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PROGRAMA DE INMUNIZACIONES. ARGENTINA 2009

Programa Nacional de Inmunizaciones

DirecciDireccióón de Epidemiologn de EpidemiologííaaMinisterio de Salud de la NaciMinisterio de Salud de la Nacióónn


Metas del PNI: 2011Metas del PNI: 2011

1. Alcanzar 95% de cobertura de todas las vacunas del Programa Regular en el país

2. Disminuir la incidencia y el impacto de las enfermedades inmunoprevenibles

3. Actualizar y simplificar el Calendario Regular de Inmunizaciones


Avance de meta 1: Septiembre 2010 Avance de meta 1: Septiembre 2010

• Coberturas del Calendario Regular– Alcanzar 95% de cobertura de las

vacunas en menores de un año.– Aumentar un 20% las coberturas de

las vacunas a los 18m y al ingreso escolar


Coberturas Total País 2007-2008

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2007 91,8 88,5 91,3 87,1 93,6 83,9 77,7 91,2 75,6 85,0

2008 93,7 90,2 92,5 88,6 97,4 87,1 83,2 80,2 88,8 99,9

OPV3 OPV InEsc.

DPTHib

3

DPTInEsc. SRP 1 SRPInE

sc.BCG<7d

s HB12hs HB3ºd HAV


Cobertura de vacunación al ingreso escolar por Depto. DPT Argentina 2007 y 2008

Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con DPT, Ingreso EscolaComparación 2007-2008

Fuente: Programa de Inmunizaciones, con base en la información de los Programas de Vacunación de las 24 jurisddel país

145

177189187

151 154

>=95 >=80; <95 <80

0

50

100

150

200

250Número de departamentos

2007 2008


Cobertura de Vacunación al ingreso escolar por dpto

SRP Argentina 2007 - 2008

Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Triple Viral, IngresoEscolar. Comparación 2007-2008


127

172

212

178

155

172

>=95 >=80; <95 <80

0

50

100

150

200


2007 2008


Cobertura de Vacunación al ingreso escolar por dpto

Sabin Argentina 2007 - 2008Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Sabín, Ingreso Escola

Comparación 2007-2008


177190

144

198

160147

>=95 >=80; <95 <80

0

50

100

150

200


2007 2008


Cobertura de Vacunación a los seis meses por dpto

DPT-Hib 3 Argentina 2007 - 2008Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Cuádruple, Tercera

Dosis. Comparación 2007-2008


229

193

89

247

165

93

>=95 >=80; <95 <80

0

50

100

150

200

250


2007 2008


Cobertura de Vacunación a los seis meses por dpto

Sabin 3 Argentina 2007 - 2008Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Sabín, Tercera Dosis



229

190

92

263

168

74

>=95 >=80; <95 <80

0

50

100

150

200

250


2007 2008


Cobertura de Vacunación al año de edad por dpto

SRP Argentina 2007 - 2008Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con Triple Viral al año.



225

186

100

289

144

72

>=95 >=80; <95 <80

0

50

100

150

200

250

300


2007 2008


Cobertura de Vacunación a los 7 días por dpto

BCG Argentina 2007 - 2008

Departamentos de Argentina según cobertura de vacunación con BCG < 7 días. Comparación 2007-2008


94 90

327

127

76

302

>=95 >=80; <95 <80

0

50

100

150

200

250

300

350


2007 2008


Avance Coberturas Primer semestre 2009

Programa Nacional de Inmunizaciones Dirección de Epidemiología


Coberturas de vacunas en Neonatos. Por Provincias, Enero-Junio 2009

0102030405060708090

100

FORM

OSASA

NTA CRUZ

NEUQUEN

RIO NEG

ROMEN

DOZA

CATAMARCA

TIERRA

DEL FU

EGO

SAN LU

ISC.A.B.

