Programa de Vigilancia de Salud Ocupacional.

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Salud ocupacional

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PROGRMA DE VIGILANCIA DE SALUD OCUPACIONAL.Ramo: Taller de Prevencin en la Industria Agrcola y Forestal.Profesora: Eliana Bez.Integrantes: Alejandro Salinas. Nicols Vargas. Alejandro Arancibia.

ndiceContenidoPagina

1- Introduccin.1

2-Objetivos del programa.2

2.1-Objetivo General.2

2.2-Objetivos Especficos.2

3-Metodologa.2

4-Poblacin Objetivo.3

4.1-Poblacin expuesta a riesgo.3

5-Campo de Aplicacin del Programa de vigilancia.3

5.1-Funciones y Responsabilidades del Programa de vigilancia.3

6-Actividad o tarea que se realiza en el puesto de trabajo4

6.1-Mezcla de Plaguicidas.4

6.2-Aplicacin de Plaguicidas por medio de maquina pulverizadora.4

6.3-Aplicacin con maquina de espalda.5

7-Matriz de Riesgos.6

7.1-Identificacin de Riesgos Trabajo de preparacin de mezclas de plaguicidas.6

7.2-Identificacin de Riesgos Trabajo de Aplicacin de Plaguicidas por medio de maquina pulverizadora.7-8-9

7.3-Identificacin de Riesgos trabajo Aplicacin con maquina de espalda.10

8-Vigilancia de trabajadores expuestos a Plaguicidas.11

8.1-Evaluacin Pre ocupacional.11

8.2-Contradicciones Absolutas.12

8.3-Vigilancia Ocupacional12

8.4-Vigilancia de Egreso.12

9-Vigilancia trabajadores expuestos a Riesgos Ergonmicos.13

9.1-Patologas objeto del programa14

10-Vigilancia a exposicin al Ruido.15

10.1-Lmites Mximos Permisibles para la Exposicin Ocupacional a Ruido.15

10.2-Plazos para la implementacin de las medidas de control.16

10.3-Evaluacin Auditiva.16

10.4-Intervencin en puesto de trabajo.17

10.5-Vigilancia de riesgos Psicosociales.17-18-19

11-Medidas que se deben aplicar para cumplir con el Programa de vigilancia de Salud Ocupacional.19-20

12-Conclusin.21

13-Anexos.

13.1-Lista de chequeo tractor.

13.2- Cuestionario de Salud

13.3-Contenidos de la evaluacin mdica

13.4-Cuestionario Nrdico. 13.5-Cuestionario SUSESO/ISTAS21

13.6-Cronograma.

1-Introduccin.Un programa de vigilancia de salud ocupacional permite identificar los riesgos de los puestos de trabajo, adems permite mejorar las condiciones de trabajo y realizar un seguimiento a la salud de los trabajadores, esto ultimo mediante exmenes ocupacionales que permiten observar el real estado fsico y mental del trabajador, antes, durante y despus de realizar la labor.Este programa fue realizado para mejorar las condiciones de trabajo del Fundo Maitenal, ubicado en la Calle Tocornal.

2-Objetivos del Programa.2.1-Objetivo General.Proteger la salud de nuestros trabajadores expuestos ocupacionalmente a factores de riesgos, a travs de la elaboracin e implementacin de un Programa de vigilancia de Salud Ocupacional, con el propsito de planear, ejecutar, controlar y evaluar todas aquellas actividades en donde se deba vigilar la exposicin a agentes fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos presentes en los puestos de trabajo, con la finalidad de prevenir la aparicin de Enfermedades Profesionales.2.2-Objetivos Especficos.-Identificar los riesgos presentes en la aplicacin de plaguicidas. -Establecer un programa coordinado, en temas de prevencin e higiene ocupacional para trabajadores expuestos a riesgos fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos psicosociales.-Velar por la realizacin de la vigilancia ambiental a los trabajadores en los lugares de trabajo que estn expuestos ocupacionalmente a riesgos, a cargo de la entidad evaluadora, para: o Determinar los niveles de exposicin de los puestos de trabajo. o Como empresa, adoptar oportuna y eficazmente las medidas de prevencin y/o control, segn corresponda, recomendadas por dicha entidad, de acuerdo a la periodicidad establecida por las evaluaciones ambientales.-Establecer un plan de mejoramiento de las condiciones de trabajo que apunte a lograr, mediante la disminucin de los niveles de exposicin, un mejor ambiente de trabajo.-Establecer estructuradamente la implementacin de medidas de control ingenieriles, administrativas recomendadas a la empresa por la entidad evaluadora, para disminuir la exposicin a agentes de riesgos.-Elaborar y realizar un programa anual de capacitaciones y difusiones que se realizarn en la empresa sobre el riesgo de exposicin a agentes de riesgos.-Establecer seguimiento o vigilancia a la salud de los trabajadores por medio de exmenes ocupacionales.3-Metodologa.Los trabajadores expuestos sern incorporados al programa de vigilancia. Esta vigilancia incluye dos reas: la evaluacin del ambiente de trabajo y la evaluacin de salud del trabajador.

