programa formativo taller de inhaladores en...

Programa Formativo Taller de Inhaladores en Pacientes con Patologías Respiratorias

ES

-28

78

ma

rzo

, 2

01

8

13/06/2018

¿Cuál es el que toca? ¿A que hora?

¿Cómo me lo pongo? ¿Cuántas veces?

?

?

?

?

?

? ?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

Juan Carl4os

¿Sabemos como utilizan los pacientes sus inhaladores?

¡¡ PREGUNTEMOS !!

Programa Formativo Taller de Inhaladores en Pacientes con

Patologías Respiratorias

¿Utilizamos correctamente los inhaladores?

Juan Carl4os



Propiedades de las partículas(1,2)

Impactación

Sedimentación

Difusión

Argumentos :

Tamaño

Velocidad

Programa Formativo Taller de Inhaladores en Pacientes con Patologías Respiratorias

1.- Presentación Grupo Respiratorio SEMERGEN http://slideplayer.es/slide/3195201/

2.- Úbeda Sansano MI, Cortés Rico O, Montón Álvarez JL, Lora Espinosa A, Praena Crespo M. Dispositivos de inhalación. El Pediatra de Atención Primaria y los

dispositivos de inhalación. Documentos técnicos del GVR (publicación DT-GVR-X)

Imágenes elaboración propia

Prospectos

¿Las explicaciones del prospecto Le suenan a chino?

Con una previa explicación será más fácil que las entienda

Turbuhaler® es una marca registrada de AstraZeneca.



• Nebulizadores

• pMDI Inhaladores de dosis fija

• Cámaras espaciadoras

• Inhaladores de polvo seco

Sistemas de Inhalación

Nebulizadores

Los nebulizadores: Soluciones o suspensiones en forma de una fina niebla, inhalados a través de:

A. Mascarillas (infantil y adultos)

B. Horquillas nasales

C. Boquillas

1.- Asma y Educación. Monografía 2008. Santiago Rueda Esteban - MªAngeles Neira Rodríguez. Grupo de Asma y Educación (SENP) 2.-DEPOSITO DE AEROSOL EN LOS PULMONES DESDE CUATRO NEBULIZADORES. J.G. Hardy , S.P. Newman y M. Knoch

Pharmaceutical Profiles Limited, Nottingham, UK y PARI GmbH, Starnberg, Germany

Recomendaciones2,3,4:

Pacientes incapaces de otra técnica inhalatoria

Flujo inspiratorio <30l/m o apnea menor de 2-4 segundos

Periodos de exacerbaciones graves

Necesidad de grandes dosis de fármacos inhalados.

Determinados fármacos, que solo tienen presentación

para Nebulización

Nebulizadores

1. Cates CJ et al. The Cochrane Database Sys Rev. 2013 2. Gema educadores. Manual del educador en asma © 2010, SEPAR, SEAIC, SEORL, semFYC, SEMERGEN, SEMG, GRAP, SEICAP y SENP ISBN: 978-84-7989-624-9 3. Úbeda Sansano MI, Cortés Rico O, Montón Álvarez JL, Lora Espinosa A, Praena Crespo M. Dispositivos de inhalación. El Pediatra de Atención Primaria y los dispositivos de

inhalación. Documentos técnicos del GVR (publicación DT-GVR-X) 4. Turner MO, Patel A, Ginsburg S, FitzGerald JM. Bronchodilator Delivery in Acute Airflow ObstructionA Meta-analysis. Arch Intern Med. 1997;157(15):1736–1744.

doi:10.1001/archinte.1997.00440360162018

Nebulizadores

1. Cates CJ et al. The Cochrane Database Sys Rev. 2013

Broncodilatador en MDI + cámara = Broncodilatador en Nebulizador1

Ventajas del pMDI+Cámara en niños

Menor taquicardia Estancia hospitalaria más corta (aprox <33%)

