PROGRAMMI DIDATTICI

Anno accademico 2013-2014

SCIENZE INFERMIERISTICHE GENERALI

- Evoluzione storica e culturale dell’assistenza infermieristica: Mansionario, Legislazione di riferimento (DM 739/94; L 251/2000; L 43/06), Patto Infermiere-Cittadino

- Istituzioni del sistema salute: OMS, CEE, SSN, Ministero della Salute, Regioni ed Enti Locali

- Codice deontologico: Etica e diritti, Legislazione di riferimento

- Concettualizzazione di Uomo: entità fisica, psichica, spirituale, sociale; Il personalismo; la Corporeità; i principi etici: valori professionali e filosofi etici; i bisogni umani: la gerarchia dei bisogni di Maslow; definizione di salute e malattia; l’omeostasi; ritmi circadiani; schema corporeo

- Concetti psicosociali e biofisici relativi alla salute e alla malattia; la struttura della personalità; i meccanismi di difesa: l’ansia, lo stress, reazioni comportamentali alla conferma della malattia, meccanismi della Kubler-Ross; i bisogni nella malattia; LAS e GAS; empatia; coping; adattamento; compliance

METODOLOGIA INFERMIERISTICA

- Il concetto di bisogno: gerarchia dei bisogni; bisogni di assistenza nelle varie fasi della vita

- Il concetto di salute: educazione del paziente ed educazione terapeutica; natura degli interventi infermieristici sul paziente, sulla famiglia, sulla comunità; valutazione del processo di apprendimento/insegnamento; il paziente ospedalizzato; pianificazione della dimissione e assistenza territoriale; il paziente al suo domicilio

- Processo di nursing e pensiero critico: modello think; approccio problem solving; decision making; meta cognizione e pensiero critico; accertamento infermieristico: raccolta dati soggettivi ed oggettivie e loro documentazione; fonti primarie e secondarie; l’accertamento infermieristico sec. Gli 11 modelli funzionali di M. Gordon; processo diagnostico; classificazione NANDA; modello bifocale dell’assistenza; identificazione degli obiettivi; pianificazione; attuazione; classificazione NIC; valutazione dell’intervento assistenziale; classificazione dei risultati infermieristici (NOC)

- Riferimenti normativi riferiti alla professione infermieristica

- La comunicazione nel processo di cura: il processo e gli elementi della comunicazione; il colloquio infermieristico; la relazione terapeutica; gli strumenti infermieristici della comunicazione: documentazione clinica; riferimenti normativi e regole di compilazione della documentazione; multidisciplinarità e cartella sanitaria integrata

- L’assistenza basata sulle evidenze: cenni sulla ricerca infermieristica; riferimenti etici ed ontologici; implementazione dùe diffusione dei risultati

- Strumenti infermieristici della qualità dell’assistenza: linee guida, protocolli, procedure; strumenti di verifica nella pratica clinica: audit clinico

TEORIA DEL NURSING

- La malattia come tema letterario

- Il pensiero scientifico

- Teoria e modello concettuale

- Definizione di nursing

- Meta paradigma del nursing

- Principali modelli teorici alla base del pensiero disciplinare e confronto degli elementi costitutivi del meta paradigma del nursing

- Florence Nightingale: la nascita del nursing moderno

- Virginia Henderson: il soddisfacimento dei 14 bisogni

- Hildegard Peplau: nursing psicodinamico

- Martha Rogers: esseri umani entità globali

- Dorothea Orem: teoria dell’inadeguata cura di sé

- Dorothy Johnson: modello del sistema comportamentale

- Callista Roy: modello di adattamento

- Madeleine Leininger: assistenza transcculturale

- Marisa Cantarelli: modello delle prestazioni infermieristiche

- Marie Francoise Colliere: aiutare a vivere

- Marjorie Gordon: gli 11 modelli funzionali

- Linda J Carpenito: il modello bifocale dell’assistenza

- Introduzione alle diagnosi infermieristiche

ANATOMIA UMANA

- Introduzione: Considerazioni generali sugli organi ed apparati, Terminologia anatomica

- Scheletro della testa e muscoli

- Rachide

- Bacino e muscoli dell’addome

- Collo

- Torace

- Arti

- Apparato cardio-circolatorio e linfatico

- Apparato respiratorio

- Apparato endocrino

- Addome e Peritoneo

- Apparato digerente

- Apparato urinario

- Apparato genitale maschile e femminile

- Sistema nervoso centrale e periferico

- Organi di senso

ISTOLOGIA

- Istogenesi

- Tessuti fondamentali e loro varianti

- Epitelidi rivestimento e tessuto ghiandolare

- Tessuto connettivo

- Tessuto cartilagineo

- Tessuto osseo

- Tessuto emo-linfopoietico

- Tessuto muscolare

- Tessuto nervoso

FISIOLOGIA

- Cellule eccitabili: Neurone, Fibrocellula muscolare, Recettori sensoriali, Sinapsi

- Apparato cardio-vascolare: Cuore, Tessuto di conduzione, Piccola e grande circolazione

- Sangue: Cellule, Plasma, Siero

- Respirazione: Proprietà dei gas, Dinamica della respirazione

- Apparato gastro-intestinale: Motilità, Secrezione, Processo digestivo e di assorbimento

- Apparato urinario: Filtrazione, Riassorbimento, Concentrazione dell’urina

FISICA

- Introduzione: Richiami di matematica, Grandezze fisiche

- Forza, massa, accelerazione: Forza peso, Lavoro ed energia, Potenza

- Statica: Equilibrio dei corpi rigidi; Leve: muscoli e leve del corpo umano

- Meccanica dei fluidi

Statica : pressione, legge di Stevino, legge di Pascal, Torchio idraulico, principio di Archimede

Dinamica: equazione di continuità, teorema di Bernoulli. Sistema cardio-circolatorio

