programa educativo de salud bucal modulo 4

Formacin para la Educacin.

PROGRAMA EDUCATIVO DE SALUD BUCAL 1. INTRODUCCION La Salud contempla una relacin de equilibrio entre el ser humano y el ambiente en que se desempea. Un completo equilibrio es posible, entre otros aspectos, con un estado bucal favorable. Esto facilita las relaciones sociales y actividades del desempeo diario como las acciones: deglutir, masticar, estudiar, trabajar, como tambin mantener una autoestima favorable. Los daos a la salud que causa estos padecimientos, pueden ser desde simple a gran complejidad, de incapacidad masticatoria hasta cardiopatas severas. Sin embargo, existen recursos humanos, medios y medidas de proteccin que pueden ser aplicadas de manera sistemtica en los diferentes grupos de edad para evitar el dao a la salud bucal. Es importante que las personas tomen conciencia de la importancia de mantener una adecuada salud bucal, as como tambin, prevenir las enfermedades bucales ms frecuentes: caries, gingivitis, enfermedad periodontal y las anomalas dento-maxilares. La prevencin de estos problemas de salud es la manera ms efectiva de evitar su aparicin, mediante medidas simples realizadas en el hogar y en las instituciones educativas. La boca es una estructura compleja, que cumple funciones esenciales para la vida: respiracin, masticacin, deglucin, fonacin y esttica. Entre las funciones sociales y de interaccin del individuo, la boca y las estructuras que la conforman, posibilitan los gestos, lenguaje, sonrisa, y adems, complementa la esttica facial de las personas. El Programa educativo de Salud Bucal para Nios - Nias, Adolescentes y Adultos tiene el propsito de mejorar la salud bucal de la comunidad El Troje Parroquia san Luis ( del Cantn Riobamba), de manera que se mantenga saludable y adquiera las herramientas necesarias para continuar esta condicin. 2. ANTECEDENTES Las enfermedades bucodentales, como las caries, la periodontitis o los cnceres de boca y faringe, son un problema que afecta cada vez con mayor frecuencia a los pases en vas desarrollo, en especial entre las comunidades ms pobres, segn un informe publicado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) En muchos pases en desarrollo, el acceso a atencin sanitaria bucodental es limitado; a menudo los dientes o no se tratan o son extrados. Entre otros datos, la OMS estima que unos 5.000 millones de personas en el planeta han sufrido caries dental. En todo el mundo se considera que la prdida de dientes es consecuencia natural del envejecimiento pero, en realidad, puede prevenirse. En lo que se refiere a los pases ricos, el informe indica que las caries afectan a entre el 60 y el 90% de la poblacin escolar y a la gran mayora de los adultos. sta es tambin la enfermedad bucodental ms frecuente en varios pases asiticos y latinoamericanos. Por otra parte, los efectos de las enfermedades bucodentales en trminos de dolor, sufrimiento, deterioro funcional y la disminucin de la calidad de vida "son considerables y costosos". La OMS estima que el tratamiento

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representa entre el 5 y el 10% del gasto sanitario de los pases industrializados, y est por encima de los recursos de muchos pases en desarrollo. Asimismo, segn el mismo informe, la mayora de los nios del mundo presentan signos de gingivitis (sangrado de las encas), entre los adultos son comunes las periodontopatas en sus fases iniciales. Igualmente, entre el 5 y el 15% de la mayora de los grupos de poblacin sufre periodontitis grave, que puede ocasionar la prdida de dientes. En los pases industrializados, los estudios realizados muestran que el tabaquismo es un factor de riesgo clave en las periodontopatas. En el nuevo informe se establecen los principales componentes y prioridades del programa mundial de salud bucodental de la OMS. Adems de abordar factores de riesgo modificables como los hbitos de higiene bucodental, el consumo de azcares, la falta de calcio y de micronutrientes y el tabaquismo, una parte esencial de la estrategia tambin se ocupa de los principales determinantes socioculturales, como la pobreza, el bajo nivel de instruccin y la falta de tradiciones que fomenten la salud bucodental (1). La Carta fundacional de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 1948 admiti como concepto de Salud un estado completo de bienestar fsico, mental y social, es decir, un estado de adaptacin al medio; por esto debe luchar de forma permanente el ser humano, pudiendo evaluarse sus resultados a travs del proceso de satisfaccin o calidad de vida existente en una persona, su familia y la comunidad, en un momento determinado. Por lo tanto la salud constituye un derecho de todos los ciudadanos y una responsabilidad del Estado, donde los servicios de salud son accesibles a toda la poblacin. 3. RETOS 2013-2014 Los principales retos de la salud buco dental para la comunidad de El Troje son mejorar las condiciones bucales de la poblacin, por no contar con una cultura preventiva, y calidad en los servicios de salud. De acuerdo a la Epidemiologia de Patologas Bucales el 100% de los pacientes que acuden a los servicios de salud odontolgicos, padece caries dental y 53% presenta algn grado de enfermedad periodontal. Otros retos de importancia para mejorar y continuar con el programa es ampliar la cobertura y eleven la calidad en la atencin promoviendo la salud bucal, contribuyendo a disminuir la prevalencia de las enfermedades bucales ms frecuentes. 4. OBJETIVOS 4.1.- OBJETIVO GENERAL Promover, prevenir y proteger la salud bucal de la poblacin de la comunidad del Troje, para disminuir la carga de morbilidad bucal, coadyuvando a mejorar la calidad de vida. 4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.- Promover hbitos saludables de alimentacin e higiene bucal, y el consumo de agua Potable y florada. 2.- Instaurar el uso adecuado de productos que contengan flor.