4-Poblacin Objetivo.Este protocolo est dirigido a los trabajadores y trabajadoras quienes debido a su actividad laboral se encuentran en riesgo de dao a la salud por exposicin a plaguicidas. 4.1-Poblacin expuesta a riesgo.-Aplicadores agrcolas.. -Mezcladores de plaguicidas.5-Campo de Aplicacin del Programa de vigilancia.Este programa de vigilancia, se aplicar a: gerentes, supervisores, jefaturas intermedias y trabajadores de las faenas, sin distincin de cargos ni actividad, ya sea para personal propio, contratistas y /o subcontratistas.5.1-Funciones y Responsabilidades del Programa de vigilancia.Gerente (gerencia) o empleador: -Es el responsable de aprobar el programa de vigilancia. Adems, deber informar a todos los gerentes, supervisores y trabajadores sobre el compromiso de la gerencia para el desarrollo, ejecucin y el cumplimiento del programa en la empresa.-Deber adems disponer de los medios necesarios para su implementacin y reportar el estado de avance en reuniones del comit ejecutivo o en su equivalente en la empresa. Jefaturas Intermedias: Cada uno de ellos ser responsable del cumplimiento de todas las medidas sealadas en el programa de vigilancia en las reas a su cargo dentro de la empresa.Supervisor: Deber supervisar continuamente en terreno que los trabajadores de la empresa principal, las empresas contratistas y subcontratistas den cumplimiento al Sistema de Gestin. Adems, deber verificar que los capataces estn cumpliendo con todas las medidas para desarrollar los trabajos a su cargo, en relacin a dicho programa.Departamento de Prevencin de Riesgos de la empresa y faena: El experto (y su equipo) es (son) el(los) responsable(s) de planificar, ejecutar (segn corresponda), controlar y evaluar el Programa de Vigilancia, observando que no existan desviaciones de ste, y en caso de producirse ir corrigindolas. Debe instruir a los profesionales, lnea de mando, comits paritarios, sindicatos, y comit paritario de faenas, con relacin a las responsabilidades en la ejecucin del programa y difundirlo a todos los miembros del comit paritario, los dirigentes sindicales, trabajadores y los empleadores de la empresa en que exista la exposicin de agentes de riesgos.Comit Paritario de Higiene y Seguridad: Es responsable de efectuar las acciones sealadas en el Programa de vigilancia, que debern estar incorporadas en elcronograma anual de actividades del Comit Paritario y en concordancia con el plan de mejoramiento de las condiciones de trabajo y el cronograma anual de las capacitaciones y difusiones. Adems, deber controlar que la empresa implemente las medidas de control indicadas en el programa y sensibilizar a los trabajadores en el cumplimiento de las medidas de prevencin para evitar la exposicin a ocupacional a riesgos.

6-Actividad o tarea que se realiza en el puesto de trabajo6.1-Mezcla de Plaguicidas.Es la primera etapa en la cual se realiza la mezcla de los plaguicidas que se desean aplicar.

6.2-Aplicacin de Plaguicidas por medio de maquina pulverizadora.Esta actividad trata de aplicar por mediante la maquina pulverizadora los plaguicidas que se aplicaran en los bloques de nogales o parronales con el fin de evitar o atacar las plagas de hongos, chanchos, etc. El operador del tractor y la maquina pulverizadora deben pasar por cada uno de los camellones de los bloques que se aplicaran.