Moto laminare e turbolento

Sfigmomanometro e misura della pressione arteriosa

- Termologia e calorimetria: Temperatura e termometri, Proprietà termiche dei corpi, Trasmissione del calore, Termoregolazione del corpo umano

- Carica elettrica: Forza di Coulomb, Campo elettrico, Potenziale elettrico, Conduttori ed Isolanti, Condensatori e circuiti elettrici, Effetto Joule, Defibrillatore

- Suono ed onde elettromagnetiche: Effetto Dopller, Ultrasuoni

BIOCHIMICA

- Costituzione della materia: atomi e molecole

- Legami chimici

- Acqua: proprietà fisiche e chimiche

- Acidi e basi: teoria di Bronsted e Lowry

- Chimica del carbonio

- Idrocarburi

- Aminoacidi

- Proteine; emoglobina: struttura e funzione

- Glucidi

- Lipidi

- Bioenergetica; vie cataboliche e anaboliche

- Catena respiratoria e produzione di ATP

- Cicli metabolici: digestione, assorbimento e metabolismo dei carboidrati, delle proteine e dei lipidi

- Regolazione della glicemia

BIOLOGIA

- Teoria cellulare: caratteristiche fondamentali dei sistemi viventi

- Principi di classificazione degli organismi viventi

- Acqua e macromolecole di interesse biologico

- Struttura e funzione degli acidi nucleici

- Procarioti

- Cellula eucariotica: membrana plasmatica; comunicazioni cellulari; apparatimembranosi; citoscheletro; mitocondri; nucleo; ribosomi

- Duplicazione del DNA; flusso dell’informazione genetica

- Virus

- Ciclo cellulare; mitosi e meiosi

- Riproduzione

- Cenni di genetica mendeliana

- Gruppi sanguigni; sistema AB0; fenotipo di Bombay; sistema Rh; eritroblastosi fetale

INFERMIERISTICA CLINICA 1

- Valutazione dello stato di salute e accertamento infermieristico: intervista, raccolta dei dati e loro documentazione; rilevazione dei parametri vitali: temperatura, polso, pressione arteriosa, respiro; valutazione e gestione del dolore acuto e cronico; scale specifiche e questionari multidimensionali; interventi convenzionali e non convenzionali di trattamento; compilazione della scheda di accertamento

- Controllo delle infezioni: la catena delle infezioni; vie di ingresso e di eliminazione dei microrganismi; controllo dei rischi di infezione; mantenimento dell’asepsi nelle procedure invasive; infezioni correlate all’assistenza

- Procedure correlate: lavaggio mani, indossare guanti sterili, preparare un campo sterile, utilizzo dei DPI

- Apparato respiratorio: funzione respiratoria; segni e sintomi correlati alle alterazioni della funzione respiratoria; respiri patologici; accertamento infermieristico; diagnosi infermieristiche; interventi infermieristici nei pazienti affetti da affezioni respiratorie; valutazione

- Procedure correlate: somministrazione di O2; aspirazione delle vie aeree; raccolta dell’espettorato; uso dello spirometro incentivante; gestione della tracheotomia; gestione del drenaggio toracico; toracentesi

- Apparato cardiocircolatorio: cenni di anatomia; la conduzione elettrica; circolazione del sangue; segni e sintomi correlati alle principali alterazioni del cuore e dei vasi; accertamento infermieristico; diagnosi infermieristiche; interventi infermieristici nei pazienti con alterazioni della funzione cardiocircolatoria; valutazione

- Procedure correlate: applicazione di calze elastiche per la prevenzione della TVP, monitoraggio del paziente in trattamento con farmaci cardiaci; pericardio centesi; preparazione e controllo del carrellao per le emergenze; informazione/educazione del paziente cardiopatico

- Nutrizione e metabolismo: cenni sui nutrienti; funzione digestiva; fattori che influiscono sulla nutrizione; valutazione dello stato nutrizionale; principali alterazioni dello stato nutrizionale; accertamento infermieristico; diagnosi infermieristiche; interventi infermieristici riferiti al bisogno e al supporto nutrizionale

- Procedure correlate: aiutare un adulto ad alimentarsi; posizionamento di sonda naso-gastrica; somministrazione di nutrienti o di supporti nutrizionali in sonda gastrica o PEG; gestione infermieristica della PEG

- Sonno e riposo: fisiologia del sonno; aspetti psicologici legati al sonno e al riposo; fattori che influiscono sulla funzione; il modello sonno/riposo e l’ospedalizzazione; accertamento infermieristico; diagnosi infermieristiche; interventi di assistenza domiciliare

- Modello ruoli e relazioni: relazioni familiari; processi familiari disfunzionali; perdita del ruolo all’interno della famiglia; meccanismi di difesa e perdita; reazioni psico-comportamentali allo stato di malattia; coping e gestione dello stress

- Il modello di sessualità

- Modello valori e credenze

- Assistenza multiculturale

INFERMIERISTICA CLINICA 2

- Igiene e cura di sé: Fattori fisiologici, psicologici ed ambientali che possono determinare un deficit della cura di sé; Accertamento infermieristico: osservazione della persona, della cute e delle mucose

Diagnosi infermieristich ; Interventi infermieristici nei pazienti affetti da deficit di igiene e cura di sé; Valutazione

- Procedure correlate: igiene personale quotidiana, parziale, totale in base al livello autonomia della persona. Informazione/educazione della persona in relazione alle cure igieniche.

- Modello di eliminazione: Cenni di anatomia e fisiologia; Diuresi e disturbi della diuresi; Disturbi della defecazione; Accertamento infermieristico; Diagnosi infermieristiche; Interventi infermieristici nei pazienti con disfunzione del modello; L’ospedalizzazione e l’alterazione del modello di eliminazione; Valutazione

- Procedure correlate: esame macroscopico, esami semplici delle urine, urine delle 24h, test rapidi, urino coltura, cateterismo vescicale temporaneo e permanente, tipologie di catetere, istillazioni vescicali, EBN sul lavaggio vescicale. Esami semplici delle feci, tampone rettale nell’adulto e nel bambino, copro coltura, ricerca sangue occulto, clistere evacuativo.

