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UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Unidad Docente de Neurociencias

PROGRAMA ASIGNATURA 1. INFORMACIÓN GENERAL 1.1 Nombre : NEUROLOGIA 1.2 Código: 1.3 Prerrequisitos: Haber aprobado las asignaturas correspondientes al tercer año de medicina 1.4 Destinada a: Cuarto año de Medicina. 1.5 Duración: 18 semanas correspondientes al Primer Semestre del 2009. 1.6 Horario: lunes de 13.50 a 17.00 hrs. 1.7 Lugar: Sala 333 y 334. 1.8 Unidad responsable: Neurología, Facultad de Ciencias Médicas 1.9 Académicos participantes: Dr José Luis Cárdenas Dr. Jean Landerretche, Dr Juan Carlos Gómez, Dr

Luis Layson, Dr Pedro Chaná, Dr Wolfgang Mauersberguer, Dra. Carolina Gallegos, Dr. Moscoso, Dr Osvaldo Olivares.

1.10 Profesor Responsable: Dr José Luis Cárdenas. 1.11 Coordinador General: Dr. Jean Landerretche. 1.12 E-mail: neurocuarto2009@gmail.com 1.13 Blog: http://neurocienciausach.wordpress.com/ 2. DESCRIPCIÓN GENERAL

Curso de neurología clínica destinado a estudiantes de Medicina. Aborda las principales patologías neurológicas que, por su frecuencia o gravedad, deben ser conocidas por un médico general. Pretende preparar al alumno para un correcto desempeño profesional. 3. OBJETIVO GENERAL Conocer los principales síndromes neurológicos, su diagnóstico diferencial, y dentro de éste, las patologías, que por gravedad o frecuencia, deben ser manejadas en el nivel de atención primaria. 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4.1. Compromiso de conciencia: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.2. Cuadros deficitarios de funciones cerebrales superiores (afasia, apraxia, agnosia, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.3. Síndromes de primera motoneurona (tetraparesia, hemiparesia, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.4. Síndromes sensitivos (polineuropatía, hemihipoestesia, dolor talámico, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.5. Síndrome atáxico: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.6. Síndromes meníngeos crónicos (líquido cefaloraquídeo claro): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación.

24.7. Cefalea tensional: Diagnóstico específico(incluye estudio), Diagnóstico completo y acciones de seguimiento y control. 4.8. Migraña: Diagnóstico específico(incluye estudio), Diagnóstico completo y acciones de seguimiento y control. 4.9. Cefaleas orgánicas (síndromes de hipertensión endocraneana): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.10. Síndromes convulsivos sintomáticos (traumático, tumores sistema nervioso central, metabólico, urémico, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.11. Epilepsia: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación y acciones de seguimiento y control. 4.12. Enfermedad cerebro vascular (isquémica, cardioembólica, hemorrágica, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación y acciones de seguimiento y control. 4.13. Hemorragia subaracnoídea: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.14. Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación y acciones de seguimiento y control. 4.15. Movimientos anormales (corea, tics, distonías, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.16. Movimientos anormales inducidos por fármacos: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.17. Síndromes vertiginosos periféricos: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación y acciones de seguimiento y control. 4.18. Síndromes vertiginosos centrales: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.19. Encefalopatías tóxico metabólicas (urémica, hepática, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.20. Demencia (Enfermedad de Alzheimer, enfermedad cerebrovascular, VIH, etc): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación y acciones de seguimiento y control. 4.21. Cuadros de deterioro orgánico cerebral potencialmente reversibles (hipotiroidismos, déficit de vitamina B12, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.22. Trastornos del sueño: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.23. Polineuropatías, radiculopatías, mononeuropatías, etc… : Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.24. Síndrome cuadriparético fláccido (poliradiculoneurítis aguda, Guillain-Barré): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.25. Lumbago mecánico y lumbociática: Diagnóstico específico (incluye estudio), Diagnóstico completo y acciones de seguimiento y control. 4.26. Síndrome miopático (distrofias musculares, polimiositis…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.27. Síndrome miasténico: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.28. Parálisis facial periférica: Diagnóstico específico (incluye estudio), Diagnóstico completo y acciones de seguimiento y control. 4.29. Herpes Zoster: Diagnóstico específico (incluye estudio), Diagnóstico completo y acciones de seguimiento y control. 4.30. Neuralgia esencial del trigémino: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.31. Neuropatías por atropamiento: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.32. Tumores de región sellar: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.33. Síndromes meníngeos con meningitis purulenta o bacteriana: Diagnóstico específico (incluye estudio), manejo inicial y derivación y acciones de seguimiento y control. 4.34. Síndromes de hipertensión endocraneana: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.35. Síndromes convulsivos sintomáticos (traumático, por tumores del sistema nervioso central, metabólico, urémico, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.36. Crisis convulsiva: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.37. Status convulsivo: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.38. Enfermedad cerebrovascular (isquemica, cardioembólica, hemorrágica, AVE, TIA, etc…): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.39. Hemorragia subaracnoídea: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.40. Delirium (alcohólico, tóxico metabólico): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.41. Traumatismo encéfalo craneano leve: Diagnóstico específico (incluye estudio), Diagnóstico completo y acciones de seguimiento y control. 4.42. Traumatismo encefalocraneano: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.43. Status migrañoso: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.44. Distonía aguda por neurolépticos: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.45. Síndrome medular transverso: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.46. Síndrome cuadraplégico agudo: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.47. Crisis miasténica: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.48. Síndrome neuroléptico maligno: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.49. Síndrome encefalítico (Herpes Simplex): Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación. 4.50. Traumatismo raquimedular: Diagnóstico sindromático, manejo inicial y derivación.

