programa de formaciÓn especializada · establecer el itinerario formativo del medico residente en...
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S. Angiología y C. Vascular Revisión Enero 2015 Página 1 de 19
GUÍA DOCENTE
PROGRAMA DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA
ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR
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INDICE 1. OBJETO Y ALCANCE 2
2. INTRODUCCIÓN 3
3. DATOS GENERALES 4
4. PROGRAMA DOCENTE: ITINERARIO FORMATIVO 7
5. DOCUMENTOS ASOCIADOS 18
6. REGISTROS ASOCIADOS 18
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 18
8. REGISTRO DE APROBACIÓN DEL DOCUMENTO 18
1. OBJETO Y ALCANCE
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Establecer el itinerario formativo del medico residente en la especialidad de Angiología y Cirugía
Vascular según los requisitos establecidos por la Comisión de la Especialidad (ORDEN
SCO/1258/2007, de 13 de abril, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la
especialidad de Angiología y Cirugía Vascular).
Los registros que evidencian el nivel de cumplimiento de los requisitos docentes establecido deben
estar correctamente cumplimentados por los profesionales implicados en el programa docente del
Hospital.
2. INTRODUCCIÓN
El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Gran Canaria “Dr.
Negrín” comenzó su etapa formativa de Médicos Residentes en el año 2000, siendo el único hospital
de la Comunidad Autónoma acreditado para formar Cirujanos Vasculares. Actualmente tiene
capacidad para la formación de 1 residente por año, de modo que forman parte del servicio un total
de 5 médicos especialistas en formación.
La Angiología y Cirugía Vascular constituye una disciplina médico-quirúrgica dedicada a la
profilaxis, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vasculares, arteriales, venosas y linfáticas.
La patología vascular es, en la actualidad, la más prevalente y la que mayor mortalidad origina en el
mundo occidental. Quedan excluidas, únicamente, del ámbito de nuestra especialidad las estructuras
vasculares intracraneales y cardiacas.
Esta Guía de Formación hace referencia a los aspectos propios y específicos del Hospital
Universitario de Gran Canaria “Dr. Negrín” y cualquier otro aspecto no recogido en la misma se
ajusta al programa oficial.
Nuestro Servicio, en su labor asistencial se configura de tal manera que el Especialista en
formación está presente y toma parte preferente en el estudio, diagnóstico, tratamiento, médico o
quirúrgico, y seguimiento del paciente, según su nivel de formación.
En su faceta científica, el Médico residente participa de forma destacada en la preparación de
publicaciones, comunicaciones a congresos y revisiones elaboradas por el Servicio.
Nuestro Servicio comunica anualmente a la Sociedad Española de Angiología y Cirugía
Vascular la actividad asistencial realizada. Los Médicos Residentes colaboran en la recogida de
estos datos.
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3. DATOS GENERALES
JEFE DE SERVICIO:
DR. GUIDO VOLO PÉREZ
MÉDICOS ADJUNTOS:
DRA. MARÍA HERMIDA ANLLO
DR. ENRICO SOTGIU
DR. EFREN MARTEL ALMEIDA
DRA. ROSA LÓPEZ PÉREZ
DR. SERGUEI DE VARONA FROLOV
DRA. MARCELA PATRICIA ACOSTA SILVA
TUTOR DE RESIDENTES:
DR. EFRÉN MARTEL ALMEIDA
MÉDICOS RESIDENTES: 5
PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN
SUPERVISORA: 1
DÑA. MARÍA FRANCISCA PÉREZ
ENFERMERAS/DUE: 9
AUXILIARES DE ENFERMERÍA: 8
CELADOR: 1
ÁREA ADMINISTRATIVA: 2:
DÑA. ALICIA GONZÁLEZ RODRÍGUEZ
DÑA CARMEN ROSA LEÓN LEÓN
ÁREA DE CONSULTAS EXTERNAS
ENFERMERAS/DUE: 1
AUXILIARES DE ENFERMERÍA: 2
ÁREA QUIRÚRGICA
ENFERMERAS/DUE: 3
AUXILIARES DE ENFERMERÍA: 2
SUPERVISORA ÁREA: 1
DÑA. SANDRA CAMPOS
1.3 RECURSOS FÍSICOS
ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN
CAMAS: 13
SALA DE CURAS: 1
DESPACHOS: 1 DESPACHO MÉDICO. 1 CONTROL DE ENFERMERÍA.
