PROGRAMA DE MEDICINA INTERNA AVANZADA - med. MEDICI · 1. Programa de Medicina Interna Avanzada. Introducción…

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<ul><li><p>PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 No. 40-62 Telfono 571 - 3208320 Ext. 2757 </p><p> PROGRAMA DE MEDICINA </p><p>INTERNA AVANZADA </p><p>PRIMER SEMESTRE 2009 I </p></li><li><p> 2</p><p>CONTENIDO </p><p>1. Programa de Medicina Interna Avanzada. Introduccin general </p><p>2. Funciones y deberes de los estudiantes </p><p>3. Fechas para recordar </p><p>4. Valor de las evaluaciones </p><p>5. Clases de Medicina Interna Avanzada </p><p>6. Documentos requeridos en rotaciones extra murales </p><p>7. Plan de estudios de Sptimo semestre </p><p>8. Bibliografa recomendada </p><p>9. Programacin de clases de Medicina Interna Avanzada </p><p>10.Cuadro de rotaciones </p><p>11.Dolor y Cuidado Paliativo (Objetivos Rotacin Especial) </p><p> 12.Horario de Actividades (Extramural y HUSI) </p><p> 13.Formato mnimo de procedimientos durante la rotacin </p><p>PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 #. 40-62 Telfono (571) 320 83 20 ext. 2757 </p></li><li><p> 3</p><p> PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 #. 40-62 Telfono (571) 320 83 20 ext. 2757 </p><p>INTRODUCCIN GENERAL A MEDICINA INTERNA AVANZADA La Medicina Interna puede definirse como un rea de especializacin de la medicina, enfocada al espectro de edad del adulto (con tendencias de sub-especializacin en geriatra y efebologa), no quirrgica, pero donde existen intervenciones (biopsias) y subespecializaciones claramente invasvas. La Medicina Interna es distinguida por su actitud de enfoque integral y de evaluacin activa en el individuo en todos los aspectos relevantes para su salud y de sus interrelaciones, a travs de un conocimiento cientfico profundo de la fisio-patologa del ser humano. Un nombre menos enfocado a su aproximacin y filosofa, pero ms representativo para la sociedad, es el de medicina para adultos. La Medicina Interna continua siendo la especializacin general mas frecuente para la atencin en salud de la persona adulta, y el nmero de egresados contina aumentado, an a medida que el mercado de la salud continua cambiando. Esta tendencia es notoria en los Estados Unidos, y tambin en la Unin Europea de pases. El comit europeo de especialidades mdicas recientemente aprob una base obligatoria de entrenamiento en Medicina Interna en preparacin para todas las sub-especializacines mdicas. La Medicina Interna ha tenido un largo y distinguido historial como una disciplina dedicada a la observacin clnica, descubrimiento de nuevo conocimiento, y a la aplicacin de nuevo conocimiento a la prctica clnica. Durante todo el siglo XX, el entrenamiento se centr en el hospital, en donde los pacientes ms enfermos de la comunidad recibieron cuidado y los estudiantes de pre y post grado aprendieron las habilidades del diagnstico y del tratamiento y a cmo aplicar su conocimiento de las bases cientficas de la medicina. La Medicina Interna ha evolucionado de un modelo consultativo Osleriano a una disciplina que abarca el cuidado total del adulto, desde la prevencin hasta el diagnstico y tratamiento de la enfermedad aguda y la crnica, y desde el manejo en la consulta externa, hasta el manejo en el hospital y en la Unidad de Cuidado Intensivo. Desde sus inicios, la Medicina Interna ha mantenido su quehacer alrededor de la relacin medico-paciente, dentro del concepto del ser humano como un ente bio-psico-social responsable y capacitado en la mayora de las circunstancias para tomar sus propias decisiones en el cuidado de su salud. Sin embargo, el cuidado administrado de la salud por terceras personas- ha revolucionado la manera como se brinda la atencin en salud en la ultima