati, dan

demam (och, +%+).


17/27

17

Diagnosis 1titis ;ksterna dapat ditegakkan dengan melakukan anamnesis

dan pemeriksaan fisik, otoskopi, pneumatik otoskopi, otomicroskopi,

timpanometri, akustik reflektometri, kultur bakteri, (maging studies, dan

audiometri (osenfeld et al, +5).

Diagnosis ditegakan berdasarkan gejala dan tanda yang dijumpai dan

pemeriksaan kultur dari cairan yang didapat dari liang telinga. 7iopsi jaringan

granulasi pada liang telinga luar perlu dilakukan untuk meniadakan

karsinoma liang telinga. Pemeriksaan radiologi diperlukan untuk menentukan

perluasan penyakit. E* scan tulang temporal direkomendasikan untuk menilai

perluasan penyakit pada evaluasi permulaan. "can tulang dengan *echnetium

*c && m dilakukan untuk mendeteksi adanya keterlibatan tulang. @allium-5'

scan merupakan indikator yang sensitif untuk infeksi (:boet, +5).

2./ Manaemen *titis Eksterna

"ecara umum, manajemen otitis eksterna dengan cara melakukan

pengobatan seperti treatment aural toilet(suction, dry mopping, irrigation,

removal of obstructing cerumen or foreign object), non-antibiotic tetes

(antiseptik atau acidifying), antibiotik tetes, steroid tetes, oral antibiotik,

Analgesic Complementary and alternative 'edicine)&ar canal wic, biopsi,

dan pembedahan (osenfeld et al, +5).

Pemakaian manajemen otopikal yang sering digunakan di =egara :frika

"elatan, dibagi berdasarkan tabel dibaah ini (och,+%+)

Ti+e Agen Bahan Akti# Nama Dagang

:gen :ntiseptik *hiomersal

Phena!one

$erthiolate

:urone


18/27

18

Acidifying agents :cetic acid :fter sim ear drop,

Dischem "immerFs

;ar Eleanserortikosteroid 7etamethasone

2ydrocortisone

Deamethasone

7etnesol

Dilucort, "kin calm,

$ylocort, Procutan

$aide

ortikosteroids

dan antibiotik

2ydrocortisone dan ciprofloacin

Deamethasone dan ciprofloacin

Deamethasone dan chloramphenicol

serta neomycin

7etamethasone dan neomycin

2ydrocortisone dan polymyin 7

2ydrocortisone dan polymyin 7

serta tetracycline

Eiprobay 2E 1tic

Eilode

Eovomycin-D

7etnesol-=

1tosporin

*erra-Eortril

ortikosteroid

dan antiseptik

3lumethasone dan clioGuinol

Deamethasone dan framycetin

Aocacortem-Hioform

"ofrade

:ntiseptik dan

analgesik

Phena!one dan ben!ocaine

Phena!one dan =a-sulphacetamide

serta ben!ocaine

:dco-1tised

Eovancaine

*abel 9.9 $anajemen 1topikal 1titis ;ksterna


19/27

19

BAB III

MET*DE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif. Data adalah data

retrospektif yang diambil secara cross*sectional pada periode 8anuari-8uni

+%6 yang bertujuan untuk mengetahui insiden dan manajemen otitis eksterna

di umah "akit #ndera Denpasar.

3.2 0aktu )an Tem+at Penelitian

Penelitian ini dilakukan di umah "akit #ndera Denpasar 7ali pada bulan

8uni +%6.

3.3 P%+ulasi )an (am+el Penelitian

3.3.1 P%+ulasi Penelitian

Populasi pada penelitian ini sebagai berikut

Populasi target adalah pasien otitis eksterna di Denpasar pada

periode 8anuari - 8uni +%6

Populasi terjangkau adalah pasien otitis eksterna di umah "akit

#ndera Denpasar pada periode 8anuari - 8uni +%6

3.3.2 (am+el Penelitian


20/27

20

"ampel penelitian ini adalah semua pasien otitis eksterna yang

memiliki data rekam medis lengkap serta memenuhi kriteria inklusi di

umah "akit #ndera Denpasar pada periode 8anuari - 8uni +%6.

3.3.2.1 !riteria Inklusi )an Eksklusi (am+el Penelitian

riteria #nklusi dalam penelitian ini

Pasien otitis eksterna baru di umah "akit #ndera Denpasar

pada periode 8anuari - 8uni +%6.