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Tanto el despacho médico como el control de enfermería disponen de un total de 5 terminales
de ordenador conectados a la red del hospital, lo cual permite el manejo, elaboración o/y la consulta
de:
- resultados de laboratorio
- imágenes radiológicas
- informes de radiología
- informes de anatomía patológica
- notificación de altas hospitalarias
- prescripción de tratamientos
- elaboración de informes de alta
- elaboración de documentos de consentimiento informado
- consulta de la actividad hospitalaria del paciente y de citas pendientes del mismo
- solicitud de interconsultas hospitalarias
- elaboración de informes operatorios
- agenda de consultas externas
- listado de pacientes ingresados en el Servicio de Urgencia
- listado de pacientes ingresados en el hospital, por servicios
- programación diaria de los quirófanos
- solicitud de necropsias
- consultas de datos administrativos del personal del hospital: nóminas, certificados, días
libres/vacaciones, etc.
El nivel de acceso a cada tipo de datos depende de la categoría profesional y está protegido
por un sistema centralizado de claves individuales.
ÁREA DE CONSULTAS EXTERNAS
DESPACHOS DE CONSULTA: 3
SALA DE CURAS: 1
El área de consultas externas dispone de 3 terminales de ordenador conectados a la
red del hospital y con las mismas prestaciones que los del área de hospitalización.
Los despachos de consulta, la sala de curas y el área de exploraciones vasculares no
invasivas se encuentran interconectadas por una zona común. Uno de los despachos de consulta y
la sala de curas tienen, además, acceso directo a la sala de espera de pacientes.
ÁREA DE EXPLORACIONES VASCULARES INVASIVAS
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El Servicio dispone de una sala con 1 aparato de eco-doppler color y 1 aparato de
doppler pulsado / pletismógrafo /fotopletismógrafo. Se encuentra interconectada con los despachos
de consulta externa y sala de curas.
2010 2011 2012 2013 2014
Eco-doppler arterial
extremidades 89 84
186 212 255
Eco-doppler venoso
extremidades 838 776
809 746 656
Mapeo venoso para accesos
vasculares para hemodiálisis
105 103
125 167 255
Eco Doppler MMII 83 106
106 - -
Eco- doppler troncos
supraaórticos 691 670
670 713 722
TOTAL 1.806 1.562
Esta sala dispone de un terminal de ordenador conectado a la red del hospital y con
las prestaciones ya descritas. Los informes de las exploraciones realizadas se realizan
inmediatamente tras concluir la exploración y se almacenan en una base de datos al efecto, Además
de imprimir copias en papel de forma inmediata.
Existe otro aparato de doppler pulsado y claudicómetro en la Unidad de Radiología
Intervencionista para la realización de exploraciones a nuestros pacientes.
ÁREA DE QUIRÓFANOS
CIRUGÍA MAYOR
Nuestro servicio dispone de 1 quirófano diario tanto para cirugía programada como
cirugía urgente, dotado de mesa radiotransparente, dos lámparas quirúrgicas, mantas térmicas,
recuperador de sangre, bisturí eléctrico, calentadores de líquidos, bombas de infusión de alto flujo,
monitor de oxigenación cerebral, respirador, monitorización de ECG, oximetría, gasto cardiaco,
temperatura, TA, etc.
1.896 1.838 1.888
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Disponemos de un equipo de angiografía digital para la realización de arteriografías y
procedimientos endovasculares y su correspondiente inyector de contraste.
Antequirófano para la recepción del paciente y donde se inicia la preparación del mismo para
la intervención quirúrgica.
Almacén para material quirúrgico abierto y endovascular.
Nuestro quirófano dispone de 2 terminales de ordenador conectados a la red hospitalaria,
con las prestaciones ya descritas.
El área quirúrgica dispone, además, de otro quirófano reservado para uso exclusivo de
urgencias, de modo que, en caso necesario podrían llevarse a cabo dos intervenciones quirúrgicas
simultáneas.