6.3-Aplicacin con maquina de espalda.Esta labor consta de hacer la dosis de herbicidas en una maquina de espalda, y dentro de la empresa en la que trabajamos solo se realiza esta labor para aplicar el herbicidas en los lugares que el tractor con la maquina pulverizadora no logran llegar como por ejemplo las riendas. Es ah donde se ocupa a un trabajador y aplica el herbicida con la bomba de espalda.

7-Matriz de Riesgos.7.1-Identificacin de Riesgos Trabajo de preparacin de mezclas de plaguicidas.

7.2-Identificacin de Riesgos Trabajo de Aplicacin de Plaguicidas por medio de maquina pulverizadora.

7.3-Identificacin de Riesgos trabajo Aplicacin con maquina de espalda.

8-Vigilancia de trabajadores expuestos a Plaguicidas.Esta evaluacin corresponde al control clnico y de laboratorio que se le realiza a la poblacin laboral expuesta a plaguicidas, en diferentes momentos del trabajo:-Al ingreso de la actividad.-Durante la actividad.-Al retiro de la actividad laboral.8.1-Evaluacin Pre ocupacional.En esta etapa se realizan:-Entrevista mdica: Esta actividad incluye: identificacin del trabajador, antecedentes de enfermedades anteriores con especial atencin en antecedentes alrgicos cutneos y/o respiratorios, as como secuelas de enfermedades hepticas, renales, del sistema nervioso central o perifrico, trastornos endocrinos, reproductivos entre otros; antecedentes familiares. Antecedentes de toma regular de medicamentos, tales como, anticoagulantes, benzodiazepinas, anticonceptivos orales, anticonvulsivantes, inmunosupresores; hbitos, entre otros. -Historia laboral: Con nfasis en exposiciones anteriores a plaguicidas y los puestos de trabajo respectivos. Se recoger informacin del puesto de trabajo actual si es que lo hubiese, as como del perfil de exposicin a plaguicidas y las medidas de proteccin utilizadas. -Examen clnico general y especfico (orientado a los efectos especficos de cada plaguicida): Se realiza un examen fsico el cual consiste en una exploracin fsica general y por sistemas: con nfasis en la evaluacin heptica y renal; estado de la piel, tegumentos y conjuntivas; aparato digestivo, aparato cardiovascular, aparato respiratorio, sistema nervioso central y perifrico, entre otros-Exmenes de laboratorio:Para Plaguicidas Cumarinicos se realiza el examen de Protombinemia.Para los Plaguicidas Organofosforados se realizan los exmenes de Protombinemia, Creatininemia y ACh plasmtica

8.2-Contradicciones Absolutas.Las siguientes condiciones patolgicas contraindican para trabajar con exposicin a plaguicidas: -Insuficiencia heptica.-Insuficiencia renal crnica con Clearence calculado menor de 60 ml/min (frmula Cockroft-Gault), salvo para cumarinicos. -Insuficiencia respiratoria, salvo para cumarinicos. - Asma descompensada y persistente moderada y severa. -Retardo mental moderado o profundo.. -Dermatosis severa en reas de piel potencialmente expuestas en el trabajo con plaguicida. -Patologas psiquitricas mayores: Adicciones, Esquizofrenia, Depresin severa, Dao Orgnico Cerebral Severo (DOC) y Demencia.8.3-Vigilancia OcupacionalEsta vigilancia se realiza durante el tiempo de exposicin.PlaguicidaExamen

OrganofosforadosACh plasmtica Anual. Expuestos por temporada: tomarla en el periodo de mayor exposicin.

Bromuro de MetiloIn Bromuro anual

CumarnicosTiempo de Protrombinemia anual

Frente a un resultado alterado, se deber retirar al trabajador de la exposicin y derivarlo a evaluacin por el mdico del organismo administrador correspondiente, quien decidir las acciones a seguir. 8.4-Vigilancia de Egreso.Se realizara un examen relacionado a los efectos crnicos de cada Plaguicida.-Neuropata retardada en el caso de organofosforado.-Sensibilizacin cutnea y respiratoria en el caso de piretrinas y piretroides. -Dao orgnico cerebral en el caso de Bromuro de Metilo.Si el trabajador termina contrato con la empresa se deben realizar los siguientes exmenes.PlaguicidaExamen

OrganofosforadosACh plasmtica Anua.