- Modello di attività-esercizio fisico: Cenni di anatomia e fisiologia dell’apparato muscolo-scheletrico; Fattori e condizioni che influiscono sul modello; Accertamento infermieristico; Il modello attività-esercizio fisico e l’ospedalizzazione; Diagnosi infermieristiche; Interventi infermieristici riferiti al bisogno di attività/mobilizzazione

- Procedure correlate: in relazione alla postura da assumere (prona, supina, fowler, Trendelemburg, etc) gli ausili idonei alla mobilità e posizionamento della persona, prevenzione degli infortuni in corso di mobilizzazione e di posture errate, assistenza alla deambulazione. Sicurezza del trasporto dell’assistito.

- Integrità cutanea e cura delle ferite : Cenni di anatomia e fisiologia; Lesioni da pressione: definizioni, scale di valutazione del rischio (Norton, Braden), linee guida e procedure AISLEC e responsabilità infermieristiche ; Accertamento infermieristico; Diagnosi infermieristiche; Valutazione

SEMEIOTICA

- Approccio ed anamnesi

- Esame obiettivo generale

- Semeiotica della bocca

- Semeiotica del torace

- Semeiotica dell’apparato circolatorio

- Semeiotica dell’addome

- Dolore; cefalea; anemia; pallore; disturbi urinari; ittero; ematemesi; melena; rettorragia; stipsi; diarrea; febbre; sincope; ematomi; ecchimosi; petecchie

- Shock

PATOLOGIA GENERALE

- Introduzione: concetto di malattia e di stato morboso; etiologia generale

- Agenti chimici, fisici e biologici quali causa di malattia: radiazione, elettricità, agenti chimici, batteri, virus, parassiti

- Immunologia: immunità specifica e aspecifica; antigeni e anticorpi; complemento; risposta immunitaria; complesso maggiore di istocompatobilità; risposta cellulo-mediata; autoimmunità; reazioni immunopatogene

- Infiammazione: etiologia e classificazione; infiammazione acuta; cellule dell’infiammazione; angioflogosi; essudato; fagocitosi; mediatori chimici; istoflogosi; processi riparativi

- Danno e morte cellulare: radicali liberi; necrosi; apoptosi

- Tumori: etiologia e patogenesi; tumori benigni e maligni; cenni di nomenclatura, classificazione e stadiazione

- Invasività neoplastica; metastatizzazione

- Cancerogenesi; oncogeni e geni oncosoppressori; cancerogenesi; immortalizzazione; proliferazione cellulare; rapporti tra sistema immunitario e tumori

- Febbre: meccanismi di produzione e dispersione del calore; meccanismi di regolazione della temperatura corporea; punto di regolazione; pirogeni endogeni ed esogani; decorso e tipi di febbre;

- Cenni: trasporto di O2; sangue ed emopioesi; anemie; itteri; diabete mellito

MICROBIOLOGIA E MICROBIOLOGIA CLINICA

- Batteri; miceti; protozoi; virus: struttura, ultrastruttura e composizione chimica. Spore batteriche

- Classificazione dei batteri, funghi, parassiti e virus

- Fattori di virulenza e meccanismi d’azione

- Metodo di studio dei batteri e protocollo diagnostico delle infezioni

- Microbiologia clinica delle vie respiratorie

- Microbiologia clinica dell’apparato urinario

- Microbiologia clinica delle vie genitali

- Microbiologia clinica dell’apparato gastrointestinale

- Microbiologia clinica del fegato e delle vie biliari

- Microbiologia clinica del sistema cardiocircolatorio

- Microbiologia clinica del sistema nervoso centrale

- Microbiologia clinica delle infezioni del feto, del neonato, del bambino e dell’adolescente

- Microbiologia clinica delle infezioni della cute e dei tessuti molli

- Microbiologia clinica delle zoonosi

- Infezioni nosocomiali

PSICOLOGIA GENERALE

- Comunicazione e relazione: Assiomi della comunicazione; comunicazione verbale; comunicazione non verbale

- Ruolo, identità e meccanismi difensivi: relazione di aiuto; relazione con il paziente e meccanismi di adattamento

- Comunicazione nelle situazioni di emergenza

- Gruppo e leadership

- Sistema reparto e relazione tra i componenti

- Concetto di mobbing

- Concetto di burn out e sua prevenzione

PEDAGOGIA GENERALE E SOCIALE

SCIENZE INFERMIERISTICHE GENERALI

- Note storiche dei principali documenti del WHO

- Gli assiomi della comunicazione

- La comunicazione non verbale, verbale e meta comunicazione (CV e CNV)

- La psossemica

- Lì intervista, l’osservazione, la compliance, l’intelligenza emoticva, il counselling

- Principali skills sulle capacità di vita

- Fattori che ostacolano la comunicazione

- Vissuti e reazioni alla malattia

- La comunicazione interculturale

- La popolazione ROM

- Competenza/conoscenza culturale; supporto del mediatore culturale

- La comunicazione in alcuni ambiti: telemedicina, oncologia, anziani

- Ruolo infermieristico nell’insegnamento

- Tecniche di comunicazione terapeutica

- La giusta distanza

- Accertamento della percezione di sé

- La mediazione nei conflitti

- Comunicare in pubblico

- L’educazione alla salute e promozione della salute (carta di Ottawa)

- Riferimenti dal codice deontologico dell’infermiere

FARMACOLOGIA

- Farmacologia generale: generalità; farmacodinamica; farmacocinetica; risposta ai farmaci; associazioni e interazioni

- Sviluppo e uso dei farmaci: farmaci innovativi; farmaci me too; farmaci orfani; farmaci generici; sperimentazione preclinica e clinica; farmacovigilanza e reazioni avverse

