programa de mantenimiento preventivo

HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBAGESTION DE CALIDAD

MANUAL:

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

15-MARZO-2014

Av. Juan Félix Proaño s/n y ChileTeléfonos: (2) 628090-064www.hospitalriobamba.gob.ec

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CRÉDITOS

Autores

Lic. María Elena Robalino Analista de Calidad

Srta. Estefanía Sosa

Revisión N°1

Dr. Wilson Nina Gerente del Hospital

Dr. Edison Cepeda Director Asistencial

Revisión N°2

Integrantes de la comisión

Datos de la institución

El Hospital Provincial General Docente Riobamba que está bajo la responsabilidad del Ministerio de Salud Pública presta servicios a la zona 3 se encuentra ubicado en la provincia de Chimborazo, en su capital Riobamba en la Av. Juan Félix Proaño s/n y Chile

Teléfono: +593.3.294.8790

Email: [email protected]

Misión:

El Hospital Provincial General de Riobamba garantiza atención oportuna e integral de salud a través de la implementación de las políticas del estado, con calidad, calidez, eficacia y eficiencia para la población que demanda los servicios de atención preventiva, curativa y de rehabilitación, sin discrimen, con talento humano calificado, motivado y con experiencia fundamentada en el trabajo interdisciplinario.


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Visión:

El Hospital Provincial General Docente de Riobamba para el año 2013 será una unidad de referencia, capaz de prevenir y resolver en forma integral y oportuna los problemas de salud de la población, garantizará servicios de calidad con tecnología de última generación e infraestructura adecuada, basada en los principios de solidaridad, equidad, universalidad y transparencia administrativa. Dispondrá de insumos y medicamentos gratuitos acorde al perfil epidemiológico.

La institución contará con personal motivado, capacitado en el cumplimiento de protocolos y estándares de calidad.

ACUERDO MINISTERIAL

El Ministerio de Salud Pública a través del acuerdo ministerial N°00001537 emite el “ESTATUTO ORGÁNICO DE GESTIÓN ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE LOS HOSPITALES”, el cual en su contenido confiere las siguientes actividades al departamento de mantenimiento

a) Plan de mantenimiento preventivo y correctivo de los bienes muebles, inmuebles, equipos de electro medicina y vehículos a cargo del hospital;

b) Proyecto de infraestructura y bienes de larga duración del hospital, de acuerdo con las directrices del MSP;

c) Informes sobre la repartición y adecuaciones que se realicen en los espacios verdes, oficinas y bodegas del hospital;

d) Informe de ejecución del mantenimiento de bienes muebles e inmuebles del hospital;

e) Gestión energética y medio-ambientalf) Sistema de control de transportes;g) Informe mensual de la adquisición de pasajes aéreos, reembolsos y pasajes

premio;h) Salvoconductos y documentos que soporten la legalidad y cumplimiento del

servicio de transporte prestado;i) Matriculas, revisión de vehículos y seguros de los vehículos del hospital;j) Solicitud de pago por utilización de combustible, lubricantes y compra de piezas o

accesorios de vehículos; k) Informe consolidado de pagos de servicios básicos.


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TABLA DE CONTENIDOPRESENTACIÓN............................................................................................................................1

INTRODUCCION.............................................................................................................................1

ANTECEDENTES...........................................................................................................................1

MARCO LEGAL...............................................................................................................................2

OBJETIVO........................................................................................................................................4

ALCANCE.........................................................................................................................................4

DEFINICIONES...............................................................................................................................4

SIMBOLOGÍA..................................................................................................................................5

DISPOSICIONES GENERALES...................................................................................................5

CAPÍTULO I: Inventario de los equipos médicos existentes en el hospital.........................5

CAPÍTULO II: Metodología de mantenimiento........................................................................5

Recursos disponibles......................................................................................................6

Lugar de trabajo...............................................................................................................7

CAPÍTULO III: Personal de mantenimiento.............................................................................8

CAPÍTULO IV: Prioridades para la planificación del mantenimiento preventivo................9

Programa de gestión de equipos biomédicos basado en el riesgo:.................................9

CRITERIOS DE INCLUSIÓN...............................................................................................11

FRECUENCIA DEL MANTENIMIENTO.............................................................................11

CAPÍTULO V: Procedimiento de inspección y mantenimiento preventivo........................12

CAPÍTULO VI: Mantenimiento de las instalaciones eléctricas............................................13

Documentación......................................................................................................................13

Pruebas y controles...............................................................................................................14

GLOSARIO.....................................................................................................................................15

BIBLIOGRAFÍA..............................................................................................................................17

ANEXOS.........................................................................................................................................18

ANEXO 1....................................................................................................................................18

ANEXO 2....................................................................................................................................37

ANEXO 3....................................................................................................................................39


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PRESENTACIÓN

El presente documento está realizado dentro del marco del proceso de acreditación por el que todos los hospitales, centros de salud y demás establecimientos relacionados deben atravesar. El Hospital Provincial General Docente de Riobamba no es la excepción y cumpliendo con las normas que exige el Ministerio de Salud Pública se elabora este programa de mantenimiento preventivo, a fin de garantizar el más eficaz desempeño de esta área dentro del Hospital.

INTRODUCCION

Las tecnologías sanitarias, en particular, los dispositivos y equipos médicos, son de vital importancia para garantizar la calidad en atención del sistema de salud pública de un país, ya que se consideran bienes cuyo funcionamiento está relacionado con el éxito en la prevención, detección y tratamiento de cualquier patología. Es por esta razón que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido como uno de sus objetivos estratégicos “asegurar la mejora del acceso, la calidad y el uso de productos médicos y tecnologías sanitarias”.

Mientras que el mantenimiento correctivo (MC) se encarga de los equipos, servicios o instalaciones que se encuentren averiadas o con un funcionamiento incorrecto, el mantenimiento preventivo (MP) tiene por objetivo la inspección de un bien o un servicio para garantizar en lo posible su adecuado desempeño y detectar, si existiesen, problemas que pudieren afectar en un futuro al trabajo realizado por dicho dispositivo. Este último programa es el que se busca implementar a fin de aumentar la vida útil de los equipos y minimizar fallas en los procedimientos que se puedan ocasionar debido al incorrecto funcionamiento de dichos bienes.

El documento está dirigido a los responsables de la gestión, adquisición y administración de dispositivos médicos, así como al personal técnico, encargado de la ejecución del mantenimiento de bienes y servicios en el centro de salud.

ANTECEDENTESMotivados por esta línea de pensamiento, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución sobre tecnologías sanitarias en mayo de 2007, comenzando de esta manera con la elaboración de un plan para gestionar de una manera efectiva la adquisición de dichos bienes en los países miembros, así como una colección de documentos técnicos creados para diseñar un programa de mantenimiento de equipos médicos.

El Grupo Consultivo Técnico sobre Tecnologías Sanitarias (GCTTS) se creó en 2009 como un foro para que los profesionales con experiencia y los representantes de los países elaboraran y aplicaran los instrumentos y documentos pertinentes, a fin de que se


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cumpla el objetivo trazado para dicha iniciativa, el cual es que las tecnologías sanitarias esenciales sean asequibles.

Con la declaratoria de emergencia para el sistema de salud de Ecuador que el presidente Rafael Correa emitió en el año 2011 se realizó una inversión de 406 millones de dólares, los cuales se invirtieron principalmente en infraestructura y en adquisición de nuevos y modernos equipamientos médicos.

Este protocolo se basa en su mayor parte en el documento de la OMS “Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos”

En cuanto a manuales de mantenimiento preventivo en hospitales públicos, se encuentran algunos trabajos no estandarizados, realizados dentro del país, los cuales se tomarán como referencia en el presente trabajo, además de otros proyectos implementados en otros países.

MARCO LEGAL

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en la 60ª Asamblea Mundial de la Salud establece la resolución WHA60.29 sobre tecnologías sanitarias, en la cual:

1. INSTA a los Estados Miembros:

1) A que recopilen, verifiquen, actualicen e intercambien información sobre tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos, a modo de instrumento auxiliar para jerarquizar las necesidades y la asignación de recursos;

2) A que formulen, según proceda, estrategias y planes nacionales para la implantación de sistemas de evaluación, planificación, adquisición y gestión de las tecnologías sanitarias, en particular de los dispositivos médicos, en colaboración con personal dedicado a la evaluación de las tecnologías sanitarias y la ingeniería biomédica;

3) A que elaboren directrices nacionales o regionales sobre prácticas adecuadas de fabricación y reglamentación, instituyan sistemas de vigilancia y otras medidas para garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los dispositivos médicos y, cuando corresponda, participen en la armonización internacional;

4) A que establezcan, si es necesario, instituciones de tecnologías sanitarias de ámbito regional y nacional, y colaboren y creen alianzas con los dispensadores de atención de salud, la industria, asociaciones de pacientes y organizaciones de carácter profesional, científico y técnico;

5) A que reúnan información que relacione los dispositivos médicos relativos a los problemas de salud pública prioritarios en diferentes niveles de la atención y en distintos contextos y entornos, con la infraestructura, los procedimientos y los instrumentos de referencia necesarios;


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2. PIDE a la Directora General:

1) Que participe, con los Estados Miembros y los centros colaboradores de la OMS interesados, en la elaboración, de forma transparente y sobre la base de datos probatorios, de directrices e instrumentos, con inclusión de normas, patrones y un glosario de definiciones normalizado relacionados con las tecnologías sanitarias, en particular los dispositivos médicos;

2) Que preste apoyo a los Estados Miembros, cuando sea necesario, en la creación de mecanismos para evaluar las necesidades del país en materia de tecnologías sanitarias, en particular de dispositivos médicos, y garantizar que estén disponibles y sean utilizados;

3) Que elabore instrumentos metodológicos para apoyar a los Estados Miembros en el análisis de sus necesidades, y de los requisitos previos de sus sistemas sanitarios, en materia de tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos;

4) Que, cuando sea necesario, proporcione a los Estados Miembros asesoramiento y apoyo técnicos en la aplicación de políticas sobre tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos, especialmente para enfermedades prioritarias, teniendo en cuenta los diferentes niveles de atención en los países en desarrollo;

5) Que trabaje de consuno con otros organismos del sistema de las Naciones Unidas y otras organizaciones internacionales, instituciones universitarias y órganos profesionales para apoyar a los Estados Miembros en la jerarquización, selección y utilización de tecnologías sanitarias, en particular dispositivos médicos;

6) Que establezca y actualice regularmente una base de datos sobre tecnologías sanitarias basada en la evidencia y accesible a través de la web, que actúe a modo de centro coordinador, a fin de proporcionar orientación sobre dispositivos médicos apropiados, según los niveles de atención, condiciones, entorno e intervenciones sanitarias previstas, adecuados a las necesidades específicas del país o región;

7) Que proporcione apoyo a los Estados Miembros con sistemas de salud vulnerables a fin de identificar e incorporar tecnologías sanitarias apropiadas, en particular dispositivos médicos, que faciliten el acceso a servicios de calidad en la atención primaria de salud;

8) Que informe de la aplicación de la presente resolución a la 62ª Asamblea Mundial de la Salud por conducto del Consejo Ejecutivo.


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OBJETIVO

GENERALDiseñar un plan de mantenimiento preventivo para las máquinas y equipos médicos del Hospital Provincial General Docente Riobamba que se ajuste a los parámetros establecidos para la acreditación de la institución

ESPECÍFICOS Registrar los equipos médicos existentes en el hospital que se deben incluir en

el programa de mantenimiento Identificar el método que se utilizará para realizar el mantenimiento a los

equipos Determinar los recursos materiales y humanos disponibles para el programa

ALCANCE

Este manual de mantenimiento está dirigido a los ingenieros, técnicos y personal en general que trabaja con equipos médicos y requiera información sobre la forma de realizar un adecuado mantenimiento a dichos dispositivos

DEFINICIONES

Tecnología médica: Aplicación de conocimientos teóricos y prácticos estructurados en forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas elaborados para resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida

Dispositivo Médico: Producto, instrumento, aparato o máquina que se usa para la prevención, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades y dolencias, o para detectar, medir, restaurar, corregir o modificar la anatomía o función del organismo con un fin sanitario. Habitualmente, el objetivo que se persigue con un dispositivo médico, no se alcanza por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos.

Equipo Médico: Dispositivo médico que exige calibración, mantenimiento, reparación, capacitación del usuario y desmantelamiento. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión se los puede usar individualmente, son cualquier accesorio o consumible o con otro equipo médico. El término equipo médico excluye los implantes y los dispositivos médicos desechables o de un solo uso


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Mantenimiento Predictivo: Actividades que se realizan para prever la frecuencia de avería de determinados componentes sustituibles a fin de poder reemplazarlos antes de que fallen y garantizar que no se detenga el funcionamiento del equipo, por ejemplo, ante una situación crítica.

Mantenimiento Preventivo (MP): Todas las actividades programadas que aseguran la funcionalidad de los equipos y previenen averías y fallas, que se realizan para prolongar la vida útil de un dispositivo y prevenir desperfectos. Debe ser programado para realizarlo con regularidad de acuerdo a las necesidades de cada equipo y comprende tareas específicas como lubricación, limpieza, reemplazo de piezas por desgaste

Mantenimiento Correctivo (MC): Llamado también actividades de reparación, incluye, todas las actividades destinadas a restituir la función de un dispositivo averiado y garantizar su seguridad e integridad que ayudarán a ponerlo nuevamente en servicio

Calibración: Proceso que consiste en medir los niveles de energía o los parámetros de medición del dispositivo y comparar con los estándares a fin de garantizar su precisión, cualidad que pueden perder debido al uso o desgaste

Desperfecto: Situación en la que no se cumplen los requisitos de funcionamiento o seguridad o existe una rotura.

Inspección: Todas las actividades programadas que son necesarias para asegurar que un equipo funciona correctamente.

SIMBOLOGÍA

La simbología técnica: eléctrica, electrónica, mecánica se puede consultar en los propios manuales técnicos de los equipos a intervenir.

DISPOSICIONES GENERALES

CAPÍTULO I: Inventario de los equipos médicos existentes en el hospital

El inventario se puede consultar en el Anexo 1

CAPÍTULO II: Metodología de mantenimientoUna vez inventariado los equipos pertinentes, se toma la decisión respecto a quiénes realizarán el mantenimiento de los equipos: puede ser una empresa de servicios externa, personal de mantenimiento del mismo hospital o combinar ambas opciones. En el caso Av. Juan Félix Proaño s/n y ChileTeléfonos: (2) 628090-064www.hospitalriobamba.gob.ec

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del HPGDR, la mayoría de dispositivos está bajo la responsabilidad del Departamento de Mantenimiento. La excepción son los equipos del área de Radiología, ya que la garantía proporcionada por el fabricante cubre el mantenimiento de los mismos.

Documentos pertinentesManuales: Los manuales de usuario permiten al operador del equipo conocer las características técnicas del mismo y su correcto funcionamiento. Los manuales de mantenimiento son importantes herramientas para el técnico, la mayoría de equipos suelen incluir un plan de mantenimiento preventivo en el que se incluye los productos de limpieza y lubricación adecuados para cada tipo de dispositivo y se advierten sobre los químicos que podrían ocasionar algún mal funcionamiento

Todo fabricante, al momento de la adquisición del equipo, tiene la obligación de proporcionar estos manuales. Si no existieren, se deben conseguir de alguna otra manera. Realizando consultas a centros de salud que tengan los mismos tipos de equipos, lo cual también sería útil para establecer una base de colaboración común o buscando en línea, esto último es más frecuente en equipos nuevos. En caso de que el dispositivo sea donado, y se hayan agotado todos los recursos antes mencionados, será necesario acudir a la experiencia del personal para diseñar un plan de mantenimiento.

Hojas de registro: La hoja de registro es la identificación del equipo para el inventario. Se aconseja incluir datos como una breve descripción, el nombre del fabricante, el modelo, el número de serie y la ubicación física. También datos sobre mantenimientos realizados, preventivos o correctivos, averías, repuestos cambiados, entre otros.

Órdenes de trabajo: Se presentan como constancia de la tarea llevada a cabo en determinado dispositivo. Deben incluir características del equipo como número de serie, además de las herramientas utilizadas, participantes, firmas de responsabilidad y una descripción. Estos documentos existen en el Departamento de Mantenimiento del HPGDR y son emitidos por el coordinador de cada área.

El instructivo de la OMS menciona que un registro físico es adecuado, pero que una base de datos digital sería más fácil de manejar para ciertas actividades

Recursos disponiblesHerramientas de trabajo

Un equipo básico de herramientas para realizar las tareas de mantenimiento debe ser adquirido de acuerdo a una lista previamente realizada y chequeado y renovado constantemente.


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Entre estas se deben incluir herramientas desarme y rearme para todo tipo de equipos (destornilladores, llaves, etc.), dispositivos de medición (metros, balanzas, multímetros, osciloscopios, etc.)

En el HPGDR existen este tipo de herramientas de excelente calidad almacenadas en bodega de mantenimiento, pero deben revisarse continuamente los pedidos realizados por los responsables

Aparte de estos equipos, debido al tamaño y complejidad de los dispositivos médicos disponibles en el hospital, es recomendable contar con aparatos de prueba más avanzados y específicos para los equipos médicos que se está tratando.