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA-CIRUGÍA MENOR
Disponemos de 1 quirófano semanal para cirugía menor y mayor ambulatoria ubicado
en el área de cirugía mayor ambulatoria, con funcionamiento simultáneo al quirófano de cirugía
mayor con hospitalización.
4. PROGRAMA DOCENTE: ITINERARIO FORMATIVO
RESIDENTE DE PRIMER AÑO
- Conocer el funcionamiento del Hospital
- Conocer el funcionamiento del Servicio
- Aprender el uso de la red informática del hospital
- Aprender a trabajar en equipo
- Realización de Historia Clínica y exploración física del paciente vascular.
- Tratamiento médico ambulatorio
- Exploraciones funcionales básicas
- Familiarizarse con los protocolos de estudio y manejo del paciente pre y
postoperatorio.
- Valoración del paciente urgente, bajo supervisión.
- Conocer el manejo del paciente en situación de Parada Cardiorespiratoria
- Adquisición de los conocimientos básicos de técnica quirúrgica.
- Actuar como cirujano, primer o segundo ayudante en las intervenciones quirúrgicas,
según el nivel de complejidad de las mismas y las propias habilidades y conocimientos del
residente.
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- Adquisición de las técnicas y conocimientos en las curas de heridas y úlceras
vasculares.
- Presentación de sesiones clínicas/monográficas/bibliográficas bajo la supervisión de
miembros de staff o residentes de 4º y 5º años.
- Preparación de temas del programa teórico.
- Realización de los cursos obligatorios determinados por la Comisión de Docencia.
- Realización de los cursos determinados por el Tutor de residentes.
- Rotación por el Servicio de Cirugía General (6 meses)
- Rotación por el servicio de Radiodiagnóstico (2 meses)
- Guardias a partir del segundo mes
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO
- Continuar las actividades en la sala de hospitalización, asumiendo mayor
responsabilidad acorde con su progresión y capacidad.
- Deberá asumir la valoración completa del paciente urgente, planteando decisiones
de diagnóstico y tratamiento al especialista responsable.
- Actuar como cirujano, primer o segundo ayudante en las intervenciones quirúrgicas,
según el nivel de complejidad de las mismas y las propias habilidades y conocimientos del
residente.
- Presentación de sesiones clínicas/monográficas/bibliográficas bajo la supervisión de
miembros de staff o residentes de 4º y 5º años
- Preparación de temas del programa teórico.
- Introducción al manejo de motor de imagen Osirix.
- Realización de los cursos obligatorios determinados por la Comisión de Docencia
- Realización de los cursos determinados por el Tutor de residentes
- Rotación por el Servicio de Reanimación Postanestésica (2 meses):
- Rotación en el área de Consulta Externa ( al menos un día a la semana)
- Rotación en el área de Exploraciones Vasculares no Invasivas (3-4 días a la semana,
durante 3 meses). A partir de R-3, le podrá ser asignado 1 día semanal en determinados
períodos. El residente incorporará las exploraciones funcionales a la valoración rutinaria de
los pacientes.
- Participará con mayor responsabilidad en las actividades científicas del Servicio.
- Asistencia a congresos
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RESIDENTE DE TERCER AÑO
- Asumirá con autonomía las actividades que no requieran tutorización directa acorde
a las capacidades y progresión del residente:
Consultas de pacientes nuevos y revisiones
Valoración del paciente en el área de hospitalización
Curas de heridas
Indicación y realización, en su caso, de estudios diagnósticos
Prescripción y revisión de tratamientos
- Actuará como cirujano o ayudante en las intervenciones quirúrgicas de su nivel,
acorde a su capacidad y progresión
- Completará el conocimiento del programa teórico
- Presentación de sesiones del Servicio
- Preparación de temas del programa teórico.
- Realización de los cursos determinados por el Tutor de residentes.
- Manejo del motor de imagen Osirix.
- Participará con mayor responsabilidad en las actividades científicas del Servicio.