- Farmacologia cellulare e molecolare: recettori e trasduttori; sistemi di trasmissione (cenni)

- Farmacologia del sistema nervoso: trattamento di ansia e insonnia; trattamento delle epilessie; trattamento del Parkinson; terapia del dolore

- Farmaci del sangue, del cuore e dei vasi: antipertensivi; trattamento della cardiopatia ischemica; farmaci antishock

- Farmaci dell’apparato respiratorio: trattamento dell’asma bronchiale; trattamento della tosse (cenni)

- Farmaci dell’apparato digerente: inibitori della secrezione acida; protettivi della mucosa gastrica e antiulcera; farmaci emetici ed antiemetici

- Farmaci dell’infiammazione: antinfiammatori non steroidei; antinfiammatori steroidei

- Chemioterapici antimicrobici: definizione, generalità, criteri di scelta; classificazione e meccanismo d’azione; meccanismi di resistenza

- Farmaci del metabolismo: farmaci attivi sull’omeostasi glucidica (cenni); farmaci del metabolismo lipoproteico (cenni)

- Tossicologia: principi; antidotismo e terapia farmacologica; tossicodipendenza e sostanza d’abuso

MEDICINA INTERNA

- Dolore toracico: cause cardiache e non cardiache

- Cirrosi epatica

- Malattie infiammatorie croniche intestinali

- Ipertensione arteriosa

- Arteriopatie

- Disendocrinopatie

- Insufficienza respiratoria: polmonite, pleurite

- Connettiviti

PATOLOGIA CLINICA

- Campioni biologici

- Diabete, glicemia, curva da carico di glucosio, emoglobina glicosilata

- Quadro lipidico

- Quadro proteico

- Esami di funzionalità renale

- Esami di funzionalità epatica

- Esame emocromocitometrico

- Valutazione della coagulazione

- Analisi di attività enzimatiche correlate alla funzionalità cardiaca

- Valutazione della funzionalità del pancreas

- Valutazione della funzionalità del sistema endocrino

- Valutazione della funzionalità tiroidea

- Valutazione della funzionalità del surrene

- Valutazione della funziopnalità ipofisaria e dell’asse ipotalamo-ipofisi

INFERMIERISTICA CLINICA

- Diagnosi infermieristiche in Medicina interna: Compromissione dell’adattamento: Lutto; Ansia; Paura; Coping inefficace

- Gestione inefficace del regime terapeutico- Affaticamento- Intolleranza all’attività- Sindrome da deficit nella cura di sé- Alterazione del comfort- Sindrome da immobilizzazione: Piaghe da decubito; Modificazioni dell’apparato urinario;

Modificazioni dell’apparato digerente- Problemi collaborativi in Medicina Interna- Complicanza potenziale cardiaca/vascolare: Riduzione della gittata cardiaca; Trombosi venosa

profonda; Ipovolemia; Embolia polmonare- Complicanza potenziale respiratoria: Ipossiemia; Atelectasia/polmonite- Complicanza potenziale metabolica/immunitaria/emopoietica: Ipo/iperglicemia; Sepsi; Infezioni

opportunistiche- Complicanza potenziale gastrointestinale: Ileo paralitico; Sanguinamento gastrointestinale;

Iperbilirubinemia- Procedure e istruzioni operative: L’esecuzione di prelievo di sangue – emocoltura; La preparazione

della sede per la venipuntura; L’inserzione dell’ago Butterfly; L’inserzione del catetere venoso con mandrino; Il sistema vacutainer; Raccolta di campioni per emocoltura

- Preparazione agli esami endoscopici e ruolo dell’infermiere in Endoscopia: ERCP; Posizionamento di gastrostomia percutanea endoscopica (PEG) e gestione infermieristica della Nutrizione enterale

- Assistenza infermieristica prima, durante e dopo il posizionamento di catetere venoso centrale- Raccolta dei campioni: Urine; Feci; Espettorato; Tampone faringeo; Materiale da catetere ev per esame

colturale; Materiale da ferite per ricerca microorganismi aerobi e anaerobi; Biopsie; Brushings- Infermieristica applicata alla farmacologia: Principi generali della somministrazione dei farmaci; Ruolo

e responsabilità dell’infermiere nella somministrazione dei farmaci; Linee guida e procedure raccomandate; Problemi normativi, etici e deontologici specifici; Diagnosi infermieristiche correlate (compliance, rispetto del regime terapeutico)

- Le vie di somministrazione: Orale; Sublinguale; Parenterale (sottocute, intramuscolare); Endovenosa- Diluizioni e dosaggi

IGIENE GENERALE ED APPLICATA

- Definizioni ed obiettivi; determinanti di salute; disuguaglianze nella salute; promozione della salute

- Livelli di prevenzione e metodologie di intervento; cenni di educazione sanitaria; basi scientifiche dello screening

- Epidemiologia generale delle malattie infettive

- Disinfezione, sterilizzazione, disinfestazione

- Vaccinoprofilassi, Sieroprofilassi

- Cenni di epidemiologia e profilassi della malattie prevenibili con vaccini: difterite, tetano, morbillo, parotite, rosolia, poliomielite, tubercolosi, influenza, meningiti, epatiti

- Inquinamento ambientale outdoor e indoor: acqua; rifiuti liquidi e solidi; inquinamento atmosferico; microclima

- Igiene degli alimenti e della nutrizione: conservazione degli alimenti; tossinfezioni alimentari

- Epidemiologia e prevenzione delle infezioni correlate alle pratiche assistenziali (ICPA)