Bromuro de MetiloIn Bromuro.

CumarnicosTiempo de Protrombinemia.

Se podrn utilizar los exmenes realizados en la vigilancia ocupacional, que tengan menos de un ao de realizados.9-Vigilancia trabajadores expuestos a Riesgos Ergonmicos.Trabajador expuesto a factores de riesgo de TME EESS: Todo trabajador que realice una o varias tareas en uno o varios puestos de trabajo donde se identifiquen y evalen factores de riesgo de TMERT- EESS, mediante la aplicacin de la Norma Tcnica del Ministerio de Salud, en nivel no tolerable de riesgo.Nivel de riesgo de TMERT- EESS: Segn resultados obtenidos de la aplicacin de la Norma Tcnica de Identificacin y Evaluacin referida en el Decreto Supremo N 594: a.) Nivel de riesgo tolerable (verde).b.) Nivel de riesgo bajo precaucin (amarillo). c.) Nivel de riesgo no tolerable (nivel rojo).Se determinan los siguientes factores para determinar la exposicin:-Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hbitos, antecedentes., etc.-Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y repeticin.-Los factores organizacionales: organizacin del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y carga de trabajo.-Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de trabajo: temperatura, vibracin, entre otros.

9.1-Patologas objeto del programa Asociadas a factores de riesgo: Las siguientes patologas son las que ms se relacionan epidemiolgicamente con los factores de riesgo biomecnicas, organizacionales y ambientales en los lugares de trabajo, y debern ser consideradas al momento de diagnstico como posiblemente relacionadas con la actividad laboral. La confirmacin slo se har cuando exista la evaluacin de riesgo especfica del puesto de trabajo o tarea realizada por el trabajador o trabajadora:-Sndrome del tnel carpiano. -Tenosinovitis de Quervain. -Epicondilitis lateral. -Epicondilitis medial.-Sndrome del manguito rotador. -Sinovitis y tenosinovitis de mano mueca. -Dedo en gatillo. La evaluacin de la salud de los trabajadores expuestos consiste en la aplicacin de un cuestionario de salud (ver anexo 13.2) y la evaluacin mdica (anexo 13.3) con sus exmenes complementarios correspondientes.El cuestionario de salud contiene al Quick DASH, Cuestionario Nrdico(ver en anexos 13.4), que servirn para determinar el estado de salud del la persona examinada. Estos instrumentos de evaluacin levantarn datos importantes para nutrir el criterio mdico en la resolucin de la calificacin de enfermedad de origen laboral. Deber considerarse un CUESTIONARIO DE SALUD ALTERADO segn los datos entregados el Quick DASH y el Cuestionario Nrdico, quedando el cuestionario SF36 como apoyo en la caracterizacin de la condicin de salud de la persona.Evaluacin mdica: Es el procedimiento que corresponde exclusivamente al mdico con competencias en salud laboral. Slo los trabajadores con CUESTIONARIO DE SALUD (cuestionario Nrdico con hallazgos y/o cuestionario Quick Dash) alterados pasaran a evaluacin mdica. De igual manera deber completarse el cuestionario SF36, quedando los resultados de este como insumo para el seguimiento y caracterizacin del cuadro de salud de la poblacin evaluada.Evaluacin inicial: La evaluacin inicial es la aplicacin del CUESTIONARIO DE SALUD a los trabajadores expuestos a factores de riesgo de TMERT- EESS en nivel alto de riesgo: nivel rojo, (segn la Norma Tcnica del Ministerio de Salud de Identificacin y Evaluacin de factores de riesgo TMERT- ESS),Se establece que la EVALUACION DE SALUD se realizar cada tres meses a los trabajadores que hayan ingresado al programa de vigilancia, aplicando los dos cuestionarios de esta evaluacin, Cuestionario Ndico y Quick DASH.Evaluacin Peridica: Es la Evaluacin de Salud que se realiza a un trabajador expuesto a factores de riesgo de TMERT- EES.Evaluacin Espordica: Es la Evaluacin de Salud realizada a un trabajador en programa de vigilancia cuando: -El trabajador se ausente de su trabajo y presente licencia mdica tipo 1 por alguna de las patologas musculoesquelticas de extremidad superior dictadas en este protocolo. -El trabajador presente sintomatologa de trastorno musculo esqueltico de extremidades superiores segn lo indicado en el CUESTIONARIO DE SALUD.Evaluacin