- Asistencia a congresos y cursos
- Rotación por el Servicio de Cirugía Torácica (2 meses)
- Rotación por el Servicio de Cirugía Cardiaca (1 mes)
RESIDENTE DE CUARTO AÑO
- Completará con pleno rendimiento los conocimientos clínicos de la especialidad
- Deberá participar activamente en las discusiones clínicas, científicas y docentes del
Servicio
- Actuará como cirujano o ayudante en las intervenciones quirúrgicas de su nivel,
acorde a su capacidad y progresión
- Manejo del motor de imagen Osirix.
- Realización de los cursos determinados por el Tutor de residentes
- Participará con mayor responsabilidad en las actividades científicas del Servicio
- Asistencia a congresos y cursos
RESIDENTE DE QUINTO AÑO
- Tiene la condición de Jefe de Residentes
- Velará por el correcto cumplimiento de la actividad asistencial y docente,
colaborando estrechamente con el Tutor de residentes
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- Se responsabilizará de la organización de las guardias de los residentes, sin
detrimento de las atribuciones del Jefe del Servicio y del Tutor de residentes.
- Deberá participar activamente en las discusiones clínicas, científicas y docentes del
Servicio
- Actuará como cirujano o ayudante en las intervenciones quirúrgicas de su nivel,
acorde a su capacidad y progresión.
- Manejo del motor de imagen Osirix.
- Asistencia a congresos y cursos
Programa de Sesiones
3.1 SESIONES DEL SERVICIO
1.- SESIONES CLÍNICAS DIARIAS
2.- EXPOSICIÓN DE TEMAS DEL PROGRAMA TEÓRICO: 1 mensual
3.- SESIONES BIBLIOGRÁFICAS: 1 mensual
4.- SESIONES DE MORTALIDAD: para cada paciente fallecido en el servicio
3.2 SESIONES DEL HOSPITAL
1.- SESIÓN CLÁSICA DE CASO CERRADO. Caso de necropsia con participación de
varias especialidades, con la presencia regular de Radiodiagnóstico y Anatomía Patológica.
2.- “ENGLISH SESSION”. en la que un profesor dirija una vez al mes una clase de
inglés médico. El nivel será intermedio y la clase totalmente práctica, para MIR, al estilo del
sistema Vaughan
3.- SESIÓN DE “ERRORES FRECUENTES EN…”. Se trata de una sesión de
práctica clínica sobre temas generales.
4.- SESIÓN de PRESENTACIONES E INVESTIGACION EN MEDICINA. Se trata de
aportar formación metodológica y de exposición de un trabajo en público, útil para médicos,
farmacéuticos, radiofísicos, biólogos, etc., de cualquier especialidad
Rotaciones Las rotaciones de los Médicos Residentes de nuestro Servicio, son las recogidas como
obligatorias en el programa de la Especialidad publicado en el B.O.E. de 8 de Mayo de 2008,
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adaptadas a las disponibilidades de los Servicios del Hospital, las experiencias y actitudes previas
del residente. (ANEXO 1)
RESIDENTE DE PRIMER AÑO:
CIRUGÍA GENERAL: 4 meses
Objetivos: Valoración del paciente quirúrgico. Valoración y preparación
preoperatorias. Cuidados postoperatorios. Capacitación en el diagnóstico de la patología quirúrgica
abdominal más frecuente. Capacitación técnica en la realización de laparotomía y otras vías de
abordaje abdominales. Manejo de suturas y drenajes. Capacitación en la realización de
apendicectomías, esplenectomías y suturas intestinales. Capacitación en las técnicas de acceso
venoso central por punción
RADIODIAGNÓSTICO: 1 mes
Objetivos: Capacitación en la indicación e interpretación de las técnicas de
imagen del aparato vascular: angiografía, flexografía, TC, Angio -TAC, RNM y angiorresonancia.
LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO VASCULAR: 4 días por semana durante 3 meses en
rotación específica, posteriormente al menos un día a la semana hasta la finalización de la
especialidad.
Objetivos: Aprender a realizar e interpretar las técnicas de exploraciones no
invasivas referenciadas previamente.
Resto del año, se someterá a la cuadrícula semanal de distribución entre las diferentes áreas
de interés.
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO:
UNIDAD DE REANIMACIÓN POSTANESTÉSICA: 1 mes
Objetivos: Adquirir las habilidades en la valoración y el manejo de los pacientes
postquirúrgicos. Capacitación en las técnicas de acceso venoso central por punción y acceso arterial
para monitorización.