Se debe tomar en cuenta que para equipos sumamente avanzados y que requieran de un mantenimiento sumamente específico y cuidadoso, se debe realizar un estudio de si los recursos permiten al hospital costear lo que necesite el dispositivo, caso contrario se deben buscar alternativas para su mantenimiento. En el Anexo 2 se encuentra una tabla de equipos requeridos para los dispositivos médicos

Las herramientas y aparatos descritos tienen cada uno un tiempo de vida útil, el cual puede mantenerse e incluso extenderse con un adecuado mantenimiento: adecuada conservación, calibración apropiada y reparación preventiva, lo que es importante al momento de reducir costos por fallas o reemplazo.

Herramientas de limpiezaSe deben adquirir insumos de limpieza y lubricación en cantidades suficientes y de los tipos adecuados para su aplicación en cada equipo

Repuestos e insumosSe pueden adquirir en cantidades necesarias con algún tiempo de anticipación y renovar constantemente de acuerdo a como salen estos productos de bodega tomando criterios de prioridad (cuáles se gastan más, para qué equipo se necesita).

Adquirir y utilizar dispositivos genéricos puede comprometer la garantía del equipo, por lo que si se revisa esta opción, es necesario examinar cuidadosamente a que proveedor se compra estos insumos, su calidad y que garantías ofrecen sobre los mismos

Lugar de trabajoSe debe evaluar la movilidad de los dispositivos que recibirán mantenimiento. Aquellos que sean estacionarios por diversas razones (aparatos que sería imprudente o


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insostenible desmontar, equipos ubicados en centros de riesgo por contaminación) deben recibir mantenimiento en su propia sección, siempre teniendo cuidado de que esta intervención no afecte a ningún paciente o personal por cuestiones de suciedad o riesgos eléctricos. Si el dispositivo lo permite es conveniente realizar las tareas de mantenimiento en una zona neutral, es decir libre de contaminación para los equipos, pero sin riesgo para los humanos.

Además de esto si se encuentra en un lugar contaminante, se debe proporcionar a los técnicos de todos los elementos necesarios para proteger y protegerse: batas, gorros, zapatos quirúrgicos, entre otros.

En estos casos antes mencionados es necesario elaborar con anterioridad una lista de todas las herramientas necesarias para dar mantenimiento a los equipos.

Otra estrategia es programar el mantenimiento en estos centros especiales de toda la maquinaria en una misma visita de ser posible, para así optimizar tiempo y recursos.

Los equipos que sea prudente trasladarlos al lugar de trabajo habitual (departamento de mantenimiento) se moverán al espacio más adecuado y que esté correctamente equipado para la tarea a realizar.

CAPÍTULO III: Personal de mantenimiento

De acuerdo a la complejidad del centro o los centros sanitarios se establece el número de personal perteneciente al mantenimiento, es decir mientras más equipos y más avanzados sean estos, se requiere más personal y mejor calificado. El documento de la OMS considera la división del personal en dos grandes grupos: técnico y de gestión

Personal de gestión:

Su principal tarea es dirigir el programa de mantenimiento. Establecen prioridades, presupuesto y en general se encargan de la administración. Se recomienda un título de ingeniero con familiarización de las tareas del departamento.

Personal técnico:

La norma de la OMS menciona que el personal técnico de un hospital complejo debe estar compuesto principalmente de ingenieros y técnicos en el área de biomédica. Debido a que existen muy pocos profesionales que cumplan con este perfil en el país, se cuenta con ingenieros en diversas áreas: mecánica, eléctrica, electrónica, industrial, pero se


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recomienda proporcionar a los técnicos e ingenieros, capacitación adecuada y continua para llevar a cabo sus tareas.

En el caso de proveedores externos que presten sus servicios en el hospital, estos deben ser supervisados por técnicos biomédicos del establecimiento que gestionen el servicio que además de vigilar, observarán y aprenderán del trabajo realizado.

El personal técnico del HPGDR se ha dividido en tres áreas a fin de asignar los equipos pertinentes a cada una de ellas:

1) Sección mecánica 2) Sección electricidad3) Sección electrónica.

A todas ellas presta servicio la bodega de mantenimiento.

La sección mecánica se encarga de los equipos de la casa de máquinas, las calderas proveedoras de vapor, los compresores distribuidos en las diferentes áreas del hospital y los aparatos netamente mecánicos.

La sección de electricidad tiene a su cargo el mantenimiento y reparación de las instalaciones eléctricas de todo el hospital y equipos que comprendan grandes y medianos motores y dispositivos que consuman medias y altas potencias.

La sección de electrónica maneja dispositivos médicos especializados, en especial aquellos que realicen procesos automáticos, requieran de programación (microcontroladores), usen tarjetas electrónicas y manejen pequeñas potencias

CAPÍTULO IV: Prioridades para la planificación del mantenimiento preventivo

Programa de gestión de equipos biomédicos basado en el riesgo1:Se han establecido criterios de inclusión de equipos para evaluar todas las unidades en uso en un hospital o establecimiento sanitario. Más abajo se muestra en detalle una versión modificada del modelo de Fennigkon y Smith (véase la referencia ) en la que se han asignado valores numéricos a cada tipo de dispositivo según una clasificación por función, aplicación clínica y requisitos de mantenimiento del equipo. La suma del número para cada subgrupo y la suma o resta de un factor basado en los antecedentes de averías del equipo permiten obtener un número de gestión del equipo (GE)

1Tomado enteramente del documento Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos OMSAv. Juan Félix Proaño s/n y ChileTeléfonos: (2) 628090-064www.hospitalriobamba.gob.ec

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NÚMERO GE

Número≥¿=¿ función+¿aplicación+¿mantenimiento+¿antecedentes

Función del equipo

Incluye distintas áreas en las que se utilizan equipos con fines terapéuticos, de diagnóstico, de análisis y otros.

Categoría Descripción de la función Puntuación

Terapéutico

Apoyo vital 10Cirugía y cuidados intensivos 9Fisioterapia y tratamiento 8

Diagnóstico

Control de cirugía y cuidados intensivos 7Control fisiológico adicional y diagnóstico 6

Analítico

Análisis del laboratorio 5Accesorios del laboratorio 4Computadoras y afines 3

Otros Relacionados con el paciente y otros 2

Riesgo físico asociado con la aplicación clínica

Lista los posibles riesgos para el paciente o el equipo durante el uso del dispositivo.

Descripción del riesgo durante el uso PuntuaciónRiesgo de muerte del paciente 5Posible lesión del paciente o el operador 4Tratamiento inapropiado o error de diagnóstico 3Daño al equipo 2Sin riesgo significativo identificado 1

Requisitos de mantenimiento

Describe el nivel y la frecuencia del mantenimiento de acuerdo con las indicaciones del fabricante o la experiencia acumulada


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Requisitos de mantenimiento PuntuaciónImportantes: exige calibración y reemplazo de piezas periódicos 5Superiores al promedio 4Usuales: verificación de funcionamiento y pruebas de seguridad 3Inferiores al promedio 2Mínimos: inspección visual 1

Antecedentes de problemas del equipo

Incluye toda la información disponible sobre reparaciones del equipo que sirva para evaluar el tipo de dispositivo y determinar un número GE

Promedio de averías del equipo FactorSignificativo: más de una cada seis meses +2Moderado: una cada 6-9 meses +1Usual: una cada 9-18 meses 0Mínimo: una cada 18-30 meses -1Insignificante: menos de una en los 30 meses anteriores -2

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Se incluirán en el programa los dispositivos con un valor GE de 12 o superior y se programarán las inspecciones y el mantenimiento preventivos de todos ellos. En cuanto a la aceptación de equipos nuevos, se incluirá en el programa todo dispositivo nuevo que haya sido previamente evaluado y clasificado para su inclusión. Si no ha sido evaluado anteriormente, se creará una clasificación para nuevos dispositivos. El nuevo dispositivo será evaluado de acuerdo con el procedimiento descrito para obtener un número GE e incluido en el programa si corresponde. De ser así, se formularán por escrito procedimientos de inspección, verificación del funcionamiento y mantenimiento preventivo para el nuevo dispositivo.

FRECUENCIA DEL MANTENIMIENTOLos valores correspondientes a los requisitos de mantenimiento también sirven para determinar el intervalo entre inspecciones y procedimientos de mantenimiento, según el tipo de dispositivo.

Para todos los dispositivos con requisitos importantes de mantenimiento en la clasificación (valor característico de 4 o 5), se programarán tareas de mantenimiento preventivo cada seis meses.

Para los dispositivos con requisitos usuales o mínimos de mantenimiento (valores de 3, 2 o 1) se programarán tareas de mantenimiento preventivo anuales.


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Para los dispositivos con un valor de GE de 15 o más se programarán inspecciones por lo menos cada seis meses.

Para los dispositivos con un valor de GE de 19 o 20 se programarán inspecciones cada cuatro meses.

