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  • SECRETARA DE SALUD

    SUBSECRETARA DE PREVENCIN YPROMOCIN DE LA SALUD

    PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO2007-2012

    Igualdad de Gnero en Salud

  • PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO 2007-2012Igualdad de Gnero en Salud

    Primera edicin 2008

    D.R. Secretara de SaludLieja 7, Col. Jurez06696 Mxico,D.F.

    ISBN: 978-607-460-058-2

    Impreso y hecho en MxicoPrinted and made in Mexico

  • Secretara de Salud

    Dr. Jos ngel Crdova VillalobosSecretario de Salud

    Dr. Mauricio Hernndez vilaSubsecretario de Prevencin yPromocin de la Salud

    Dra. Maki Esther Ortiz DomnguezSubsecretaria de Innovacin y Calidad

    Lic. Mara Eugenia de Len-MaySubsecretaria de Administracin y Finanzas

    Lic. Daniel Karam ToumehComisionado Nacional de ProteccinSocial en Salud

    Lic. Miguel Angel Toscano VelascoComisionado Federal para la ProteccinContra Riesgos Sanitarios

    Dr. Germn Fajardo DolciComisionado Nacional de Arbitraje Mdico

    Dr. Julio Sotelo MoralesTitular de la Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Saludy Hospitales de Alta Especialidad

    Lic. Bernardo E. Fernndez del CastilloDirector General de Asuntos Jurdicos

    Lic. Carlos Olmos TomasiniDirector General de Comunicacin Social

    Dra. Mara de los ngeles Fromow RangelTitular de la Unidad Coordinadora deVinculacin Social y Participacin Social

    Dra. Jacqueline Arzoz PadrsTitular de la Unidad de Anlisis Econmico

    Directorio

    Titulares del Sector Salud

    Dr. Jos ngel Crdova Villalobos Secretario de Salud

    Lic. Miguel Angel Yunes LinaresDirector General del Instituto de Seguridady Servicios Sociales de los Trabajadoresdel Estado

    Mtro. Juan Francisco Molinar HorcasitasDirector General del Instituto Mexicanodel Seguro Social

    Lic. Mara Cecilia Landerreche Gmez MorinTitular del Organismo Sistema Nacionalde Desarrollo Integral de la Familia

    Lic. Carolina Gmez VinalesTitular de la Unidad del ProgramaIMSS-Oportunidades

    General Guillermo Galvn GalvnSecretario de la Defensa Nacional

    Dr. Jess Federico Reyes Heroles Gonzlez GarzaDirector General de Petrleos Mexicanos

    Almirante Mariano Francisco Saynez MendozaSecretario de Marina

    Dr. Enrique Ruelas BarajasSecretario del Consejo de Salubridad General

  • Directorio del Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva

    Dra. Patricia Uribe ZigaDirectora General

    Dr. Cuitlhuac Ruiz Matus Director General Adjunto de SaludMaterna y Perinatal

    Dra. Aurora del Ro ZolezziDirectora General Adjunta de Equidadde Gnero

    Dra. Susana Cern MirelesDirectora General Adjunta de SaludReproductiva

    Dra. Yuriria A. Rodrguez MartnezDirectora de Gnero y Salud

    Lic. Cecilia Robledo VeraSubdirectora de Documentacin deInequidades

    Dr. Luis A. Botello LonngiSubdirector de Sensibilizacin

  • Contenido

    Mensaje del C. Secretario de Salud 7

    Mensaje del C. Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud 9

    Introduccin 11

    I. Marco institucional 13 1.1 Marco jurdico 13 1.2 Vinculacin con el PND 2007-2012 15 1.3 Sustentacin con base en el PROSESA 2007-2012 15

    2. Diagnstico sobre Gnero y Salud 17 2.1 Problemtica 18 2.2 Avances 2000-2006 24 2.3 Retos 2007-2012 25

    3. Organizacin del Programa 31 3.1 Misin 31 3.2 Visin 31 3.3 Objetivos, estrategias y lneas de accin 32 3.4 Metas anuales 2008-2012 35 3.5 Indicadores 38

    4. Estrategia de Implantacin Operativa 39 4.1 Modelo Operativo 39 4.2 Estructura y niveles de responsabilidad 40 4.3 Etapas para la instrumentacin 43 4.4 Acciones de mejora de la gestin pblica 44

    5. Evaluacin y Rendicin de Cuentas 47 5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 47 5.2 Evaluacin de resultados 48

    6. Anexos 497. Bibliografa 578. Glosario de Trminos, Acrnimos y Sinnimos 609. Agradecimientos 62

  • IGUALDAD DE GNERO EN SALUD 7

    Mensaje del C. Secretario de Salud

    An cuando en Mxico, el sistema de salud ha logrado avances importantes en materia de Proteccin Social en Salud, presenta algunas debilidades por el rezago y los riesgos y problemas de salud emergente, y las brechas en la atencin a la salud de las mujeres y los hombres, cada vez ms documentadas. Actualmente, la esperanza de vida alcanza los 78 aos para las mujeres, mientras que para los hombres es de 73 aos. Sin embargo, aunque viven ms, las mujeres tienen mayores problemas de morbilidad y aos de vida saludable perdidos que los hombres.