Trmino de la Exposicin Es la Evaluacin de Salud a todo trabajador que ha dejado de estar expuesto por alguno de los siguientes motivos: a) Ha cambiado en forma definitiva a un nuevo puesto de trabajo y/o tarea, dentro o fuera de la empresa, donde no est expuesto a factores de riesgo de TME- EESS b) Cuando se haya disminuido los riesgos de exposicin a niveles VERDE O AMARILLO, segn la Norma Tcnica del Ministerio de Salud, en el mismo puesto de trabajo y tarea realizada. c) El trabajador sea desvinculado del la empresa.10-Vigilancia a exposicin al Ruido.Un programa de vigilancia en un entorno de trabajo ruidoso, se debe fundar explcitamente en la prevencin del efecto de dao sobre la audicin, incluyendo para tal fin el monitoreo ambiental del lugar de trabajo en particular, junto con un monitoreo de la salud auditiva de los trabajadores de manera de implementar medidas preventivas y correctivas a partir de sus resultados.10.1-Lmites Mximos Permisibles para la Exposicin Ocupacional a Ruido.Los Lmites Mximos Permisibles (LMP) por tiempo de exposicin efectivo diario a ruido por parte de un trabajador en su lugar de trabajo, son regulados por el Decreto Supremo N 594, de 1999, del Ministerio de Salud.Evaluacin inicial: Se debe realizar una evaluacin del puesto de trabajo, si los resultados indican la exposicin ocupacional a ruido no exceden los limite estipulados en el D.S 594 el ente evaluador verificar que las condiciones ambientales evaluadas se mantengan a travs de chequeos peridicos que no excedan los 3 aos. Reevaluacin: Una vez que las medidas de control de ruido sean implementadas por el empleador, el ente evaluador deber efectuar una reevaluacin de la exposicin de forma de verificar la efectividad de stas. Si el resultado de la reevaluacin an se encuentra sobre al menos uno de los criterios de accin, el ente evaluador deber recomendar nuevas medidas, repitiendo el proceso descrito hasta que la exposicin logre estar por debajo del Criterio de Accin sealado. Si un trabajador presenta una HSNL en la audiometra de confirmacin, se debe implementar en forma inmediata las medidas de control y verificar su efectividad.10.2-Plazos para la implementacin de las medidas de control.Se deber implementar las medidas de control de acuerdo a lo sealado en la Gua Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido del ISP, basndose en las siguientes consideraciones: a) Si la dosis obtenida (o nivel de exposicin normalizado) se encuentra entre 82 dB(A) y 95 dB(A), el plazo mximo ser de 1 ao. Si la dosis obtenida (o nivel de exposicin normalizado) es igual o superior a 95 dB(A), el plazo mximo ser de 6 meses. b) Si se constata la presencia de ruido impulsivo y su valor supera el Criterio de Accin establecido 135 dB(C) Peak, el plazo mximo ser de 6 meses. 10.3-Evaluacin Auditiva.El objetivo de esta etapa es realizar revisiones peridicas de la audicin con el fin de detectar en forma precoz los efectos del ruido y realizar seguimiento de la efectividad de las medidas de control implementadas. Se deben incorporar a la evaluacin de la audicin a todos aquellos trabajadores con exposicin ocupacional a ruido igual o superior al Criterio de Accin. Se debe comunicar, mediante un certificado, los resultados de la evaluacin auditiva, y si corresponde, recomendaciones especficas de salud al trabajador, junto con un certificado de informe genrico con los resultados globales por puesto de trabajo a la empresa.Para la evaluacin auditiva se realizaran los siguientes exmenes:Audiometra de base: Consiste en el examen que permite determinar los umbrales de audicin areos en el rango de frecuencias de 500 Hz a 8000 Hz, en terreno o cmara audiomtrica. Esta audiometra debe ser realizada dentro de 60 das de iniciada la exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Accin.Audiometra de seguimiento: Es el examen que permite determinar en forma peridica los umbrales de audicin areos en el rango de frecuencias de 500 Hz a 8000 Hz, en terreno o cmara audiomtrica.Audiometra de confirmacin: Corresponde a una audiometra efectuada en cmara audiomtrica que debe ser realizada para confirmar la variacin de los resultados obtenidos en la audiometra seguimiento.