El resto del año, SE SOMETERA A LA ORGANIZACIÓN SEMANAL SEGÚN CUADRICULA
MENSUAL ENTRE LAS ÁREAS DE CONSULTAS EXTERNAS, LABORATORIO DE
EXPLORACIONES VASCULARES NO INVASIVAS Y ÁREA QUIRÚRGICA. Conforme avance su
residencia y dependiendo de las capacidades desarrolladas por el residente, se incrementara tanto el
tiempo como la responsabilidad en todas las áreas.
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RESIDENTE DE TERCER AÑO:
CIRUGÍA TORÁCICA: 2 mes
Objetivos: Adquirir la habilidad en la realización de toracotomías y
esternotomías. Indicación y colocación de drenajes torácicos. Realización de traqueotomías.
Valoración clínica y radiológica del paciente.
CIRUGÍA CARDIACA: 1 mes
Objetivos: Habilidad en la realización de estereotomías. Familiarización con las
indicaciones de cirugía cardiaca. Fundamentos de la circulación extracorpórea. Postoperatorio de
cirugía cardiaca.
SE SOMETERA A LA ORGANIZACIÓN SEMANAL SEGÚN CUADRICULA MENSUAL
ENTRE LAS ÁREAS DE CONSULTAS EXTERNAS, LABORATORIO DE EXPLORACIONES
VASCULARES NO INVASIVAS Y ÁREA QUIRÚRGICA. Conforme avance su residencia y
dependiendo de las capacidades desarrolladas por el residente, se incrementara tanto el tiempo
como la responsabilidad en todas las áreas.
RESIDENTE DE CUARTO AÑO:
SE SOMETERA A LA ORGANIZACIÓN SEMANAL SEGÚN CUADRICULA MENSUAL
ENTRE LAS ÁREAS DE CONSULTAS EXTERNAS, LABORATORIO DE EXPLORACIONES
VASCULARES NO INVASIVAS Y ÁREA QUIRÚRGICA. Conforme avance su residencia y
dependiendo de las capacidades desarrolladas por el residente, se incrementara tanto el tiempo
como la responsabilidad en todas las áreas.
RESIDENTE DE QUINTO AÑO:
SE SOMETERA A LA ORGANIZACIÓN SEMANAL SEGÚN CUADRICULA MENSUAL ENTRE LAS
ÁREAS DE CONSULTAS EXTERNAS, LABORATORIO DE EXPLORACIONES VASCULARES NO
INVASIVAS Y ÁREA QUIRÚRGICA. Conforme avance su residencia y dependiendo de las
capacidades desarrolladas por el residente, se incrementara tanto el tiempo como la responsabilidad
en todas las áreas.
ROTACIÓN EXTERNA: SE LLEVARA A CABO DEPENDIENDO DE LAS
ACTITUDES/APTITUDES A REFORZAR Y SERA DE CARÁCTER INDIVIDUAL.
Actividades científicas e Investigación Desde Octubre de 2008 todos los residentes tienen la posibilidad, de forma opcional, de
efectuar una rotación por la Unidad de Investigación
CURSOS DE FORMACIÓN COMPLEMENTARIA
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OBLIGATORIOS
1.- URGENCIAS
2.- METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN. A partir de R2, culmina con la
presentación de un proyecto de investigación.
3.-PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
4.- ANTIBIÓTICOS
5.- SUTURAS
6.-FARMACOVIGILANCIA Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
7.- RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR
OPCIONALES
1.- DERMATOLOGÍA BÁSICA
2.- NEUROLOGÍA DE URGENCIA
3.- NUTRICIÓN
4.- CÓMO DAR MALAS NOTICIAS
5.- BUSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS
6.- ENTREVISTA CLÍNICA
7.- DEONTOLOGÍA MÉDICA
8.- LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS
9.- HABLAR EN PÚBLICO
10.-TALLER DE RADIOLOGÍA Y TRAUMATOLOGÍA DE URGENCIAS
11.- CURSO DE INGLÉS
12.- Se pueden proponer otros cursos a la comisión de docencia, motivo por el
cual la oferta de cursos se amplía de año en año
CURSOS DE FORMACIÓN EXTERNOS
Los médicos residentes de nuestro servicio acuden, de forma rutinaria a los siguientes
cursos, sin detrimento de que participen en otros cursos que no se organizan periódicamente.
