programa de salud familiar y comunitaria · caracterización del impacto sobre el ciclo vital...
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PROGRAMA DE SALUD
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
INTRODUCCIÓN
• En Colombia existen más de 45.000 médicos, sin embargo, la
distribución de los mismos es muy irregular, concentrándose en las
grandes ciudades y dejando descubiertos grandes núcleos de
población en el medio rural.
• En el sistema de medicina mundial, sobresalen dos instituciones en
cuanto a directrices y normatividad en el tema: OMS y OPS, las
dos instituciones han manifestado por un lado, la necesidad de
ampliar la cobertura de la atención médica a la población que
carece de este servicio y, por otro, basar la atención médica
primaria en la medicina familiar.
PRESENTACIÓN
• En los últimos tiempos se han producido avances muyimportantes, que han cambiado el abordaje de múltiples problemasde salud, y que han condicionado avances técnicos y científicos yla aparición de alta tecnología en la Medicina. Conscientes de ello,la Facultad de Medicina de la Corporación Universitaria Remingtonha ido introduciendo nuevos conocimientos en sus contenidos y sehan instalado fuertemente las subespecialidades en el contexto depregrado.
• Sin embargo, frente a esta división del conocimiento ysubespecialización han considerado la importancia de establecer unequilibrio entre la oferta de estos conocimientos a los alumnos, juntoa conocimientos y habilidades que les permitan enfrentarse a unarealidad incontrovertible.
PRESENTACIÓN
• Si la Atención Primaria debe ser el eje fundamental del sistema y se
ha demostrado su impacto positivo sobre los sistemas de salud, es
evidente que el núcleo principal de la Corporación universitaria
Remington sea la creación de un pregrado orientado a la
cualificación de médicos, cuyo objeto de conocimiento se encuentre
en la persona como un todo, que puedan ofertar una atención
médica sin fragmentación entre lo físico, lo psíquico y lo social, que
eleve el nivel de salud de las personas sanas y de las familias y
comunidades con las que trabaja.
....ANTECEDENTES
-Ley 10 de 1990-Ley 100 de 1993-Ley 715 de 2001- Ley 1122
CAMBIOS EN EL SECTOR SALUD
CAMBIOS EN EL MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD
-El modelo biomédico-La APS-Los determinantes en salud-La interdisciplinariedad e interinstitucionalidad-Mejoramiento de las condiciones de vida
-Modelo pedagógico-La Universidad-La Comunidad-Los Servicios de Salud
CAMBIOS EN EL MODELO DE FORMACIÓN
NUEVAS REALIDADES MUNDIALES
……...INICIOS
FAMILIA
DOCENCIA
INVESTIGACION PROYECCION
SOCIAL
…….ACTUAL
SALUD FAMILIAR
UNIVERSIDAD DOCENCIA
COMUNIDAD
INVESTIGACION
PROMOCION Y PREVENCION
INDIVIDUO
PROYECCION SOCIAL
FAMILIA
PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
MISIÓN
Mejorar el bienestar biopsicosocialde las familias y las comunidades,implementando un modeloadecuado de atención primaria,contribuyendo así al correctodesarrollo humano y social.
OBJETIVO
• Fomentar la formación de
profesionales en áreas de ciencias
de la salud, con énfasis en salud
familiar y comunitaria.
OBJETIVOS
• Brindar atención con un enfoque integral,
continuo y coordinado hacia el individuo y
la familia, partiendo de ésta como unidad
de atención, en el contexto de su
comunidad
• Utilizar la estrategia de atención primaria
como elemento fundamental en la práctica.
• Fomentar el trabajo en equipo y la gestión
intersectorial de la salud de las personas y
su familia.
• Facilitar la gestión de la salud, con
conocimientos de los procesos
económicos, políticos, demográficos,
socioculturales y ecológicos en su
expresión local y nacional.
OBJETIVOS• Integrar en la practica y en la
investigación, diferentes disciplinas quepermitan ampliar su ámbito de acciónpara favorecer las resoluciones de lasnecesidad poblacionales
• Practicar una medicina que involucreactividades de promoción y prevenciónde la enfermedad, acciones curativasde calidad basadas en la evidencia,rehabilitación y reinserción social,desde una perspectiva de trabajointerdisciplinario y en equipo
• Desarrollar el habito de educaciónmedica continua, de auto enseñanza ,participando activamente en programasde educación con el equipo, elindividuo, la familia y la comunidad.
EJES
POBLACION DE IMPACTO
• 100 FAMILIAS DEL BARRIO ZAMORA – MUNICIPIO DE BELLO
• 1440 MATERNAS EN PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL.
