PROGRAMA DE ACTUALIZACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA PARA MÉDICOS RESIDENTES DE LA COMUNIDAD DE ARAGÓN

Grupo de Trabajo de Medicina Interna en Insuficiencia Cardiaca

ZARAGOZA 13 y 14 de DICIEMBRE 2005

“ESTUDIO PROSPECTIVO DEL VALOR PREDICTIVO DE ESTUDIO PROSPECTIVO DEL VALOR PREDICTIVO DE FALLO CARDIACO DERECHO DEL PEPTIDO FALLO CARDIACO DERECHO DEL PEPTIDO

NATRIURÉTICO CEREBRAL EN PACIENTES CON NATRIURÉTICO CEREBRAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICAENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA”

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN BNPBNP

Características Péptido natriurético segregado por miocito

ventricular Respuesta vasodilatadora y natriurética ante

estímulos de distensión

Utilidades Discrimina entre disnea de origen cardiaco y

respiratorio Elevado en Cor Pulmonale y carácter pronóstico en

TEP Valor predictivo en eventos cardiovasculares BNP es capaz de detectar grados incipientes de

disfunción ventricular derecha

La disfunción de Ventrículo derecho en pacientes con enfermedad Pulmonar crónica: mal pronóstico a corto plazo (morbimortalidad)

BNP es capaz de detectar grados incipientes de disfunción ventricular derecha

La determinación precoz de BNP en estos pacientes ayudará a una estratificación diagnóstica

OBJETIVOSOBJETIVOS Valorar si existen variaciones en los valores plasmáticos

de BNP en estos pacientes en los episodios de descompensación

Determinar si éstas diferencias observadas se correlacionan con el primer episodio de fallo ventricular derecho

Determinar si las diferencias observadas se correlacionan con la probabilidad diferencial de sufrir otros eventos clínicos significativos relacionados con la enfermedad de base

En los pacientes con Cor Pulmonale Crónico, determinar si las diferencias en los valores de BNP plasmático implican diferencias en el pronóstico y la evolución clínica

DISEÑODISEÑO

Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico

Pacientes con enfermedad pulmonar crónica (EPOC, asma crónico, enfisema) ingresados por descompensación en M. Interna, 45-85 años

Criterios de exclusión: I.Cardiaca izquierda o congestiva, valvulopatía mitral o aórtica sintomática, tromboembolismo pulmonar, cardiopatía isquémica sintomática, insuficiencia renal crónica (Creatinina > 2 mg/dl), cirrosis hepática, hipertiroidismo, síndrome de Cushing

Criterios de Valoración “End points”: primer caso de Cor Pulmonale, muerte y reingreso

¿DÓNDE ESTAMOS?¿DÓNDE ESTAMOS?

Fase de recogida de pacientes 105 pacientes

22 Cor Pulmonale Crónico87 EPC sin Cor Pulmonale Crónico

GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCIÓNATENCIÓN