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PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 631

NOMBRE DE LA MATERIA

CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO

CUARTO AÑO

Duración del programa: ANUAL

Horas por semana: 5 HRS.

Horas por semestre: 90 HRS.

Horas teóricas anuales:

Horas prácticas anualess:

90 HRS.

Horas teórico-prácticas: 90 HRS.

Área de formación: CIENCIAS CLINIPATOLÓGICAS

Fecha de revisión: ENERO 2009

Fecha de actualización: OCTUBRE 2014

Participantes en la revisión: ACADEMIA


INTRODUCCIÓN

Las enfermedades del Aparato Digestivo tienen una alta frecuencia en nuestro medio, lo cual las convierte en problema de salud pública.

La importancia se refleja en el programa de nuestra facultad que les asigna un semestre para el aprendizaje teórico y un año para el

aprendizaje clínico.

En cada grupo de edad encontramos enfermedades del aparato digestivo entre las primeras diez causas de morbimortalidad. La

naturaleza anatómica y funcional del aparato digestivo lo expone a muy diversas patologías, algunas de tipo infeccioso por la transmisión

de gérmenes en los alimentos y el agua, otras de tipo tóxico por la presencia de agentes químicos nocivos en los alimentos o substancias

que se ingieren. Igualmente importantes son los problemas neoplásicos que se desarrollan en este aparato. El hígado cubre importantes

funciones metabólicas que se afectan en sus enfermedades o bien por influencia de otros aparatos y sistemas. El páncreas, además de su

función digestiva, tiene en su función endocrina un importante papel en la regulación metabólica. En forma semejante influye el intestino

delgado en diversos aspectos metabólicos y también en el sistema inmunológico. La influencia del resto del organismo sobre el aparato

digestivo se hace presente de manera especial a través del sistema nervioso, del sistema hemato-linfático y del endocrino.

En el curso teórico de Patología del Aparato Digestivo que se lleva en el tercer año de la carrera se ponen las bases para la práctica clínica

que requiere de 5 horas semanales durante todo el ciclo escolar de cuarto año.


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”

MISIÓN

Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un

proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las

condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y mejorar

sus relaciones con el medio ambiente.

VISIÓN

Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con

reconocimiento y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y cumplir

su encargo social.

LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

MISIÓN

Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso educativo

que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud

de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio

ambiente.

VISIÓN

Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y

extensión; que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la

comunicación.


MODELO EDUCATIVO

De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo

tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su

conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este

proceso. Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento

en los alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del

método científico.

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar en el alumno las capacidades para atender, diagnosticar y tratar a los enfermos con los padecimientos más frecuentes e

importantes del Aparato Digestivo a partir de la práctica directa del alumno con el enfermo, bajo la asesoría del maestro, con el

complemento de simuladores clínicos, material audiovisual, y otros auxiliares.

Concientizar en la importancia de la relación médico-paciente por encima de cualquier procedimiento diagnóstico y terapéutico, común o

sofisticado.

Entender la problemática del paciente en un contexto integral. Reconocer que la división del cuerpo humano en aparatos y sistemas, al

igual que sus patología es solamente un convencionalismo didáctico. No puede concebirse al aparato digestivo separado del resto del

organismo ni viceversa.

OBJETIVO PARTICULAR

• Aprender a jerarquizar los problemas de cada paciente en particular.

• Entender que una misma enfermedad puede tener variaciones al ocurrir en diferentes pacientes. Así mismo, en un mismo enfermo ocurren

cambios por la evolución natural de la enfermedad, por la asociación de otros trastornos y/o por la manipulación diagnóstica y terapéutica.


• Ejercitar un método de análisis diagnóstico, terapéutico, pronóstico y profiláctico, con fundamentos científicos para la atención de cada

paciente.

• Reafirmar el conocimiento de los padecimientos más frecuentes del aparato digestivo y de las manifestaciones digestivas de las enfermedades

con mayor frecuencia de mortalidad y morbilidad en nuestro medio.

• Reflexionar que la labor del médico no es solamente asistencial sino que está obligado a mantenerse actualizado y a desarrollar actividades de

investigación y docencia.

• Perfeccionar los conocimientos teóricos de la patología del Aparato Digestivo. La clase Clínica del Aparato Digestivo no es una repetición del

temario teórico del Aparato Digestivo.

• Perfeccionar la elaboración de historias clínicas.

SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” de la UMSNH ha definido un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en

donde se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes

momentos, mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus

egresados, respondiendo a estándares de calidad. En este Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas que

conforman el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse con el

aprendizaje logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el Internado

Rotatorio de Pregrado, el Servicio Social y la misma titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios adecuados para

lograr el perfil profesional del egresado planteado en el plan de estudios.