MALATTIE INFETTIVE

- Principi di patogenesi

- Principi di immunoprofilassi attiva e passiva

- Infezione da HIV e AIDS

- Epatiti virali acute e croniche a trasmissione parenterale ed enterale

- Tetano, botulismo

- Diarree infettive

- Polmoniti, influenza

- Meningiti ed encefaliti

- Sepsi

- Infezioni da herpersvirus

- Malattie esantematiche

- Malaria, toxoplasmosi, leishmaniosi

MEDICINA DEL LAVORO

- Concetto di rischio occupazionale ed Agenti di rischio lavorativo

-La figura del Medico Competente e la Sorveglianza Sanitaria

-Cenni di Monitoraggio Ambientale e Monitoraggio Biologico

-Rischio da Agenti Biologici in ambito ospedaliero

-Rischio da Agenti Chimici in ambito ospedaliero

-Rischio da Agenti Fisici in ambito ospedaliero

-Rischi di natura trasversale: concetto di ergonomia occupazionale, patologia stress lavoro- correlata, mobbing, burn-out

-Agenti di rischio indoor: sick build syndrome

-Le dermatiti di origine professionale

-Il videoterminalista: astenopia, postura incongrua, movimenti ripetitivi

RADIOPROTEZIONE

INFERMIERISTICA PREVENTIVA E DI COMUNITA’

- Basi concettuali di prevenzione primaria, secondaria e terziaria

- Il nursing comunitario

- Evoluzione dell’assistenza ospedaliera.

- Principali fonti normative nazionali e regionali.

- Nuove strutture comunitarie: Focus dell’assistenza Infermieristica comunitaria in riferimento alla prevenzione delle malattie e alla riabilitazione.; L’educazione terapeutica nelle varie età della vita

- Assistenza domiciliare integrata (A.D.I.): Principali normative nazionali e regionali; I destinatari del servizio (Anziani, malati di AIDS, pazienti oncologici); Strumenti di valutazione; le scale; La famiglia come risorsa; Il futuro infermiere di famiglia

- Ospedalizzazione a domicilio (ADO)

- Residenza sanitaria assistenziale (R.S.A.)

- Assistenza domiciliare programmata ADP

- Hospice

- Assistenza al malato terminale e ruolo dell’équipe multidisciplinare.

- Ruolo dell’infermiere nell’assistenza infermieristica di comunità: I modelli teorici: Teoria generale del deficit nella cura di sé (D. Orem); Teoria del self-management individuale e familiare

- Ruolo dell’infermiere nell’assistenza domiciliare: promuovere la sicurezza; cura dei pazienti con bisogni specifici; educazione alla salute

- Il volontariato

- Il caregiver.

- Gli operatori socio-sanitari nell’assistenza domiciliare

CHIRURGIA GENERALE

- Generalità: cartella clinica chirurgica; medicheria chirurgica; sala operatoria; preparazione del paziente chirurgico

- Patologie del collo: cenni di anatomia e fisiologia; gozzo; tumori della tiroide; tracheostomia

- Patologie dell’esofago: cenni di anatomia e fisiologia; diagnostica clinico-strumentale; acalasia esofagea; diverticoli esofagei; cancro dell’esofago; varici esofagee; RGE ed ernie iatali

- Patologie dello stomaco e del duodeno: cenni di anatomia e fisiologia; diagnostica clinico-strumentale; patologie infiammatorie e malattia ulcerosa; neoplasie gastriche

- Patologie dell’intestino tenue: cenni di anatomia e fisiologia; diagnostica clinico-strumentale; diverticolo di Meckel; appendicite acuta

- Patologie del grosso intestino: cenni di anatomia e fisiologia; diagnostica clinico-strumentale; neoplasie del colon; diverticolosi e diverticolite; morbo di Crohn; rettocolite ulcerosa

- Patologie del retto: cenni di anatomia e fisiologia; diagnostica clinico-strumentale; neoplasie del retto; emorroidi; fostole perianali; ragade anale; fistola sacro-coccigea

- Patologie del fegato, colecisti e vie biliari: cenni di anatomia e fisiologia; diagnostica clinico-strumentale; neoplasie; litiasi della colecisti e delle vie biliari; itteri colostatici; colecistiti acute e croniche

- Patologie della parete addominale: cenni di anatomia e fisiologia; diagnostica clinico-strumentale; ernie esterne; laparocele

- Emorragie digestive: fisiopatologia; diagnostica clinico-strumentale; ematemesi e melena; enterorragia; ematochezia; rettorragia

- Disturbi dell’alvo: fisiopatologia; diagnostica clinico-strumentale; diarrea; stipsi; occlusione intestinale

CHIRURGIA CARDIACA

CHIRURGIA TORACICA

GASTROENTEROLOGIA

- Principali sintomi e segni delle malattie dell’apparato digerente: disfagia, dispepsia, rigurgito, pirosi, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, stipsi, malassorbimento, emorragie gastrointestinali, ittero

- Manifestazioni orali delle malattie del tratto gastroenterico

- Malattie dell’esofago: acalasia, RGE

- Malattie dello stomaco: gastriti, infezioni da H Pylori

- Malattie dell’intestino: celiachia, IBD, colon irritabile, malattia diverticolare

- Malattie del pancreas: pancreatiti

- Mlattie del fegato: epatiti croniche; epatocarcinoma

CARDIOLOGIA

- Cenni di anatomia e fisiologia

- Fattori di rischio cardiovascolare

- Esame obiettivo e sintomi

- Basi teoriche dell’ECG

- Esami strumentali in cardiologia: ECG, ecocardiogramma, test da sforzo, ECG Holter, ecocardiogramma da sforzo o farmacologico, cateterismo cardiaco, coronarografia e angioplastica, impianto di PMK e AICD

- Cardiopatia ischemica: angina e infarto

- Aritmie: bradiaritmie, blocchi, tachicardie

- BLS-D

NEFROLOGIA

- Cenni di anatomia e fisiologia

- Sintomi e segni di interesse renale: poliuria, disuria, pollachiuria, edema, anasarca, disidratazione