Data rekam medis pasien otitis eksterna yang lengkap baik

data medis maupun data non- medis pasien, meliputi identitas

(nama, jenis kelamin, umur, alamat), tanggal dan aktu

pemeriksaan, hasil anamnesis (keluhan dan riayat

penyakit), hasil pemeriksaan fisik, diagnosis, rencana

penatalaksanaan, serta pengobatan (jenis dan nama obat,

sediaan, dosis, petunjuk pemakaian).

riteria ;ksklusi

Pasien otitis eksterna yang menjalani raat inap di umah

"akit #ndera Denpasar.

Data rekam medis pasien yang tidak lengkap karena

informasi yang dibutuhkan tentang pasien tidak cukup

memadai.

3.3.2.2 Besar (am+el


21/27

21

7esar sampel yang digunakan pada penelitian ini dihitung

berdasarkan rumus (Iamane, %&5')

= J 8umlah populasi

n J 8umlah sampel

e J level signifikan atau alpha yang diinginkan (umumnya

,0 untuk bidang non-eksak dan ,% untuk bidang

eksakta)

7erdasarkan rumus diatas, maka besar sampel yang

digunakan pada penelitian ini adalah sebanyak %%'.

3.3.2.3 Teknik Pemilihan (am+el

*eknik pemilihan sampel pada penelitian ini adalah dengan

metode purposive sampling, dimana peneliti memilih sampel

berdasarkan pertimbangan subjektif dan praktis, dalam hal ini

adalah data rekam medis pasien yang lengkap sehingga

memenuhi kriteria inklusi.

3." Data

3.".1 'enis )an (um$er Data

Data yang didapat adalah data primer, yaitu data rekam medis

pasien yang didapat berdasarkan registrasi di umah "akit #ndera

Denpasar pada periode :pril-8uni +%6 dengan metode cross*sectional


22/27

22

untuk mengetahui insiden dan manajemen otitis eksterna di umah

"akit #ndera Denpasar.

3.".2 Teknik Pengum+ulan Data

*eknik pengumpulan data pada penelitian ini melalui observasi dan

pencatatan data rekam medis seluruh pasien otitis eksterna di umah

"akit #ndera Denpasar pada periode :pril-8uni +%6 yang memenuhi

kriteria inklusi.

3.".3 De#inisi *+erasi%nal

%) 1titis eksterna merupakan salah satu penyakit infeksi yang cukup

sering terjadi pada daerah tropis. 1titis eksterna, juga dikenal

sebagai externa otitisatauswimmers ear, adalah suatu kondisi di

mana ada peradangan pada saluran pendengaran eksterna atau luar.

(och, +%+).

+) Data rekam medis pasien otitis eksterna yang lengkap adalah data

rekam medis pasien otitis eksterna raat jalan yang memiliki

kelengkapan, meliputi identitas (nama, jenis kelamin, umur,

alamat), tanggal dan aktu pemeriksaan, hasil anamnesis (keluhan

dan riayat penyakit), hasil pemeriksaan fisik, diagnosis, rencana

penatalaksanaan, serta pengobatan (jenis dan nama obat, dosis,

petunjuk pemakaian).

9) $anajemen rencana terapi yang diberikan kepada pasien, meliputi

jenis dan nama obat serta bentuk sediaan.


23/27

23

3."." Analisis Data seara Deskri+ti#

Data yang diperoleh dalam penelitian ini berupa data primer.

Pengolahan data dilakukan secara statistik yaitu statistik deskriptif

untuk menganalisis data berupa persentase dengan cara

mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah terkumpul.

Penyajian data ditampilkan dalam bentuk tabel dan/atau diagram. Data

yang terkumpul akan ditampilkan sebagaimana adanya tanpa

bermaksud membuat kesimpulan yang berlaku untuk umum.


24/27

24

3., Alur Penelitian

@ambar 9.% :lur Penelitian


25/27

25

3./ Anggaran Bia&a

ebutuhan 7anyak 8umlah

Print Proposal 0 lembar Kp +0, p %+.0,

3otokopi Proposal %0 lembar Kp %0, p ++.0,

7iaya Penelitian p +0.,

Print Aaporan Penelitian 0 lembar Kp +0, P %+.0,

3otokopi Aaporan Penelitian %0 lembar Kp %0, p ++.0,

8ilid 6 eksemplar Kp 0., p +.,

*ransportasi p 6.,

*otal p 9.,

*abel 9.6 :nggaran 7iaya


26/27

26

3. 'a)al Penelitian

!egiatan 2413 241"

5 14 11 12 1 2 3 " , /

I II III I6 I II III I6

Penyusunan Proposal


27/27

27

proposal otitis eksterna

Documents