Objetivos de la evaluación

Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres:

a) Cumplir con la función Social Acreditativa que dé cuenta del grado del logro de los objetivos de la evaluación propuestos en la

formación de los estudiantes.

b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos

de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados.

c) Retroalimentar al programa de asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional

establecidos.

Dimensiones de la evaluación

Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación:

1. Conocimientos

2. Habilidades del pensamiento

3. Habilidades y destrezas

4. Actitudes

5. Aptitudes

1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o examen escrito, siendo éste de opción múltiple, Falso - Verdadero -

No sé, y correlación de columnas.


2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los

exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del

conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información.

3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica en

laboratorios, y en las clinopatologías se aplican durante la práctica clínica.

4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar en las listas son:

asistencia, puntualidad, uniforme, disciplina, tareas, y trabajo en equipo.

5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos. Los

elementos a evaluar en las lista de cotejo las define la academia para cada tema o capítulo.

Criterios de evaluación

Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimiento, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de

habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes y aptitudes, con el siguiente valor porcentual asignado.

Dimensión Valor porcentual

Conocimientos 80%

Habilidades del pensamiento 5%

Habilidades y destrezas 5%

Actitudes 5%

Aptitudes 5%


Instrumentos de evaluación

Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La

Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.

AREAAEVALUAR CONOCI-

MIENTO(C) HABILIDADESDEL

PENSAMIENTO(HP)

ACTITUDES(A) HABILIDADESY

DESTREZAS(HD)

APTITUDES(AP)

ALUMNO

E

XA

ME

NE

SC

RIT

O

AD

QU

ISIC

IÓN

DE

L

CO

NO

CIM

IEN

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AS

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EN

EQ

UIP

O


PERFIL DEL PROFESOR

El profesor de la materia debe ser especialista en Gastroenterología o Medicina Interna, con práctica clínica activa institucional o privada que le permita

llevar a sus alumnos a la elaboración de historias clínicas. Debe tener igualmente capacidad didáctica en temas de discusión clínica, en el

reforzamiento de conocimientos teóricos, en la motivación para la búsqueda de bibliografía y el desarrollo de la investigación clínica.

PERFIL DEL ALUMNO

• Haber aprobado y tener los conocimientos marcados en los programas de Anatomía Humana, Fisiología, Bioquímica, Anatomía Patológica,

Farmacología Y Patología del Aparato Digestivo.

• Haber aprobado Clínica Propedéutica Médico Quirúrgica y tener la capacidad de realizar la Historia Clínica en forma metódica, ordenada y

completa.

PROFESORES QUE IMPARTEN LA MATERIA

Dr. Antonio Manzo Montaño

Dr. José Cedeño Méndez

Dr. José Antonio Alanís Ugarte

Dra. Amalia Esquivel López

Dr. Francisco Esquivel Ayanegui

Dr. Armando Cárdenas Lara


Dr. Luis Álvarez Ávalos

Dra. Rosalba García Figueroa

Dr. Heriberto Martínez Camacho

Dr. Luis Fernando Cervantes Ortíz


CARTA DESCRIPTIVA

SESIÓN

HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO

ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE ( APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO

20 HORAS)

TÉCNICAS

DIDACTICAS

EVALUACION

C HP A HD AP

2

Sesión encuadre

Conocimiento del programa, mecanismos de evaluación, Reglamento General de Exámenes.

Conferencia.

Generalidades 13

Método Clínico, Semiología del Aparato

Digestivo Aprender el Método Clínico. Aplicar la

fisiopatología a la interpretación de

síntomas y signos.

Bibliografía Análisis

documental Exposición del

maestro.

Ejemplo o de Caso Clínico

15

Aplicación del Método Clínico al

Diagnóstico y Tratamiento de un

enfermo

Aprender a utilizar el método de diagnóstico y tratamiento de los enfermos. Analizar la forma de aplicar los conocimientos teóricos para resolver los problemas de diagnóstico y tratamiento. La relación médico-paciente. Ética

médica con el paciente y otros

médicos.

Videos sobre interrogatorio y exploración física dirigidas.

Exposición del

maestro.

Intercambio de

preguntas.

Visitas a Hospital l 20

Práctica de interrogatorio y exploración

física Reafirmar técnicas de interrogatorio y exploración. Aprender a identificar signos y síntomas

cardinales de las enfermedades.

Investigación bibliográfica. Texto guía.

Práctica Clínica con el maestro. Tutoría.

Casos Clínico s 100

Práctica de discusión clínica y análisis

de diagnóstico y tratamiento de

enfermos con los siguientes

problemas: Disfagia

Asimilar en la práctica el método de

diagnóstico clínico y tratamiento

Integrar el conocimiento teórico de

etiopatogenia, patología y

fisiopatología con el conocimiento

Investigación bibliográfica. Texto guía.