- Cenni di equilibrio ido-elettrolitico ed acido-base

- Calcolosi renale; infezioni delle vie urinarie

- Sindromi glomerulari: sindrome nefritica e sindrome nefrosica

- Insufficienza renale acuta

- Insufficienza renale cronica

- Terapia sostitutiva renale: emodialisi, dialisi peritoneale, trapianto renale

EMATOLOGIA

- Emopoiesi ed emocateresi

- Anemie: fisiopatologia e diagnostica di laboratorio; anemie da ridotta formazione di eritroblasti; anemie da eritropoiesi inefficace; anemie da ridotta sintesi di emoglobina; anemie da ridotta sopravvivenza eritrocitaria

- Sindromi mieloproliferative: leucemie mieloidi acute e cronica; policitemia vera; trombocitemia essenziale

- Sindromi linfoproliferative: leucemia linfoblastica acuta, leucemia linfatica cronica; linfoma di Hodgkin; linfomi non-Hodgkin (cenni)

- Gammapatie monoclonali: mieloma

- Emostasi: diagnostica di laboratorio; piastrinopenie; emofilie; coagluazione intravasale disseminata (CID)

ONCOLOGIA MEDICA

- Principi di trasformazione della cellula neoplastica; cancerogenesi fisica, chimica e biologica

- Origine monoclonale; ereditarietà e predisposizione familiare

- Stadiazione: sistema TNM; fattori prognostici e predittivi

- Principi di chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale; prevenzione primaria e secondaria

- Carcinoma del polmone non a piccole cellule; microcitoma

- Neoplasie della mammella

- Neoplasie del colon

- Cancro gastrico

- Tumori della cervice uterina; carcinoma ovarico

- Tumori della prostata; tumori del testicolo

- Neoplasie renali

- Melanoma cutaneo

INFERMIERISTICA IN MEDICINA SPECIALISTICA

Principali diagnosi infermieristiche in medicina interna specialistica ed identificazione dei problemi collaborativi/complicanze più comuni:

- Diabete mellito e complicanze- Obesità e complicanze- Epatiti virali- Cirrosi epatica- Gastroenterocolite/enterocolite- Malattia infiammatoria cronica- Ulcera peptica- Ipotiroidismo

- Osteoporosi- Insufficienza renale acuta- Insufficienza renale cronica- Urolitiasi- Vescica neurologica- Glaucoma- Scompenso cardiaco congestizio- Infarto miocardico- Trombosi venosa profonda- Ipertensione arteriosa- Arteriopatia periferica (aterosclerosi)

INFERMIERISTICA IN CHIRURGIA GENERALE

- Principali diagnosi infermieristiche in chirurgia generale: Compromissione dell’adattamento: Lutto; Ansia; Paura; Coping inefficace; Deficit nutrizionale; Alterazione dell’immagine corporea; Gestione inefficace del regime terapeutico; Affaticamento; Intolleranza all’attività; Sindrome da deficit nella cura di sé; Alterazione del comfort; Sindrome da immobilizzazione

- Assistenza infermieristica perioperatoria: fase preoperatoria; fase intraoperatoria; fase postoperatoria- Complicanze postoperatorie: interventi infermieristici; Shock; Emorragia; TVP; Embolia polmonare;

Complicanze respiratorie; ICPA; Deiscenza- Le ferite: i processi di guarigione delle ferite - Principali diagnosi infermieristiche ed interventi assistenziali infermieristici per pazienti sottoposti ad

interventi di: Chirurgia cervicofacciale; Chirurgia tiroidea e paratiroidea; Chirurgia gastrica; Chirurgia colo-rettale; Chirurgia per melanoma

- Problemi nutrizionali nel paziente neoplastico- Supporto nutrizionale- Il paziente sottoposto a tracheotomia- L’infermiere strumentista- Strumentario chirurgico

INFERMIERISTICA IN CHIRURGIA SPECIALISTICA

- Principali Linee guida, procedure e protocolli

- Rilevazione parametri vitali: funzioni monitor cardiovascolare

- Tamponamento cardiaco: segni e sintomi, problemi collaborativi, compliance del paziente

- Pericardiocentesi: indicazioni, set per pericardiocentesi, supporto infermieristico in corso di esecuzione

- Paziente portatore di pacemaker: principali diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi

- Ventilazione meccanica: indicazioni, kit per intubazione, supporto infermieristico in corso di esecuzione, norme per il controllo delle ICA, parametri di impostazione di base

- EGA: indicazioni, supporto all’esecuzione, istruzione operativa per il trasporto del campione

- Aspirazione endotracheale: indicazioni, linee guida, kit per l’esecuzione, procedura, collaborazione infermieristica all’aspirazione con broncoscopio

- Toracentesi e drenaggio toracico: indicazioni, kit per l’esecuzione, procedure e collaborazione infermieristica, tipologie di drenaggio, gestione infermieristica dei drenaggi, documentazione infermieristica, istruzioni operative per la raccolta e trasporto dei campioni

- Elastomeri: indicazioni, tipologie di elastomeri, procedura, farmaci somministrabili con elastomero, documentazione infermieristica

- Accessi vascolari: indicazioni, classificazione, unità di misura, dispositivi per l’introduzione, protocolli per la gestione di PICC, Midline, CVC, procedure per la medicazione del sito di inserzione, prelievi da AV a permanenza, documentazione infermieristica

- Medicazioni avanzate: indicazioni, tipologie, linee guida, procedure e protocolli, responsabilità infermieristiche e documentazione

- Il carrello dell’emergenza: check list farmaci e presidi, procedura di controllo.