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3.- Fomentar el autocuidado en salud bucal en cada casa de la poblacin programada. 5. LMITES De espacio. La comunidad de El Troje de la parroquia San Luis, Cantn Riobamba. De tiempo. El programa se desarrollar por el lapso de 2 aos. Universo de trabajo. La poblacin de la comunidad de El Troje. 6. ESTRATEGIAS Promover la creacin del Comit de Salud Bucal en la Comunidad de El Troje, formado por miembros directiva, profesores y jvenes. Organizar el Club del cepillado en la comunidad de El Troje. El cual se integrar con diez jvenes y un representante de la directiva, quienes se alternaran en la supervisin del cepillado y de la ejecucin del colutorio. 7. METAS Las metas se establecern de acuerdo a los siguientes criterios: Toda la poblacin deber ser atendida con prcticas educativas y alimenticias. Toda la poblacin deber ser atendida con esquema completo de higiene bucal. El Comit de Salud Bucal deber ser organizados. Los Clubes de cepillado deber ser organizados. 8. ACTIVIDADES O INTERVENCIN Todas las actividades que se realicen van a estar a cargo y supervisadas por un odontlogo, el cual estar encargado de realizar un diagnstico inicial y la evaluacin final de la salud bucal en la comunidad de El Troje, con el objetivo de derivar a la poblacin que requieran atencin odontolgica a un Centro de Salud (destinando citas hasta la finalizacin del programa para dicha atencin). Por otro lado, en las actividades presenciales se contar con el apoyo de la directiva de la comunidad y maestros, agentes de salud y otros. Las actividades a realizar: 1) Un encuentro (previo al comienzo de los talleres) educativo relacionado con temas de salud bucal con las autoridades de la comunidad, que tiene como objetivo: 1) Conocer sus inquietudes y visin del problema 2) Integrarlos a nuestro equipo de trabajo con el fin de formar promotores de salud escolar. 2) Realizar propaganda sobre el programa de salud bucal 3) Visita de un odontlogo al lugar beneficiado con el objetivo de realizar un diagnstico Inicial de la salud bucal de los nios, jvenes y adultos, quin completar la ficha odontolgica utilizada por el servicio de odontologa del MSP. Esto permitir que los nios, jvenes y adultos, que necesiten atencin odontolgica sean derivados al Centro de Salud, quin destinar turnos para la atencin.

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4) Talleres educativos de 2 horas de duracin cada dos meses. Domingos por la maana para los nios y jvenes; por la noche para los adultos. Lugar: casa comunal de El Troje. 5) Creacin del Comit de Salud Bucal en la Comunidad de El Troje, formado por miembros directiva, profesores y jvenes. 6) Organizar el Club del cepillado en la comunidad de El Troje. El cual se integrar con diez jvenes, un representante de la directiva y un odontlogo. 7) La semana de la salud bucal, consistir en: 1) Recambio del cepillo y reposicin de la pasta dental a cargo del Comit de Salud Bucal. 2) El Club del cepillado tendr una presencia fuerte y activa en el lugar a travs de actividades alusivas (talleres, obras de teatro, etc.). 8) Evaluacin del programa en cada fase, en cada actividad, y, por ltimo, la evaluacin final.

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9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES MESES ACTIVIDADES Encuentro con autoridades Propaganda del programa Visita de un odontlogo al lugar Talleres educativos Creacin del Comit de Salud Bucal Organizar el Club del cepillado Semana de la salud bucal Evaluacin de cada actividad. Evaluacin con cuestionarios a los grupos del programa. Evaluacin final 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 2 2