Discusión clínica

guiada por los

alumnos y

supervisada por el

profesor


SESIÓN



20 HORAS)

TÉCNICAS

DIDACTICAS

EVALUACION

C HP A HD AP

Reflujo gastroesofágico Síndrome Ulceroso Sangrado de tubo digestivo alto Diarrea aguda Diarrea crónica Abdomen agudo Obstrucción intestinal Sangrado de tubo digestivo bajo Síndrome ictérico Insuficiencia hepática Hipertensión portal Ascitis Obstrucción biliar Masa abdominal Dolor abdominal Desnutrición y anemia Desequilibrio hidroelectrolítico Anemia en estudio Fiebre en estudio

clínico de diagnóstico, tratamiento y prevención. Saber identificar, diferenciar y tratar las principales enfermedades del Aparato Digestivo que se señalan: Esofagitis Enfermedad ácido péptica Dispepsia no ulcerosa Enteritis infecciosas Tifoidea Amibiasis Apendicitis Enfermedades vasculares del intestino Intestino Irritable Diverticulitis colónica Enfermedades ano-rectales Parasitosis intestinales Hepatitis Cirrosis Colelitiasis Pancreatitis aguda y crónica Cáncer de Aparato Digestivo Cáncer metastásico a hígado y peritoneo Infección por VIH Afección de Aparato Digestivo en

enfermedades sistémicas: diabetes

mellitus, sepsis, neurosis.

Tutoría.


SESIÓN



20 HORAS)

TÉCNICAS

DIDACTICAS

EVALUACION

C HP A HD AP

El estilo de vida y el aparato digestivo.

Revisiones

bibliográficas

10

Consulta de las principales enfermedades digestivas.

Aprender y practicar la búsqueda y

análisis de bibliografía de las

enfermedades digestivas.

Medicina basada en

evidencias.

Consulta de

revistas médicas.

Búsquedas en

Internet.

Exposición de los

alumnos.

Temas de Farmacología

20

Revisión de los medicamentos utilizados en enfermedades de aparato digestivo: Pro cinéticos Antiespasmódicos Antiácidos Antisecretores gástricos Antidiarréicos Laxantes, Antimicrobianos Antiparasitarios Antivirales Quimioterapia del cáncer Analgésicos, Diuréticos, Ansiolíticos, Antidepresivos Antieméticos Vacunas de Hepatitis Electrolitos orales y parenterales Nutrición enteral y parenteral Tratamiento de encefalopatía hepática Tratamiento de hipertensión portal

Transformar el conocimiento teórico de

farmacología en la indicación o

contraindicación de medicamentos en

el enfermo del aparato digestivo.

Medicina basada en evidencias. Consulta de revistas médicas. Búsquedas en Internet.

Discusión

coordinada de

maestro y alumnos.


BIBLIOGRAFIA PRIMARIA

Villalobos. Gastroenterología. 6° ed. México. Editorial Méndez Editores; 2012.

Roesch y Remes Troche. Gastroenterología Clínica. 3° ed. Mexico. Editorial Alfil; 2013.

Gómez Maganda. Gastroenterología Elemental. 4° ed. Editorial Méndez;2013.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA

Harrison, Longo. Principios de Medicina Interna. 18° ed. Editorial Mc Graw-Hill; 2012.

Cecil y Goldman. Principios de Medicina Interna. 24° ed. Editorial Elsevier; 2013.

Farreras. Medicina Interna. 17° ed. Editorial Elsevier; 2012.

Humbert, Procedimientos Diagnosticos en Gastroenterología y Hepatología. 1° ed. Ed.Elsevier; 1995.

Jinich. Sintomas y Signos Cardinales de las Enfermedades. 6° ed. Editorial Manual Moderno; 2013

Suros. Semiologia Clinica y Tecnica Exploratoria. 8° ed. Editorial Elsevier; 2011

Lifshitz A. Educación en Medicina. 1° ed. Editorial Alfil;2006.

Jinich. Sintomas y Signos Cardinales de las Enfermedades. 6° ed. Editorial Manual Moderno; 2013

Suros. Semiologia Clinica y Tecnica Exploratoria. 8° ed. Editorial Elsevier; 2011

Lifshitz A. Educación en Medicina. 1° ed. Editorial Alfil;2006.


Revistas Médicas

Revista Mexicana de Gastroenterología.*

Revista de Investigación Clínica.*

Gaceta Médica de México* Archives of Medical Research.

New England Journal of Medicine.

Lancet.

Britush Medical Journal*

Gastroenterology.

*Acceso gratuito en Internet: freemedicaljournals.com

Sitios médicos en Internet

facmed.unam.mx/amh

intermedicina.com

medscape.com

freemedicaljournals.com

freebooks4doctors.com

medigraphic.com

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