programa x curso-taller septiembre 2012

X CURSO 17-22 SEPTIEMBRE

CURSO TALLER

INTENSIVO DE

ADIESTRAMIENTO EN

SERVICIO 2012 Programa Educativo de Atención Integral

Fermín R. Martínez De Jesús

Orizaba 198 entre Negrete y H. de Puebla. Colonia Zaragoza, Veracruz, Ver, México. CP 91910. Tel. (229) 9353920 Fax. 9377027. email. [email protected] www.piediabeticosanelian.com

TITULO DEL CURSO

CURSO-TALLER INTENSIVO DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO EN ATENCION

INTEGRAL DEL PIE DIABETICO.

PROFESOR TITULAR

Dr. Fermín R. Martínez de Jesús

Médico Cirujano con especialidad en Cirugía General. CMN Siglo XXI IMSS.

Cedula profesional UNAM : 631614

Cedula de especialista CMN-UNAM: 4512978

Cedula de Maestro en Administración de Instituciones de Salud ULSA: 6543815

Miembro titular Academia Mexicana de Cirugía.

Director General del Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético “San Elián “

Presidente Fundador de la Asociación Mexicana de Pie Diabético A.C.

Representante (México) International Working Group on the Diabetic Foot.

Autor de Libro Pie Diabético Atención Integral 3ª. Ed. Mc Graw Hill.

TIPO DE CURSO: Curso-taller intensivo de Adiestramiento en servicio

DURACION: 48 horas


DIRIGIDO A:

MEDICOS GENERALES

CIRUJANOS GENERALES

CIRUJANOS VASCULARES Y ANGIOLOGOS

CUALQUIER ESPECIALIDAD QUIRURGICA.

PERSONAL EN SALUD RELACIONADO CON LA ATENCION EN PIE DIABETICO

(PODOLOGIA, ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL, NUTRICION ETC)

COSTO POR ALUMNO: $ 650 USD

AVAL ACADEMICO

UNIVERSIDAD VILLA RICA-UNIVERSIDAD DEL VALLE

DE MEXICO. UVR-UVM

ASOCIACION MEXICANA DE PIE DIABETICO.

CENTRO DE PREVENCION Y SALVAMENTO DE PIE

DIABETICO “SAN ELIAN”


ACREDITACION:

Se otorgara constancia de asistencia al curso en el Centro de Prevención y Salvamento de

Pie Diabético “San Elián “a los alumnos que completen el 100% de asistencia y puntualidad

a las labores asignadas, obtengan una calificación mínima de 8, una buena actitud y tratos

con sus compañeros, profesores, personal del centro, pacientes y familiares. El alumno que

no acredite cualquiera de los parámetros de evaluación no recibirá constancia.

La MENCION HONORIFICA se otorgara a la actuación excepcional mostrada por el alumno

a juicio del profesor titular.

VALOR CURRICULAR

El curso de adiestramiento tiene una duración de 48 horas que corresponden a 6 puntos

curriculares.


SEDE Y UBICACION

Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético San Elián. Orizaba 198 entre Negrete y Héroes

de Puebla, Colonia Ignacio Zaragoza. Veracruz, Ver, México. CP 91910. Teléfono: +52 229 935 39

20; Fax: 229 9377027.


VERACRUZ, VERACRUZ MEXICO


ANTECEDENTES

La Diabetes mellitus es la principal causa de muerte en México

y es considerada como una pandemia progresiva a nivel mundial con

una prevalencia estimada en un 10%. Un 40-60% de todas las

amputaciones de las extremidades inferiores se realizan en diabéticos

de las que el 85 % son por ulceraciones que evolucionan a infecciones

profundas o gangrena que son causa del 20-30 % de los egresos

hospitalarios. La complejidad de estas heridas amerita un enfoque

multifactorial (desafortunadamente poco conocido y aplicado) para el

que un manejo agresivo de la infección e isquemia es primordial. La

tasa de curación en la Clínica del Pie Diabético es de un 80-90% y el principal objetivo para reducir

costos es evitar la amputación, situación que se logra hasta en un 50%. La determinación de costos

debe ser a corto y largo plazo, incluyendo la disminución de amputaciones primarias, pero evaluando

la reulceración y la discapacidad que se asocian a las secundarias ipsilaterales y contralaterales.

Este conocimiento se integra en un marco teórico de referencia apenas conocido, por lo que la

educación en salud y difusión de información al personal de salud que confronta el problema a

través de este tipo de cursos de adiestramiento está plenamente justificada.