- La presa in carico del paziente sottoposto ad intervento di chirurgia cardiaca: analisi delle principali diagnosi infermieristiche ed problemi collaborativi

MEDICINA INTERNA (GERIATRIA)

- Peculiarità del paziente anziano

- Cardiopatia ischemica, infarto, scompenso cardiaco, edema polmonare, ipertensione arteriosa

- BPCO, enfisema polmonare, asma

- Diabete mellito tipo II

- Demenze degenerative

- Sindrome da immobilizzazione

- Piaghe da decubito

- Incontinenza urinaria

NEUROLOGIA

- Generalità sull’organizzazione anatomo-funzionale del sistema nervoso centrale

- Generalità sulle principli sindromi cerebrali a focolaio

- Generalità sui disordini delle funzioni cognitive

- Generalità sulle epilessie

- Generalità sulla patologia cerebro-vascolare

- Generalità sulle cefalee

- Generalità sulle demenze

- Generalità sulla malattia di Parkinson

MALATTIE DELL’APPARATO LOCOMOTORE

- Anatomia e fisiologia del sistema muscolo-scheletrico ed articolare

- Deformità vertebrali; rachialgie e patologia discale

- Osteocondrosi

- Lussazione congenita dell’anca

- Artrosi: generalità, coxartrosi, gonartrosi, osteoporosi

- Generalità sulle lesioni traumatiche dell’apparato locomotore: traumi del bacino e dell’anca

INFERMIERISTICA DELLE DISABILITA’

- Definizione della disabilità e strumenti di valutazione

- Principi generali sulle malattie croniche ed presentazione dati epidemiologici WHO e Ministero Salute

- Il diritto alla salute

- Legge 104/92 e modifiche successive; certificazioni di invalidità

- La contenzione ed i suoi effetti: responsabilità infermieristiche

- Educazione Terapeutica

- Documentazione sanitaria e cartella infermieristica

- La continuità assistenziale e la scheda di dimissione infermieristica

- Assistenza Domiciliare Integrata: responsabilità infermieristiche

-

- Presa in carico del paziente affetto da: Sclerosi Laterale Amiotrofica; Malattia di Alzheimer; Malattia di Parkinson; Coinvolgimento dei caregiver

- Nursing in geriatria: concetti generali

- Eventi a maggiore frequenza nell’anziano:

- Presa in carico del paziente affetto/sottoposto a intervento chirurgico per frattura del femore. Interventi e presidi utili per la prevenzione delle cadute al domicilio

- Il rischio da farmaci nell’anziano

- Il rischio chirurgico nell’anziano

- L’incontinenza urinaria

- Riabilitazione: organizzazione del SSN ed accesso alle prestazioni

GINECOLOGIA

PEDIATRIA

- Neonatologia: classificazione dei neonati; neonato sano; neonato piccolo per età gestazionale; neonato macrosoma; screening neonatali

- Alimentazione del lattante: latte materno e sua composizione; latte vaccino; formule adattate, di proseguimento, dietetiche; divezzamento

- Bambino con problemi respiratori: asma bronchiale; broncopolmonite; bronchiolite

- Bambino con problemi gastrointestinali: vomito; diarrea acuta e cronica

- Bambino con malattie infettive: vaccinazioni; malattie esantematiche (morbillo, rosolia, varicella, megaloeritema, pertosse, parotite); mononucleosi infettiva

- Auxologia: valutazione della crescita staturo-ponderale

- Bambino con problemi osteo-articolari: malattia reumatica; artrite idiopatica giovanile

- Bambino con tumore: generalità sui tumori infantili

- Bambino con problemi ematologici: anemie ferrocarenziali; anemie emolitiche

- Bambino con problemi nefro-urologici: glomerulonefrite, IVU, ematuria

INFERMIERISTICA IN PEDIATRIA

- Nursing pediatrico

- Assistenza al neonato sano e pretermine: igiene, posizionamento, movimentazione, nutrizione, prelievo e conservazione del latte, svezzamento

- Assistenza in età pediatrica: patologie respiratorie, gastrointestinali, cardiocircolatorie, del SNC, febbre, ittero, disidratazione

- Gestione della terapia farmacologica in età pediatrica

- Principali procedure di interesse pediatrico: screening, parametri di crescita, nutrizione enterale e parenterale, prelievo di sangue, aspirazione naso-tracheale, raccolta delle feci e delle urine, gestione delle stomie, cateterismo, intubazione, gestione del ventilatore, fototerapia

- Pronto soccorso pediatrico: triage, trauma cranico, intossicazioni, avvelenamenti, ustioni

- Dolore in età pediatrica

- Malattie allergiche, esantematiche, vaccinazioni obbligatorie (cenni)

INFERMIERISTICA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA

- Assistenza pre intra e postoperatoria

- Piano di assistenza alla paziente isterectomizzata

- Piano di assistenza alla coppia sterile; procreazione assistita

- Piano di assistenza alla paziente con malattia sessualmente trasmessa

- Contraccezione

- Piano di assistenza alla gravidanza

- Piano di assitenza al parto e al puerperio

- Interruzione volontaria di gravidanza; consultori familiari

CHIRURGIA GENERALE D’URGENZA

- Inquadramento clinico del paziente chirurgico in elezione e in emergenza

- Approccio ed accoglienza in reparto al paziente chirurgico

- Infiammazioni (criteri generali)

- Patologia chirurgica della cute: piaghe, ulcere, ragadi, fistole, necrosi, gangrene

- Malattie chirurgiche delle vene e delle arterie

- Ustioni: quadro clinico; complicanze; approcci terapeutici

- Shock: quadro clinico; approccio terapeutico

- Tecniche di assistenza al paziente stomizzato

- Tecniche di assistenza al paziente in terapia parenterale

- Addome acuto

- Endoscopia digestiva in emergenza

ANESTESIOLOGIA

- Anestesia generale e anestesia locoregionale

- Carrello di Anestesia e Carrello di Emergenza

- Farmaci dell’anestesia generale: oppiacei; anestetici locali

- Anestesia inalatoria ed endovenosa

- Ventilazione meccanica

- Monitoraggio perioperatorio invasivo e non

- Infezioni nel perioperatorio

- Nutriziona artificiale: gestione dei dispositivi e dei cateteri

- Terapia del dolore postoperatorio

INFERMIERISTICA IN AREA CRITICA

- L’infermiere in situazioni di emergenza

- BLSD e PBLD

- L’infermiere nella centrale operativa 118 e sui mezzi di soccorso

- Triage: i codici e la documentazione

- Interventi infermieristici per il controllo di emorragie causate da traumi, shock ipovolemico, shock termico, reazioni anafilattiche, avvelenamenti, abuso di sostanze stupefacenti.