1.- CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CIRUGÍA VASCULAR: R-5
2.- CURSO ONLINE DE LA SEACV (CODS): CODS es el primer curso online intensivo
acreditado de Angiología y Cirugía Vascular. Este curso está basado en el método del caso
clínico a través de una plataforma web de e-learning. Las Sociedades Española y Centro de
Angiología y Cirugía Vascular (SEACV/SCACV) consideran este curso como una herramienta
de gran utilidad para la formación continuada de los residentes y especialistas españoles. (29
créditos).
3.- Curso de Primer Nivel de Formación en Protección Radiológica para Radiología
Intervencionista ( R1, R2, R3)
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4.- Curso de Segundo Nivel de Formación en Protección Radiológica para Radiología
Intervencionista ( R4, R5)
5.- Congreso Nacional de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular.
(Anual)
6.- Congreso de la Sociedad Canaria de Angiología y Cirugía Vascular. (BIANUAL).
7.- Manejo del programa Osirix en Cirugía Vascular.
Niveles de Responsabilidad
Se establece un protocolo que determina de forma general el grado de supervisión que precisan las
distintas actividades asistenciales del médico residente a lo largo del período de formación,
atendiendo a lo establecido en el RD 183/2008 acerca de la responsabilidad progresiva del residente.
Este protocolo se aplicará adecuándolo, en cada momento, a las capacidades, conocimientos
y habilidades individuales de cada residente.
El mencionado protocolo se adjunta en documento independiente
El Servicio de Urgencias de nuestro Hospital dispone de un Protocolo de Supervisión
específico que se adjunta.
1. Verlo hacer 2. Hacerlo con ayuda 3. Hacerlo sin ayuda pero supervisado 4. Hacerlo de manera independiente, sin necesidad de supervisión
TÉCNICAS sobre sistema venoso
R1 R2 R3 R4
Canalización de Vía venosa periférica
2 4 4 4
Canalización de vía venosa yugular externa
2 3 4 4
Canalización de vía venosa yugular interna
2 2 3 4
Canalización de vía venosa subclavia
1 2 3 4
Canalización de vía venosa femoral
1 2 3 4
TÉCNICAS sobre sistema arterial
R1 R2 R3 R4
Canalización de arteria radial
2 3 3 4
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Canalización de arteria cubital
1 2 3 3
Canalización de arteria humeral
1 2 3 3
Canalización de arteria axilar
1 2 2 3
Canalización de arteria femoral
1 2 3 4
TÉCNICAS Invasivas avanzadas
R1 R2 R3 R4
Drenaje torácico 1 2 3 3 Cateterismo de arteria pulmonar
1 2 3 3
Inserción de marcapasos intravenoso
1 1 2 3
Manejo del balón de contrapulsación aórtica
1 1 2 3
TÉCNICAS de Ventilación R1 R2 R3 R4 Ventilación con mascarilla facial
3 3 3 4
Reanimación cardiopulmonar
2 3 3 3
Intubación orotraqueal con tubo simple
2 3 3 4
Intubación con tubo de doble luz
1 2 3 3
Intubación nasotraqueal 2 3 3 3 Intubación con fibrobroncoscopio
1 2 3 3
Inserción de mascarilla laríngea
2 2 3 4
Inserción de mascarilla laríngea de intubación
2 2 3 4
Inserción de tubo laríngeo 2 2 3 4 Intubación retrógrada 1 1 2 3 Traqueostomía percutánea
1 1 2 3
Traqueostomía quirúrgica 1 1 2 3 Cricotiroidotomía 1 1 2 3
TÉCNICAS de Anestesia Regional
R1 R2 R3 R4
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B. interescalénico 2 2 3 3 B. supraclavicular 2 2 3 3 B. cervical profundo 2 2 3 3 B. cervical superficial 2 2 3 3 B. infraclavicular 2 2 3 3 B. axilar 2 2 3 3 B. medio-humeral 2 2 3 3 B. radial vía posterior 2 2 3 3 B. distal del brazo 2 2 3 3 B. subaracroideo 2 3 3 4 B. epidural 2 2 3 3 Epidural combinada simple
2 2 3 3
Epidural combinada con catéter
2 2 3 3
B. 3 en 1 2 2 3 3 B. ciático vía anterior 2 2 3 3 B. ciático vía posterior 2 2 3 3 B. lumbar 2 2 3 3 B. poplíteo 2 2 3 3 B. ciático poplíteo externo 2 2 3 3 B. distal del pié 2 2 3 3