El pie diabético es una complicación común y seria de la diabetes que puede requerir

hospitalización y cirugía derivativa. Como complicación crónica de la diabetes mellitus, es una

consecuencia de la enfermedad principal que cobra características sindromáticas que hacen

complejo y particular su comportamiento clínico de tal forma que se constituye en un padecimiento

propio. Es tan heterogéneo en las variables que causan su desarrollo y lo complican con una

elevada morbilidad y mortalidad que se convierte en lo que coloquialmente consideramos un

“monstruo de mil cabezas”. El reduccionismo (exceso de simplificar algo que es complejo) con que

se intenta abordar el problema genera más daño que beneficio. La definición del pie diabético ha

cambiado con el tiempo al aumentar el conocimiento del problema. Para la OMS en 1999 se

consideró como la infección, ulceración y destrucción de tejidos profundos de la extremidad inferior,

asociada a alteraciones neurológicas y diversos grados de enfermedad vascular periférica. La


definición de San Elián 2010 dice que es un síndrome complejo caracterizado por diversos

grados de gravedad de infección, isquemia, edema, neuropatía, destrucción de tejidos en

extensión, profundidad, zonas y aspectos anatómicos del pie que puede causar amputación

y/o muerte en los pacientes con diabetes. La gravedad de las úlceras del pie es generada por

diez factores: tres anatómicos;1) localización inicial (zonas: falángica, metatarsal o tarsal), 2) numero

de zonas y 3) aspectos topográficos afectados; cuatro factores agravantes: (4) isquemia, 5)

infección, 6) edema y 7) neuropatía y tres de afección tisular en 8) extensión, 9) profundidad y su 10)

fase de cicatrización. Estos 10 factores pronósticos se califican uniformemente por su gravedad

en leve (1 punto), moderado (2) y grave (3 puntos)su puntaje final se gradúa de I a III grados. El

grado I (10 puntos o menos) tiene buen pronóstico para la cicatrización exitosa en corto tiempo, la

probabilidad de amputación menor es mínima. El grado II (entre11 y 20 puntos) tiene riesgo de

pérdida parcial del pie, siempre y cuando se aplique el tratamiento correcto vigente con una buena

respuesta biológica del paciente; la probabilidad de amputación mayor es baja. El grado III (21- 30

puntos) tiene un alto riesgo de pérdida de la extremidad y la vida independientemente de que se

aplique el tratamiento correcto vigente por el deterioro biológico del paciente; la probabilidad de

cicatrización es baja y muy retrasada. En nuestro centro el sistema diagnóstico, terapéutico y de

pronóstico de San Elián es la piedra estructural del modelo de atención integral. En adiestramiento

en este modelo permite un enfoque preventivo con impacto positivo en salud.

JUSTIFICACION.

La formación con disciplina y liderazgo de equipos son cualidades requeridas para confrontar este

terrible problema cuyo manejo integral continua ausente en la mayoría de las unidades medicas.

Desde posiciones directivas hasta la toma de decisiones diarias de amputar o no, de desbridar o no,

de revascularizar o no: el tratamiento quirúrgico del pie diabético es un problema que es

confrontado por diversas disciplinas técnicas, profesionales y de alta especialidad.

Desafortunadamente compromiso y capacitación en este rubro no van de la mano. En muchos

pacientes se decide por el fácil camino de una innecesaria amputación mayor, incurriendo en

problemas de orden deontológico, moral y legal.

http://www.piediabeticosanelian.com/quinfuesanelian.htm


El Internacional Working Group on the Diabetic Foot, la Asociación Mexicana de Pie Diabético y

muchos centros incluido el nuestro continúan realizando esfuerzos para disminuir las amputaciones

mayores. La realización de este curso de adiestramiento y actualización en la atención integral del

pie diabético está plenamente justificado.

OBJETIVO GENERAL

Al finalizar el curso el alumno será capaz de prevenir, diagnosticar, clasificar, tratar, y rehabilitar el

pie del diabético con un enfoque integral avanzado.

CONTENIDO DEL CURSO

La teoría es de acuerdo al temario adjunto impartido por el profesor que puede variar en

horario y fecha por atención de pacientes o cambios imprevistos en la agenda de los

pofesores.

International Working Group on the Diabetic Foot. Noordwijkerhout, Holland,

2010. Al centro adelante en el orden acostumbrado: George Andros USA,

Benjamin Lipsky USA, Fermin Martinez De Jesus MEXICO y Karel Bakker

HOLANDA (Director del IWGDF).