3 5. TEMARIO

Conciencia Alteraciones Vestibulares Neuro-infeccioso TEC y TRM Hemorragias intracraneanas Cefalea Parkinson Epilepsia Demencia Hipertensión Endocraneana S N P A V Isquémico Enfermedades Desmielinizantes y Motoneurona Sueño Normal y Patológico

6. METODOLOGÍA

Se entregará los contenidos a través de clases expositivas, orientadas a la aplicación práctica de los contenidos teóricos. Se fomentará la participación de los alumnos a través de la formulación de preguntas y/o comentarios que ayuden a una mejor comprensión de las ideas expuestas durante las clases. 7. EVALUACIÓN 7.1 Se contempla la realización de:

a.- 2 Pruebas Escritas Programadas y un examen final al término del primer semestre. b.- Un Trabajo de Comprensión de Lectura opcional.

Las PEP se promediarán para dar la calificación de presentación a examen.

( PEP1 + PEP2) /2= Nota de presentación al examen.

En el caso de optar por realizar el trabajo de comprensión de lectura opcional, la solicitud de inscripción para realizarlo sólo podrá hacerse hasta el día de la realización de la primera PEP. Una vez inscrito, la aceptación se convierte en irrevocable. EL alumno que no presente el trabajo acordado como trabajo opcional, recibirá calificación uno (1.0). Las PEP se promediarán con la nota obtenida en la realización del trabajo opcional para dar la calificación de presentación a examen.

( PEP1 + PEP2+ TCL) /3= Nota de presentación al examen.

Para el cálculo de la nota final se ponderará en un 60% el promedio de las PEP y del trabajo opcional y en un 40% el examen. Este último abarcará todas las materias vistas durante el año. La nota mínima de aprobación de la asignatura es de 4,0. Se considerará la eximición del exámen final para los alumnos que se presenten a éste con nota superior a 6,0.

7.2 Las evaluaciones serán en base a preguntas de modalidad múltiple elección. Para cada una de las PEP se incluirán TODAS las materias vistas HASTA LA SESION ANTES del día fijado para realizar la prueba. Además, se considera como conocimiento controlado toda la materia vista en el módulo dos del curso de Neurociencias del año 2008.

7.3 Las calificaciones de las evaluaciones realizadas se entregarán de acuerdo a los plazos establecidos por reglamento universitario. Será responsabilidad de cada alumno revisar sus pruebas a más tardar 15 días después de la fecha de publicación de las calificaciones correspondientes.