Audiometra de egreso: Tiene por objetivo determinar la presencia o no de hipoacusia en el trabajador con respecto al momento de ingreso a la empresa. Se realiza a los trabajadores que dejan de estar expuestos ocupacionalmente a ruido a niveles iguales o superior al Criterio de Accin, porque se desvinculan de la empresa o porque son cambiados de puesto de trabajo.10.4-Intervencin en puesto de trabajo.En el caso de detectarse una hipoacusia sensorioneural laboral, es necesario determinar, implementar y/o reevaluar las medidas de eliminacin o control del riesgo (ruido) de dicho puesto de trabajo con la finalidad de proteger la salud del resto de los trabajadores.11-Vigilancia de riesgos Psicosociales.Se realizara una medicin al nivel del riesgo psicosocial de sus ambientes laborales contar con las acciones necesarias para disminuir y/o eliminar sus efectos, mediante la planificacin de acciones especficas, por ende se comenzara con una medicin de riesgo psicosocial ISTAS 21(ver anexo 13.5). La cual mide cinco puntos los cuales son:1.- Las dimensiones de exigencias psicolgicas2.- Dimensin de trabajo activo y desarrollo de habilidades3.-Dimension de apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo4.-Dimension de compensaciones.5.-Dimension de doble presencia.Viendo el resultado de esta encuesta si no existen dimensiones en riesgo se debe volver a evaluar a los dos aos, de lo contrario si los hay debe lograrse detectar el nmero de dimensiones las cuales obtienen riesgo ya sea medio o alto, para esto explicaremos a continuacin:-Si se obtiene una dimensin en riesgo medio: la empresa incorpora medidas correctivas locales en un plazo de 3 meses y tras un ao se hace una reevaluacin, tras esta reevaluacin si el nivel del riesgo disminuye se informa al organismo administrador y tras 2 aos se vuelve a reevaluar.-Si se obtiene 1 o 2 dimensiones en riesgo alto nivel 1: la empresa realiza medidas preventivas locales en un plazo de 3 meses, se incorporan las medidas preventivas, se realiza la reevaluacin a los 6 meses y se les avisa a organismo administrador de la incorporacin de las medidas preventivas. Si se disminuye el nivel de riesgo se hace una reevaluacin a los 2 aos y tambin se le informa al organismo administrador de los resultados.-Si se obtienen 3 dimensiones en riesgo alto, nivel 2: la empresa realiza medidas correctivas locales con un plazo de 6 meses, incorpora medidas correctivas y se les da aviso al organismo administrador. La reevaluacin es a los 12 meses. Si disminuye el nivel del riesgo en este punto tras las medidas utilizadas se debe avisar nuevamente al organismo administrador y hacer la reevaluacin a los dos aos.-Si se obtiene 4 o 5 dimensiones en riesgo alto nivel 3: se informa al organismo administrador y este le informa al SEREMI DE SALUD Y SUSESO. El organismo Administrador asesora a la empresa en la metodologa de intervencin. Tambin la empresa aplicara el cuestionario SUSESO/ISTA 21 versin completa, la OAL entrega recomendaciones de medidas preventivas, luego la empresa realiza modificaciones de acuerdo a las recomendaciones entregadas por la OAL en un plazo de 6 meses. Se realiza la reevaluacin luego de un ao con control y seguimientos.Los tres primeros tem en el momento de realizar las medidas preventivas y si se mantiene y aumenta el riesgo se debe avisar al organismo administrador y proseguir con el procedimiento de cuando se obtienen 4 o 5 dimensiones en riesgo alto nivel tres.Medidas Preventivas: recomendaciones y sugerencias para mitigar los Riesgos Psicosociales en el TrabajoEn este punto, la organizacin debe tener en consideracin que la evaluacin no es un fin en s mismo, sino, una herramienta para la accin preventiva. Por ello, existen una serie de recomendaciones y sugerencias que apuntan a mitigar y eliminar los factores de riesgo presentes en los ambientes de trabajo.El ISTAS propone las siguientes medidas orientadas a controlar los riesgos