DIRECTORIO DE PROFESORES (La participación de los profesores está sujeto a temas, cambios y ajustes en cada fecha de los cursos de acuerdo a la agenda e imprevistos de cada uno de ellos) Rocío Jiménez Godínez. Cirujano Cardiovascular. Hospital General y H. Ángeles de Tijuana, BCN. Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C. Cuauhtémoc Ramírez Cadena. Cirujano General. Flebologo, Universidad de Córdoba, Argentina. Matamoros, Tams. Presidente de la Academia Mexicana de Flebología y Linfología María Veronica Calyeca Sanchez. Internista y especialista en medicina del enfermo adulto en estado crítico. CMN Siglo XXI México DF. Centro de Prevención y Salvamento de Pie Diabético San Elián. José Antonio Ramírez Cadena Medico General.UAT. Flebologo. Eduardo Bladinieres Cámara. Cirujano Vascular. Director Hospital del ISSSTE, Reynosa, Tams. Ex Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético. Ernesto Serrano Rico. Cirujano Vascular. ISTECH y Clinica Venart, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Guillermo Guerrero Torres. Cirujano General. IMSS, Matamoros Tamaulipas. Ex Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C. José Antonio Muñoa Prado. Cirujano Vascular. Clínica Venart, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Vice-Presidente Asociación Mexicana de Pie Diabético, A.C.


PROXIMO CURSO

IX CURSO: 23 AL 28 DE ABRIL DE 2012

FECHAS Y COSTO:

CUPO MAXIMO: 10 ALUMNOS

PROGRAMA GENERAL

CURSO TALLER DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO 8-10.00 CURSO BASICO

POST EVALUACION CLAUSURA

10-10.15 RECESO 10.15-12.00

CASOS CLINICOS

12-14.00 TALLERES Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO 14-16.00 COMIDA 16-18.00

CONFERENCIAS MAGISTRALES

TEMARIO

CURSO FECHA DE INICIO FECHA LIMITE DE

PAGO (650 USD)*

PAGO ANTICIPADO

(550 USD)

VIII 30 DE ENERO DE 2012 14 DICIEMBRE 2011 15 NOVIEMBRE 2011

IX 23 DE ABRIL DE 2012 1 DE MARZO 2012 15 ENERO 2012

X 17 DE SEPTIEMBRE DE 2012 1 DE AGOSTO 2012 1 DE JULIO 2012

* El costo posterior a la fecha límite será de 750 USD.


HORA LUNES 17 MARTES 18 MIERCOLES 19 JUEVES 20 VIERNES 21 SABADO 22

CURSO BASICO

8-8.30 Bienvenida y Pre evaluación

Fisiopatología Fermín Martínez De J

El Pie Vascular Fermín R. Martínez De Jesús

Factores anatómicos y de afección tisular SE

Modelo de Atención Integral 1 Fermín Martínez De J

8.30 9.00

Introducción Epidemiología Prevención y costos.

Metodología Diagnóstica. Fermín Martínez De J

El Pie Neuropático Fermín Martínez De J

Cirugía en Pie Diabético Fermín Martínez De J

La teoría del caos en el PD Fermín Martínez

9.00 9.30

Historia del Pie Diabético. Fermín Martínez De J

Clasificación Fermín Martínez De J

El Pie de Charcot Fermín Martínez De J

Amputaciones : Principios, técnicas y nivel Rocío Jiménez G.

Isquemia crítica de la

herida y angiosomas

Ernesto Serrano Rico

9.30 10.00

Anatomía del Pie. Fermín Martínez De J

El Pie Diabético Infectado Fermín Martínez De J

El Pie Diabético con Edema Fermín Martínez De J

Tratamiento médico y tecnología adyuvante FMDJ

Cirugía endovascular y by pass Ernesto Serrano Rico

10-10.15 RECESO

10.15-12.00

CASOS CLINICOS Y ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO

12-14.00

14-16.00 COMIDA

CONFERENCIAS MAGISTRALES

16-16.30

Tratamiento postrevascularización del PD. Fermín R. Martínez De Jesús

Ulceras Complejas difíciles de cicatrizar. Fermín R. Martínez De Jesús

El índice dedo y tobillo brazo y su importancia clínica. Rocío Jiménez Godínez

Biotecnología Piel sintética, Factores de crecimiento, células madre

Flebología Consideraciones generales Cuauhtémoc Ramírez C.

Guías MAPA

Rocío Jiménez

-Ulceras venosas y elastocompresión en

Pie Diabético

Cuauhtémoc Ramírez

C.

16.30 17.00

Trombo-profilaxis en pie diabético. Rocío Jiménez G

17.00 18.00

Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica Rocío Jiménez

Control Metabólico Pedro Daré

Rehabilitación post ulceracion –

Taller de LEED Sistema BIOS Eduardo Delgadillo

Sistemas de descargas plantares -Sistema OPTIMA©™ Walker, Vacodiaped y TCC-EZ-temporales- Fermín Martínez De Jesús - E. Montes P.-

El impacto económico en el médico al tratar el pie diabético Antonio Ramírez C.