TIPO DE FLUJO DE INSPIRACIÓN CON SISTEMAS

DE NEBULIZACIÓN(1,2,)

Cada 10 a 15 respiraciones debe inhalarse

profundamente y contener la respiración al menos 5’ (2)

1. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada / Arch Bronconeumol. 2013;49(Supl 1):2-14

2. Adaptado del Documento Elaborado por la Asociación Americana de Farmacéuticos, información desarrollada y difundida por la Asociación Americana de

Farmacéuticos mediante un subsidio educativo de AstraZeneca -

https://www.pharmacist.com/sites/default/files/files/How%20to%20Use%20Your%20Inhaler%20or%20Nebulizer%20-%20span.pdf

Se recomienda UN PATRÓN LENTO, a volumen

corriente, intercalando inspiraciones profundas

y evitando la hiperventilación(1)

Inhaladores de Dosis Fija

• También llamados pMDI (Presuriced Measured Dosage Inhaler)

• Contienen gas presurizado con las partículas de principio activo en suspensión ó en solución.

1. GARCÍA CASES, CARO ARAGONÉS , AGUINAGALDE TOYA, GASPAR CARREÑO, MARQUEZ PEIRÓ JF. Dispositivos y guía de administración vía Inhalatoria Rev. OFIL 2017,

27;1:31-46

2. Dean R Hess PhD RRT FAARC, Timothy Myers BS RRT-NPS, Joseph L Rau PhD RRT FAARC , - UNA GUIA DE DISPOSITIVOS PARA AEROSOLTERAPIA - Producido en

colaboración con la Asociación Americana de Cuidados Respiratorios - http://www.irccouncil.org/newsite/members/aerosol_delivery_es.pdf 3. Gema educadores. Manual del educador en asma © 2010, SEPAR, SEAIC, SEORL, semFYC, SEMERGEN, SEMG, GRAP, SEICAP y SENP ISBN: 978-84-7989-624-9 4. Úbeda Sansano MI, Cortés Rico O, Montón Álvarez JL, Lora Espinosa A, Praena Crespo M. Dispositivos de inhalación. El Pediatra de Atención Primaria y los dispositivos de inhalación. Documentos

técnicos del GVR (publicación DT-GVR-X)

5. Asma y Educación. Monografía 2008 Santiago Rueda Esteban - Mª Ángeles Neira Rodríguez -Grupo de Asma y Educación (SENP)

VENTAJAS1,2,3,4,5:

•REDUCIDO TAMAÑO

•DOSIS EXACTA

•ESTERILIDAD

•CONTADOR DE DOSIS (últimos modelos)

Inhaladores Presurizados (pMDI)


27;1:31-46





INCOVENIENTES1,2,3,4:

•DIFICULTAD COORDINACIÓN INSPIRACIÓN-DISPARO

•CHOQUE OROFARINGEO. (3-4 atmósferas)

•INTERRUPCIÓN DE LA MANIOBRA. (Efecto frío)

•SOBRE DOSIFICACIÓN (Por reiteración)



27;1:31-46





1. Henry Chrystyn y David Price 2009 No todos los inhaladores para el asma son iguales: factores a tener en cuenta al prescribir un inhalador Volumen 18 • Número 4 • Diciembre 2009 Primary Care Respiratory Journal (2009); 18(4): 243-249

2. Técnicas de inhalación en el tratamiento del asma An. sis. sanit. Navar. 2003 V ol. 26, Suplemento 2. M. Rodríguez, E. Celay, I. Larrea, M. Urdánoz, A. Zabalegui, B. Ollo

3. GARCÍA CASES, CARO ARAGONÉS , AGUINAGALDE TOYA, GASPAR CARREÑO, MARQUEZ PEIRÓ JF. Dispositivos y guía de administración vía Inhalatoria Rev. OFIL 2017, 27;1:31-46

Retirar el inhalador de la boca y retener el aire inspirado (pausa inspiratoria) durante 10 segundos (facilita el máximo depósito de las partículas del medicamento y reduce la cantidad de dosis inhalada que se exhala).