Dispositivos no incluidos en el programa

Todos los equipos relacionados con la atención al paciente, con fines terapéuticos, de supervisión, diagnóstico o análisis que no se incluyan en el programa porque no han obtenido un valor de GE de 12 o más, pueden figurar en el inventario de equipos biomédicos del hospital pero en ellos solo se cubrirán las tareas de reparación.

CAPÍTULO V: Procedimiento de inspección y mantenimiento preventivo2

Usualmente, los equipos que abarca el programa son: equipos de apoyo vital, equipos del laboratorio, equipos de cirugía y cuidados intensivos, equipos de imaginología, dispositivos que pueden provocar lesiones o muerte si fallan, dispositivos a los que se debe realizar mantenimiento según la regulación, equipos incluidos en un programa de mantenimiento de un proveedor externo, equipos cedidos por un contrato de leasing que incluye el mantenimiento y equipos que están en garantía.

Procedimiento

1. Un mes antes de la fecha establecida para la inspección y el mantenimiento preventivo, se deben identificar los equipos en los que se realizará el trabajo. La lista de tareas de mantenimiento se puede generar automáticamente mediante un sistema computarizado de gestión del mantenimiento, si está disponible.

2. En este periodo se encargan y ponen a disposición los repuestos necesarios para el mantenimiento preventivo.

3. Se asignarán las tareas de inspección y mantenimiento preventivo a determinados técnicos biomédicos.

4. Se generarán y distribuirán las órdenes de servicio a los técnicos asignados.5. El mantenimiento se realizará conforme al procedimiento de IMP establecido. Los

procedimientos se llevarán a cabo según las recomendaciones del fabricante, las recomendaciones de la industria y la experiencia acumulada en el establecimiento.

6. Los técnicos encargados del trabajo registrarán en la orden de servicio las tareas de inspección y mantenimiento realizadas y cualquier observación importante.

7. Una vez completado satisfactoriamente el procedimiento de IMP, se pegará una etiqueta de IMP u otro medio de identificación que informe sobre la situación respecto del mantenimiento.

8. Después de completar el procedimiento y la documentación, se actualizará la orden de servicio en los registros, en el sistema computarizado o en ambos.

2 Tomado enteramente del documento Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos OMSAv. Juan Félix Proaño s/n y ChileTeléfonos: (2) 628090-064www.hospitalriobamba.gob.ec

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9. Si no es posible realizar el trabajo programado (por ejemplo porque faltan repuestos, el equipo está en uso o no es posible localizarlo), la razón se registra en una orden de servicio. El trabajo se completará en una fecha posterior.

10. Cuando un proveedor externo se encarga del mantenimiento, el departamento de ingeniería biomédica notificará al proveedor y programará el servicio. Una vez completados el mantenimiento y la documentación, la orden de servicio se actualizará en los registros, en el sistema de gestión computarizado, o en ambos.

11. En el caso de los equipos de apoyo vital en uso en los que se han programado tareas de mantenimiento, estas tareas se pospondrán hasta después de que se retiren los equipos del paciente. El técnico trabajará en estrecha colaboración con el departamento clínico para programar el mantenimiento lo más rápido posible.

12. Cuando se ha programado el mantenimiento de equipos que no se ha podido localizar, se pueden registrar como “no localizados” solo después de realizar un esfuerzo considerable para encontrarlos, de que los propietarios del equipo hayan hecho todo lo posible por ubicarlos y de que el supervisor/director del departamento de ingeniería biomédica lo haya autorizado.

13. Si no se logra localizar a un equipo en dos ciclos consecutivos de mantenimiento, se lo puede retirar del programa y eliminar de los registros, del sistema computarizado de gestión o de ambos.

14. La dirección del departamento de ingeniería clínica debe evaluar los procedimientos y las prácticas para asegurarse de que el técnico es competente para realizar trabajos de IMP de calidad y de que el trabajo se realiza correctamente.

15. Por lo menos una vez cada tres meses, se presentarán al comité de seguridad correspondiente y al personal del departamento de ingeniería clínica las tasas de cumplimiento con las tareas de IMP asignadas, las listas de equipos que no se pudieron localizar, las tasas de resultados y otros datos estadísticos relacionados con la calidad o el desempeño.

Se pueden establecer intervalos más breves o más prolongados entre procedimientos de mantenimiento preventivo si los datos sobre resultados de procedimientos deIMP anteriores, la información relevante sobre seguridad y otros antecedentes de mantenimiento lo justifican.

CAPÍTULO VI: Mantenimiento de las instalaciones eléctricas

Documentación

Se debe disponer de:

Esquemas de la red de distribución del suministro general de energía eléctrica que comprendan datos sobre la ubicación y características de los distintos subcentros de distribución

Esquemas de circuitos de los distribuidores


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Esquemas de circuitos de fuerza e iluminación por secciones del hospital Datos de potencia eléctrica, corrientes, voltajes nominales de las principales zonas de

distribución Datos generales de los elementos eléctricos empleados

Pruebas y controles

Tableros de distribuciónControl y limpieza de elementos con frecuencia bimensual

Cableado:Mantenimiento anual: Se verifica que la carga eléctrica de los cables esté por debajo de la nominal y que el interruptor automático de protección del mismo esté de acuerdo a la capacidad resultante, además del ajuste de las conexiones en los terminales

Circuitos de distribución de tomacorrientes e iluminaciónMantenimiento mensual:Prueba de funcionamiento de interruptores diferenciales

Mantenimiento trimestral:Pruebas de continuidad del conductor de protección

Mantenimiento semestral:Verificación de todos los circuitos

Motores:Motores que comprenden la instalación, excluyéndose aquellos propios de los equipos biomédicos

Mantenimiento mensual:Limpieza superficialVentilación y limpieza de ventiladores y rejillas de ventilaciónLubricación y control de rodamientos y cojinetes y fenómenos relacionados como vibraciones

Mantenimiento semestral:Verificación del estado de puesta a tierraVerificación del ajuste de bornes


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Mantenimiento trianual:Desarme, limpieza, revisión general

Sistemas de puesta a tierra:

Mantenimiento semestral:Verificar ajuste de conexión de terminales, controlando la continuidad de los conductores hasta su punto de conexión con el resto del equipo

Artefactos de iluminación

Mantenimiento anual:Pruebas de continuidadLimpieza interior y exterior de todas las luminariasVerificación del estado de los conductores de cableado interior de las luminarias, revisar que deben ser de alta temperaturaSellado de los cables de acometida y de las cajas de conexión, especialmente en los artefactos de exterior

Se propone también un cambio de lámparas al cabo de la vida útil (horas de funcionamiento nominales) y/0 cuando se observa que la capacidad de depreciación luminosa caiga más del 20%

GLOSARIO

Acometida eléctrica: Es la derivación desde la red de distribución de la empresa suministradora hacia la edificación o propiedad donde se hará uso de la energía eléctrica).

Circuitos de fuerza: Diagramas de circuitos que esquematizan las líneas de alimentación de un sistema eléctrico

Osciloscopio: Instrumento de medición electrónico para la representación gráfica de señales eléctricas que pueden variar en el tiempo Presenta los valores de las señales eléctricas en forma de coordenadas en una pantalla, en la que normalmente el eje X (horizontal) representa tiempos y el eje Y (vertical) representa tensiones. La imagen así obtenida se denomina oscilograma. Los osciloscopios, clasificados según su funcionamiento interno, pueden ser tanto analógicos como digitales


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Microcontrolador: Un microcontrolador (abreviado μC, UC o MCU) es un circuito integrado programable, capaz de ejecutar las órdenes grabadas en su memoria. Está compuesto de varios bloques funcionales, los cuales cumplen una tarea específica

Multímetro: Es un instrumento eléctrico portátil para medir directamente magnitudes eléctricas activas como corrientes y potenciales (tensiones) o pasivas como resistencias, capacidades y otras. Las medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en varios márgenes de medida cada una. Los hay analógicos y posteriormente se han introducido los digitales cuya función es la misma

Potencia eléctrica: Es la relación de paso de energía de un flujo por unidad de tiempo; es decir, la cantidad de energía entregada o absorbida por un elemento en un tiempo determinado. La unidad en el Sistema Internacional de Unidades es el vatio (watt).

Tarjeta electrónica: Se denomina circuito impreso o PCB (del inglés printed circuit board), es una superficie constituida por caminos o pistas de material conductor laminadas sobre una base no conductora. El circuito impreso se utiliza para conectar eléctricamente - a través de los caminos conductores, y sostener mecánicamente - por medio de la base, un conjunto de componentes electrónicos. Los caminos son generalmente de cobre mientras que la base se fabrica de resinas de fibra de vidrio reforzada (la más conocida es la FR4), cerámica, plástico, teflón o polímeros como la baquelita.