PRACTICA CLINICA

Casos clínicos.

Controversias en pie diabético. Preguntas y Respuestas.

ACTIVIDADES

El centro labora de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 hrs., sábados y domingos de 8:00 a

14:00 hrs.Inicio de labores diarias: 8:00 a.m.

Adiestramiento en servicio: De Acuerdo al cronograma arriba mencionado.

ADIESTRAMIENTO EN SISTEMA DE CURACION DE HERIDAS

Participación como ayudante con los siguientes procedimientos de curación con tecnología

de punta. (SUJETO A DISPONIBILIDAD DE PACIENTES DURANTE EL CURSO)

Sistema de curación con apósitos de alta tecnología.

Sistema de curación con JETOX

Sistema de curación con presión negativa

Sistema de curación con PIEL SINTETICA CULTIVADA

Descargas plantares. Sistema optima, TCC-EZ o Walker.

PARTICIPACION EN CIRUGIAS

Desbridacion quirúrgicas, destechamientos y lavados mecánicos .

Amputaciones menores.

Osteotomías

Cirugía de osteomielitis

Revascularización distal (angioplastia o by pass)

DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL ALUMNO


Derechos

Acceso al centro durante todo el curso para las ponencias, y actividades programadas.

Acceso a internet

Obligaciones

El alumno deberá presentarse puntualmente a todas las clases, actividades diarias y

complementarias.

Para acreditar el curso el alumno deberá cumplir con EL 100 % de asistencia.

Deberá participar activamente en las actividades clínicas.

Portar correctamente el uniforme de “San Elián” y usar el gafete de identificación.

MATERIAL DIDACTICO Y DE APOYO

Libro Pie Diabético. Atención Integral. 3ª. Edición Mc Graw Hill 2010.

Guía práctica de San Elián para ulceras y heridas del Pie Diabético.

(MANUAL IMPRESO E INTERACTIVO EN USB)

Kit básico para el Diagnóstico de pie diabético.

- doppler portátil 8 mhz; baumanometro con manguito de 2.5

cms; diapasón 128 Hz; Monofilamento SW y Guía SE

Compendio de artículos científicos del profesor titular.

http://highered.mcgraw-hill.com/sites/6071503596/information_center_view0/

http://ijl.sagepub.com/current.dtl


EVALUACION

1. Pre y post evaluación: preguntas de opción múltiple (CALIFICACION MINIMA DE 8)

2. Evaluación de destrezas psicomotrices por el titular del curso

3. Se evaluara la disciplina, actitud ante los pacientes y el trabajo en equipo multi e interdisciplinario

CUADRO DE EVALUACION

ASISTENCIA

Y

PUNTUALIDAD

CALIFICACION FINAL

MINIMA (EXAMEN

ESCRITO)

ACTITUD

100%

8

DE BUENA A

EXCELENTE

LINEAMIENTOS GENERALES

Los alumnos aceptados deberán firmar un convenio de confidencialidad que les impide comercializar

y lucrar con el modelo de comercialización y administración del centro no así con el

conocimiento médico, académico y científico adquirido.

El Alumno seleccionara la fecha del curso registrando sus datos en el FORMATO SE-1 o solicitud

de inscripción.

La inscripción será oficial una vez cubierto el pago del curso que deberá realizarse con un mes de

anticipación en las fechas estipuladas en el cuadro respectivo donde se indican las bonificaciones

por pago oportuno. El depósito deberá confirmarse con la ficha de inscripción y comprobante de


pago (FORMATO SE-2). Adjunto al comprobante de pago deberá enviarse una copia de este

documento firmada por el interesado en cada una de sus páginas y escaneada para su envío

electrónico. No habrá reembolso alguno del pago del curso por inasistencia o incumplimiento del

alumno. El curso podrá calendarizarse nuevamente únicamente con la autorización previa del

maestro.

Los interesados deberán enviar formatos y currículum a la siguiente dirección de correo electrónico:

[email protected] o con la coordinadora del curso Susana González Marcial:

[email protected] y [email protected]

ENTERADO Y ACEPTO DE CONFORMIDAD PROGRAMA Y CONDICIONES DEL CURSO ASENTADAS

EN ESTE DOCUMENTO (Firmar al margen de cada página)

NOMBRE, FIRMA Y FECHA

____________________________________

mailto:[email protected]



programa x curso-taller septiembre 2012

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