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PROGRAMA TAMIZAJE AUDITIVO UNIVERSAL HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEAU
Flgo. Alex San MartínFlga. Marisol Guíñez Flgo. Hernán Ramos
Reunión Clinica Neonatología: 4 de Noviembre 2015
Hipoacusia congénita: Introducción
Presente desde el nacimiento
Etiologías
Genética
No genética
Inmediatas o aparición tardía
Impacto negativo en el
desarrollo
1“Universal newborn hearing screening, a revolutionary diagnosis of deafness”, Papacharalampous . European Arch Orl 2011 Marzo. 268:1399–1406
Hipoacusia congénita: Epidemiología
• 1-3/1000 RNV
• 8/1000 RNV en UCI neonatal
• 200 veces más frecuente que la PKU y 3,5 veces que el Hipotiroidismo congénito
2“Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 2 anos”, Ministerio de Salud 20133” Costo-efectividad Del Screening Y Tratamiento De Hipoacusia Bilateral En Recien Nacidos “ DESAL – MINSAL Febrero 2013
Hipoacusia congénita: Detección
Oportunista2,5 años
Selectivo 50% sin FR
Tamizaje auditivo universal TAU
Equipo Profesional
• Jefa Del Servicio ORL Dra. Maritza Rahal.
• Supervisora Medica del Programa Dra. Cecilia Macchiavello.
• Diagnósticos Neonatología Dra. Úrsula Zelada.
• Coordinador Programa TAU Flgo. Alex San Martín.
• Fonoaudiólogos Marisol Guiñez – Hernán Ramos.
Programa TAU CABL
• Se inicia alrededor del mes de Octubre 2013• OCTUBRE 2013: 1 Fonoaudiólogo• MARZO 2014: 3 Fonoaudiólogos• Evaluación Puerperio• Evaluación Neonatología
Tamizaje Auditivo universal Exitoso
Joint Committee on Infant Hearing JCIH (2007)•Cobertura > 95%•Referidos < 4%•Diagnostico > 90% antes de los 3 meses•Seguimiento 100% a los 75 días
EXÁMENES
EOAPD
• Sala sonoamortiguada• 2 exámenes • 2 etapas lu-vi• 2, 3, 4,y 5 KHz• 55 y 65 dB SPL
AABR• 2 exámenes• 2 etapas lu-mi-juev• 5 cupos diarios• Tono clik 35 dB SPL
Programa TAU Puerperio
EOA 48 hrs.
PASA
ALTA
REFIERE
EOA 30 días
PASA
ALTA
REFIERE
AABR inmediato
PASA
ALTA
REFIERE
CONTROL ORL
Estudio conf. Dg.
Programa TAU Neonatología
AABRALTA
PASA
ALTA
REFIERE
AABR 30 días
PASA
ALTA
REFIERE
CONTROL ORL
ESTUDIO CONF. DG
CONTROL ORL
ALTA
SEGUIM
.
TTO.
Resultados Primera Etapa
3725
19,8% (741)
PERDIDOS
70,8% (2638) PASAN
10,3% (389)
REFIEREN
(COBERTURA 81,2%)
Resultados Segunda Etapa
389
50,6% (197) PERDIDOS
40,6% (158) PASAN
8,7% (34)REFIEREN
4,1% (16)Bilateral
Resultados
Criterios JCIH (2007) Ideal HBLT
Cobertura 95% 81,2%
Referidos <4% 2,22%
Seguimiento 100% 85.8%
Dg<3 meses 90% 100%
Diagnostico 0,1%-0,3% 0,233%
Audífono<1mes dg 95% 72%
Intervención temprana 6 meses 90% 100%
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