ATU

CUMANEN

TRE RI

OSCORR

IENTES

SANTA

FESA

LTACHACOMISI

ONESLA

PAMPA

SAN JU

AN

SANTIA

GO DEL EST

ERO

CORDOBA

CHUBUTLA

RIOJA

BUEN

OS AIRE

S

HepB_12C BCG7_C

Meta= 47.5%


Coberturas de vacunación en niños < 1 año. Por Provincias, Enero-Junio 2009

0102030405060708090

100

SANTA

CRUZRIO

NEGRO

CATAMARCA

NEUQUEN

SAN LU

ISMISI

ONESFO

RMOSA

MENDOZA

CORRIEN

TESTU

CUMANLA

PAMPA

CHUBUTEN

TRE RI

OSCHACO

SALTA

TIERRA

DEL FU

EGO

SANTA

FESA

N JUAN

LA RI

OJACORD

OBA

BUEN

OS AIRE

S

SANTIA

GO DEL EST

ERO

C.A.B.A

Sa3_C Cua3_C HepB_3C

Meta= 47.5%


Coberturas de vacunas en niños al Año. Por Provincias, Enero-Junio 2009

HAV Chaco información del 1º trimestre

0102030405060708090

100

SAN LU

IS

CATAMARCA

RIO NEG

RONEU

QUENSA

NTA CRUZ

TUCUMAN

CORRIEN

TESMEN

DOZAEN

TRE RI

OSCHACO

SANTA

FESA

LTAMISI

ONESCORD

OBAFO

RMOSA

CHUBUTLA

PAMPA

TIERRA

DEL FU

EGO

SAN JU

AN

BUEN

OS AIRE

SLA

RIOJA

C.A.B.A

SANTIA

GO DEL EST

ERO

HepA_1aC TripV1_C

Meta= 47.5%


Coberturas de vacunación al Ingreso Escolar.Por Provincias, Enero-Junio 2009

0102030405060708090

100

LA PA

MPACHUBUT

MENDOZA

SANTA

CRUZ

TIERRA

DEL FU

EGO

TUCUMAN

CATAMARCA

FORM

OSARIO

NEGRO

SAN LU

ISLA

RIOJA

SANTA

FENEU

QUENSA

N JUAN

ENTRE

RIOS

CHACOCORD

OBA

BUEN

OS AIRE

SSA

LTAMISI

ONES

CORRIEN

TES

SANTIA

GO DEL EST

ERO

C.A.B.A

SA6_C DPT6_C TV6_C


Estrategias para mejorar coberturas PNI

1. Biológico y la cadena de frío: continuar garantizándolos, simplificar los esquemas.

2. Comunicación social: Campaña masiva de comunicación (sostenida): Inculye calendario regular y Campañas Nacionales

3. Fortalecer las Acciones Universales: capacitación a través de los servicios de salud mediante la estrategia de APS para disminuir las oportunidades perdidas de vacunación y articular con los diferentes actores involucrados, tanto a nivel central como local

4. Acciones intensivas: Búsqueda activa de la población “dificil de alcanzar”


Avance de meta 2: Agosto 2010 Avance de meta 2: Agosto 2010

• Enfermedades Inmunoprevenibles– Interrumpir la circulación de la Rubéola y

SRC en Argentina– Consolidar la eliminación de Sarampión y

Poliomielitis – Disminuir la morbimortalidad de la

coqueluche en menores de 6 meses


PoliomielitisPoliomielitisEliminación de poliomielitis en

Argentina•Últmo Caso: Orán, Salta en 1984

•Cuatro países continúan con circulación endémica del virus salvaje y existe emergencia de los virus Sabin derivados (VDPV).

•En Argentina: 2 casos de Sabin derivado, en 1998 y 2009.

Meta 2009-2011: Cerrar brecha•Obtener coberturas > 95% en todas las dosis

•Mantener la eliminación de la poliomielitis en las Américas.

Fuente: SNVS. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación

Total país: 93.7%


SarampiSarampióónn


Eliminación de Sarampión en Argentina• Últimos Casos Autóctonos año 2000: Córdoba.