TIPO DE FLUJO DE INSPIRACIÓN CON SISTEMA DE CARTUCHO PRESURIZADO(1,2,3)

Una vez iniciada la inspiración, pulsar el inhalador una sola vez, y continuar la INHALACIÓN LENTA Y PROLONGADAMENTE hasta llenar los pulmones.

Procedimiento del cartucho presurizado (pMDI)

DESTAPAR AGITAR

ESPIRACIÓN PROFUNDA COLOCAR EN LA BOCA

Juan Carl4os Inhaladores Presurizados (pMDI)

FT https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/81115/FT_81115.html.pdf


COMENZAR INSPIRACIÓN☺ DISPARAR ☺ TERMINAR INSPIRACIÓN ☺

APNEA 10 SEGUNDOS ESPIRAR TAPAR

Juan Carl4os

☺ Inclinar suavemente hacia atrás la cabeza


LENTA Y PROLONGADA



¡¡ ENJUAGARSE LA BOCA !!

Juan Carl4os



¿POR QUÉ AGITAR PREVIAMENTE?


P .R. Byron, Performance characteristics of pressurized metered dose inhalers in vitro, Journal of Aerosol Medicine 10 (1) (1997) S3–S6.

¿CÓMO SABER CUANTAS DOSIS QUEDAN?


Imagen elaboración propia

Rellenado e Igualado Presión

Inicio Disparo

Final Disparo

Anterior al Disparo

80% -90% del máximo efecto

3

27 Adaptado de E. SEBEROVAÂ AND A. ANDERSSON, Oxis® (formoterol given by Turbuhaler1) showed as rapid an onset of action as

salbutamol given by a pMDI - RESPIRATORY MEDICINE (2000) 94, 607±611

RESPIMAT®

Respimat® es una marca registrada de BOEHRINGER INGELHEIM Instrucciones de uso https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/69589/FT_69589.html Imágenes tomadas de https://www.respimat.com/patient

RESPIMAT® Uso del Sistema

Sujetar el inhalador Respimat® en posición

vertical, con la tapa cerrada. Girar la base en la dirección

de la flecha roja de la etiqueta hasta que haga clic

(media vuelta).

Abrir completamente la tapa

Hacer una expiración profunda

Colocar el sistema en la boca teniendo cuidado de NO tapar las entradas de aire de la boquilla

NO tapar

Comenzar la Inspiración Uniforme y Mantenida

Apretar el disparador Continuar la Inspiración

Apnea 10’’ Exhalar lentamente el aire

Cerrar la Tapa

Respimat® es una marca registrada de BOEHRINGER INGELHEIM Instrucciones de uso https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/69589/FT_69589.html Imágenes tomadas de https://www.respimat.com/patient

Comparativa pMDI & Camaras Inhalación

VENTAJAS1,2,3

1.- No sincronización entre pulsación e inspiración

2.- Disminuye el impacto orofaríngeo y efecto freón-frío

3.- Disminuye efectos secundarios: afonía y candidiasis orofaríngea

4.-Reducción del tamaño de las partículas

INCONVENIENTES1,2,3

Menos transportable

Aprendizaje de las dos técnicas: pMDI + Cámara

Efecto electrostático (por frotación)

Cámaras de Inhalación

1.- Gema educadores. Manual del educador en asma © 2010, SEPAR, SEAIC, SEORL, semFYC, SEMERGEN, SEMG, GRAP, SEICAP y SENP ISBN: 978-84-7989-624-9 2.- Asma y Educación. Monografía 2008 Santiago Rueda Esteban - Mª Angeles Neira Rodríguez -Grupo de Asma y Educación (SENP) 3.-JORDI GINER DONAIRE -LUIS V. BASUALDO MARTÍN -PERE CASAN CLARÀ - CARMEN HERNÁNDEZ CARCERENY - VICENTE MACIÁN GISBERT -INMACULADA MARTÍNEZ SANZ -