psicosociales. a) Fomentar el apoyo entre las trabajadoras y los trabajadores y de los superiores en la realizacin de las tareas.b) Incrementar las oportunidades para aplicar los conocimientos y habilidades y para el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades.c) Promocionar la autonoma de los trabajadores y las trabajadoras en la realizacin de tareas.d) Garantizar el respeto y el trato justo a las personas, proporcionando salarios justos, de acuerdo con las tareas efectivamente realizadas y la calificacin del puesto de trabajo.e) Fomentar la claridad y la transparencia organizativa, definiendo los puestos de trabajo, las tareas asignadas y el margen de autonoma. Ello puede reducir o eliminar la exposicin a la baja claridad de rol. f) Garantizar la seguridad proporcionando estabilidad en el empleo y en todas las condiciones de trabajo (jornada, sueldo, etc.), evitando los cambios de stas contra la voluntad del trabajador. Ello puede reducir o eliminar la exposicin a la alta inseguridad.g) Proporcionar toda la informacin necesaria, adecuada y a tiempo; para facilitar la realizacin de tareas y la adaptacin a los cambios. Ello puede reducir o eliminar la exposicin a la baja previsibilidad.h) Cambiar la cultura de mando y establecer procedimientos para gestionar ambientes laborales de manera saludable. Ello puede reducir o eliminar la exposicin a la baja calidad de liderazgo.i) Facilitar la compatibilidad de la vida familiar y laboral; por ejemplo, introduciendo medidas de flexibilidad horaria y de jornada de acuerdo con las necesidades derivadas del trabajo domstico-familiar y no solamente de la produccin. Ello puede reducir o eliminar la exposicin a la alta doble presencia. j) Adecuar la cantidad de trabajo al tiempo que dura la jornada a travs de una buena planificacin como base de la asignacin de tareas, contando con la plantilla necesaria para realizar el trabajo que recae en el centro y con la mejora de los procesos productivos o de servicio, evitando una estructura salarial demasiado centrada en la parte variable, sobre todo cuando el salario base es bajo. Ello puede reducir o eliminar la exposicin a las altas exigencias cuantitativas.11-Medidas que se deben aplicar para cumplir con el Programa de vigilancia de Salud Ocupacional.Medidas ingenieriles: Tiende a favorecer la automatizacin de los procesos y operaciones, como por ejemplo aumentar la distancia entre el equipo de aplicacin y el trabajador, encerrar o separar a travs de barreras fsicas la fuente de exposicin y el trabajador. Reducir la exposicin de los trabajadores a los agentes de riesgos.Medidas administrativas: La gestin administrativa tanto en el control como reduccin de los riesgos es fundamental en la prevencin de la exposicin de los trabajadores. Esta incluye la eliminacin del agente contaminante y si esto no es posible su sustitucin por otro de menor toxicidad. Este tipo de control tiene como objetivo disminuir la exposicin al agente de riesgo reduciendo el tiempo de la exposicin del trabajador (a travs de la rotacin) o bien a travs de la reduccin de nmero de individuos expuestos (realizar ciertos procesos de alta exposicin sin trabajadores o el menor nmero posible). Las estrategias educativas para trabajadores son una medida que impacta positivamente en la reduccin de los riesgos por exposicin a riesgos. Esta actividad debe contar con programas dirigidos a fortalecer los conceptos de los riesgos a los que se est expuesto. Medidas de proteccin personales (EPP): En el caso de utilizarse EPP como medida de control, las empresas deber contar con un programa de elementos de proteccin personal donde se establezcan los procedimientos tcnicos y administrativos para una adecuada seleccin, compra, uso, ajuste, limpieza, desinfeccin, revisin, mantencin, almacenamiento, sustitucin y disposicin final de los elementos de proteccin personal, y las actividades de entrenamiento en todos los niveles donde sea necesario.