dcada. Por su habilidad para controlar los costos de la atencin en salud, los gobiernos han aceptado este estilo de brindar la atencin en salud. Esta estructura de salud ha cambiado dramticamente la forma como la Medicina Interna se relaciona con su entorno. En la medida que los administradores del cuidado en salud exigen un volumen de encuentros medico-paciente costo-efectivos, se discute si la relacin entre mdico y paciente, base de la relacin de la Medicina Interna con su entorno, se ha deteriorado. En VII semestre, los estudiantes conocern sub-especialidades de la Medicina Interna, tanto en el mbito ambulatorio como hospitalario. Igualmente, el/la estudiante de Medicina estar en capacidad de profundizar en los conocimientos y habilidades necesarios para el manejo integral del paciente mdico, mediante rotaciones por sub-disciplinas de la Medicina Interna basadas en rganos y sistemas, as como basados en sitios de atencin (urgencias, cuidado critico, consulta externa) y continuar desarrollando una actitud humana, profesional y tica en su interaccin con el paciente. </p></li><li><p> 4</p><p>PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 #. 40-62 Telfono (571) 320 83 20 ext. 2757 </p><p>FUNCIONES Y DEBERES DE LOS ESTUDIANTES VII - SEMESTRE </p><p>1. Los estudiantes debern tener una conducta tica intachable y mantener una presentacin personal adecuada utilizando exclusivamente el uniforme e idealmente el uso de bata blanca mientras se encuentren en su entrenamiento en el piso de medicina interna y urgencias. La omisin de este requisito ser considerado una falta disciplinaria. </p><p> 2. Los das Lunes, mircoles y viernes los estudiantes que se encuentren de turno de acuerdo a la lista </p><p>publicada debern presentarse a las cuatro en punto de la tarde con el profesor respectivo en el piso en urgencias o cuidado intensivo. Los das que tengan clase, el turno iniciar a las cinco. Los fines de semana el turno iniciar el da sbado a las 12:00 m., domingo y festivos 8 a.m. y culminar al da siguiente a las 8:00 de la maana. </p><p> 3. El estudiante solo podr ausentarse de un turno al realizar cambio del mismo, previa autorizacin del </p><p>coordinador docente del semestre con el visto bueno del director del departamento. En caso de ausencia por enfermedad deber presentar la incapacidad mdica respectiva. En esta situacin, al igual que cuando se presente algn inconveniente de otra ndole que ocasione un retardo, el estudiante debe tratar de contactar al docente de turno previamente para explicar la situacin. El turno que no se realic debe ser realizado posteriormente de acuerdo a lo que disponga la coordinacin docente de VII semestre. </p><p> 4. La ausencia o retardo injustificados tanto al turno como a las actividades docentes acarrearan sancin </p><p>acadmica. </p><p>5. Los turnos tendrn una calificacin por parte de los docentes de turno, la cual ser correspondiente al 5% de la nota final de la rotacin. </p><p> 6. Los estudiantes no podrn realizar anotaciones dentro de la historia clnica del hospital, pero debern </p><p>en conjunto con su profesor y residente a cargo llevar un adecuado seguimiento de esta en los pacientes a su cargo. </p><p> 7. Los estudiantes deben asistir a todos los procedimientos diagnsticos y teraputicos realizados por </p><p>los profesores o residentes en el piso y en urgencias tanto en el da como en los turnos y realizar los siguientes procedimientos mnimos con la supervisin del profesor o residente a cargo del piso: Toma de electrocardiograma, Canalizacin de vena perifrica, Toma muestra de laboratorios, Sonda vesical, Sonda nasogstrica, Gases arteriales y otros. </p><p> 8. Al finalizar las labores del turno, s hay un periodo de descanso, en ningn caso el estudiante podr </p><p>salir de las