ÁNGEL MENGÍBAR BELLÓN - SEPAR. Utilización de fármacos inhalados - Arch Bronconeumol 2000;36:34-43 - Vol. 36 Num.1


Comparativa pMDI & Camaras Inhalación


AeroChamber

Babyhaler

Volumatic

Prochamber

Aerochamber es una marca comercializada por SANDOZ (Grupo Novartis) para España

ProChamber® es una marca registrada de Philips Respironics

Babyhaler es una marca registrada de GlaxoSmithKline

Optichamber Diamon® es una marca registrada de Philips Respironics

Volumatic es una marca registrada de GlaxoSmithKline

Optichamber Diamond®

Ajustada a la cara

No sea Incomoda

Si llora*....

El tamaño de la mascarilla debe ser

también relativamente pequeño.

Al tamaño extra se le considera

como "espacio muerto".

MASCARILLAS(1,2,3) Cámaras de Inhalación

* En caso de que el lloro sea muy agitado

1.- British guideline on the management of asthma – 2016

2.- Sergio García Cases, Isabel Caro Aragonés, Arantxa Aguinagalde Toya and cols., DISPOSITIVOS Y GUÍA DE ADMINISTRACIÓN VÍA INHALATORIA febrero 2017 - Grupo de Productos

Sanitarios de la SEFH https://gruposdetrabajo.sefh.es/gps/

3.- Úbeda Sansano MI, Cortés Rico O, Montón Álvarez JL, Lora Espinosa A, Praena Crespo M. Dispositivos de inhalación. El Pediatra de Atención Primaria y los dispositivos de inhalación.

Documentos técnicos del GVR (publicación DT-GVR-X) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias

Cámaras de Inhalación Procedimiento Cámaras de Inhalación

ACLOPAR A LA CARA

LA MASCARILLA DISPARAR

REALIZAR 2-3 INSPIRACIONES

CON UNA APNEA 5”

LAVARSE LA CARA ¡¡ ENJUAGARSE LA BOCA !!

Juan Carl4os 1.- British guideline on the management of asthma – 2016

2.- Sergio García Cases, Isabel Caro Aragonés, Arantxa Aguinagalde Toya and cols., DISPOSITIVOS Y GUÍA DE ADMINISTRACIÓN VÍA INHALATORIA febrero 2017 - Grupo de Productos

Sanitarios de la SEFH https://gruposdetrabajo.sefh.es/gps/

3.- Úbeda Sansano MI, Cortés Rico O, Montón Álvarez JL, Lora Espinosa A, Praena Crespo M. Dispositivos de inhalación. El Pediatra de Atención Primaria y los dispositivos de inhalación.

Documentos técnicos del GVR (publicación DT-GVR-X) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias

1. Henry Chrystyn y David Price 2009 No todos los inhaladores para el asma son iguales: factores a tener en cuenta al prescribir un inhalador Volumen 18 • Número 4 • Diciembre 2009 Primary Care Respiratory Journal

(2009); 18(4): 243-249

2. CLARK DJ. LIPWORTH BJ. Effect of multiple actuations, delayed inhalation and antistatic treatment on the lung biovailability of salbutamol via a spacer device. Thorax 1996; 51: 981-984.