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10. MARCO TEORICO 10.1.- ALIMENTACION SALUDABLE PARA LA POBLACION 10.1.1 .Alimentacin Materna, Embarazo El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de una mujer, pues aumentan las necesidades nutricionales debido a la actividad de formacin de un nuevo ser humano. Tanto la desnutricin, como la obesidad, representan riesgos para la salud de la mujer embarazada y para su beb. Los riesgos de salud para el beb de una mujer embarazada desnutrida se traducen en: retardo del crecimiento del feto, bajo peso del recin nacido y aumento de la mortalidad al final del embarazo y los primeros das de vida. El bajo peso al nacer es el principal factor que interviene en la salud neonatal de los nios, y a largo plazo, puede traer como consecuencia alteraciones en su desarrollo y trastornos en el aprendizaje. Asimismo, se ha vinculado el bajo peso al nacer con mayor riesgo de sufrir alteraciones del esmalte, las que a su vez, se asocian a caries dental en los dientes temporales. La utilizacin de suplementos de fluoruro en tabletas durante el embarazo, con la finalidad de mejorar las condiciones de desarrollo de los dientes de los nios durante este perodo, no es recomendable, dado que no se producen los efectos esperados en los dientes de los nios. Es por ello importante que la embarazada consuma una dieta equilibrada, saludable, en cantidad adecuada a sus necesidades, que incluya alimentos de todos los grupos de la pirmide alimentaria: lcteos, carnes pescados, huevos, legumbres, farinceos, papas, frutas, verduras y hortalizas y aceites. La alimentacin de la embarazada se debe considerar una porcin de verduras, una de lcteos y una de carnes, ambos bajos en grasa. En cuanto a la leche materna los beneficios de la lactancia para el nio y nia son: 1. Es el mejor alimento en cuanto a calidad. Su composicin se adecua los requerimientos del nio, permitindole un mejor crecimiento fsico y desarrollo. 2. Proporciona proteccin inmunolgica favoreciendo la salud de los nios y nias y por lo tanto previene la frecuencia y gravedad de infecciones digestivas y respiratorias. 3. Fcil digestibilidad: es de fcil absorcin, sin producir estreimiento ni sobrecarga renal. 4. Los nios amamantados presentan mayor agudeza de los sentidos de la visin, gusto, olfato, tacto, audicin. 5. El bienestar que le produce al nio el amamantamiento hacen que se sienta querido y protegido, respondiendo con una actitud alegre, segura y satisfecha. 6. Mejor desarrollo intelectual. 7. Mejor desarrollo dento-maxilar y facial 10.1.2. Alimentacin del nio y/o nia y adolescentes, jvenes y adultos. La velocidad de crecimiento y desarrollo del nio y el aumento de sus necesidades nutricionales orientan el inicio de la alimentacin complementaria, es decir la incorporacin de alimentos slidos.

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Ello ocurre alrededor de los 6 meses, y se caracteriza por algunos cambios relacionados con la aceptacin de la alimentacin slida: se inicia la erupcin dentaria, aumenta la percepcin sensorial de la lengua y los labios, se desarrolla la discriminacin de texturas, sabores, olor, temperatura y consistencia de los alimentos. Desde que el nio y nia comienza las primeras comidas debe entregarse una alimentacin saludable, evitando alimentos con altos contenidos en grasa, azcar o sal, pues los nios y nias estn formando hbitos, y estos alimentos son desfavorables para su salud. En este sentido las recomendaciones para el consumo de alimentos de la poblacin deben ser: Consuma en el da productos lcteos como leche, yogur, quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados. Coma al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada da Consuma porotos, garbanzos lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en reemplazo de la carne. Coma pescado mnimo 2 veces por semana, cocido, al horno, o a la plancha. Prefiera los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol. Reduzca el consumo habitual de azcar y sal. Tome 6 a 8 vasos de agua al da. Lo ideal en la alimentacin debe ser: productos lcteos, frutas naturales, ensaladas de frutas, cereales y frutos secos, como las pasas, higos y ciruelas. Se debe evitar en la colacin alimentos con alto contenido en grasas y sal, como las papas fritas y snacks, y aqullas con alto contenido de azcar, (chocolates y bebidas de fantasa), pues favorece la obesidad y las caries dentales. 10. 1.3. Azcar y Caries Los dientes primarios, temporales, o de leche, empiezan a salir aproximadamente a los seis meses de edad. El nmero de dientes y molares temporales es de 20, y terminan de aparecer, con seguridad, a los tres aos de edad. Estos dientes permiten al nio masticar y comer adecuadamente, ayudan a que la mandbula y la cara se desarrollen normalmente, y guardan el espacio para los dientes adultos (permanentes). Los dientes temporales son importantes porque guan la posicin de los permanentes. Los dientes permanentes generalmente comienzan a erupciones entre los cinco y seis aos de edad. La buena salud oral beneficia la salud general de los nios, jvenes y adultos. La caries en los dientes temporales y permanentes pueden producir dolor y angustia en cada persona, dificultndole comer, dormir, jugar y causa problemas ms tarde en la vida como desrdenes en la masticacin, alteraciones estticas y de oclusin, problemas de fono articulacin, etc. La caries dentaria es una condicin comn que puede evitarse fcilmente en la poblacin. La causa es una pelcula pegajosa de bacterias, llamada placa bacteriana, que se forma

