propedéutica das lesões vulvares

74
Propedêutica das lesões vulvares Propedêutica das lesões vulvares e perianais e perianais Nilma Antas Neves Nilma Antas Neves Universidade Federal Universidade Federal da Bahia da Bahia Centro Estadual de Centro Estadual de Oncologia- CICAN Oncologia- CICAN Presidente da Presidente da Comissão Nacional de Comissão Nacional de Vacinas FEBRASGO Vacinas FEBRASGO Vice-Presidente da Vice-Presidente da ABPTGIC. ABPTGIC.

Upload: clinican

Post on 09-Jul-2015

2.006 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Propedéutica das Lesões Vulvares

Propedêutica das lesões vulvares Propedêutica das lesões vulvares e perianaise perianais

Nilma Antas NevesNilma Antas Neves Universidade Federal Universidade Federal

da Bahiada Bahia Centro Estadual de Centro Estadual de

Oncologia- CICANOncologia- CICAN Presidente da Presidente da

Comissão Nacional de Comissão Nacional de Vacinas FEBRASGOVacinas FEBRASGO

Vice-Presidente da Vice-Presidente da

ABPTGIC.ABPTGIC.

Page 2: Propedéutica das Lesões Vulvares

Indicações da vulvoscopiaIndicações da vulvoscopia

Lesões HPV em colo, vagina ou perianalLesões HPV em colo, vagina ou perianal

Queixa de prurido ardor ou dor crônicaQueixa de prurido ardor ou dor crônica

Alterações da cor da peleAlterações da cor da pele

Controle pós-tratamento de VIN ou CA vulvaControle pós-tratamento de VIN ou CA vulva

Page 3: Propedéutica das Lesões Vulvares

Objetivos da vulvoscopiaObjetivos da vulvoscopia

Prevenção do CA vulvaPrevenção do CA vulva

Diagnóstico das lesões precurssoras do câncerDiagnóstico das lesões precurssoras do câncer

Indicar o melhor local para biópsiaIndicar o melhor local para biópsia

Demarcar a VIN no momento do tratamentoDemarcar a VIN no momento do tratamento

Page 4: Propedéutica das Lesões Vulvares

Contra-indicação da vulvoscopiaContra-indicação da vulvoscopia

Processo inflamatório agudoProcesso inflamatório agudo

Lesões herpéticasLesões herpéticas Candidíase vulvarCandidíase vulvar

Page 5: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 6: Propedéutica das Lesões Vulvares

Lesão HPV Lesão HPV

Antes do ácido acético Depois do ácido acético

Page 7: Propedéutica das Lesões Vulvares

Laudo da vulvoscopiaLaudo da vulvoscopia

Descrição da lesãoDescrição da lesão ConclusãoConclusão ComentáriosComentários

realização de biópsiarealização de biópsia

reavaliação com ……… diasreavaliação com ……… dias

vulvoscopia semestral ou anualvulvoscopia semestral ou anual

uso de medicações, etc…uso de medicações, etc…

Page 8: Propedéutica das Lesões Vulvares

Indicações para biópsia da vulvaIndicações para biópsia da vulva

Lesões em relevoLesões em relevo Lesões hipercrômicasLesões hipercrômicas Lesões com alterações vascularesLesões com alterações vasculares Lesões ulceradasLesões ulceradas

Qualquer situação de dúvida diagnósticaQualquer situação de dúvida diagnóstica

Page 9: Propedéutica das Lesões Vulvares

Técnica de biópsia da vulvaTécnica de biópsia da vulva

Aplicação de EMLA 1 hora antes (opcional)Aplicação de EMLA 1 hora antes (opcional) ““Botão anestésico” com Lidocaína à 2% sem Botão anestésico” com Lidocaína à 2% sem

vasoconstrictor.vasoconstrictor. Agulha pequena 13x4,5Agulha pequena 13x4,5 HemostasiaHemostasia

Pasta de Monsel ou HemogimPasta de Monsel ou Hemogim

EletrocautérioEletrocautério

Sutura com fio absorvívelSutura com fio absorvível

Page 10: Propedéutica das Lesões Vulvares

Anestesia localAnestesia local

Page 11: Propedéutica das Lesões Vulvares

Técnica de biópsia da vulvaTécnica de biópsia da vulva

Opções para a biópsia:Opções para a biópsia:

Tração com pinça de Allis e incisão com Tração com pinça de Allis e incisão com

tesoura ou lâmina de bisturi.tesoura ou lâmina de bisturi.