instalaciones del hospital. En caso de detectarse lo anterior se proceder a una sancin inmediata. </p></li><li><p> 5</p><p>9. La evaluacin de los turnos ser realizada por el profesor de acuerdo a parmetros objetivos que incluyan el manejo de la historia clnica, conocimientos tericos y prcticos evaluados durante la revista, segn lo determine el profesor, adems de la disposicin, compromiso con los pacientes y cumplimiento con las labores asignadas al estudiante por el profesor de turno en conjunto con el residente. </p><p> 10. En cuidado intensivo el estudiante debe seguir las disposiciones del profesor a cargo, adems de </p><p>participar activamente en la revista y manejo de los pacientes, en conjunto con el residente de turno. </p><p>11. Los turnos solo podrn ser cambiados con plena justificacin y previa autorizacin del coordinador del semestre y visto bueno del Director del Departamento. Solamente sern autorizados un mximo de 2 turnos por estudiante durante el semestre. </p><p> 12. Las excusas originadas en la Direccin de Carrera no eximen al estudiante del cumplimiento </p><p>posterior de los turnos segn son programadas por la Direccin del Departamento. </p><p>13. El estudiante deber presentar la boleta de turno con la calificacin, firma y sello del docente asignado el da siguiente a la fecha del mismo. </p><p> 14. El estudiante que est en desacuerdo con una calificacin, de acuerdo al Reglamento Interno de la </p><p>Universidad, puede solicitar revisin al docente dentro de los 3 das hbiles siguientes despus de la publicacin de la nota. </p><p> 15. El estudiante que pierda la rotacin de Neurologa, Dermatologa o Especialidad de Medicina Interna </p><p>deber repetirla sin importar que la nota final sea aprobatoria </p><p>16. Asistencia a Revistas de Departamento los das Jueves a las 10:00 a.m. y Caso Difcil los das Viernes a las 11:00 a.m. </p></li><li><p> 6</p><p> FECHAS PARA RECORDAR </p><p>VII SEMESTRE </p><p> Enero - 19 Iniciacin semestre acadmico </p><p>Enero - 21 Iniciacin de Clases G A </p><p>Abril - 01 Iniciacin de Clases G B </p><p>Febrero - 09 Cambio rotacin especialidades G A </p><p>Mayo - 04 Cambio rotacin especialidades G B </p><p>Febrero - 11 Primer parcial terico G A </p><p>Abril - 29 Primer parcial terico GB </p><p>Marz o - 02 Cambio rotacin especialidades G A </p><p>Mayo - 25 Cambio rotacin especialidades G B </p><p>Febrero - 26 Segundo parcial terico G A </p><p>Mayo - 14 Segundo parcial terico G B </p><p>Marzo - 29 Finalizacin de rotaciones G A </p><p>Junio - 19 Finalizacin de rotaciones G B </p><p>Marzo - 26 Examen final terico-prctico G A </p><p>Junio - 11 Examen final terico-prctico G B </p><p> Nota: La informacin sobre objetivos de las clases se encuentra en el catlogo de materias del SIU </p><p>LOS ESTUDIANTES DEBEN ENTREGAR UNA FOTO EN EL OCTAVO PISO, FACULTAD DE MEDICINA </p><p> PLAZO 31 DE ENERO DE 2009 </p><p>PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 #. 40-62 Telfono (571) 320 83 20 ext. 2757 </p></li><li><p> 7</p><p> PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 #. 40-62 Telfono (571) 320 83 20 ext. 2757 </p><p>VALOR DE EVALUACIONES </p><p>VII SEMESTRE </p><p>ROTACION ASIGNADA MEDICINA INTERNA AVANZADA 25% </p><p>TURNOS 5 % </p><p>EXAMENES: </p><p>1ro. (terico) 20% </p><p>2do. (terico) 20% </p><p>FINAL (terico) 15% </p><p>FINAL (prctico) 15% </p><p>TOTAL 100% </p></li><li><p> 8</p><p>PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 #. 