• 550 NIÑOS EN PROGRAMA AIEPI
PRODUCTOS
• Diagnósticos familiar de acuerdo al
ciclo vital
• Planes de trabajo con enfoque de
salud familiar
• Planes de trabajo de enfoque de
riesgo
• Educación en salud
• Atención en salud
• Diagnósticos de la situación de
salud de las poblaciones
• Proyectos de intervención e
investigación
GENERAL - COLECTIVOPARTICULAR - INDIVIDUAL
Tipos de Atención en Salud Familiar con enfoque
en APS y Seguridad Social en Salud
Contexto social, económico y político
Tipos de Atención en Salud
Interrelaciones entre Agente – Huésped y Factores
Ambientales para producir estímulos
Estado Clínico
Período PatógenoPeríodo Pre patogénico
ColectivosDomiciliarios
Consulta Externa
Hospitalización Cirugía
Cambios tisulares
Cambios tisulares
Deficiencia -Discapacidad
Muerte
Recuperación
Interacción Reacción estímulo - huésped
Ambulatorios Internación
Extramurales Intramurales
Plan Salud Publica Plan Obligatorio de Salud
PROYECTOS
1. Caracterización del impacto sobre el ciclo vital familiar desde el
punto de vista de promoción y prevención; como propuesta
resolutiva a los problemas de salud individual y comunitarios.
2. Determinación de la importancia de la proyección social como
único medio de desarrollo real de planes de trabajo con enfoque de
salud familiar y de riesgo.
3. Comprensión del impacto del cambio de pensamiento de los
estudiantes del área de la salud, sobre la salud familiar y
comunitaria como único camino para la real solución a la crisis
del sistema.
PROYECTOSFamilia
• Traumas de la vida familiar y su impacto en la salud familiar.
• Impacto de las tradiciones sobre las patologías crónicas no transmisibles
• Impacto del modelo Biopsicosocial en comunidad vulnerable
Comunidad
• Entornos y Comunidades Saludables
• Afectación del entorno social en el comportamiento humano
• Planificación familiar
Individuo
• Hipertenso no hipertensos
• Uso de la Vitamina D como método de reducción de hemoglobina glicocilada en pacientes diabéticos no controlados
• Tamizaje de TSH materno durante CPN como medida de impacto sobre el hipotiroidismo neonatal.
PROGRAMA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIAATENCION PRIMARIA EN
SALUD
UN MODELO PROMISORIO
La Organización Mundial de la Salud ha sido un
promotor de la Atención Primaria en Salud (APS)
desde que adoptó este enfoque como un elemento
central para alcanzar la meta de “Salud para Todos” en
1978
La APS plantea la SALUD FAMILIAR como uno de
sus elementos esenciales ya que se considera la
familia como el primer grupo de personas que sirve
de soporte o de red para el mantenimiento y el
mejoramiento de la salud de los individuos.
Modelo de Medicina Familiar
mediante Estrategia APS
• Llevar los servicios de salud tan cerca como sea posiblehasta donde la gente vive y trabaja
• Ser parte fundamental del sistema de salud integrado aldesarrollo social y económico de una comunidad
• Llegar a Constituir el primer elemento de un procesocontinuo de atención a la salud
• Ser el primer nivel de contacto con los individuos, la familiay la comunidad...
Medicina Familiar y Comunitaria
• La familia ha sido objeto de estudio de las CienciasSociales
• La Medicina Familiar se entiende como la disciplina“herramienta clave” para la implementación y desarrollode la estrategia APS
• Bajo el paradigma Bio-médico y sin desconocer elmodelo Bio-Psico-Social, con su enfoque ecológico, seestá trabajando desde un punto de vista pragmático.