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constantemente en los dientes y las encas. La caries ocurre cuando las bacterias de la placa convierten el azcar de la dieta en cido, estos cidos descalcifican la superficie del esmalte y van produciendo cavidades en los dientes. Cuanto ms frecuentemente se consuma el azcar, existe mayor probabilidad que se formen caries. Los azcares estn presentes en casi todos los alimentos, como en la leche, en los jugos de fruta, bebidas azucaradas y otros alimentos de sabor dulce, como tambin en forma enmascarada como persevantes en alimentos manufacturados (salsa de tomate, pan de molde, chicles, etc.) Especial importancia se debe dar al consumo nocturno de lquidos o bebidas, ya que la saliva que es un factor protector en la cavidad bucal (lubricacin y presencia de elementos minerales) disminuye notablemente su produccin en la noche. La forma en que se desarrollan los patrones de alimentacin, y los tipos de alimentos consumidos por la poblacin, son factores importantes que afectan la rapidez con que los individuos pueden desarrollar caries dentales. Cada vez que las bacterias entran en contacto con azcar presente en la boca (proveniente delos alimentos que comemos), producen cido, el que ataca a los dientes por 20minutos aproximadamente. Normalmente la saliva protege las superficies dentarias de este ataque, sin embargo, cuando la ingesta de golosinas es frecuente, la capacidad protectora de la saliva se ve sobrepasada. El desarrollo de caries dental en el tiempo tiene relacin con patrones de ingesta frecuente de azcar, de la consistencia del alimento que la contiene y del momento de consumo (entre o con las comidas). Por lo tanto, debemos limitar el consumo de las bebidas y los alimentos con contenidos elevados de azcares libres que pueden desplazar los alimentos saludables en su dieta diaria. En resumen, es importante restringir el uso de alimentos a los momentos de las comidas principales, de modo de evitar su consumo entre las comidas. 10.1.4. CONSUMO DE AGUA POTABLE El flor en el agua potable ha contribuido considerablemente a mejorar la salud oral de los nios y por ende todo el ciclo de vida. El flor aadido al agua de beber, y el flor en la pasta dentfrica, han reducido las caries dentarias. Puede que a toda la poblacin que est en riesgo elevado de caries dentarias necesiten ser expuestos a flor, si viven en reas en las que el suministro de agua comunitaria no contiene la proporcin ptima de flor. Adems, el agua potable permite una hidratacin adecuada y un balance en los fluidos corporales, de tal forma que todas las funciones fisiolgicas trabajen adecuadamente. El agua permite el procesamiento, absorcin y utilizacin de los nutrientes contenidos en los alimentos que ingerimos.

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Participa en todas las relaciones bioqumicas necesarias para la vida. Ayuda al organismo a mantener un equilibrio interno. Contribuye a la excrecin constante de desechos. Tiene un impacto positivo en el buen funcionamiento del sistema digestivo, desde que la saliva ablanda y procesa ciertos alimentos hasta que son absorbidos y eliminados los restos. Ayuda a que la fibra diettica, soluble e insoluble, realice funciones fisiolgicas. Disminuye la sensacin de hambre, por lo que todas las dietas lo recomiendan. Tiene un efecto humectante, por lo que la piel luce mejor. 10.1.5. Cepillado de dientes El cepillado de dientes representa una de las principales estrategias para el control de las enfermedades ms comunes de la boca. El objetivo principal del cepillado es desorganizar la placa bacteriana que se est formando permanentemente sobre los dientes y enca, de modo de impedir que las bacterias nocivas produzcan los cidos que daan a las capas externas de los dientes e inflamen las encas. Aunque la placa bacteriana se forma de manera permanente, su accin ms daina se desarrolla despus de comer, cuando la produccin de cidos es ms elevada, puesto que, en ese momento, las bacterias de la placa disponen de sustancias nutritivas para metabolizarlas y producir cidos. La placa es muy difcil de ver y no se puede remover enjuagando la boca. La mejor manera de remover la placa es usar un cepillo y seda dental regularmente. Por ello, es fundamental cepillarse los dientes de modo de mantener controlada a la placa bacteriana. Adems, se debe restringir la ingesta de alimentos a los horarios de comida habituales, evitando el consumo de alimentos a deshora, para no favorecer el ataque de cidos entre las comidas. Por otro lado, el cepillado, como objetivo secundario, contempla la eliminacin de los restos de alimentos y la frecuencia recomendada es: al levantarse, despus de cada comida y, nuevamente, antes de acostarse. Se recomienda que el cepillado de dientes de los nios sea supervisado por un adulto para estimular el hbito, corregir la tcnica y administrar una cantidad adecuada de pasta dental fluorurada, de modo de beneficiarse de la accin tpica del fluoruro. La tcnica a emplear es tan importante como la frecuencia; tambin los son los elementos que se utilizan: Si el cepillado es incorrecto, no cumple su finalidad, o peor an, puede resultar perjudicial ya que puede daar los dientes e irritar las encas. 10.1.5.1 Cepillado de dientes Los materiales necesarios para efectuar el cepillado son los: Cepillo dental de cabeza pequea, filamentos de nylon suave, de extremos redondeados, corte recto y mango recto. Pasta de dientes fluorurada. Tcnica: El cepillado requiere de un conjunto de movimientos y secuencias que aseguren abarcar todas las superficies dentarias para realizar un barrido de placa bacteriana que sea eficiente. No pretende ser

