proiect ecograf colecist word 2003

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

1/24

COALA POSTLICEAL SANITAR " DR. LUCA "

SPECIALIZAREA : ASISTEN I MEDICALI GENERALI TI

ECOGRAF COLECIST

Aldea Mihaela Claudia

Cls. 1A

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

2/24

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

3/24

INTRODUCERE

Asigurarea popula iei cu asisten medical competent este condi ionat

de nivelul pregtirii i calificarea medicilor, de performan a echipamentului de

diagnostic utilizat.

Examinarea ultrasonografic reprezint un procedeu de diagnostic eficient

i larg rspndit ce ofer informa ii n timp real.

n irul echipamentelor contemporane de diagnostic imagistic utilajul

ultrasonografic este mult mai ieftin ca diagnosticul PE, !"#, $.

Examenul ultrasonic efectuat de un specialist competent ofer informa ie util, exact i oportun. %e asemenea, un volum enorm de informa ii necesit a

fi actualizat i asimilat pentru a ine pasul n practica medical contemporan cu

noile realizri.

&maginile de rezolu ie nalt '%, att pozele ct i secven ele video, sunt

dificil de stocat i de accesat n compara ie cu manualele tradi ionale de

radiologie.(olosirea calculatorului a permis msurri afi ate pe ecran, adnotri pe

imagine, ta)ele de cutare precum i reglaje, aducnd o contri)u ie important

n manipularea fascicolelor reflectate n prelucrarea imaginilor.

Scopul lucrrii const n structurarea i formalizarea cuno tin elor

despre ecomorfologia veziculei )iliare.

*dat cu lrgirea gamei de sonde +transductori puse la dispozi ie, posi)ilit ile de investigare s-au mrit considera)il, dar tehnologiile ce ofer noi

sonde nu ar fi fost eficiente fr controlul digital.

n examinarea ultrasonic, rezolu ia spa ial se refer la ct de aproape

pot fi pozi ionate pe ecran dou puncte reflectoare sau dou regiuni.

$alculatoarele folosesc sistemul )inar pentru nregistrarea ecourilor fiind

necesare cifre )inare +)i i, permi nd afi area a /01 de nuan e de gri. $u ct

2

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

4/24

sunt folosi i mai mul i )i i, cu att se pot urmri mai )ine fluctua iile de

intensitate original.

ECOGRAFIA

Ecografia este o metod prin care se pot vizualiza diferite structuri

anatomice cu ajutorul ultrasunetelor . Aceste ultrasunete sunt reflectate de

structurile anatomice ntlnite i apoi recep ionate i transformate ntr-o scar

de tonuri al)-negru pe monitor.

2ltrasunetele sunt vi)ra ii mecanice cu frecven e de peste /3.333 'z,

impercepti)ile auzului uman, care sunt inofensive pentru structurile anatomicepe care le ntlnesc.

Practic, este vor)a de o hart acustic ce deseneaz organe sau esuturi, n

diferite planuri n func ie de pozi ia transductorului , de aceea fiind denumite

i 4 stetoscop optic4.

Avantaje

Ecografia 5

Este o metod imagistic sigur, fr efecte adverse asupra structurilor

examinate, u or accesi)il6

(r costuri mari 6

#u este invaziv6

#u necesit o pregtire special, cum ar fi sedarea6 Poate fi repetat ori de cte ori este nevoie i la orice grupe de pacien i, mai

ales la gravide i copii6

!apiditatea o) inerii unui diagnostic pozitiv sau de excludere6

7ipsa de nocivitate6

Posi)ilitatea de repetare, practic nelimitat ca numr de examinri i timp6

*) inerea de planuri multiple i diferite de examinare ale aceluia i organ6

3

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

5/24

Dezavantaje5

7imitri de vizualizare la nivelul plmnului, osului, creierului, din care se

pot vizualiza anumite pr i6

n cazul creierului, doar la vrste tinere, cnd rosturile dintre oasele care

alctuiesc cutia cranian 8fantele 8 nu sunt nchise6

7a ora actual, ecografia este principala metod de screening n medicin,

datorit avantajelor pe care le ofer.

Pentru o )un examinare, la ecografie se urmresc urmtoarele aspecte5

1. re!tirea pacientului

Pregtirea pentru investiga ia cu ultrasunete este simpl, recomandndu-

se pacientului s nu mnnce timp de 1 ore +post pentru examinarea

a)domenului superior.

2neori, n urgen , nu se poate evita investiga ia unui pacient nepregtit,

iar la dia)etici se recomand o diet lichid.

Postul este necesar pentru vizualizarea vezicii )iliare, deoarece ingestia de

alimente produce o concentra ie func ional a acesteia.

7a nou-nscu i se recomand explorarea n timpul suptului.