    En Mxico, las brechas de gnero y el impacto de este determinante social en la salud se observan a travs de la informacin en salud desagregada por sexo desde el ao 2003. Por ejemplo, el riesgo de morir por diabetes es mayor en las mujeres, siendo tambin la segunda causa de prdida de aos de vida saludable en su caso. Como resultado del determinante de gnero, los accidentes y los homicidios son causas importantes de muerte en los varones en quienes las demandas sociales de la masculinidad les impulsan a tener mayores comportamientos de riesgo y violencia. El riesgo de los hombres de morir en un accidente es casi 4 veces mayor que el de las mujeres.

    En cuanto a los tumores malignos, sabemos que el cncer del cuello del tero y el cncer de mama son los que ms muertes ocasionan en las mujeres. Mientras que en los varones se trata del cncer de trquea, bronquios y pulmn, as como el de prsta-ta. En las comunidades indgenas, la principal causa de muerte de las mujeres es la diabetes seguida de las enfermedades isqumicas del corazn, la enfermedad cerebro-vascular y la cirrosis heptica. Adems, el riesgo de morir por cirrosis heptica es 1.8 veces mayor en las mujeres indgenas que en el resto de la poblacin.

    En salud sexual y reproductiva y derechos reproductivos, las problemticas actuales orientan

    la necesidad de atender la demanda insatisfecha de mtodos de anticoncepcin, la atencin a las adolescentes y la prevencin de embarazos en ese grupo poblacional, la atencin con calidad durante el embarazo, el parto y el puerperio, la deteccin y tratamiento oportuno para el abatimiento de las muertes por cncer Cervico-uterino y mamario, y la deteccin y atencin oportuna y de calidad para los daos a la salud asociados a la violencia familiar, sexual y de gnero. En Mxico, la mortalidad de mu-jeres por VIH/SIDA ha tenido un ligero incremento entre 1997 y 2004, an y cuando en los hombres se redujo en un 14% en el mismo periodo.

    La violencia es uno de los fenmenos ms graves de la presencia de discriminacin de gnero. Los problemas de salud asociados a la violencia contra las mujeres son muestra del fuerte impacto en dis-tintos mbitos como el hogar, el trabajo, la escuela, la vida social y la vida pblica. La mayor causa de aos de vida saludable perdidos en las mujeres es la depresin unipolar, que generalmente se asocia con la violencia.

    Estos datos reflejan algunas de las inequidades de gnero en salud en Mxico, siendo una de las grandes dificultades en el sistema de salud que habr de combatirse con firmeza y objetividad para lograr la igualdad de oportunidades como lo apunta el Plan Nacional de Desarrollo. Muchas de las causas de muerte de las mujeres son evitables con acciones para mejorar el acceso a los servicios de salud y de calidad de la atencin y seguridad de la paciente. La inequidad de gnero en salud existe y puede ser transformada como todos los determinantes sociales de la salud reconocidos por la Organizacin Mundial de la Salud.

    El Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 esta-blece el eje 3 sobre la Igualdad de Oportunidades, ubicando el desarrollo humano y el bienestar de las personas, mujeres y hombres como centro de

  • SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD8

    la accin en esta materia. En materia de salud es-tablece como objetivos mejorar las condiciones de salud de la poblacin; brindar servicios eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente; reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en comuni-dades marginadas y grupos vulnerables; evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud mediante el aseguramiento mdico universal; as como garantizar que la salud contribuya a la superacin de la pobreza y al desarrollo humano en el pas. Para lograr dichos objetivos se requiere de acciones contundentes donde la perspectiva de gnero sea incorporada para desconstruir las inequi-dades y promover condiciones para la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres.

    En concordancia con el Plan Nacional de Desa-rrollo, el Programa Sectorial de Salud desarrolla las estrategias y lneas de accin para la igualdad de oportunidades en salud entre mujeres y hombres que sirven de base para la elaboracin, por parte de las ins-tituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud, del presente Programa de Accin de Igualdad de Gnero en Salud. En l se plasma la conjuncin de esfuerzos de las instituciones del Sistema Nacional de Salud para desarrollar lneas estratgicas que contribuyan a la igualdad de gnero entre mujeres y hombres en materia de salud, tal y como lo mandata la Ley General de Igualdad entre Mujeres y Hombres y la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin.

    En toda la administracin pblica tenemos la obligacin de promover y garantizar la igualdad entre mujeres y hombres segn las disposiciones, principios y programas previstos por la Ley Gene-ral para la Igualdad entre Mujeres y Hombres. Los ordenamientos de dicha ley se dirigen a cualquiera de los mbitos de la vida incluyendo la salud por lo que la igualdad de oportunidades en salud para hombres y mujeres es una de las tareas que deber atender el Sistema Nacional de Salud como parte del respeto al derecho a la proteccin de la salud de todas las mexicanas y mexicanos.

    Este Programa de Accin para la Igualdad de Gnero en Salud marca las directrices y acciones

    coordinadas que d