HPGDR: Hospital Provincial General Docente Riobamba

OMS: Organización Mundial Salud

MSP: Ministerio de Salud Pública


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BIBLIOGRAFÍA

1. Painter, Frank R y Baretich, Matthew F. OMS. Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos. [En línea] Febrero de 2012. [Citado el: 12 de Marzo de 2014.] http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789243501536_spa.pdf. ISBN 978 92 4 350153 6.

2. Organización Mundial de la Salud. Resoluciones y decisiones. Tecnologías Sanitarias. [En línea] 23 de Mayo de 2007. [Citado el: 12 de Marzo de 2014.] http://www.who.int/medical_devices/policies/resolution_wha60_r29-sp.pdf.

3. Ministerio de Salud Pública. Derecho Ecuador. [En línea] 2012 de Septiembre de 25. [Citado el: 2014 de Marzo de 13.] http://www.derechoecuador.com/productos/producto/catalogo/registros-oficiales/2012/septiembre/code/20502/registro-oficial-no-339--martes-25-de-septiembre-del-2012-edicion-especial.

4. Ecuador Inmediato. Vigente decreto de emergencia para sistema de salud ecuatoriana. [En línea] 11 de Enero de 2011. [Citado el: 2014 de Marzo de 13.] http://www.ecuadorinmediato.com/index.php?module=Noticias&func=news_user_view&id=141442&umt=vigente_decreto_emergencia_para_sistema_salud_ecuatoriano.

5. Muñoz Salazar, Karent Eliana. Manual de protocolos de mantenimiento de equipos biomédicos para el Hospital Susana López de Valencia E.S.E. [En línea] 16 de Julio de 2008. [Citado el: 12 de Marzo de 2014.] http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf.

6. Bioingeniería. Guía de mantenimiento eléctrico en hospitales y salas externas a los hospitales. [En línea] [Citado el: 21 de Marzo de 2014.] http://www.bioingenieria.edu.ar/grupos/geic/biblioteca/Trabypres/T02TCAr12.pdf.

7. Wikipedia, Fundación. Wikipedia. [En línea] Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0. [Citado el: 21 de Marzo de 2014.] http://es.wikipedia.org/wiki/.


17


ANEXOS

ANEXO 1La lista de los equipos médicos aquí reproducida se ha tomado de los documentos facilitados por el Departamento de Mantenimiento del Hospital. Se han considerado los elementos que se pueden considerar como dispositivos médicos

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)

NOMBRE DEL EQUIPO MARCA MODELO SERIE

Succionador Suction Apparatus YX930DSuccionador Suction Apparatus YX930DSuccionador Doctor's Friend DF-500 9018674Succionador Gomco 6050 20061020011Succionador Gomco 6050 20070302001Succionador Gomco 6050 20070202002Succionador Electric Succion 1410100SV005Negatoscopio 1Negatoscopio 2Lámpara cuello de cisneLámpara cuello de cisne Orsmaller F127482Lámpara cuello de cisne Orsmaller F127482Set de diagnosticoMonitor multiparámetros General Meditech G3C G3C170021Monitor multiparámetros General Meditech G3C G3C170002Monitor multiparámetros Datex Ohmeda Cardiocap/5 5216545Monitor multiparámetros Welch Allyn 62000 62318155Monitor multiparámetros Danatech Vivo M9B06C1949SAJMonitor multiparámetros Danatech Vivo M9B06C1947SAJSaturador de Oxigeno Ohmeda 3700 FMAQ05949Saturador de Oxigeno Ohmeda 3700 FMAT00085Electrocardiografo Danatech SE-3 SE 306C22772BDesfibrilador Zoll M series T99505674Cama eléctrica Los Pinos 960R5EHV.06 48189Cama eléctrica Los Pinos 960R5EHV.06 48190Saturador de Oxigeno Criticare 503DXMonitor fetal Cadence CADA0610583B

CENTRO OBSTÉTRICO


18



Bomba de succión Shaf YX930DBomba de succión Shaf YX930DBomba de succión Shaf YX930DSuccionador Gomco 3040 20061111005Succionador Gomco 3040 20060927006Succionador Gomco 3040 20060927001Succionador Gomco 3040 20060927007Bomba de succión Doctor`s Friend DF-600 9018617Refrigeradora Kelvinator R295 RH-0260-1187Lámpara cielitica March-Triaflex 86/047 047 88004Lámpara cielitica Burton Visionary BH1925Lámpara cielitica Burton Visionary BH1923Lámpara cielitica Heraeus 689050Negatoscopio triple campoTablero de aislamiento Isotrol Systems 7539Tablero de aislamiento Isotrol Systems 7540Tablero de aislamiento Isotrol Systems 7541Mesa Quirúrgica Triden Novel 5600 SK A031-G1-0016

Mesa Quirúrgica Ginecológica Triden Novel YGT-100B B010-G2-0007Mesa Quirúrgica Ginecológica Triden Novel YGT-100B B010-G2-0006Unidad de Reanimación neonatal

Drager PP800 1763

Unidad de Reanimación neonatal

Drager PP800 1768

Unidad de Reanimación neonatal

Drager PP800 1814

Incubadora de Transporte Drager 5400 ARBB0015Doppler Fetal Danatech Sonotrax Basic STAB10688733Monitor multiparametros Criticare nGenuity 207028Monitor multiparametros Advanced PM-1000E 258008394Monitor de constantes vitales Criticare 506DN-S 410720295Monitor de constantes vitales Criticare 506DN-S 310043949Electrobisturi AARON Medical A3250 AA4706003Oximetro de pulso Masimo Radical 47812Oximetro de pulso Masimo Radical 315140Desfibrilador Zoll M series TO8E102753Desfibrilador Zoll M series TOOG13686Monitor fetal de gemelos Huntleigh BD4000XS-2 714DX0201102-


19


07Ecografo 2D Medison SA-600-EXP-

CHGP20A6910630000136

3Impresora Sony UP-897MD 95745Sistema digital de alarmas Chemetron 74-08-1020 11887Intercomunicador Aiphone LEF-5 7505958Central de llamada de enfermeras

Tektone NC-200N 107591

UNIDAD DE QUEMADOS


Succionador Hirtz HICOVAC 700CH/A

50834

Lámpara auxiliar March Triaflex 1561Lámpara cielitica Heraeus -

Hanaulux55003721 689049

Refrigeradora Kelvinator IP55 RF02101-11787Turbina Tina Hubart Ferno Ille 861 168137C88-1Turbina Tina Hubart Ferno Ille 861 168137C88-2Turbina Tina Hubart Ferno Ille 500 168133C88Elevador de paciente Ferno Ille 194 168101C88Lámpara cuello de cisneNegatoscopio doble campoSet de diagnosticoTablero de aislamiento Isotrol SystemsLámparas de cabeceraSistema eléctrico de iluminaciónSistema eléctrico de fuerzaMonitor multiparametros Advisor LR79469 AM07010133Oximetro de pulso Edan H00CB H100B0B2207A

Electrocardiografo Schiller AT-1 190.49365Desfibrilador Zoll AED Plus X10F456113Intercominicador Aiphone LE-ACentral llamada de enfermeras Tektone NC-200NLavachata bewe NIRO NETT A3393


20


CENTRO QUIRÚRGICO


Succionador Healthcare YX980D D11-12-062Succionador Healthcare YX980D D4005Succionador Healthcare YX980D D4008Succionador Healthcare YX980DSuccionador Gomco 8840 20070302001Aspirador de emergencia Healthcare JX820Z 101B2-039Aspirador de emergencia Healthcare JX820Z 101B2-041Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex 1561 460Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex 1561 465Lámparas auxiliares de cirugía March Triaflex 1561 463Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689045Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689047Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689052Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689046Lámpara de operaciones Heraeus Hanaulux 689048Sierra eléctrica Aesculap GA701 879089Refrigeradora Kelvinator R-130 RE00258-887Destilador de agua Barnstead 88070001Negatoscopio triple campoNegatoscopio triple campoNegatoscopio doble campoNegatoscopio doble campoNegatoscopio doble campoMonitor de equipo de craneo Aesculap AG GD670 4510Electrocauterio Bipolar Martin Elektrotom 80B B054/84Bisturi armónico Ultracision Harmonic

ScalpelGenerador 300 GN4068901

Fuente de luz para urología Richard Wolf 4017 2667Calentador de ópticas Richard Wolf 2133 681Electrocauterio Monopolar Martin Elektrotom 40 114199Monitor multiparametros Mindray PM-9000 Express BX72-725410

Monitor multiparametros Mindray PM-9000 Express BX72-725810Monitor multiparametros Mindray PM-9000 Express BX72-726010Monitor multiparametros General Meditech G3C G3CI80005Electrobisturi Siemens RADIOTOM 904E 1241Electrobisturi Valley Lab FORCE EZ-20 FOF 4227B