3. J. Boe and cols., European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers - Eur Respir J 2001; 18: 228–242

4. GARCÍA CASES, CARO ARAGONÉS , AGUINAGALDE TOYA, GASPAR CARREÑO, MARQUEZ PEIRÓ JF. Dispositivos y guía de administración vía Inhalatoria Rev. OFIL 2017, 27;1:31-46

5. Dean R Hess PhD RRT FAARC, Timothy Myers BS RRT-NPS, Joseph L Rau PhD RRT FAARC , - UNA GUIA DE DISPOSITIVOS PARA AEROSOLTERAPIA - Producido en colaboración con la Asociación Americana

de Cuidados Respiratorios - http://www.irccouncil.org/newsite/members/aerosol_delivery_es.pdf

6. André Schultz and Cols., Aerosol Inhalation From Spacers and Valved Holding Chambers Requires Few Tidal Breaths for Children – Pediatrics December 2010, VOLUME 126 / ISSUE 6

TIPO DE FLUJO DE INSPIRACIÓN CON CÁMARAS DE INHALACIÓN(1,2,3,4,5,6)

Realizar 2-3* inspiraciones LENTAS Y PROLONGADAS, con al menos 5 segundos de apnea en cada una de ellas. (*Dependiendo del Volumen de la Cámara y de la capacidad inspiratoria del Paciente)

Un aspecto que debe considerarse es el número de pulsaciones seguidas en una cámara. En diversos estudios se demuestra que múltiples pulsaciones no consiguen más concentración de fármaco en los pulmones.

¡¡ NO SECAR CON UN PAÑO !!

(Electricidad Estática)

“TENDER”

CAMBIARLA SI

SE DETERIORA

Cámaras de Inhalación Procedimiento Cámaras de Inhalación

Juan Carl4os

1. British guideline on the management of asthma – 2016

2. Úbeda Sansano MI, Cortés Rico O, Montón Álvarez JL, Lora Espinosa A, Praena Crespo M. Dispositivos de inhalación. El Pediatra de Atención Primaria y los

dispositivos de inhalación. Documentos técnicos del GVR (publicación DT-GVR-X) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-

vias-respiratorias

Inhaladores de Polvo Seco

• El principio activo se presenta en forma de:

Polvo precargado

Cápsulas

Blister

• No es necesaria ningún tipo de coordinación. Simplemente

se carga y luego se inhala.

(1).- Laube BL, Janssens HM, de Jongh FHC, et al. ERS/ISAM Task Force Consensus Statement: Recommendations on what the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur Respir J 2011;37:1308-31. http://dx.

doi.org/10.1183/09031936.00166410

(2).- B.L. Laube and Cols, What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies, Eur Respir J 2011; 37: 1308–1331 DOI: 10.1183/09031936.00166410 - Copyright[1]ERS 2011

(3).- Henry Chrystyn y David Price 2009 No todos los inhaladores para el asma son iguales: factores a tener en cuenta al prescribir un inhalador Volumen 18 • Número 4 • Diciembre 2009 Primary Care Respiratory Journal (2009); 18(4): 243-

249

http://dx/

Resistencia de los Dispositivos de Inhalación de Polvo Seco (DPIs)1,2,3

¿Cómo se consigue disgregar el polvo seco en el momento de la Inhalación?

Creando un Flujo Turbulento que provoque la separación de las partículas.

¿Qué es necesario para crear un Flujo Turbulento?

Una RESISTENCIA a este flujo, pues sin esta, el flujo sería de tipo laminar, sin turbulencia.

(1).- B.L. Laube and Cols, What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies, Eur Respir J 2011; 37: 1308–1331 DOI: 10.1183/09031936.00166410 -

Copyright[1]ERS 2011

(2).- Wahida Azouza, *Henry Chrystyna,, Clarificación de los dilemas sobre las técnicas de inhalación de los inhaladores de polvo seco: integración de la ciencia con la práctica

clínica. Prim Care Respir J 2012; 21(2): 208-213

(3).- Laube BL, Janssens HM, de Jongh FHC, et al. ERS/ISAM Task Force Consensus Statement: Recommendations on what the pulmonary specialist should know about the new

inhalation therapies. Eur Respir J 2011;37:1308-31. http://dx. doi.org/10.1183/09031936.00166410

Se recomienda un patrón inspiratorio que podríamos definir como PROFUNDO Y PROLONGADO.