12-ConclusinEste programa de vigilancia de salud ocupacional, permite mejorar la condicin del puesto de trabajo y adems permite realizar un seguimiento a la salud de los trabajadores, logrando obtener mayor informacin sobre su estado de salud y de esta forma aplicar medidas preventivas ms eficaces en la mitigacin del riesgo.A pesar que este programa est confeccionado para los trabajadores que estn expuestos a plaguicidas, debido a su estructura es posible aplicar el programa a trabajadores que realizan diferentes laborales dentro de la empresa.

13-Anexos.13.1-Lista de chequeo tractor.

13.5-Cuestionario SUSESO/ISTAS21Versin Breve. Uso como tamizaje (screening), capacitacin o para empresas de menos de 25 trabajadores.

Versin SIN puntajes (permite la aplicacin directa)Las siguientes preguntas corresponden a la Dimensin Exigencias Psicolgicas.

N

Pregunta

SiempreLa mayora de las veces

Algunas vecesSlo unas pocas veces

Nunca

6Tiene influencia sobre la cantidad de trabajo que se le asigna?

7Puede dejar su trabajo un momento para conversar con un compaero o compaera?

8Su trabajo, permite que aprenda cosas nuevas?

9Las tareas que hace, le parecen importantes?

10Siente que su empresa o institucin tiene gran importancia para Ud.?

Las siguientes preguntas corresponden a la Dimensin Trabajo Activo y Desarrollo de Habilidades.

N

Pregunta

SiempreLa mayora de las veces

Algunas vecesSlo unas pocas veces

Nunca

6Tiene influencia sobre la cantidad de trabajo que se le asigna?

7Puede dejar su trabajo un momento para conversar con un compaero o compaera?

8Su trabajo, permite que aprenda cosas nuevas?

9Las tareas que hace, le parecen importantes?

10Siente que su empresa o institucin tiene gran importancia para Ud.?

Las siguientes preguntas corresponden a la Dimensin Apoyo Social en la Empresa y Calidad de Liderazgo.

N

Pregunta

SiempreLa mayora de las veces

Algunas vecesSlo unas pocas veces

Nunca

11Sabe exactamente qu tareas son de su responsabilidad?

12Tiene que hacer tareas que Ud. cree que deberan hacerse de otra manera?

13Recibe ayuda y apoyo de su jefe(a) o superior(a) inmediato(a)?

14Entre compaeros y compaeras, se ayudan en el trabajo?

15Sus jefes inmediatos, resuelven bien los conflictos?

Las siguientes preguntas corresponden a la Dimensin Compensaciones.

N

Pregunta

SiempreLa mayora de las veces

Algunas vecesSlo unas pocas veces

Nunca

16Est preocupado(a) por si lo(la) despiden o no le renuevan el contrato?

17Est preocupado(a) por si le cambian las tareas contra su voluntad?

18Mis superiores me dan el reconocimiento que merezco

Las siguientes preguntas corresponden a la Dimensin Doble Presencia.

N

Pregunta

SiempreLa mayora de las veces

Algunas vecesSlo unas pocas veces

Nunca

19Si est ausente un da de casa, las tareas domsticas que realiza se quedan sin hacer?

20Cuando est en el trabajo, piensa en las exigencias domsticas y familiares?

Clculo e interpretacin de las puntuacionesEn la Versin Breve, el clculo de puntuaciones se hace directamente con los puntos obtenidos. Adems, se considera la sumatoria simple de los puntos totales obtenidos en cada dimensin mayor.Con este puntaje es posible realizar un clculo de la prevalencia, es decir, del porcentaje de trabajadores que se encuentra en cada nivel de riesgo, bajo, medio o alto, utilizando los lmites de cada nivel de acuerdo a la siguiente tabla.DimensinNivel de riesgo bajoNivel de riesgo medioNivel de riesgo alto

Exigencias psicolgicas089111220

Trabajo activo y desarrollo de habilidades0568920

Apoyo social en la empresa0346720

Compensaciones0235612

Doble presencia012348

13.6-Cronograma.

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