- Presa in carico della persona (in tutte le età della vita) in caso di abuso sessuale: diagnosi infermieristiche, procedure, responsabilità professionale.

- Il paziente e la famiglia nelle emergenze e situazioni cliniche critiche

IGIENE GENERALE

- Scopi dell’Igiene e evoluzione del concetto di salute: frequenza delle malattie; ruolo dei servizi sanitari nella promozione della salute

- Principi generali di epidemiologia delle malattie cronico-degenerative: etiologia; fattori di rischio e fattori protettivi; frequenza

- Metodologia della prevenzione: obiettivi e metodi; prevenzione primaria e secondaria delle malattie cronico-degenerative; principi di educazione sanitaria; cenni sugli screening

- Epidemiologia generale delle malattie infettive: rapporti ospite-parassita; serbatoi e sorgenti di infezione; modalità di trasmissione; fattori favorenti

- Profilassi delle malattie infettive: profilassi diretta e indiretta; interruzione delle catene di trasmissione; profilassi specifica; vaccini; sieroprofilassi; chemioprofilassi

- Epidemiologia e prevenzione delle malattie trasmesse con gli alimenti: conservazione degli alimenti; cenni sulla ristorazione ospedaliera

- Epidemiologia e profilassi della infezioni ospedaliere; etiologia; frequenza; modalità di trasmissione; fattori di rischio; prevenzione; precauzioni; decontaminazione; cenni di normativa

- Lotta ai macroparassiti: disinfestazione

- Igiene dell’ambiente: acqua, rifiuti solidi e speciali, microclima

ORGANIZZAZIONE DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA

- Legislazione infermieristica: DPR 225/74, DM 739/94, Patto Infermiere – Cittadino, L. 42/99, L. 251/00, L. 1/02, L.R. 4/01, L. 43/06

- Evoluzione del percorso formativo: dalle scuole convitto al dottorato di ricerca.

- I modelli assistenziali: organizzazione di tipo funzionale o per compiti, primary nursing, piccola equipe, case management, infermiere pivot, infermiere di famiglia, week surgery, country hospital, ospedali a intensità di cura, reparti a gestione infermieristica autonoma.

- Determinazione del fabbisogno assistenziale e tipologie di turno.

- Percorsi diagnostico/terapeutici/assistenziali: definizione ed obiettivi infermieristici.

- Il mondo del lavoro: CCNL 7 aprile ’99 e segg., declaratorie delle categorie e dei profili, la valutazione.

- L’equipè multidisciplinare: gli altri professionisti e la figura dell’OSS.

- Associazioni professionali: Federazione Nazionale dei Collegi IPASVI

- Le principali associazioni infermieristiche italiane e ICN

- L’Educazione Continua in Medicina (ECM)

SOCIOLOGIA DEI PROCESSI ECONOMICI E DEL LAVORO

MEDICINA LEGALE - BIOETICA

- Nesso causale

- Referto e denuncia di reato

- Percosse e lesioni personali

- Cartella clinica infermieristica

- Consenso dell’avente diritto

- Segreto professionale

- Eutanasia ed accanimento terapeutico

- Interruzione volontaria di gravidanza

- Donazione di organi e trapianto

- Colpa professionale

METODOLOGIA EPIDEMIOLOGICA

- Definizione e scopi

- Epidemiologia descrittiva: incidenza; prevalenza; mortalità

- Epidemiologia analitica: studi di coorte; studi caso-controllo; studi trasversali

- Epidemiologia clinica: interpretazione dei test diagnostici; valutazione dell’efficacia delle terapie

- Epidemiologia valutativa: valutazione della qualità dei servizi sanitari

STATISTICA MEDICA

- Presentazione dei dati: tabelle; grafici

- Misure di sintesi dei dati

- Concetto di parametro di una popolazione; stima campionaria; errore standard; intervallo di confidenza

- Logica del test di ipotesi: livello di significatività; potenza del test

- Applicazione di un test: valore di probabilità; relazione con l’intervallo di confidenza

- Dimensione campionaria

- Inferenza con un singolo campione ed interpretazione dei risultati

- Analisi della relazione fra variabili quantitative, qualitative, miste; cenni al modello di regressione semplice

- Tipi di studio nella ricerca clinica e nell’epidemiologia clinica

- Misure di efficacia di un trattamento

INFORMATICA

RICERCA INFERMIERISTICA

- Approccio scientifico: caratteristiche, assunti, scopi, limiti

- Etica, ricerca scientifica, GCR

- Visione complessiva del processo di ricerca

- Selezione e definizione di un problema di ricerca infermieristica: general topic; statement del problema di ricerca

- Localizzazione e sintesi delle informazioni: fonti, abstract, articoli, review

- Contestualizzazione teorica

- Ipotesi di ricerca, operazionalizzazione, variabili

- Disegni per la ricerca infermieristica: sperimentale e quasi sperimentale; osservazionale-correlazionale; survey; ricerca valutativa (analisi decisionale); case report

- Principi di validità: randomizzazione, omogemeità

- Disegno: appropriatezza, bias, precisione, potenza

- Campionamento: raccolta dati, interviste e questionari, scale e autoreport standardizzati, osservazione strutturata e non, dati biofisiologici

- Criteri per accertare e selezionare gli strumenti di misura: errori, affidabilità, validità

- Analisi dei dati di ricerca: statistica descrittiva, statistica inferenziale, analisi multivariata

- Preparazione per l’analisi statistica: codifica, data entry, trasformazione dei dati, verifica dei dati

- Comunicazione della ricerca: interpretazione dei risultati; valutazione dei risultati

- Scrivere un report di ricerca: abstract, statement, significato, background, obiettivi, metodo, piano di lavoro, personale, impianti, budget