TIPO DE FLUJO DE INSPIRACIÓN EN LOS DISPOSITIVOS DE POLVO SECO

(DPIs)1,2,3

1. Henry Chrystyn y David Price 2009 No todos los inhaladores para el asma son iguales: factores a tener en cuenta al prescribir un inhalador Volumen 18 • Número 4 •

Diciembre 2009 Primary Care Respiratory Journal (2009); 18(4): 243-249


3. B.L. Laube and Cols, What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies, Eur Respir J 2011; 37: 1308–1331 DOI:

10.1183/09031936.00166410 - Copyright[1]ERS 2011

Atención al efecto “pajita”:

Succionar en lugar de Inhalar

Enseñar a los pacientes a inhalar con fuerza desde el principio, enérgicamente, sin llegar a ser excesivo, pues ello provocaría un mayor deposito a nivel de vías centrales en detrimento de las periféricas1,2,3

•Flujo inspiratorio: 30-60 l/xm†

–Niños menores 5 años ?

–Pacientes muy obstruídos?

•Inspiración voluntaria: – No ventilación mecánica

•Impacto orofaríngeo que con la cámara de inhalación.


1.- Gema educadores. Manual del educador en asma © 2010, SEPAR, SEAIC, SEORL, semFYC, SEMERGEN, SEMG, GRAP, SEICAP y SENP ISBN: 978-84-7989-624-9 2.- Asma y Educación. Monografía 2008 Santiago Rueda Esteban - Mª Angeles Neira Rodríguez -Grupo de Asma y Educación (SENP) 3.-JORDI GINER DONAIRE -LUIS V. BASUALDO MARTÍN -PERE CASAN CLARÀ - CARMEN HERNÁNDEZ CARCERENY - VICENTE MACIÁN GISBERT

-INMACULADA MARTÍNEZ SANZ - ÁNGEL MENGÍBAR BELLÓN - SEPAR. Utilización de fármacos inhalados - Arch Bronconeumol 2000;36:34-43 - Vol. 36 Num.1

INCOVENIENTES1,2,3:


•Dispersión de la dosis.

•No notar nada en la inhalación.

INCOVENIENTES1,2,3:

1.- Gema educadores. Manual del educador en asma © 2010, SEPAR, SEAIC, SEORL, semFYC, SEMERGEN, SEMG, GRAP, SEICAP y SENP ISBN: 978-84-7989-624-9 2.- Asma y Educación. Monografía 2008 Santiago Rueda Esteban - Mª Angeles Neira Rodríguez -Grupo de Asma y Educación (SENP) 3.-JORDI GINER DONAIRE -LUIS V. BASUALDO MARTÍN -PERE CASAN CLARÀ - CARMEN HERNÁNDEZ CARCERENY - VICENTE MACIÁN GISBERT

-INMACULADA MARTÍNEZ SANZ - ÁNGEL MENGÍBAR BELLÓN - SEPAR. Utilización de fármacos inhalados - Arch Bronconeumol 2000;36:34-43 - Vol. 36 Num.1

VENTAJAS 1,2,3,4:

• Eficacia clínica similar al cartucho presurizado + Cámara

espaciadora.

• Facilidad de empleo:

» no requieren técnica especial.

» desaparece el problema de coordinación inspiración-

disparo.

» desaparece el impacto orofaríngeo.

• Reducido tamaño:

» fácil transporte

» discretos.


1. Henry Chrystyn y David Price 2009 No todos los inhaladores para el asma son iguales: factores a tener en cuenta al prescribir un inhalador Volumen 18 •

Número 4 • Diciembre 2009 Primary Care Respiratory Journal (2009); 18(4): 243-249



10.1183/09031936.00166410 - Copyright[1]ERS 2011

4. Olaguibel J.M, García A.I, Tobar A.I, Álvarez M.J, Rodrigo M, Erburm J, López R. Evaluación de la efectividad del uso de tres sistemas de inhalación en

pacientes asmáticos: estudio comparativo entre pacientes entrenados en distintos niveles de la asistencia sanitaria. Rev Esp Alergol Inmunol Clín. 1997. 12,

(3): 178-185.