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complicada, sino ms que nada, acuciosa y prolija para obtener buenos resultados. Interesa que la persona aprenda aquella que remueva mejor la placa bacteriana, y que le sea fcil de manejar. a) Tcnicas de nios. El cepillo se coloca perpendicular a la cara visible de los dientes, mientras el nio(a) junta sus dientes. Se realizan movimientos de rotacin sobre las superficies dentarias (como ruedas de bicicleta), y se avanza lentamente siguiendo un orden, de derecha a izquierda. El procedimiento se repite en las caras palatinas o linguales, esta vez con la boca abierta. Las caras oclusale, que es donde se muele el alimento, se cepillan con movimientos desde adelante hacia atrs. b) Tcnicas en adultos. Existen varias tcnicas, cuya fundamental diferencia es la angulacin que se le da al cepillo en relacin a la enca o al borde incisal de los dientes. Para nuestro propsito, lo que interesa es que se efecte una eliminacin de placa bacteriana de todas las superficies dentarias. Con este fin, y en forma didctica, divida mentalmente su boca en cuatro zonas(superior derecha e izquierda y inferior derecha e izquierda). A cada zona se le dedican 45 segundos de cepillado, aproximadamente. Comience por la zona superior derecha, colocando el cepillo en un ngulo de 45, es decir, oblicuo, en relacin a la enca de los molares de esa zona, y barra desde la enca hacia abajo, con movimientos cortos sin ejercer presin. De esta forma avance hacia el lado izquierdo, limpiando las caras visibles de los dientes y muelas. Una vez que lleg hasta el ltimo molar del lado izquierdo, de vulvase cepillando por las caras internas de los dientes superiores, realizando los mismos movimientos. Luego dedquese a las zonas inferiores, comenzando nuevamente por las caras externas de los molares inferiores del lado derecho, avanzando hacia el lado izquierdo. Se devuelve por dentro, en la zona de los incisivos inferiores, por el tamao de los dientes, deber colocar el cepillo en posicin vertical para efectuar un barrido que le sea cmodo. Complete las superficies dentales, limpiando las caras oclusales de los molares, con movimientos cortos y elpticos. Finalmente, cepille su lengua suavemente. 10.1.6. Fluoruro en las pastas de dientes El flor protege la superficie del esmalte y lo hace ms resistente al ataque cido delas bacterias, inhibiendo la desmineralizacin. En nuestro pas se usa en general, a travs del consumo de agua potable fluorurada, disponible en la mayor parte delterritorio nacional. El flor, usadode esta manera, acta de manera directa sobre las superficies dentarias, efecto quetambin se logra a travs del cepillado con pasta dental fluorurada. La aplicacin tpica puede obtenerse tambin por medio de algn producto aplicado indicado por el odontlogo como barniz, gel o enjuagues, o por el uso individual mediante pastas dentales fluoruradas. En este caso particular, la aplicacin de pastas dentales fluoruradas en preescolares es importante para mantener niveles bajos y constantes de flor en la boca.

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La higiene bucal debe iniciarse con la limpieza de las mucosas con una gasa, con el fin de retirar resto de alimentos (leche u otros) que quedan en el paladar o mucosa lingual y para que el beb se vaya adiestrando a percibir elementos de limpieza yhorarios de su higiene bucal. Desde que erupcionan los primeros dientes de leche, y a medida que el nio o niava completando su denticin, se recomienda iniciar el cepillado con un cepillo suave,sin pasta y con el cepillo seco, de modo de crear el hbito de limpieza, y remover laplaca bacteriana y los restos de alimentos. La cantidad de pasta a usar no debe exceder los 0.5 gramos aproximadamente, quecorresponde al tamao de una lenteja. Se recomienda que slo se coloque una capadelgada, imitando un pincelado de pasta dental sobre las cerdas del cepillo, lo quese logra casi sin ejercer presin sobre el tubo de pasta dental. Esto se debe a que los nios pequeos no controlan lo que tragan, y en general, las pastas de dientes de uso infantil tienen colores y sabores atractivos que estimulan su ingesta. El flor es un elemento que se encuentra normalmente en la naturaleza, y protege contra la caries dental, pero ingerido en altas concentraciones, puede provocar problemas demalformacin de la estructura y forma del diente, afectando su apariencia esttica. Es importante tener en consideracin que la nica diferencia entre pasta dental denios y adultos es la concentracin de flor, la cual se puede observar en los ingredientes indicados en el envase. La concentracin de flor, que puede ser como Monoflor Fosfato de Sodio o Fluoruro de Sodio, para la pasta de nios correspondea 500 ppm (para adultos, corresponde a 1.500 ppm y, en casos teraputicos, llega hasta 5.000 ppm). Existen otras pastas con figuras de personajes infantiles que hacen alusin a ser usadas por nio, que en realidad contienen 1.100 ppm, la cual es una concentracin no apta para nios menores de 6 aos. El consumo excesivo de flor se traduce en fluorosis dental, que corresponde a undefecto en la formacin del esmalte que se observa como manchas moteadas enla superficie del tejido que, en muchas ocasiones, no son perceptibles. En nuestro pas se observa estos casos en algunas zonas rurales de las provincias Cotopaxi, Tungurahua y Chimborazo, y muy escaso en Bolvar. Este cuadro se desarrolla slo durante la formacin de las piezas dentarias y el mayor impactose produce durante la formacin de los dientes del sector anterior. Este perodocrtico se observa entre los 2 y los 4 aos de edad. 11. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS Metodologa: campaa informativa, cuestionario, encuesta, charla, entrevista, etc. METODOS: 1.- Se dictaron talleres y charlas interactivas a los grupos: nios y jvenes, adultos con participacin activa. 2.- Se elaborara un instrumento: una entrevista por familias, para determinar factores socio-culturales, nivel educativo y socio-econmico. Hbitos de higiene bucal, alimenticios y viciosos

