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El PAIO: un nuevo programa de obesidad provincial de ARGENTINA
Programa de atención Integral
De la Obesidad
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Programa de Atención Integral de Obesidad (PAIO)
Programa de atención Integral De la Obesidad
Programa oficial de la provincia de Tucumán, pionero en Argentina,con financiamiento del estado provincial.
Pertenece a la Dirección General de Programa Integrado de Salud(DGPris) dependiente del Siprosa (Sistema Provincial de Salud) .
Creado en Setiembre de 2013 con el respaldo de la Resolución N°438 /SPS.
Marco normativo : Ley Provincial Nº 7.870/ 2007 y Ley Nacional Nº 26.396/2008.
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Obesidad : una enfermedad.
• La obesidad y el sobrepeso son considerados en la actualidad un problema y necesidad de Salud Pública.
• La obesidad es una ENFERMEDAD definida por el colegio Medico de USA EN 2013.
• Se constituye como un claro factor de riesgo para otras enfermedades como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y/o respiratorias, cáncer y alteraciones articulares.
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FAO y OMS lanzan campaña contra malnutricion( 19 de Noviembre 2014)
• Lanzan una campaña mundial para combatir la obesidad y a favor de una nutrición sana y "sostenible".
• Ante los ministros de salud y representantes de unos 190 países, de empresas privadas y miembros de la sociedad civil, los directores de las dos entidades reconocieron que el estado nutricional de la población en todo el planeta ha cambiado significativamente en las últimas dos décadas.
• El sistema alimentario no funciona más por la dependencia que existe de la producción industrial, que es cada vez menos cara y más mala para la salud", denunció la directora de OMS, dra. Margaret Chan.
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El tabaco, los conflictos armados y la lucha contra la obesidad son las tres actividades nocivas para el hombre que generan un mayor gasto •
Un informe de la Consultoría económica McKinsey Global Institute cifra en 2 billones de dolares la atención sanitarias a las personas obesas, un costo superior al generado por el alcoholismo y el cambio climático.
• • Alrededor de 2.100 millones de personas, es
decir alrededor de un tercio de la población mundial, tienen sobrepeso o están obesos.
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Encuesta Nacional de Factores de Riesgo,
Octubre y diciembre de 2013. • La prevalencia de sobrepeso en mayores
de 18 años en el país es del 37,1 %, mientras que la presencia de la obesidad es del 20,8 %.
• Esta encuesta del Ministerio de Salud de la Nación revela que más de la mitad de la población adulta argentina presenta peso excesivo, mientras que uno de cada cinco personas es obeso.
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Necesidades Concientización en la COMUNIDAD de que la OBESIDAD es un problema y necesidad en salud.
Promoción de actividad física en la población e inclusión en la currícula escolar
Educación alimentaria y nutricional, sobre todo a nivel de la comunidad de bajos recursos y en su inclusión en la currícula escolar.
Concientización en la comunidad de la disminución de consumo de alimentos de alta densidad energética-ADE.
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Fortalecimiento de la formación a nivel de grado y postgrado de los efectores de salud en obesidad.
Equipamiento hospitalario y de traslado para el manejo del paciente con O.M.
Base de datos de obesidad propios y sobre todo en OM.
Fortalecimiento de la Red de Servicios para el manejo de los pacientes con obesidad mórbida en el Sistema Provincial de Salud.
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Objetivos
Programa de atención Integral De la Obesidad
Proponer un modelo de prevención, detección, tratamiento integral y multidisciplinario de pacientes con sobrepeso/obesidad del Sistema de Salud Provincial, sin cobertura de salud, como parte de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles.
Se pondrá énfasis en la población infanto juvenil, embarazada y en personas con obesidad mórbida.
Dirección General de Red de ServiciosReferencia y Contra referencia
• Se realizó diseño de CLASIFICACION • Se Realizo diseño de FLUJOGRAMAS
a. Manejo del adulto con sobrepeso , Obesidad y Obesidad Mórbida
b. Manejo del infanto juvenil con sobrepeso, obesidad y Obesidad Mórbida
c. Manejo del Obeso Mórbido en Urgencia y para consultorio Externo.