VENTAJAS II 1,2,3,4:

• No gases propelentes

• Preferidos por los pacientes 3,4

• Indicador de dosis∆ ∆

En algunos pMDI ya si aparecen


1. Henry Chrystyn y David Price 2009 No todos los inhaladores para el asma son iguales: factores a tener en cuenta al prescribir un inhalador Volumen 18 •

Número 4 • Diciembre 2009 Primary Care Respiratory Journal (2009); 18(4): 243-249



10.1183/09031936.00166410 - Copyright[1]ERS 2011

4. Olaguibel J.M, García A.I, Tobar A.I, Álvarez M.J, Rodrigo M, Erburm J, López R. Evaluación de la efectividad del uso de tres sistemas de inhalación en

pacientes asmáticos: estudio comparativo entre pacientes entrenados en distintos niveles de la asistencia sanitaria. Rev Esp Alergol Inmunol Clín. 1997. 12,

(3): 178-185.

Turbuhaler

DISPOSITIVOS PRECARGADOS

ACUHALER

NEXTHALER EASYHALER

Accuhaler® y Ellipta® son unas marcas registrada de GSK Turbuhaler® y Genuair® son unas marcas registradas de AstraZeneca Nexthaler® es una marca registradas CHIESI, S.A Spiromax® es una marca registrada de Teva Easyhaler® es una marca registrada de ORION PHARMA

Turbuhaler

Entrada de aire

Sistema Helicoidal

Recogida y enrase del fármaco

Conducto de succión Depósito del fármaco

Turbuhaler es una marca registrada de AstraZeneca Persson G et al; Eur Respir J 1988, 1, 681-84.

50

Turbuhaler

• El Turbuhaler se carga con un simple giro de la rosca de la base en dos direcciones: Primero derecha y luego izquierda, -hasta oír un“clic”-.

• Debe cargar Verticalmente e inhalar de Forma Oblicua

Turbuhaler es una marca registrada de AstraZeneca- Instrucciones de Uso: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/65044/65044_ft.pdf

Accuhaler • Es un inhalador de 60 dosis.

• Está precargado con un blister continuo.

• En el se presenta la Fluticasona, Salmeterol y la asociación de ambos.

Accuhaler® es una marca registrada de GSK

53

Acoplar a

la boca

APNEA 10’’ Cerrar la tapa Realizar una

Inhalación

Profunda y

Prolongada

Accuhaler TÉCNICA

Deslizar

la tapa Bajar el

“gatillo” Espiración

forzada

Exhalar

el aire

Accuhaler® es una marca registrada de GSK

54

Ellipta TÉCNICA

Ellipta® es una marca registrada de GSK - Instrucciones de Uso: https://ec.europa.eu/health/documents/community-

register/2013/20131113127002/anx_127002_es.pdf

Acoplar a

la boca

APNEA 10’’ Cerrar la tapa

Realizar una inhalación

profunda

Deslizar

la tapa

Espiración

forzada

Exhalar

el aire

Cuidado de no tapar el

respiradero con los

dedos ni con los labios

NO

TAPAR

Genuair® TECNICA

Genuair® es una marca registrada de ASTRAZENECA Instrucciones de Uso: http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/003745/WC500178413.pdf

La Ventana

pasará a

VERDE

Nevolizer2.wmv

NEXTHALER® NEXTHALER® es una marca registradas CHIESI, S.A.

Abrir la tapa Exhalar

profundamente Colocar el sistema

en la boca

No Tapar


respiradero con los


Apnea 10’’ Exhalar

lentamente

Cerrar la

tapa

Enjuagarse

la boca

Realizar una inspiración

Profunda y Prolongada. Se

debe de oír un “clic”. NO

DETENER LA INHALACIÓN,

continuar.