Medicina Familiar y Comunitaria
Objetivo General
• Desarrollar, en el futuro médico, elementos de
aproximación al núcleo de la sociedad con una mirada
preventiva, de carácter permanente que asociada a una
formación técnico científica rigurosa, se desenvuelva
armoniosamente en el contexto actual enmarcado en el
modelo económico imperante
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Desarrollar una metodología practica científicamente
confiable y socialmente aceptable
• Aplicar tecnologías apropiadas a costos razonables que
permitan sostenibilidad en el sistema
• Plasmar en el actuar del estudiante el paradigma bio-
psico-social (enfoque ecológico)
• Con la APS como terreno de actuación formar médicos
íntegros, humanos y racionales
Metodología
Desde la Academia
• Competencias técnicas de ciencias básicas y clínicas
acorde con el semestre cursado
• Desarrollo secuencial y lógico de las guías de
promoción y prevención (Res. 412 y anexos técnicos)
• Investigación formativa
• Club de revistas
Metodología
Desde la Práctica en Moravia
•Detección y asignación de la familia susceptible de ser
intervenida
•Se levanta acta de compromiso entre:
Familia
Facilitador (líder comunitario-mesa de salud)
Estudiantes
Docente de Medicina Familiar y Comunitaria
Desde la práctica en Moravia
• Reconocimiento de cada uno de los individuos
y su condición de aseguramiento en el SGSSS
• Inscripción en el programa correspondiente
de P y P
• Aplicación del instrumento “Historia Familiar”
de la DSSA utilizado por la SSM
Desde la práctica en Moravia
• Diagnosticar alteraciones bio-psico-sociales y
discutirlas en rondas domiciliarias con Médico
docente
• Elaboración y discusión de propuestas
terapéuticas
• Educación y recomendaciones a la familia
• Acompañamiento en la demanda inducida
Medicina Familiar y Comunitaria
Moravia
• Comuna 4 del Municipio de Medellín, 41.2 hectáreas, 108
manzanas, 6,114 unidades de vivienda y 600 unidades
económicas, para un total de 33,411 habitantes,
distribuidos en 8 sectores, entre ellos “El Oasis Tropical”
Moravia
El Oasis Tropical
• Sector de invasión reciente, en situación permanente de
incertidumbre y con alto grado de riesgo Bio-sico-social.
Cerca de 1.000 ranchos con 5 personas por rancho, para
un total de 5.000 habitantes;
• Desplazados
• Población trashumante
• Antiguos moradores del basurero
l
Medicina Familiar y Comunitaria
• Curricularmente pretende ir más allá , de lo establecido
técnicamente como Medicina Familiar.
• Proceso dinámico en constante construcción tanto desde
lo académico como desde la experiencia participativa
• Continuar desarrollando la Medicina Familiar como la
herramienta óptima para la APS
PROPUESTA DE LA C.U.R.
Medicina Familiar y Comunitaria
Permanecer como uno de los actores reconocidos por
la comunidad, por sus líderes y por los Entes
territoriales
Continuar soportando, como eje curricular, la
investigación en la Facultad de Ciencias de la Salud
Salvaguardar el compromiso social de la academia en
mejorar la calidad de vida de los habitantes
PROPUESTA DE LA C.U.R.
ACTIVIDADES DE SALUD
FAMILIAR Y COMUNITARIA QUE
SE DESARROLLAN
Primer Semestre Medicina
• Promoción y prevención (medicina familiar y comunitaria)
Introducción salud publica – se dan decreto 3039 de 2007 de
PYP (plan nacional de salud publica – prioriza)
• Sistemas de salud – seguridad social regímenes (contributivo,
vinculado, subsidiado, ARS, policía, congreso, prepago)
• Bioestadística descriptiva
Primer Semestre Enfermería
• Introducción a la enfermería
• Relación mente cuerpo 1
Segundo Semestre
• Medicina familiar y comunitaria II
• Epidemiologia – casos, controles, epidemias, PYP (común, raro)
• Información y reporte de evento epidemiológico
• Salud pública y sus escenarios (protocolos)
Segundo Semestre Enfermería
• Medicina familiar y comunitaria I
• Metodología de la investigación I
• Salud y medio ambiente
• Salud y sociedad
• Sistema general de seguridad social
Tercer Semestre Medicina
• Relación mente cuerpo
• Aspectos psicológicos de la atención en salud
• Semiología básica en pacientes sano.
• Tercer Semestre Enfermería
• Legislación en salud
• Medicina familiar y comunitaria II
• Metodología de la investigación II
Cuarto Semestre Medicina
• Sistema general de seguridad social (definiciones,
diferentes sistemas de salud del mundo, casos,
promoción y prevención.
Cuarto Semestre Enfermería
• Cuidados básicos de enfermería
• Administración en salud I
• Epidemiologia
• Medicina familiar y comunitaria III
• Metodología de la investigación III
• Integración medicina enfermería con pacientes
Quinto Semestre Medicina
• Medicina familiar y comunitaria V
• Teoría salud familiar 2
• Semanas (familiograma, casos y controles, interacción con el hospital,
consulta domiciliaria promoción y prevención en Medicina Interna
(cardiología, neumología, enfermedades infecciosas, inmunología)
• Legislación en salud.
• Medico tiempo completo medicina familiar y comunitaria con enfermera
medio tiempo.
Quinto Semestre Enfermería
• Cuidado de enfermería al adulto
• Medicina familiar y comunitaria IV
• Metodología de la investigación IV
Sexto Semestre Medicina
• Medicina familiar y comunitaria VI (practica en el barrio
Zamora de Medellín con familia)
• Promoción y prevención
• Promoción y prevención adulto hospitalario (hematología,
endocrinología, gastroenterología, reumatología).