8. ASISTENCIA 8.1 La asistencia a las clases es obligatoria y, por lo tanto, puede ser controlada, las inasistencias deben

ser justificadas. 8.2 La inasistencia a cualquiera de las evaluaciones que no sea debidamente justificada (ej. presentación

de licencia médica por enfermedad) con antelación o dentro de los 5 días hábiles a partir de la fecha fijada para ella, implicará que el alumno obtendrá una calificación igual a 1,0 sin posibilidad de sustitución posterior.

8.3 Aquellos alumnos que no hayan rendido una evaluación y que hayan justificado su inasistencia dentro de los plazos establecidos, podrán rendir una prueba de similares características e igual contenido a

4la no rendida. La fecha deberá ser acordada entre los alumnos involucrados y el coordinador general de la asignatura.

9. CALENDARIO EVALUACIONES

Evaluación CLASES FECHA PEP 01 Hasta 28/abril 05/mayo/2009 PEP 02 Hasta 30/junio 07/julio /2009 Exámen Todo 14/julio /2009

10. BIBLIOGRAFÍA Y MATERIAL DE ESTUDIO

• Adams, V. “Principios de Neurología”. Edit. Reverté, 2ª Ed., 1998. • Bradley, W. “Neurology in Clinical Practice”, Edit. Elsevier, 3a Ed, 2000. • Zarranz, J. ”Neurología” Edit. Mosby, 1ª Ed.,1994.

11. CALENDARIO ACADÉMICO Duración: Primer semestre.-

12. CALENDARIO DE ACTIVIDADES Fecha Tema Docente 17 Marzo Conciencia Dr. Olivares 24 Marzo Alteraciones Vestibulares Dr. Cárdenas 31 Marzo Neuro-infeccioso Dr. Moscoso 7 Abril TEC y TRM Dr. Gómez 14 Abril Hemorragias intracraneanas Dr. Mauersberguer 21 Abril Cefalea Dra. Gallegos 28 Abril Parkinson Dr. Chaná 05 Mayo PEP 1 12 Mayo Epilepsia Dr. Olivares 19 Mayo Demencia Dr. Moscoso 26 Mayo Hipertensión Endocraneana Dr. Gómez 02 Junio S N P Dr. Landerretche 09 Junio A V Isquémico Dra. Gallegos 16 Junio Enfermedades

Desmielinizantes y Motoneurona

Dr. Lay-Son

23 Junio Sueño Normal y Patológico Dr. Olivares 30 Junio 07 Julio PEP 2 14 Julio Exámen 13. TRABAJO DE COMPRENSIÓN DE LECTURA OPCIONAL (TCLO) Se contempla la realización de un trabajo de comprensión de lectura científica de carácter optativo. Los alumnos interesados en realizar el TCLO deberán enviar un e-mail al correo del curso, a más tardar el 05 de mayo del año en curso a las 00.00 horas. Una vez recibida la solicitud de inscripción, se le enviará la referencia bibliográfica sobre la que tendrá que trabajar. 13.1. Objetivo: Desarrollar habilidades en la lectura y comprensión de artículos de investigación médica en neurología. 13.2. Método: El alumno recibirá la referencia bibliográfica de un trabajo de investigación científico publicado durante el año en curso en la revista Neurology, cuyo tema deberá ser desarrollado por escrito por el alumno, según las especificaciones del parágrafo siguiente. 13.2. Instrucciones: a.- Extensión: 4 páginas. b.- Fuente: Times New Roman. c.- Tamaño: Título: 14. Subtítulos y texto: 12 d.- Sangría: 1 centímetro e.- Márgenes: 2.5 centímetros f.- Espaciado: Posterior 6 centímetros entre párrafos. Interlineado sencillo g.- Tamaño del papel: Carta h.- Plazo de entrega: 05 de junio a las 00.00 horas al correo del curso (neurocuarto2009@gmail.com).

5i.- El título debe ser escrito en negrita, mayúscula, subrayado y centrado. El subtítulo debe ser en negrita, minúscula y en el margen izquierdo. h.- El trabajo debe indicar claramente autoría del alumno de que se trate.