NEXTHALER® es una marca registradas CHIESI, S.A- Instrucciones de Uso:

https://www.aemps.gob.es/cima/dochtml/p/76713/Prospecto_76713.html

SPIROMAX®

Acoplar a

la boca

APNEA 10’’ Cerrar la tapa

Realizar una inhalación

profunda

Deslizar la tapa

(NO AGITAR) Espiración

forzada

Exhalar

el aire

TECNICA


respiradero con los


Spiromax® es una marca registrada de Teva - Instrucciones de Uso: http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-

_Product_Information/human/002348/WC500167182.pdf

Easyhaler

• Para utilizarlo, 1º Se AGITA, a continuación se pulsa (con ello se carga una dosis de fármaco) y, posteriormente se inhala

• Se apoya en la “familiaridad” de los pacientes con los

inhaladores de dosis fija, aportando las ventajas de un inhalador de polvo seco

NO Agitar una vez cargado

NO Tapar entrada superior del aire

Easyhaler es una marca registrada de ORION PHARMA

Handihaler® Aerolizer® Breezhaler®

Aerolizer® y Breezhaler® son marcas registradas de NOVARTIS FARMACEUTICA, S.A.

Handihaler® es una marca registrada de BOEHRINGER INGELHEIM

DISPOSITIVOS DE CÁPSULAS

Cerrar la boquilla Abrir la tapa Abrir la boquilla Introducir la cápsula

Realizar Inspiración

Profunda Presionar el Botón Espiración Forzada Colocar en la boca

Cerrar la Tapa APNEA 10’’ Exhalar el aire Sacar la Cápsula

Handihaler® TÉCNICA

Handihaler® es una marca registrada de BOEHRINGER INGELHEIM - https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/69589/FT_69589.pdf

Handihaler.wmv

Handihaler.wmv

Sistemas de inhalación Recomendaciones

pMDI en cámara espaciadora con mascarilla

pMDI en cámara con boquilla

pMDI en cámara con boquilla ó DPI Sistema de Polvo Seco

4


27;1:31-46 2. Gema educadores. Manual del educador en asma © 2010, SEPAR, SEAIC, SEORL, semFYC, SEMERGEN, SEMG, GRAP, SEICAP y SENP ISBN: 978-84-7989-624-9 3. Úbeda Sansano MI, Cortés Rico O, Montón Álvarez JL, Lora Espinosa A, Praena Crespo M. Dispositivos de inhalación. El Pediatra de Atención Primaria y los dispositivos de inhalación. Documentos



1-4

Asma y Educación. Monografía 2008

FUNDAMENTAL EL 5

1)

Abrir y preparar

el Sistema

2) Espiración profunda fuera del dispositivo

(Vaciado pulmones)

3) Inspiración CORRECTA

según dispositivo

LyP ó

PyP

4)

Apnea

10’’ segundos

5)

Tapar

Sistema y Enjuagar

Boca

CINCO MINUTOS PARA SU TRATAMIENTO

? ?

?

?

?

?

? ?

?

? ?

Sistemas de inhalación

EL MEJOR SISTEMA ES AQUEL QUE...?

INTENTAR QUE EL PACIENTE NOS

MUESTRE SU MANEJO DEL

SISTEMA

SEPA UTILIZAR MEJOR EL PACIENTE

ES

DC

RE

02

50 d

icie

mbre

20

15

ESDCRE0144 Febrero 2014

Programa Formativo Taller de Manejo de Inhaladores en Pacientes con Patologías

Resipratorias POR LA ATENCIÓN

PRESTADA,

¡¡ MUCHAS GRACIAS !!

ES

-28

78 m

arz

o, 2

01

8

programa formativo taller de inhaladores en...

Documents