• 2 casos Importados y relacionados con importación año 2009: CABA

Meta 2009-2011: Cerrar brecha •Obtener coberturas > 95% en todas las dosis

•Mantener la eliminación del Sarampión en las Américas

Casos de Sarampión confirmados.Argentina 1993-2008

caso

s

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

93 94 95 96 97 98 99 00 01 08

Casos

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

Tasas x

100.0

00 h

ab

Casos Tasa

Total país: 97.4%


RubRubééolaola


Eliminación de Rubeola y SRC en Argentina•Brote de Rubeola años 2007-2008 en varias jurisdicciones.

•Casos de SRC: Año 2007-2008. 2 casos

• Argentina es el último país de las Américas con circulación de Rubéola

Meta 2009-2011: Cerrar brecha •Obtener coberturas > 95% en todas las dosis

•Eliminar la Rubéola y del SRC en las Américas.Total país: 97.4%33563

9710

22316

1651017222

8240

1368 970 320 121 22 15 0 0 90

2226

0

10.000

20.000

30.000

93 94 9 5 96 97 98 99

2000

2001

200 2

2003

2004

2005

2 006

2007

2008

Año

Núm

ero

de c

asos

Casos

Casos de Rubéola confirmados. Argentina.1993-2008


Campaña Nacional para la Eliminación de la Rubéola y el Síndrome de

Rubéola Congénita

Programa Nacional de Inmunizaciones Dirección de Epidemiología


Campaña Nacional para la Eliminación de la Rubéola y el SRC

• Oct-dic 2006: Mujeres entre 15-39 años y hombres pertenecientes a grupos cerrados

• Oct-dic 2008: Varones entre 16-39 años y mujeres que no se hayan vacunado

• Mayo-julio 2009: Fase complementaria varones entre 16-19 años y mujeres que no se hayan vacunado


Fase Complementaria SR (Varones 16-39 años)

• Mayo-Julio 2009 • Escasa Comunicación Social• Trabajo intensivo en cada jurisdicción• Apoyo de OPS con 5 consultores y

brigadas de vacunación• Argentina es el último país de las

Américas con circulación del virus de la Rubéola


Dosis Aplicadas al 20/07/09: 6.453.136

CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACION PARA LA ELIMINACION DE LA RUBEOLA Y SRC

Fase Complementaria .Cobertura Semana 12Argentina 2009

0102030405060708090

100

% 121 117 113 112 109 107 105 102 100 100 98 96 96 99 99 92 92 91 90 89 85 84 81 76 70

RIO NEGR

NEUQUEN

TUCUMAN

SANTA

T DEL FUEG

CORRIENTES

MISIONES

CATAMARC

LA RIOJA

LA PAMP

SALTA

MENDOZA

SAN LUIS

CHUBUT

CHACO

FORMOSA

SAN JUAN

PAÍS CORDOBA

JUJUY S.ESTERO

ENTRE RIOS

B.AIRES

SANTA FE

CABA

Fase Complementaria


Campaña Nacional de Vacunación de Sarampión-Rubeola-Poliomielitis

menores de 5 años

Programa Nacional de InmunizacionesPrograma Nacional de InmunizacionesDirecciDireccióón de Epidemiologn de Epidemiologííaa

Ministerio de Salud de la NaciMinisterio de Salud de la Nacióónn


28 de septiembre al

31 de octubre 2009


Fundamentos

• Mas de una cohorte de susceptibles– Coberturas de vacunación subóptimas– Fallo primario de la vacuna (5-10%)

• Dos casos de sarampión importado en enero de 2009 en CABA sin casos secundarios

• Un caso de poliomielitis por poliovirus Sabin derivado en un niño de 15 meses inmunocomprometido en Villa Mercedes, San Luis.– No se ha identificado la fuente de contagio– Continúa excretando virus sabin derivado


Propósitos

• Consolidar la eliminación de sarampión e interrumpir la transmisión endémica de la rubéola y el SRC en Argentina

• Consolidar la Eliminación de la Poliomielitis en Argentina y evitar la aparición de casos secundarios de poliomielitis por poliovirus Sabin derivado, aplicando una vacuna que confiera inmunidad intestinal


Objetivos Primarios

• Lograr 95% de cobertura de con una dosis adicional de vacuna Sabin en los niños de 2 meses a 4 inclusive.