/.Ale!erea tran"#uctorului $"on#ei%

Aceasta ine de preferin a personal, de i avantajele unui transductor

sectorial mic sunt semnificative n explorarea a)domenului.

ransductoarele cu re ea liniar sunt mai greoaie, nepermi nd

examinarea regiunilor intercostale. ransductoarele cu re ele cur)e sunt mai

flexi)ile .

4

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

6/24

9.Ale!erea &recven ei i &ocalizarea

7a ecografele n timp real, corec iile comenzilor sunt imediat vizi)ile pe

imagine, de aceea corec ia optim este rezultatul unor corec ii repetate.

Pentru o )un examinare, tre)uie ndeplinite cteva condi ii5

-pregtirea pacientului 6

-mediul de cuplare +gel n cantitate suficient6

-verificarea contrastului, luminozit ii,focalizrii, a echipamentului de

copiere6

-folosirea corect a frecven elor6

-)aleiaj al sondei adecvat zonei de interes6

-folosirea efectului de transfocator :/33"

;.ozi ia pacientului

Pozi ia standard pentru explorarea a)dominal este n supina ie, pozi ie

ce realizeaz confortul pacientului . $u echipamentele ultrasonice n timp real

pacientul poate fi examinat n orice pozi ie5 supina ie, clinostatism, ortostatism.

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

7/24

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

8/24

Ecogenitatea leziunii5 transsonic, hipoecogenic, complex6

Ecostructura5 omogen, neomogen6

%imensiunile 6

%elimitarea , pere ii , conturul6

(enomene acustice nso itoare, um)re acustice6

!ela ia cu organele:vasele vecine5 invazie vase, deformarea organului n care

se afl6

&nvazia altor organe6

>asculariza ia forma iunii6

No iunea #e inter&a

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

9/24

Prin urmare, ele contri)uie la realizarea apecului ecografic tipic al structurii

tisulare.

2ltrasunetele se propag prin diferite medii n func ie de consisten a acestoa.

Astfel, un mediu mai dens dect apa returneaz ultrasunetele su) form de

ecouri, intensitatea ecourilor fiind direct propor ional cu densitatea mediului

str)tut. Pe monitor, esuturile reflectate vor fi reprezentate pe o scar de

nuan e de gri. $u ct intensitatea ecourilor este mai mare, cu att culoarea

rezultat pe monitorul ecografului este mai apropiat de al), i invers.

#o iunea de reflectogen +ecogen se refer la esuturi cu consisten crescut

care se opun ultrasunetelor, reflectnd o parte din ele.

n examinarea ecografic, o structur ecogen este echivalent consisten ei

de tip solid sau parenchimatos +os, esut.

Exist o excep ie, i anume aerul +la nivelul structurilor gazoase apar

particularit i de propagare i accelerri peste vitezele medii ntlnite n mediile

)iologice .

!ezultatul l constituie un aspect foarte ecogen al aerului care se comport

din punct de vedere ecografic ntr-un mod similar cu structurile solide .

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

10/24

-con inutul chistelor6

-asciza, colec ia pleural6

oate acestea sunt str)tute de ultrasunete n totalitate, fr a exista nici

un fel de reflexii pe traseul acestora. &maginea ecografic, fiind expresia unei

lipse de ecouri, va avea aspectul opus structurilor ecogene, respectiv culoarea

neagr. * structur lichidian este definit n ecografie prin termenul transsonic.

Exemple5

-

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

11/24

-rinichiul este mai hipoecogen fa de ficat6

Umbra acustic

Este expresia unei atenuri i a unei reflectri maximale. 7ipsa de ecouri

se prezint ca o structur liniar de culoare neagr, denumit con de um)r

posterior.

Conturul

!eprezint modalitatea de demarca ie dintre diverse organe avnd ca

su)strat interfa a dintre organe. Atunci cnd n procesul patologic al organului

respectiv domin inflama ia, delimitarea organelor este mai sla) i mai

imprecis. 2n alt exemplu de delimitare imprecis este n cazul neoplasmelor

care invadeaz organele vecine.

*rganele i structurile parenchimatoase au un aspect definit prin

delimitare i ecostructur. (orma iunile tumorale care au structur de parenchim

au delimitare mai sla) sau chiar a)sent.

AFEC IUNI A(E *E+ICII ,I(IARE

$olecistite

$olecistita acut

$alculii )iliari

>ezicula de po elan

10

8/12/2019 Proiect Ecograf Colecist Word 2003

12/24

CO(ECISTITE(E

De&ini ie - sunt inflama ii acute sau cronice ale veziculei )iliare, care pot

fi i complica ii ale litiazei )iliare sau pot surveni n afara litiazei )iliare.

$olecistitele acute nelitiazice pot fi generate de o stare septicemic sau

pot fi determinate de parazi i.

$olecistitele cronice nelitiazice se ntlnesc mai frecvent la femei, apare

la vrst mai tnr , n jur de ;3-03 de ani .

11

8