proiect ecograf colecist word 2003

Download Proiect Ecograf Colecist Word 2003

Post on 03-Jun-2018

231 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    1/24

    COALA POSTLICEAL SANITAR " DR. LUCA "

    SPECIALIZAREA : ASISTEN I MEDICALI GENERALI TI

    ECOGRAF COLECIST

    Aldea Mihaela Claudia

    Cls. 1A

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    2/24

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    3/24

    INTRODUCERE

    Asigurarea popula iei cu asisten medical competent este condi ionat

    de nivelul pregtirii i calificarea medicilor, de performan a echipamentului de

    diagnostic utilizat.

    Examinarea ultrasonografic reprezint un procedeu de diagnostic eficient

    i larg rspndit ce ofer informa ii n timp real.

    n irul echipamentelor contemporane de diagnostic imagistic utilajul

    ultrasonografic este mult mai ieftin ca diagnosticul PE, !"#, $.

    Examenul ultrasonic efectuat de un specialist competent ofer informa ie util, exact i oportun. %e asemenea, un volum enorm de informa ii necesit a

    fi actualizat i asimilat pentru a ine pasul n practica medical contemporan cu

    noile realizri.

    &maginile de rezolu ie nalt '%, att pozele ct i secven ele video, sunt

    dificil de stocat i de accesat n compara ie cu manualele tradi ionale de

    radiologie.(olosirea calculatorului a permis msurri afi ate pe ecran, adnotri pe

    imagine, ta)ele de cutare precum i reglaje, aducnd o contri)u ie important

    n manipularea fascicolelor reflectate n prelucrarea imaginilor.

    Scopul lucrrii const n structurarea i formalizarea cuno tin elor

    despre ecomorfologia veziculei )iliare.

    *dat cu lrgirea gamei de sonde +transductori puse la dispozi ie, posi)ilit ile de investigare s-au mrit considera)il, dar tehnologiile ce ofer noi

    sonde nu ar fi fost eficiente fr controlul digital.

    n examinarea ultrasonic, rezolu ia spa ial se refer la ct de aproape

    pot fi pozi ionate pe ecran dou puncte reflectoare sau dou regiuni.

    $alculatoarele folosesc sistemul )inar pentru nregistrarea ecourilor fiind

    necesare cifre )inare +)i i, permi nd afi area a /01 de nuan e de gri. $u ct

    2

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    4/24

    sunt folosi i mai mul i )i i, cu att se pot urmri mai )ine fluctua iile de

    intensitate original.

    ECOGRAFIA

    Ecografia este o metod prin care se pot vizualiza diferite structuri

    anatomice cu ajutorul ultrasunetelor . Aceste ultrasunete sunt reflectate de

    structurile anatomice ntlnite i apoi recep ionate i transformate ntr-o scar

    de tonuri al)-negru pe monitor.

    2ltrasunetele sunt vi)ra ii mecanice cu frecven e de peste /3.333 'z,

    impercepti)ile auzului uman, care sunt inofensive pentru structurile anatomicepe care le ntlnesc.

    Practic, este vor)a de o hart acustic ce deseneaz organe sau esuturi, n

    diferite planuri n func ie de pozi ia transductorului , de aceea fiind denumite

    i 4 stetoscop optic4.

    Avantaje

    Ecografia 5

    Este o metod imagistic sigur, fr efecte adverse asupra structurilor

    examinate, u or accesi)il6

    (r costuri mari 6

    #u este invaziv6

    #u necesit o pregtire special, cum ar fi sedarea6 Poate fi repetat ori de cte ori este nevoie i la orice grupe de pacien i, mai

    ales la gravide i copii6

    !apiditatea o) inerii unui diagnostic pozitiv sau de excludere6

    7ipsa de nocivitate6

    Posi)ilitatea de repetare, practic nelimitat ca numr de examinri i timp6

    *) inerea de planuri multiple i diferite de examinare ale aceluia i organ6

    3

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    5/24

    Dezavantaje5

    7imitri de vizualizare la nivelul plmnului, osului, creierului, din care se

    pot vizualiza anumite pr i6

    n cazul creierului, doar la vrste tinere, cnd rosturile dintre oasele care

    alctuiesc cutia cranian 8fantele 8 nu sunt nchise6

    7a ora actual, ecografia este principala metod de screening n medicin,

    datorit avantajelor pe care le ofer.

    Pentru o )un examinare, la ecografie se urmresc urmtoarele aspecte5

    1. re!tirea pacientului

    Pregtirea pentru investiga ia cu ultrasunete este simpl, recomandndu-

    se pacientului s nu mnnce timp de 1 ore +post pentru examinarea

    a)domenului superior.

    2neori, n urgen , nu se poate evita investiga ia unui pacient nepregtit,

    iar la dia)etici se recomand o diet lichid.

    Postul este necesar pentru vizualizarea vezicii )iliare, deoarece ingestia de

    alimente produce o concentra ie func ional a acesteia.

    7a nou-nscu i se recomand explorarea n timpul suptului.