• Lograr coberturas de 95% con una dosis de la vacuna Sarampión/Rubéola (SR) a la población de uno a cuatro años inclusive independiente de su estado vacunal.

En el 100% de los municipios de Argentina


Objetivos secundarios• Lograr coberturas del 95% de vacuna Doble Viral en

varones y mujeres de 16 a 39 años, que no fueron vacunados en el periodo 2006 - 2009, para interrumpir la transmisión endémica de la rubéola.

• Completar esquema de vacunación con IPV en el 100% de los pacientes inmunosuprimidos menores de 7 años, previo al inicio de la Campaña de Vacunación para poliomielitis.

• Completar esquemas del Calendario Regular


Avance de meta 3: Agosto 2010 Avance de meta 3: Agosto 2010

• Actualizar Calendario Nacional de Inmunizaciones– Disminuir el impacto de otras patologías

imnunoprevenibles– Ampliar la cobertura de las enfermedades

del PAI


CoquelucheCoqueluche


0

5

10

15

20

25

30

1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

Tasa

100

.000

hab

.

Control de Tos convulsa en Argentina•Brote de Coqueluche años 2007-2008 en algunas jurisdicciones/Impacto en menores de 6 meses

Metas 2009-2011: Cerrar brecha •Obtener coberturas > 95% en todas las dosis

•Optimizar el control de foco

•Introducción Vacuna Triple Bacteriana Acelular a los 11 años y al personal de salud,

Total país: 91.6%


Vacuna Triple Bacteriana Vacuna Triple Bacteriana AcelularAcelular

• Introducción Calendario Nacional de Inmunizaciones: Resolución Ministerial 506/2009

• Recomendación CONAIN 14 de abril de 2008.– Fortalecer el control de foco (quimioprofilaxis-

completar esquemas)– Lograr coberturas del programa regular del 95%– Considerar la incorporación de la vacuna triple

acelular a los 11 años y al personal de salud en el Calendario Nacional para 2009


Plan de trabajo 2009Plan de trabajo 2009--20102010

• Vacuna Antineumococcica polisacárida:– Se solicitaron 700.000 dosis para mayores de

2 años que pertenezcan a grupos de riesgo. – Estrategia para disminuir Enfermedad

Invasiva Neumocócica en contexto de la pandemia de influenza


Tendencia de compra antineumocTendencia de compra antineumocóócica cica 20062006--20092009

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

03 04 05 06 07 08 09

año

nº d

osis

Fuente: PNI-MSAL


DesafDesafííosos• Compromiso y apoyo a las Metas PNI:

• Difusión en todos los niveles el sistema de salud

• Promoción a nivel de la población.

• Fortalecer el análisis mensual del Avance de Metas de Cobertura de Vacunación en el nivel provincial y local (Calidad de los datos).

• Coordinar con las escuelas el monitoreo de cobertura de vacunación alcanzado al ingreso escolar.

• Trabajar con los servicios de salud para reducir las oportunidades perdidas (incluyendo maternidades)

• Realizar con éxito la Campaña Nacional de Vacunación SR-Polio en niños menores de 5 años (>95% cobertura en todas las jurisdicciones de Argentina)

• Alcanzar 95% cobertura Campaña Nacional de Vacunación SR en varones y mujeres entre 16-39 años


MUCHAS GRACIAS [email protected]

Ministerio de Salud de la NaciMinisterio de Salud de la NacióónnRepRepúública Argentinablica Argentina

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