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Explicar en qu consiste el programa y consentimiento informado de su incorporacin. Un examen bucal a cada miembro de la familia por el odontlogo 3.- Destacar la importancia de la salud bucal en la calidad de vida de la persona. 4.- Presentacin individual a los grupos de material audio-visual de las patologas bucales observadas en los pacientes como gingivitis, periodontitis, cncer, caries, y como tambin desarrollo dental y dieta. 12 .RECURSOS Recursos humanos: la directiva de la Comunidad del troje, odontlogo, poblacin de la comunidad. RecursosBibliografcos: revistas cientficas, libros, acceso a Internet. Cursos de formacin. Infraestructura: casa comunal el troje. Material inventariable: computadora, infocus, pelculas, pizarra, silln dental porttil y accesoriosetc. Material diverso: papel, folletos, carteles, material suministrado a modo de publicidad (cepillos de dientes, pasta dentales, revelador de placa) 13. PRESUPUESTO Aproximadamente se necesitara 15.000 para implementar todo un equipo bsico de atencin odontolgica 14. EVALUACIN: La evaluacin de este programa se va a realizar en base al cumplimiento de los objetivos planteado, desde el principio, donde vamos a realizar un estudio para saber cmo est la situacin inicial; se sigue con evaluaciones del proceso de cada fase, en cada actividad, y, por ltimo, la evaluacin final. Por lo tanto a lo largo del programa se realizar 3 tipos de evaluaciones importantes 1 evaluacin inicial o DIAGNSTICA de necesidades en salud bucal, a travs de, visita odontolgica en el lugar y de la aplicacin de un cuestionario a de acuerdo a los grupos que el programa seleccion. 2 evaluacin de proceso: evaluaciones parciales a travs del cuestionario utilizado en el inicio aplicado a nios , jvenes y adultos afectados por el programa, con el objetivo de analizar los cambios de hbitos a lo largo del programa. 3 evaluacin de resultados o FINAL, a travs de, la visita odontolgica en el lugar y de la aplicacin del cuestionario a todos los grupos nios, jvenes y adultos. Y esta evaluacin va hacer cualitativa: Cualitativa: evaluamos si se han conseguido los objetivos (S/No). Si hemos observado cambios de conducta, si se apuesto inters en el autocuidado bucal de

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cada individuo, con una dieta saludable, higiene bucal optima y consumo agua potable. Y as ver la medida final del impacto de este programa educativo de salud bucal detectando si un individuo o grupo est o no libre de enfermedad dental (caries). Las pruebas intermedias que se guiara deben implicar el acto de eliminar la placa mediante el cepillado por parte del paciente. Con todos estos datos podemos llegar a unas conclusiones que recogen los resultados obtenidos, los errores detectados y sus posibles causas y, tambin, las alternativas de mejora. El programa concluir con la elaboracin de una memoria donde se recogen todos los Aspectos y datos de la poblacin del Troje. 15. CONCLUSIN Este programa de educacin bucal imparte informacin a la comunidad del Troje y la educacin sanitaria dental que pueden ser efectivas, siempre que se adopten conjuntamente medidas socioeconmicas que promocionen la salud bucodental permitiendo al individuo adquirir un estilo de vida ms saludable disminuyendo la morbilidad dental. La salud bucal est ntimamente relacionada con una adecuada nutricin, por lo que junto con la formacin de buenos hbitos alimentarios desde el comienzo de la vida, se debe promover la formacin de buenos hbitos de higiene bucal y prevenir conductas nocivas a repeticin, a fin de evitar la aparicin de caries dentales y malformaciones de la denticin Durante el desarrollo del programa se promueve continuamente el consumo de agua potable , ya que esta presenta flor ayudando de esta forma desde el nacimiento hasta la edad adulta un medio preventivo para evitar caries dental. Al termino del programa se instaurado el autocuidado en salud bucal en cada casa de la poblacin programada y uso de pasta dental fluoradas. Los fluoruros en la prevencin de las caries son demostrado que el organismo que una vez ingeridos los absorbe y los distribuye por la sangre a todos los rganos. Dada la afinidad especial del flor con el hueso y el diente, es all donde preferiblemente es captado y utilizado 16. RECOMENDACIONES Este programa de salud buco dental no se traduce en cambios duraderos de los hbitos higinicos de los pacientes, debido a que existen otros factores que determinan el comportamiento y deben ser tomados en cuenta : factores socio-econmicos, influencia de las personas significativas en la vida del sujeto, influencias socio-culturales, publicidad, influencias polticas y ambiente que rodea al individuo. La cantidad de caries est principalmente asociada con el tipo de alimento, la frecuencia de consumo de azucares y el cepillado dental.