• Bioética (PYP)
Sexto Semestre Enfermería
• Salud ocupacional
• Cuidado de enfermería en salud sexual y reproductiva
• Enfermería en salud mental
• Medicina familiar y comunitaria v
• Metodología de la investigación v
Séptimo Semestre Medicina
• Medicina familiar y comunitaria 7º (practica familia en barrio
Zamora (bello)
• Promoción y prevención en urología y nefrología,
enfermedades toxico metabólicas, psiquiatría, neurología,
dermatología).
Séptimo Semestre Enfermería
• Cuidado de enfermería a la infancia y a la adolescencia
• Medicina familiar y comunitaria VI
• Metodología De La Investigación VI
Octavo Semestre Medicina
• Pediatría AIEPI – 100 horas
• Promoción y prevención adolescentes (20 horas)
• Promoción y prevención escolar y práctica hospitalaria (20
semanas)
• Medicina familia y comunitaria
• Atención familia (Moravia)
Octavo Semestre Enfermería
• Cuidado de la enfermería al adulto mayor
• Administración y gestión en la enfermería
• Medicina familiar y comunitaria VII
• Metodología de la investigación VII
Noveno Semestre Medicina
• Atención a la mujer gestante (AIEPI gineco-obstétrico)
• PYP Gineco-obstétrico
• Administración hospitalaria I
• Entrega familia de Zamora a grupo de 5º semestre.
Noveno Semestre Enfermería
• Medicina familiar y comunitaria VIII
• Metodología de la investigación VIII
• Decimo Semestre Medicina
• Administración Hospitalaria II – Ruralito (4 semanas en
pueblo de 1º, 2º nivel en promoción y prevención)
• Medicina legal, prevención y promoción.
• Decimo Semestre Enfermería
• PRACTICA PROFESIONAL (6 meses) Hospital 1 ,2 nivel.
Semestre 11 y 12 Consulta
Pediatría
Promoción y
prevención
Gineco-Obstetricia
Quirúrgica
Ortopedia
Medica General
Urgencias
Ruralito 2 Meses Hospital 2º Nivel
Conferencias: clínico patológico AIEPI montaje y
liderazgo del programa
AIEPI en:
Armenia (Mantequilla)
Puerto Berrio
Salgar
Jardín
Sonson
Cañas Gordas
Pueblo Rico
Concordia
Yolombo
Bello (Zamora - Rosalpi)
Del 1º al 10º Semestre como eje
curricular
Trabajo de investigación con pertinencia social realizado
en base a la promoción y prevención.
Análisis de Contexto
Análisis de Contexto
ESTADÍSTICAS
OBSERVATORIO LABORAL
Antioquia
Colombia
COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ
CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON
FUNDACION UNIVERSIDAD DEL NORTE - UNIVERSIDAD DEL NORTE
FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS
FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA-UNAB-
UNIVERSIDAD CES
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
UNIVERSIDAD DE BOYACA UNIBOYACA
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES UDCA
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
UNIVERSIDAD DE MANIZALES
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
UNIVERSIDAD DEL SINU - ELIAS BECHARA ZAINUM - UNISINU -
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
UNIVERSIDAD LIBRE
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
78,70%
87,40%
96,20%
65,60%
90,10%
87,70%
85,90%
75,10%
92,80%
83,30%
78,90%
83,60%
91,30%
87,30%
78,50%
76,70%
91,30%
86,20%
82,70%
78,50%
85,00%
82,50%
77,60%
89,30%
Tasa de cotizantes
COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ
CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON
FUNDACION UNIVERSIDAD DEL NORTE - UNIVERSIDAD DEL NORTE
FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS
FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA-UNAB-
UNIVERSIDAD CES
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
UNIVERSIDAD DE BOYACA UNIBOYACA
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES UDCA
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
UNIVERSIDAD DE MANIZALES
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
UNIVERSIDAD DEL SINU - ELIAS BECHARA ZAINUM - UNISINU -
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
UNIVERSIDAD LIBRE
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
$2.375.838
$1.988.437
$3.049.467
$2.137.634
$2.291.099
$2.488.884
$2.305.921
$2.000.824
$2.231.168
$2.191.569
$2.382.059
$2.223.651
$2.092.262
$2.162.285
$2.430.116
$2.309.356
$2.282.940
$2.377.269
$2.039.841
$2.266.273
$2.144.682
$2.164.319
$2.739.147
$2.146.704
Ingreso