21


Electrobisturi Valley Lab FORCE EZ-20 FOF-4221BDesfibrilador Zoll M series T99E02584Tensiometro digital Health y life HL8881A 807045972Saturador de oxigeno SPO Medical 5500 07F018196Microscopio Oftalmológico Carl Zeiss Universal S3 304919-9902Microscopio Oftalmológico OPTO SM-V2 278Mesa Quirúrgica MAQUET 1130.02B 34Mesa Quirúrgica Trident Medical 5600SK A031-G1-0017

EMERGENCIA


Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 1Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 2Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 3Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 4Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 5Lámpara cuello de cisne Welch Allyn LS-135 6Nebulizador Sal teriab 1364523Succionador Gomco 6050 20061020008Succionador SMAF YX930DSuccionador SMAF YX930DCalefactor OmasCalefactor Home Basic 1204 11212028Negatoscopio Ferromédica E.NEG.0.14Negatoscopio E.NEG.1.14Negatoscopio Ferromédica E.NEG.2.14Negatoscopio E.NEG.3.14Negatoscopio E.NEG.4.14Negatoscopio Ferromédica E.NEG.5.14Negatoscopio E.NEG.6.14Negatoscopio E.NEG.7.14Negatoscopio E.NEG.8.14Monitor multiparametros General Meditech G3C G3CI70006Monitor multiparametros General Meditech G3C G3CI70019

Monitor multiparametros Mindray MEC 1000 AQ-7B105708Monitor multiparametros BLT M9000A M013E000228Desfibrilador Zoll M series T08G104184


22


Desfibrilador Welch Allyn PIC 30 92202Electrocardiografo Nova Medical Cardiocare EG1000061Electrocauterio Martin Elektrotom 40 114196Set de diagnostico de pared Nº 4

Welch Allyn

Set de diagnostico de pared Nº 5

Welch Allyn

Horno microondas GE JE5710WK 11062816C00595Set de diagnostico de pared Nº 1

Welch Allyn


Welch Allyn


Welch Allyn

Balanza Electrónica Welch Allyn 500KLWA QTY.1

500 0000332

Electrocardiografo Schiller AT-1 190-33885Balanza Electrónica Welch Allyn 500KLWA

QTY.1500 0000324

Monitor multiparametros Welch Allyn 62000 62320529Termo cuna Drager Babytherm 4200 ARBJ-0020Lavachata bewe NIRO NETT

NEONATOLOGÍA


Lámpara de fototerapia Hill Med HM-PHOTO 42061205042Lámpara de fototerapia Hill Med HM-PHOTO 42061205041Lámpara de fototerapia led GE LULLABY SGT12110469P

ASucción Schuco Inc. 130 59700025008Succión Med One DF600 9016645Refrigeradora Haceb N13-NF MC NEW

ELEGH-071215443

Refrigeradora Kelvinator R-350NegatoscopioSistema eléctrico de iluminaciónSistema eléctrico de fuerza

Unidad de cuidado intensivo Olidef CZ Matrix SC 06 L 304Unidad de cuidado intensivo Olidef CZ Matrix SC 06 L 302Incubadora 7320 Drager 7022 20275


23


Incubadora 7320 Drager 7022 ARAN 0007Incubadora 7320 Drager 7022 20287Incubadora 7320 Drager 7022 ARAN 0003Incubadora 7320 Drager 7022 20281Incubadora para crianza intensiva 7520

Drager 7022 ARBN 0010

Incubadora para crianza intensiva 7520


Incubadora para crianza intensiva 7520


Cuna de calentamiento Drager Babytherm 4200 ARBF 0087Cuna de calentamiento Drager Babytherm 4200 ARBJ 0005Incubadora para recien nacido Fanem C-186 TS CC-9708Unidad de cuidado intensivo Fanem Multisystem 2051

UCIDAB 8738

Incubadora Infantil Hill Med HM-36 6024235Balanza electrónica Welch Allyn 522KLWA QTY.1 5220001019Balanza electrónica Welch Allyn 522KLWA QTY.1 5220001026Balanza electrónica AYD HL2000Electrocardiografo Contec EKG1300 300033004FMonitor multiparametros Contec NOVA M W6BPB6000Monitor multiparametros Contec NOVA M W6BPB6025Monitor multiparametros Contec NOVA M W6BPB5990Monitor multiparametros Contec NOVA M W6BPB5981

LABORATORIO CLÍNICO


Esterilizador de aire caliente WTB BLINDER E115 89409Centrifuga Hettich Haematokrit 210 D-78322Agitador rorativo Snyders test tube rotator 34528Baño electrostático Boekel 148003 814408Esterilizador de aire caliente Heraeus 26061080 1410104 FI 001Esterilizador de aire caliente Heraeus 26061080 1410104 FI 002Esterilizador de aire caliente Heraeus 26061080 1410104 FI 003Centrifuga Mahita 2900 C53351Agitador Ikamag RCT 12878Agitador Edmund Buhler D-7400 SM 25Agitador Clay Adams 20040


24


Incinerador de agujas hipodermic

DAC-300 3870

Microscopio Leitz Laborlux 8 102847Microscopio Leitz Laborlux 8 103114Microscopio Olympus CX31 RBS FA 7L14 112Microscopio Olympus CX21 FS1 1410104 MC013Microscopio Optic Ivymen 704719 1410104MC014Refrigeradora Indurama 103315761016Refrigeradora Electrolux 7861106-7Refrigeradora Kelvinator 2256-1187Refrigeradora EcasaRefrigeradora Kelvinator 259-887Lámpara cuello de ganzoSistema eléctrico de iluminaciónSistema eléctrico de fuerza

Autoclave Gettinge 460Autoclave Tuttnauert 3850MVL 2503524Autoclave Heraeus B5042 8553514Autoclave Pselecta 4002135 503159Autoclave Pselecta 4002135 503158Esterilizador de aire caliente Memmert SNB400 C4111798Centrifuga Hettich Rotofix 32X 128Centrifuga Hettich Rotofix 32X 315Centrifuga Hettich Rotofix 32X 253Baño termostático Bunsen B1611 26820Contador de celulas Nahita 36048100 C53313Contador de celulas Nahita 36048100 C53310Contador de celulas Nahita 36048100 C53311

REHABILITACIÓN


Baño de parafina Ferno Ille PB-940 8844A84Calentador de compresas Enraf Nonius Packhearter

451Calentador de compresas Sammons

PrestonTropic Heater

Compresero frío Whitehall AFD502M 110700812


25


Refrigeradora SamsungMasajeador eléctrico ITO VR-7N 902031Masajeador eléctrico ITO VR-7N 809002Percutor Conair HM11MESTurbina de tina Hubart Ferno Ille 500 168134C88Turbina de tina Hubart Ferno Ille 685 168136C88Turbina de tina Hubart Ferno Ille 675 168135C88Turbina de tina Hubart Ferno Ille 801 168138C88-1Turbina de tina Hubart Ferno Ille 801 168138C88-2Elevador de paciente Ferno Ille 194 168102C88Equipo de onda corta Siemens 45 37 403 5155Equipo de onda corta Siemens 45 37 403 5154

Equipo de onda corta Pagani DX 500 1244Equipo de onda corta Pagani DX 500 1245Ultrasonido Chattanooga 2776 T3370Ultrasonido Chattanooga 2776 13749Electroestimulación Chattanooga 2773 MS 2431Electroestimulación Chattanooga 2770 9278Electroestimulación Enraf Nonius

DelftDinapuls 424 2-479

Electroestimulación Siemens 45 38 153 1180Laser terapia Cosmogamma Beam 904 3K0289Magneto Terapia Chuo Medical HM-101 1050 495Magneto Terapia Biomax MAG-80 07/4T4642Tracción Lumbar Enraf Nonius Eltrac 471 06-0081Tracción Cervical Hydrocollator tx-7 2938Caminadora Nautilus Sport series

T516Bicicleta Sport Art

FITNESSC531 U 68 2000068

Bicicleta ergoline ergo-metric 800S

5931504

Tensiómetro digital MED QUIP

OFTALMOLOGÍA


Proyector de Optotipos Huvitz CCP-3100 3PC6B2405Sillón Oftalmológico Rodenstock COMBIline 441 551


26


Lámpara de endidura Rodenstock RO2000SM 220473Queratometro Huvitz MRK-3100P 3MK6J1216Oftalmoscopio Indirecto Welch Allyn 12500 1412584Retinoscopio Welch Allyn 18240 5.189.449Oftalmoscopio directo Welch Allyn Pan Optic

1181013153-0020

Topografo Oculus Keratograph 3 2441 6090Campímetro Opto AP100 LBBB0014Lensómetro Luxvision 103247Paquimetro Suoer SW-1000P JF023PEquipo de equibiometría Suoer SW-21001 JF107SB4