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Asimismo est demostrado que uno de los principales microorganismos responsables de la caries es el Streptococus Mutans, que es transmitido al nio o nia por los adultos ms cercanos durante los primeros meses de vida. Por lo tanto las recomendaciones para promover la salud buco dental deben considerar: Una alimentacin saludable, y limitando el consumo de alimentos y bebidas azucaradas entre las comidas. El chupete no debe ser chupado por un adulto u otros nios, para evitar la transmisin de microorganismos. El adulto debe iniciar la limpieza de los dientes desde que erupciona el primero de ellos (6 a 9 meses), con una gasa , y posteriormente con un cepillo suave y pequeo, sin pasta dental. Si despus de la erupcin de los dientes los nios requieren alimentarse durante la noche, se debe tener precaucin de limpiar su dentadura; se recomienda que despus del ao de edad los lactantes no tomen mamadera antes de dormir. Despus de los 2 aos se recomienda iniciar el reemplazo de la mamadera por el uso de taza o vaso. A partir de los 3 aos se debe iniciar el cepillado de dientes con pasta dental infantil con flor, supervisado por un adulto y mantener este hbito de cepillado durante toda la vida del individuo. El cepillado de dientes debe realizarse despus de cada comida, siendo importante no olvidar el cepillado en la noche ante de acostarse y al levantarse.

17.ANEXOS Programa Talleres (para el inicio del programa) TALLER 1

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Destinatarios: a los dos grupos del programa (1. nios y jvenes , 2. adultos) Objetivos: 1) Definir pautas de cepillado correcto (frecuencia, modo, su utilidad). 2) Definir pautas de alimentacin. 3) Definir las dificultades para cumplir con las pautas de cuidado bucal en la casa y en la escuela. 4) Delinear estrategias para sortear estas dificultades. Estructura: tres partes orientadas a la presentacin del programa puesta en comn de los conocimientos de higiene dental discusin de modalidad de los talleres para los nios , jvenes y adultos. Primera parte: presentacin del programa, conocimientos previos y expectativas. 1) Presentacin del programa y los responsables: 15 minutos. 2) Indagar acerca de conocimientos previos e investigar la situacin actual con respecto a la higiene dentaria. Herramienta: encuesta, duracin: Se requeriran 5 minutos para el llenado y 5 minutos para leer las respuestas. Total 10 minutos 3) Expectativas: discusin 15 minutos. Segunda parte: 1) Reunin informativa: 20 minutos. Materiales:( Material escrito ,Laminas que se usar ,macro modelo y cepillo 2) Discusin de las dificultades para la implementacin: 15 minutos. 3) Definir cmo les gustara participar en los talleres para dos grupos: 10 minutos. Tercera parte: 4) Preguntas y cierre: 30 minutos. Tiempo total: 2 horas.

ENCUESTA PARA LOS NIOS, JOVENES Y ADULTOS. 1) Cuntas veces por da usted considera que debe cepillarse los dientes una persona? a) Una vez b) Dos veces c) Tres o ms veces 2) Cul es el cepillado ms importante del da? a) Por la maana b) Por la noche

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3) Cuntos minutos dura un cepillado correcto? a) 20 minutos b) 10 minutos c) 2 minutos 4) Cules son los alimentos que daan los dientes? 1........................................................ 5........................................................ 2........................................................ 6........................................................ 3........................................................ 7........................................................ 4........................................................ 8........................................................ 5) Con relacin a las golosinas el dao a los dientes est relacionado a: a) la cantidad b) el nmero de veces que las comen en el da c) que suplantan alimentos que protegen d) el no cepillado posterior e) la consistencia dura, liquida o pegajosa. f) Todas las anteriores 6) Desde cundo deben comenzar a cepillarse los dientes de los nios? a) desde que salen los dientes de leche b) desde que comienzan a comer comida c) desde que salen los dientes definitivos 7) Hay que preocuparse por las caries en los dientes de leche? a) S b) No

TALLER 2: NIOS Nios de 6 a 12 aos Obra de teatro (ver ms abajo) Material o recursos: dos personas, macro modelo con cepillo y lminas ilustrativas. Estructura - Representacin de la obra de teatro - Preguntas y respuestas con lminas - 2 Voluntarios para cepillar el modelo - Discusin con los nios de las consecuencias del no cepillado y el consumo de golosinas - Al terminar, entrega de cepillos y demostracin de cmo todos nos cepillamos. Taller 3: jvenes

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de 13 a 18 aos 1) Encuesta 2) 4 Grupos de discusin Importancia de la higiene dental Alimentacin Uso del cepillo Tcnica del cepillado Materiales: macro modelo, material escrito y lminas. 3) Discusin 4) Preguntas y cierre Taller 4: PARA LOS ADULTOS de 19 aos en adelante 1) Encuesta 2) 4 Grupos de discusin Importancia de la higiene dental Alimentacin Uso del cepillo Tcnica del cepillado Materiales: macro modelo, material escrito y lminas. 3) Discusin 4) Preguntas y cierre