40-62 Telfono (571) 320 83 20 ext. 2757 </p><p>CLASES DE MEDICINA INTERNA AVANZADA TEMA DE LA CLASE: EVALUACION Y SOPORTE NUTRICIONAL DEL PACIENTE MEDICO Al final del estudio el estudiante deber cumplir con los siguientes objetivos: Conocer los requerimientos bsicos nutricionales del cuerpo humano El estudiante ser capaz de calcular los requerimientos energticos y de reconocer la utilidad de los </p><p>diferentes componentes dietarios El estudiante deber ser capaz de realizar una evaluacin nutricional precisa de los diferentes tipos de </p><p>paciente para lo cual debe conocer y lograr habilidades en la realizacin de historias nutricionales, examen fsico para valorar estado nutricional y conocer la utilidad de los laboratorios bsicos para dicha evaluacin. </p><p> El estudiante deber ser capaz de reconocer y tratar adecuadamente los principales desrdenes nutricionales </p><p> TEMA DE LA CLASE: VALORACIN MDICA DEL PACIENTE QUIRRGICO Al final del estudio el estudiante deber cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante deber conocer los efectos fisiolgicos de la anestesia y la ciruga sobre el cuerpo humano El estudiante deber conocer el enfoque del paciente asintomtico que va a ser sometido a una ciruga El estudiante ser capaz de clasificar el riesgo quirrgico de un paciente determinado y conocer los </p><p>requerimientos de evaluacin de cada paciente segn su riesgo (cardiovascular, respiratorio, metablico, heptico, neurolgico o hematolgico) </p><p> Seccin: Neurologa TEMA DE LA CLASE: VRTIGO Al final del estudio el estudiante deber cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocer las principales causas de vrtigo y su epidemiologa El estudiante deber conocer la fisiopatologa del vrtigo El estudiante deber reconocer y diferenciar entre un vrtigo central y perifrico El estudiante ser capaz de disear un plan diagnstico y de tratamiento adecuados a las circunstancias </p><p>de cada paciente. TEMA DE LA CLASE: MIASTENIA Y SNDROMES MIASTNICOS Al final del estudio el estudiante deber cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocer la fisiopatologa y adelantos diagnsticos en la miastenia y sndromes </p><p>miasteniformes El estudiante debe conocer las principales causas de estos sndromes y la epidemiologa de los mismos. El estudiante ser capaz de reconocer los principales cuadros clnicos de estos sndromes. El estudiante ser capaz de disear un plan diagnstico adecuado para el paciente y proponer un plan </p><p>teraputico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante ser capaz de reconocer que pacientes requieren tratamiento urgente o en la unidad de </p><p>cuidados intensivos El estudiante ser capaz de reconocer y prevenir las posibles </p><p>complicaciones de esta enfermedad </p></li><li><p> 9</p><p> TEMA DE LA CLASE: COMA Y ENCEFALOPATIAS METABOLICAS Al final del estudio el estudiante deber cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocer la fisiopatologa de las diferentes causas de coma y encefalopata metablica El estudiante ser capaz de reconocer los principales cuadros clnicos de estos sndromes. El estudiante debe conocer las principales causas de estos sndromes, la epidemiologa de los mismos y </p><p>determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarlos. El estudiante ser capaz de disear un plan diagnstico adecuado para el paciente y proponer un plan </p><p>teraputico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante ser capaz de reconocer que pacientes requieren tratamiento urgente o en la unidad de </p><p>cuidados intensivos El estudiante ser capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos sndromes </p><p> TEMA DE LA CLASE: SNDROMES EXTRAPIRAMIDALES Y MOVIMIENTOS ANORMALES Al final del estudio el estudiante deber cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocer la fisiopatologa de las diferentes causas de los sndromes extrapiramidales El estudiante ser capaz de reconocer los principales cuadros clnicos de estos sndromes. El estudiante debe conocer las principales causas de estos sndromes, la epidemiologa de los mismos El estudiante ser cap...</p></li></ul>