    /.Ale!erea tran"#uctorului $"on#ei%

    Aceasta ine de preferin a personal, de i avantajele unui transductor

    sectorial mic sunt semnificative n explorarea a)domenului.

    ransductoarele cu re ea liniar sunt mai greoaie, nepermi nd

    examinarea regiunilor intercostale. ransductoarele cu re ele cur)e sunt mai

    flexi)ile .

    4

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    6/24

    9.Ale!erea &recven ei i &ocalizarea

    7a ecografele n timp real, corec iile comenzilor sunt imediat vizi)ile pe

    imagine, de aceea corec ia optim este rezultatul unor corec ii repetate.

    Pentru o )un examinare, tre)uie ndeplinite cteva condi ii5

    -pregtirea pacientului 6

    -mediul de cuplare +gel n cantitate suficient6

    -verificarea contrastului, luminozit ii,focalizrii, a echipamentului de

    copiere6

    -folosirea corect a frecven elor6

    -)aleiaj al sondei adecvat zonei de interes6

    -folosirea efectului de transfocator :/33"

    ;.ozi ia pacientului

    Pozi ia standard pentru explorarea a)dominal este n supina ie, pozi ie

    ce realizeaz confortul pacientului . $u echipamentele ultrasonice n timp real

    pacientul poate fi examinat n orice pozi ie5 supina ie, clinostatism, ortostatism.

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    7/24

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    8/24

    Ecogenitatea leziunii5 transsonic, hipoecogenic, complex6

    Ecostructura5 omogen, neomogen6

    %imensiunile 6

    %elimitarea , pere ii , conturul6

    (enomene acustice nso itoare, um)re acustice6

    !ela ia cu organele:vasele vecine5 invazie vase, deformarea organului n care

    se afl6

    &nvazia altor organe6

    >asculariza ia forma iunii6

    No iunea #e inter&a

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    9/24

    Prin urmare, ele contri)uie la realizarea apecului ecografic tipic al structurii

    tisulare.

    2ltrasunetele se propag prin diferite medii n func ie de consisten a acestoa.

    Astfel, un mediu mai dens dect apa returneaz ultrasunetele su) form de

    ecouri, intensitatea ecourilor fiind direct propor ional cu densitatea mediului

    str)tut. Pe monitor, esuturile reflectate vor fi reprezentate pe o scar de

    nuan e de gri. $u ct intensitatea ecourilor este mai mare, cu att culoarea

    rezultat pe monitorul ecografului este mai apropiat de al), i invers.

    #o iunea de reflectogen +ecogen se refer la esuturi cu consisten crescut

    care se opun ultrasunetelor, reflectnd o parte din ele.

    n examinarea ecografic, o structur ecogen este echivalent consisten ei

    de tip solid sau parenchimatos +os, esut.

    Exist o excep ie, i anume aerul +la nivelul structurilor gazoase apar

    particularit i de propagare i accelerri peste vitezele medii ntlnite n mediile

    )iologice .

    !ezultatul l constituie un aspect foarte ecogen al aerului care se comport

    din punct de vedere ecografic ntr-un mod similar cu structurile solide .

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    10/24

    -con inutul chistelor6

    -asciza, colec ia pleural6

    oate acestea sunt str)tute de ultrasunete n totalitate, fr a exista nici

    un fel de reflexii pe traseul acestora. &maginea ecografic, fiind expresia unei

    lipse de ecouri, va avea aspectul opus structurilor ecogene, respectiv culoarea

    neagr. * structur lichidian este definit n ecografie prin termenul transsonic.

    Exemple5

    -

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    11/24

    -rinichiul este mai hipoecogen fa de ficat6

    Umbra acustic

    Este expresia unei atenuri i a unei reflectri maximale. 7ipsa de ecouri

    se prezint ca o structur liniar de culoare neagr, denumit con de um)r

    posterior.

    Conturul

    !eprezint modalitatea de demarca ie dintre diverse organe avnd ca

    su)strat interfa a dintre organe. Atunci cnd n procesul patologic al organului

    respectiv domin inflama ia, delimitarea organelor este mai sla) i mai

    imprecis. 2n alt exemplu de delimitare imprecis este n cazul neoplasmelor

    care invadeaz organele vecine.

    *rganele i structurile parenchimatoase au un aspect definit prin

    delimitare i ecostructur. (orma iunile tumorale care au structur de parenchim

    au delimitare mai sla) sau chiar a)sent.

    AFEC IUNI A(E *E+ICII ,I(IARE

    $olecistite

    $olecistita acut

    $alculii )iliari

    >ezicula de po elan

    10

  • 8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

    12/24

    CO(ECISTITE(E

    De&ini ie - sunt inflama ii acute sau cronice ale veziculei )iliare, care pot

    fi i complica ii ale litiazei )iliare sau pot surveni n afara litiazei )iliare.

    $olecistitele acute nelitiazice pot fi generate de o stare septicemic sau

    pot fi determinate de parazi i.

    $olecistitele cronice nelitiazice se ntlnesc mai frecvent la femei, apare

    la vrst mai tnr , n jur de ;3-03 de ani .

    11

  • 8