ESTOMATOLOGÍA


Succionador Fanem RZDR GAD-27877Centrifuga Bego 380353Horno eléctrico Bego Mediterm 201040Lámpara quirúrgica rodable March 462Succionador Doctor Friend 9002210Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89059Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89089Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89092Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89044Esterilizador de aire caliente WTB binder F15 89424Compresor odontológico Nº 1 Kaeser KT2 27A6793Compresor odontológico Nº 2 Kaeser KT2 27A6791Compresor odontológico Nº 3 Kaeser KT2 27A6913Compresor odontológico Nº 4 Kaeser KT2 27A6794Compresor odontológico Nº 5 SCHULZ MSV 12Refrigerador KelvinatorSillón Odontológico Vacudent I-700 AH 16307

Electrocauterio Martin Elektrotom 40 111943Amalgamador Degussa Dentomat 2 46475Cabitron Ultrasonic UDS:K K0120355B

Sillón odontológico GnatusCadeira Syncrus

GL 4704153011Cabitron Ultrasonic K0120361BAmalgamador Degussa Dentomat 2 46478


27


Unidad de luz de curado dental Hilux 250 20040889

Sillón Odontológico GnatusCadeira Syncrus

GL 4704153010Amalgamador Degussa Dentomat 2 46477Sillón Odontológico Adec 8000 F823593Unidad de luz de curado dental FEN MFG INC Sunlite 1275 141146Unidad de luz de curado dental LED-H C1340929HSillón Odontológico Adec 8000 F823597Amalgamador Degussa Dentomat 2 46476Unidad de luz de curado dental FEN MFG INC Sunlite 1275 140899Cabitron Ultrasonic UDS-K K0120356B

Trimodular portátil Adec DCI-2001

BANCO DE LECHE MATERNA


Mezclador Vortex VM-300 912825Baño María eme equipment ABM-65 ABM6508793Baño María eme equipment ABL-65 ABL6508377Enfriador de leche humana eme equipment RBL-65 RBL6508791Refrigeradora Durex RDE7100UBE

Z821318168

Refrigeradora Durex RDE7100UBEZ

826411724

Congelador Electrolux EC306ZBFW 80204194Autoclave Tuttnauer 3870 E 2801551Centrifuga Hettich 2104-01 465-03-00

Baño termostático Memmert WNB 10 L310.0500Desionizador de agua Thermo scientific D440046 6,80081E+11Esterilizador de aire caliente Memmert INB 200 E208.0104Pipeta automatica Boeco 6081739

MEDICINA TRANSFUNCIONAL


Incubador Rayto RT-A19 581306005EEsterilizador WTB binder E240 89098


28


Lámpara visor de tubos Geyer SMT-LB-01 SMT-LB-02Agitador de placas LUGUIMAC APL-48Refrigeradora Kelvinator 141.01.04.028Hemoteca Helmer HHB111 984366Congelador Durex CE12B0 7015 1017501Congelador Durex CE12B0 8901 4200701Baño termostático Memmert WNB 10 L308.1050Centrifuga Hettich 2104-01 491-03-00

Centrifuga DiaMed DiaCent-12 1001273Centrifuga Bunsen Krebs 1462 10212019007

CONSULTA EXTERNA


SALA PREPARACIÓN CIRUGÍA

Tensiometro digital Riester ri-champion N 9001027Tensiometro digital Medic Life M-302B RTS708ZK190118

8Tensiometro digital Medic Life M-302B

CONSULTORIO Nº 6 CIRUGÍANegatoscopioSet de diagnostico Riester ri-former

CONSULTORIO Nº 2 CIRUGÍA PLÁSTICANegatoscopioSet de diagnostico Riester ri-former

CONSULTORIO Nº 3 PEDIATRÍANegatoscopioSet de diagnostico Riester ri-former

CONSULTORIO Nº 2 PEDIATRÍANegatoscopioSet de diagnostico Riester ri-former

CONSULTORIO Nº 1 PEDIATRÍA

NegatoscopioSet de diagnostico Welch Allyn 76710

CONSULTORIO Nº 4 PEDIATRÍANegatoscopio


29


Set de diagnostico Welch Allyn 76710SALA PREPARACIÓN MEDICINA INTERNA

Tensiometro digital Welch Allyn OSZ5 easy 200822656Tensiometro digital Welch Allyn OSZ5 easy 200834413

SALA PREPARACIÓN GINECOLOGÍATensiometro digital Welch Allyn OSZ5 easy 200834680

SALA PREPARACIÓN CARDIOLOGÍATensiometro digital Riester ri-champion N 9001399Tensiometro digital Riester ri-champion N 9001400

SALA PREPARACIÓN PEDIATRÍANegatoscopio

CONSULTORIOS DE MEDICINA INTERNANegatoscopio

CONSULTORIOS DE GINECOLOGÍANegatoscopio

CONSULTORIO Nº 21 NEUMOLOGÍANegatoscopioSet de diagnostico Riester ri-former

CONSULTORIO Nº 23 CARDIOLOGÍANegatoscopioSet de diagnostico Riester ri-former

CONSULTORIO Nº 21B MEDICINA INTERNA

NegatoscopioSet de diagnostico Welch Allyn 76710

CONSULTORIO Nº 20 NEUROLOGÍANegatoscopio

Set de diagnostico Riester ri-former

AUDIOLOGÍA


Equipo de audiometría y Potenciales

Neuronic Audix 5 UC

ND001A 09AND001A-115

Amplificador de señal Neuronic Audix 5 ND1200A 09AND1200A-115

Cabina Insonorizada Sibelmed S-40 017-C939Equipo para emisiones otoacusticas

Neuronic A2.1 ECLNE 10041


30


HOSPITALIZACIÓN DE PEDIATRÍA


Bomba de succión Medap P.0250 1869Nebulizador Shuco-Allied 53000 070 6000 45231Nebulizador Plus San-Up 2762Succionador Med-one 9016645Lámpara cuello de cisne PED.LCC.1.14Lámpara cuello de cisne PED.LCC.2.14Negatoscopio PED.NEG.1.14Refrigeradora Kelvinator R-350 1410104RE014Extractor de aireExtractor de aireExtractor de aire

Monitor multiparametros Welch Allyn 62000 62203136Termo cuna Drager Babytherm

4200ARBJ-0006

Oximetro de pulsoCentral de llamada de enfermera

Tektone NC-200N

Lavachata bewe NIRO NETT

HOSPITALIZACIÓN DE CIRUGÍA


Bomba de succión Medap 1449Bomba de succión Medap 169Bomba de succión Medap 3174Bomba de succión Admulit 194186002Bomba de succión Gomco 20061020012Bomba de succión Gomco 20061020005Bomba de succión Contec YX930DRefrigeradora DurexNegatoscopio CIR.NEG.1.1

4Succionador Fanem BE6416Extractores de aireLámparas de cabecera


31


Monitor multiparametros Mindray MEC-1000 AQ-7B105685Monitor multiparametros Mindray MEC-1000 AQ-7B105889

Electrocardiografo Schiller AT-1 190.54745Monitor multiparametros Criticare IPX1 207028353Monitor multiparametros Criticare IPX2 207028350Monitor multiparametros Criticare IPX3 107027888Unidad de desfibrilación Welch Allyn 92450Monitor de signos vitales Riester ri-vital 1063Lavachata cirugía hombres bewe NIRO NETT L001.0002Lavachata cirugía mujeres bewe NIRO NETT L001.0004Lavachata cirugía bewe NIRO NETT L001.0003Central llamada de enfermeras hombres

Tektone NC-200N

Central llamada de enfermeras mujeres

Tektone NC-200N

Horno microondas LG MS-1142DP 407KM00125

HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA INTERNA


Succionador Medela Basic 25 1040940Succionador Medap 171Succionador Medap 170Succionador Medap 1870Succionador Suctor 58Succionador Medela Basic 25 1040936Refrigeradora Mabe 60514018Lámparas de cabeceraMonitor multiparametros Mindray MEC 1000 AQ-7C106978Monitor multiparametros Mindray MEC 1000 AQ-7C106979

Electrocardiografo EDAN SE-3 SE33A0307B4825ZB

Televisor Sony 6053679 KLD-46BX420Televisor Panasonic CT72110T LC60170690Desfibrilador Zoll Aed Plus X04L247747Desfibrilador Zoll Aed Plus X10D449245Horno microondas LG MS-0745V 903TAUL08358Lavachata mujeres bewe NIRO NETTLavachata hombres bewe NIRO NETT


32


HOSPITALIZACIÓN DE GINECOLOGÍA


Succionador Medap 250 1871Refrigeradora Ecuatoriana 21173206Refrigeradora Hotpoint CTX14CYTBRWHCocineta Haceb 387173359Cocineta Haceb 387180677Lámparas de cabeceraMonitor de signos vitales Criticare 506 DN 310043951Monitor de signos vitales Criticare 506 DN