Pinça de Gaylor-MedinaPinça de Gaylor-Medina

Punch Punch dermatológicodermatológico

LEEP/CAFLEEP/CAF

Page 12: Propedéutica das Lesões Vulvares

Biópsia de vulvaBiópsia de vulva

Page 13: Propedéutica das Lesões Vulvares

Biópsia de vulvaBiópsia de vulva

Page 14: Propedéutica das Lesões Vulvares

Biópsia de vulvaBiópsia de vulva

Page 15: Propedéutica das Lesões Vulvares

Exérese de lesão vulva com Exérese de lesão vulva com LEEPLEEP

Page 16: Propedéutica das Lesões Vulvares

Exérese de lesão vulva com Exérese de lesão vulva com LEEPLEEP

Page 17: Propedéutica das Lesões Vulvares

Exérese de lesão de vulva com Exérese de lesão de vulva com LEEPLEEP

Page 18: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 19: Propedéutica das Lesões Vulvares

Cisto mucinosoCisto mucinoso

Page 20: Propedéutica das Lesões Vulvares

Cisto endometrióticoCisto endometriótico

Page 21: Propedéutica das Lesões Vulvares

Nódulo vestibularNódulo vestibular

Page 22: Propedéutica das Lesões Vulvares

Dermatite micóticaDermatite micótica

Page 23: Propedéutica das Lesões Vulvares

Herpes genitalHerpes genital

Page 24: Propedéutica das Lesões Vulvares

Câncer de vulvaCâncer de vulva

Page 25: Propedéutica das Lesões Vulvares

Câncer de vulvaCâncer de vulva

Page 26: Propedéutica das Lesões Vulvares

Câncer de vulvaCâncer de vulva

Page 27: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 28: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 29: Propedéutica das Lesões Vulvares

CIS de vulva Lesão HPV

Page 30: Propedéutica das Lesões Vulvares

Condiloma acuminadoCondiloma acuminado

Page 31: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar

Page 32: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar

Page 33: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar

Page 34: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar

Page 35: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar

Page 36: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar

Page 37: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar

Page 38: Propedéutica das Lesões Vulvares

Erosões e espessamentosErosões e espessamentos

Líquen escleroso vulvar Dermatite fúngica

Page 39: Propedéutica das Lesões Vulvares

Líquen plano vulvar

Page 40: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 41: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 42: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 43: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 44: Propedéutica das Lesões Vulvares

Papilomatose fisiológica vestibular

Page 45: Propedéutica das Lesões Vulvares

Cistos sebáceosCistos sebáceos

Page 46: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 47: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 48: Propedéutica das Lesões Vulvares

LE com áreas de escoriaçõesLE com áreas de escoriações

Page 49: Propedéutica das Lesões Vulvares

LE com fissurasLE com fissuras

Page 50: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 51: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelialNeoplasia intra-epitelial

Page 52: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 53: Propedéutica das Lesões Vulvares

Câncer de vulvaCâncer de vulva

Page 54: Propedéutica das Lesões Vulvares

Lesão HPVLesão HPV

Page 55: Propedéutica das Lesões Vulvares

Câncer de vulvaCâncer de vulva

Page 56: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intra-epitelialNeoplasia intra-epitelial

Page 57: Propedéutica das Lesões Vulvares

Líquen esclerosoLíquen escleroso

Page 58: Propedéutica das Lesões Vulvares

Câncer de vulvaCâncer de vulva

Page 59: Propedéutica das Lesões Vulvares

Histiocitose de células de LangerhansHistiocitose de células de Langerhans

Page 60: Propedéutica das Lesões Vulvares

Hidradenite Hidradenite

Page 61: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intraepitelial vulvarNeoplasia intraepitelial vulvar

Page 62: Propedéutica das Lesões Vulvares

Calcinose cutâneaCalcinose cutânea

Page 63: Propedéutica das Lesões Vulvares

Neoplasia intraepitelial vulvarNeoplasia intraepitelial vulvar

Page 64: Propedéutica das Lesões Vulvares

Condiloma acuminadoCondiloma acuminado

Page 65: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 66: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 67: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 68: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 69: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 70: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 71: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 72: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 73: Propedéutica das Lesões Vulvares
Page 74: Propedéutica das Lesões Vulvares

Recife espera vocêsRecife espera vocês

de braços abertosde braços abertos