Guardias médicas Las guardias del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular están cubiertas por 1-2 facultativos
localizados, uno de primera llamada y otro de segunda llamada. En caso de que el Médico
Residente de guardia sea de 1º, 2º ó 3er años, habrá 2 Médicos Adjuntos localizados y si el MIR es
de 4º o 5º años, un Médico Adjunto. El primer facultativo estará a requerimiento de cualquier llamada
procedente del Hospital, a través del Médico Residente de guardia del Servicio de Angiología y
Cirugía Vascular, y el segundo estará a requerimiento del primero, que es quien debe solicitar su
asistencia en caso necesario. En caso de no localizarse al primero se llamará al segundo
Los Médicos Residentes realizan entre 5 y 7 guardias mensuales.
Los médicos especialistas del Servicio realizan guardias localizadas todos los días
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Evaluación del residente
La evaluación del médico residente es un proceso continuo en el que se tienen en cuenta diversos
aspectos: 1) la actitud del residente hacía el enfermo (comunicación y trato de los pacientes,
relaciones con los familiares); 2) actitud del residente con relación al resto de médicos y resto del
personal (enfermeras, auxiliares, celadores, administrativos); interés del residente por el aprendizaje;
4) nivel de conocimientos asimilados y puesta en práctica de las habilidades aprendidas. Es
importante para la evaluación final cumplimentar debidamente el libro del residente.
Los encargados de realizar las evaluaciones son los tutores de cada especialidad. Se evaluará al
residente en cada una de las diferentes rotaciones externas y una vez en el servicio la evaluación
será anual, por el tutor de Angiología y Cirugía Vascular, en acuerdo con el Jefe de Servicio y el
Presidente de la Comisión de Docencia del hospital
La evaluación del Médico Residente se determina mediante los siguientes mecanismos:
1.- Evaluación continuada en la práctica asistencial diaria por todos los miembros del Servicio.
El Tutor recaba periódicamente la opinión de los mismos acerca de la adecuada progresión del
especialista en formación.
2.- Ficha de Evaluación de cada rotación, en la cual se evalúan de 0 a 3 los siguientes
aspectos:
A.- Conocimientos y habilidades:
1.- Nivel de conocimientos teóricos adquiridos
2.- Nivel de habilidades adquiridas
3.- Habilidad en el enfoque diagnóstico
4.- Capacidad para tomar decisiones
5.- Utilización racional de recursos
B.- Actitudes
1.- Motivación
2.- Dedicación
3.- Iniciativa
4.- Puntualidad/Asistencia
5.- Nivel de responsabilidad
6.- Relaciones paciente/familia
7.- Relaciones equipo de trabajo
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3.- Memoria anual de actividades/Libro del residente en la cual se recogen
pormenorizadamente todas las actividades asistenciales y docentes del especialista en formación.
5. DOCUMENTOS ASOCIADOS
- Planes individuales e Formación
- Modelo de Evaluación
6. REGISTROS ASOCIADOS
- Planificación de Sesiones
- Rotaciones Internas
- Rotaciones Externas
- Registros de asistencia sesiones, cursos, talleres….
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. ORDEN SCO/1258/2007, de 13 de abril, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular.
2. Real Decreto 183/2008 de 8 de Febrero del BOE nº 45 del 21 de Febrero de 2008, donde se
determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y en el que se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
8. REGISTRO DE APROBACIÓN DEL DOCUMENTO
RESPONSABLE Elaborado Revisado Aprobado
Subdirección de Docencia
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Jefe de estudios Formación Especializada
Jefe del Servicio / Unidad
Tutor/res Docentes