• Se determinaron Nodos de Atención del paciente con obesidad.
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Ref.: OMS 2007 / OMS SEEDO 2007 CIE 10 / E. Calvo 2009
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Equipo Interdisciplinario de OM ADULTOS H. C. de Salud Z. S.
• Constitucion y funcionamiento del equipo interdisciplinario.
• Reunion periódicas con integrantes del equipo.
• Se realizaron cinco cirugías bariátricas con resultados satisfactorias , en un marco de protocolo.
• Se encuentran pacientes en lista de espera.
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Programa de atención Integral De la Obesidad
Equipo de Obesidad MORBIDA Infanto Juvenil H. Avellaneda
• EN FORMACION.
• Futuro Hospital de DIA > 2015.
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METAS • Frenar el incremento de obesidad en la provincia en concordancia con las metas
nacionales estimadas en una prevalencia del 21,8% para el 2016.
• Reducir la prevalencia de sobrepeso en mayores de 18 años a menos del 30% para el 2016 en la provincia.
• Desarrollar durante el año 2013 las normas de atención del programa de acuerdo a los niveles de resolución
• Conformar centros de referencia de O.M. de adultos y niños, con actividad intra y extrahospitalaria a los 12 meses del inicio de la implementación del programa
• Capacitar en 2 años a los efectores de salud en los diferentes niveles de las diferentes áreas operativas : recalcar la importancia de icorporar al esquema terapeutico los fármacos antiobesidad aprobados por la ANMAT.
• Conformar redes operativas en un lapso de 5 años.
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Obesity Preventive and Comprehensive Approach Provincial Program
Program CoordinatorFrancisco D´Onofrio, MD
Nutrition Specialist
Atlanta , November 20th, 2013
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POBLACION
MAYOR DE 18 AÑOS DE LA PROVINCIA DE TUCUMAN
927.156 HAB
21.6% población estimada con obesidad 2012
200.266 HAB
POBLACION BAJO PROGRAMA: 1.262
66% SECTOR PUBLICO
33% SECTOR PRIVADO
POBLACION
FUENTE: ENFR2009Programa de atención Integral
De la ObesidadASES. EPIDEM. DRA. LASCANO ANDREA
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Oeste Este
Centro
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Tasa por 10 mil habitantes de pacientes
empadronados por Áreas Programáticas de la provincia de Tucumán
n: 945
COBERTURA DEL PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL DE OBESIDAD
Fuente: Elaboración Propia Programa de atención Integral
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Areas Programaticas
tasa
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Desde el 2013 se empadronaron 1262 pac. > 18 años 27 % en hospital y 73% en Areas (945)
Tasa de pacientes empadronados por 10 mil habitantes por Áreas programáticas . Provincia de Tucumán (n:945)
Fuente: Sistema provincial de salud. Sistema de gestión hospitalario. Programa de atención Integral
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grupos de edad
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Distribución de los pacientes empadronados por grupos de edad. Provincia de Tucumán (n=1.281)
Fuente: Sistema provincial de salud. Sistema de gestión hospitalario. Programa de atención Integral
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Sobrepeso Obesidad Obesidad Morbida
Areas Programaticas
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Tasa por 10 mil habitantes de pacientes empadronados según la clasificación de obesidad por Aéreas Programáticas.
Provincia de Tucumán (n=1.262)
Fuente: Sistema provincial de salud. Sistema de gestión hospitalario.
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Clasificación
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23 % del total de pacientes obe-
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Clasificación de pacientes empadronados en el programa de atención integral de obesidad año 2013-2014. Provincia de Tucumán (n=1.262)
Fuente: Sistema provincial de salud. Sistema de gestión hospitalario.
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Distribución de los pacientes empadronados según la clasificación de obesidad por sexo en pacientes mayores de 18 años.
Provincia de Tucumán (n=1.262)
Sobrepeso Obesidad Obesidad Morbida0
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Femenino Masculino
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Fuente: Sistema provincial de salud. Sistema de gestión hospitalario.
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GRACIAS POR SU TIEMPO
Email: [email protected]
Referente: Francisco A. D’Onofrio, MD.