Ecógrafo Mindray DC-6 MA83-1767Impresora de ecógrafo Sony UP-897MD 95781Ecografo Medison SA-600 A69 106 90000

1362/3Monitor fetal Contec CMS 800 CADA06B1164BTensiometro digital Microlife BP3AA1-1 491200497Tensiometro digital Microlife BP3AA1-1 491200494Central llamada enfermeras parto normal

Tektone NC-200N

Central llamada enfermeras cesarias Tektone NC-200NLavachata bewe NIRO NETT

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN


Autoclave Eléctrico Getinge GE 406 54702-0101Autoclave Getinge GE 510 4778101Autoclave Getinge GE 660 AR2 A2 54702-10-02Cortadora de gasa Krauss KRS 550 298742Cortadora de gasa Yuki CR-100 2050745Compresor de aire Schulz MSV 20 E-110316Compresor de aire Atlas Copco GX5 FF CAI599029Destilador de agua Barnstead A1213 8807002Máquina selladora Impulse FRL-600Esterilizador a gas Andersen EO GAS 306


33


Lavadora de mangueras (circuitos)

CENORIN HLD SYSTEMS

HLD 540 540903

Selladora de fundas HAWO HD 650 DE 452087Selladora de fundas WIPAK MEDICAL STERIKING RS

1203204575/070

6Autoclave Nº 3 SCT PHARMA AVA 87 15 DP/VL 110901

LAVANDERÍA


Lavadora de ropa HAGSPIEL WSA 500 LAV101CDLavadora de ropa HAGSPIEL WSA 900 LAV102CDLavadora de ropa GIRBAU LS-355 SM-V 652198Lavadora de ropa GIRBAU LS-332SM-E 691102/02Lavadora de ropa GIRBAU LS-332SM-E 692932/09Secadora de ropa Passat D7100Secadora de ropa Cissell CHD75 702016956Secadora de ropa Cissell CHD75 502003277Secadora de ropa Metramo SR-932 620438Calandria Chicago dryer SO 16-100 F 55 207 7/07Planchadora Girbau HM 16-83 5333200Ventilador Montero LAV 001Máquina de coser Juki DDL-8300N 4D0AM02880Máquina de coser Juki DDL-8300N 4D0AM02746Máquina de coser Singer 431D200AMáquina de coser Singer 431D200ACompresor Campbell Hausfeld VT619504AJ 347Lavadora de ropa Girbau LS-355 SM-V 652198Lavadora de ropa Girbau LS-332 SM-E 692932/09

Lavadora de ropa Girbau LS-332 SM-E 691102/02Secadora de ropa Cissell CHD75 S2 702016956Planchadora de rodillos Chicago Dryer

CompanySO 16-100 F 55 207 7/07

ALIMENTACIÓN



34


Asistente de cocina robot coupe CL50E E4500114803Molino eléctrico Nagema HU-1 990059Horno eléctrico Anvil Apex SOA1005 0700171613COA1005R

00Molino eléctrico casero de granosBatidora Globe SP20 7214812Licuadora Industrial WEGRefrigeradora Indurama RI-880 100703661016Batidora Kenwood KM201 47019Extractor de Jugos Sunkist 8-RC08 864364Triturador de alimentos Hobart FD2-50 18934DGTriturador de alimentos Hobart FD2-50 31826Coche baño maríaCafetera Animo WKI 15003Cafetera Animo WKI 15004Cafetera Animo WKI 15005Self service Alpeninos 71000115 24101990Coche termo WS Technik WK 100 617Coche termo WS Technik WK 100 618Coche termo WS Technik WK 100 619Coche termo WS Technik WK 100 620Coche termo WS Technik WK 100 621Coche termo WS Technik WK 100 622Coche termo WS Technik WK 100 623Coche termo WS Technik WK 100 624Coche termo WS Technik WK 100 625Cuarto frío Nº 1Cuarto frío Nº 2Cuarto frío Nº 3Lavadora de vajilla ALPENINOS 86Lavadora de vajilla ALPENINOS RTD 235

Lavadora de vajilla HOBART H500 535359Horno vertical de vapor KUPPERBRUSH EDB 281Horno micro ondas Panasonic NN-ST9785 6A40260302Horno micro ondas Panasonic NN-ST9785 6A40260304

BODEGA GENERAL


35



Refrigeradora Indurama RI-280 104711710074Refrigeradora Kelvinator H260-R-350Refrigeradora Philips

ANATOMÍA PATOLÓGICA


Cámara frigorífica de cadáveres FosterMicroscopio Olimpus 48900Microscopio Leitz 103070Microscopio Leitz 103133Secadora de placas Medax 50520Baño de flotación Medax 1029-ARefrigeradora Kelvinator 1410104RE007Refrigeradora Kelvinator RE00450-087Extractor de olores Mabe EU00169A

ANEXO 2

La siguiente tabla está tomada del documento de la OMS “Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos”

Categoría de dispositivo médico Equipo requeridoUnidades de electrocirugía Analizador de radiofrecuencia

electroquirúrgica

Desfibriladores Analizador de desfibrilador


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Todos los equipos eléctricos Analizador de seguridad eléctricaEquipos de anestesia, ventiladores Pulmón de pruebaEquipos de anestesia, ventiladores Analizador de ventilador

Equipo cardiopulmonar, unidad de hipotermia-hipertermia, bombas para manta térmica, equipos de diálisis

Medidor del flujo de líquido

Equipos de anestesia, ventiladores, insufladores de C02 , reguladores de succión, mezclador aire-02 , rayos láser

Medidor del flujo de gases

Monitor fisiológico, bombas de balón intraaórticas, desfibriladores,encefalógrafos, electrocardiógrafos

Simuladores fisiológicos

Monitor de UCI, electrocardiógrafos Simuladores de arritmiaBomba IV, bomba de irrigación quirúrgica Cilindro graduadoEquipos de radiografía y fluoroscopia Cámara ionizante/analizador de

radiación/medidor de kVp

Rayos láser oftálmicos y quirúrgicos Medidor de potencia del láser/placas de imagen termosensibles para láser

La mayoría de los equipos eléctricos Multímetro/osciloscopio/generador de función

Aparatos radiográficos, mamógrafos, ultrasonido, TC, RM

Fantasmas

Mezcladores aire-02, equipos de anestesia, sistemas de gases medicinales

Analizador de oxígeno

Marcapasos Analizador de marcapasosBásculas, unidades de tracción Báscula, dinamómetro, báscula con

plataforma, balancín, pesos

Ventiladores, equipo cardiopulmonar, equipo de anestesia

Probador neumático, medidor de flujo neumático

Sistemas de gases medicinales, insufladores, láser, equipos dehemodiálisis, reguladores de succión

Medidor de presión

Incubadoras, calentadores radiantes para neonatos, hornos del laboratorio

Sonda de temperatura/termómetro

Bombas de infusión, unidades de tracción Cronómetro/temporizadorCentrífugas Fototacómetro o tacómetro de

contacto


37


Bocas de tomacorriente Probador de receptáculoSistemas de suministro de energía aislados Probador de aislamiento eléctricoMonitores de presión arterial no invasivos Simulador de presión arterial no

invasivo

Equipo de diálisis Simulador de presión arterial no invasivo

Otros Caja de resistencia variable, caja de capacitancia variable

ANEXO 3Cronograma de Mantenimiento Preventivo del Departamento de Mantenimiento del Hospital Provincial General Docente Riobamba

CRONOGRAMA MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL 2014

El siguiente cronograma asigna al servicio o departamento, el mes que se realizará el mantenimiento preventivo


38


Nº SERVICIO/DEPARTAMENTO

MESES DEL AÑOEne Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

1 CENTRO QUIRURGICO

2 CENTRO OBSTETRICO

3 UNIDAD TERAPIA INTENSIVA

4 UNIDAD DE QUEMADOS

5 EMERGENCIA6 NEONATOLOGÍA

7 LABORATORIO CLÍNICO

8 REHABILITACIÓN9 OFTALMOLOGÍA

10 ESTOMATOLOGÍA

11 BANCO DE LECHE MATERNA

12 MEDICINA TRANSFUSIONAL

13 CONSULTA EXTERNA

14 AUDIOLOGÍA15 PEDIATRIA16 CIRUGÍA

17 MEDICINA INTERNA

18 GINECOLOGÍA

19 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

20 LAVANDERÍA21 ALIMENTACIÓN22 INFORMACIÓN

23 SISTEMA DE RELOJES

24 SISTEMA DE SONIDO

25 IMAGENOLOGÍA PROHIBIDOS DAR MANTENIMIENTO POR EL SCAN


39


Cada sección del Departamento de Mantenimiento tiene un cronograma en función de sus propias necesidades, el cual se encuentra detallado en los archivos de Excel adjuntos


40

programa de mantenimiento preventivo

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