ENCUESTA PARA NIOS JVENES Y ADULTOS 1) Cules son los alimentos que daan los dientes? ALIMENTOS Leche Gaseosas Caramelos Duros queso Chicles Caramelos blandos Frutas secas Chicles sin azcar Hielo Pastas Frutas SI NO

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2) Fue alguna vez al dentista S No 3) Alguna vez tuvo dolor de muela? S No 4) Le sacaron algn diente? S No 5) Le molesta tener caries? S No 6) Tiene cepillo de dientes? S No 7) Le presta su cepillo a tus hermanos, padres o tos? Siempre Nunca Algunas veces 8) Cundo fue la ltima vez que se cepillaste los dientes? a. 1 da b. 2 a 4 das c. Ms de una semana d. Nunca 9) Antes de irse a dormir se cepillas los dientes? a. Siempre b. Nunca c. Algunas veces 10) Despus de comer se cepillas los dientes? a. Siempre b. Algunas veces c. Nunca ENCUESTA PARA ADULTOS 1. Desde cundo hay que lavarse los dientes?: ................................................... .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................ 2. Los nios aprenden rpido a cepillarse los dientes? ................................................... .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................... 3. Todos tenemos que usar pasta dental? ................................................... .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................... 4. Se pueden compartir los cepillos? ................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................

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5. Hay que desinfectar el cepillo luego de usarlo?: ................................................... .................................................................................................................................................... ................................................................................................................................ 6. Tengo que cambiar el cepillo frecuentemente?: ................................................... .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................... 7. Cada cunto tengo que ver al dentista?: ................................................... .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................... 8. Son importantes los dientes suyos y de sus hijos y porque ?: ................................................... .................................................................................................................................................... ............................................................................................................................... 9. Cmo cepillarte los dientes? Que Necesita? : ............. Como lo hace ................................................................................ .................................................................................................................................................... .............................................................................................................. ................................................... .............................................................................................................................................. OBRA DE TEATRO Personajes: Juan Carie (JC) todo de marrn y lo ms feo posible. Don Bacteria (B) de verde Lugar: cavidad bucal, cubos blancos, alguno marrn y medio roto, los personajes estn atrs. JC: he... tu... t quin eres? B: yo Don Bacteria y tu? JC: me dicen Juancho la Carie, y andate de ac porque este es mi diente. B: qudate con tu diente, a mi no me interesa. Y qu haces tu ac? JC: esta boca esta buensima! Es de un nio que nunca se lava los dientes ... sino mira ... est lleno de chocolate. La madre le dice que se los lave pero l no le hace caso. Gracias a eso yo me la paso comiendo y puedo tener muchas cariesitas que crecen y comen. Pero ahora ndate.. No me molestes. B: tu destruyes los dientes y yo los cuido. JC: cmo es eso? tu qu haces ac? B: descompongo el chocolate y as las personas pueden aprovecharlo mejor cuando este va para la panza, as les da fuerza. JC: as que el chocolate puede ser bueno? puede dar fuerza? B: nada es bueno si uno come demasiado ..pero ... un poco de chocolate puede ser bueno. Obvio que la leche y el pan son mejores, dan ms fuerza y crecimiento.

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JC: ahh!! no!! Para mi lo mejor son los dulces, golosinas, coca cola, obvio que todo depende si este nene se lava los dientes. Si se los lava son, pero como no se los lava, yo me la paso comiendo, principalmente de noche!!!!Qu fiesta!!! B: y que pasa con el diente?? JC: y..mira ese que est ah ... se pone todo marrn y se rompe. B: pero ... si segus rompiendo todo este nene no va a poder masticar, y si no mastica bien no crece!!! JC: ah!! No me importa, yo estoy muy bien porque tengo mucho que comer, para mi lo peor que puede pasar es que a este se le ocurra lavarse los dientes todos los das. Eso es para m muerte segura ser . B: y qu haces cuando el diente esta as de roto??? JC: fcil... me voy a otro, los mejores son los de atrs, esos en general siempre estn sucios porque este nene se lava muy rpido y nunca llega a los de atrs. No se lava bien. B: uy!!!! yo me voy!!! Ah viene el cepillo, vamos a ver cmo te va ahora!!!! FIN Despus de esto hay unos comentarios para charlar con los nios: para que sirven los dientes, se necesita lavar los dientes de leche, cuantas veces hay que lavarse los dientes, como rompen los dientes las caries, no lavarse da mal aliento y como puedo evitar las caries

18 BIBLIOGRAFA LEON, Mercedes. Gua didctica Formacin para la Educacin .Segunda edicin, Loja Ecuador, Editorial Universidad Tcnica Particular de Loja. 2011. COLOM A y otros. Teoras e instituciones contemporneas de la educacin. Segunda edicin, Lima-Per, Editorial Ariel, S.A. 2002. http://dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/244/1/96T00111.pdf

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programa educativo de salud bucal modulo 4

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