programa articulado nutricional-avances 2012
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PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONALEstrategia Regional de Alimentación y Nutrición
MICRORED 9 DE OCTUBRE-Avances-
Lic. Eliseo Brito Falco
Fuente: Reportes SIEN 2011,2012 y Aplicativos. Microred 9 de Octubre.
Febrero 2013
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONALEstrategia Regional de Alimentación y Nutrición
Microred 9 de Octubre-Avances-
CONTENIDO
I. Estado Nutricional de los Niños y Niñas
1. Desnutrición Crónica2. Desnutrición Crónica por Edad3. Desnutrición Global por Edad4. Niños evaluados, Atenciones de Niños menores de 5 años, Número de
Casos y Porcentaje de la DNCI5. Registro de Atendidos Niños6. Anemia en Niños
II. Estado Nutricional de Gestantes
1.Atenciones en Gestantes2.Anemia en Gestantes
III. Suplementación en Niños y Gestantes
1.Niño Menor con suplemento de hierro 2.Gestantes con suplemento de Hierro y Ácido Fólico
IV. Monitoreo de Registro del SIEN Niños y Gestantes
V. Conclusiones, Recomendaciones y Propuestas
VI. Bibliografía
INTRODUCCIÓN
La información del estado nutricional a nivel distrital es importante para la intervención focalizada por parte de los gobiernos locales y las direcciones regionales de salud.
Un sistema que contiene información a nivel distrital es el SIEN, Sistema de Información del Estado Nutricional creado por el CENAN-INS. El ingreso y procesamiento de los datos de este Sistema tiene un control de calidad que tiene como objetivo el procesamiento de datos reales y con menos errores.
El avance en el uso del SIEN permite tener información a nivel distrital útil en las diversas intervenciones de las instituciones públicas, privadas y cooperaciones. Este sistema se ha ido perfeccionando en los últimos años: mejor control de calidad, aplicativo para atendidos, seguimiento de anemia y monitoreo.
En ese sentido, a partir de estas actualizaciones se pueden obtener reportes del estado nutricional de las gestantes y niños menores de 5 años. Las gráficas comparativas de este informe se realizan en base al total de atenciones; los datos de anemia y desnutrición por edad están fundamentados en el total de atendidos.
Este informe pretende mostrar el avance en la reducción de la desnutrición crónica en la jurisdicción de la Microred 9 de Octubre que comprende 12 establecimientos de salud inmersos en los distritos de Callería, Manantay, Masisea y Yarinacocha. Así también pretende mostrar un análisis en base a los indicadores nutricionales.
Este informe se enmarca dentro de la actividad de Vigilancia del Estado Nutricional que es parte de la Estrategia Regional de Alimentación y Nutrición Ucayali.
I. ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS Y NIÑAS
1. Desnutrición Crónica
11.1
9.4
2.2 2.
7
0.6
10.3
8.8
2.1 2.
9
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10
12
DN Crónica DN Global DN Aguda Sobre Peso Obesidad
Porc
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Gráfico N° 01. Estado Nutricional Niños < 5 años. Microred 9 de Octubre
2011
2012
La Jurisdicción de la Microred 9 de Octubre tiene 10.3% de Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años, según el total de atenciones. De 6000 niños menores de 5 años atendidos, 700 presentan DNCI (Desnutrición Crónica Infantil).
Vemos que el porcentaje de DNCI en niños menores de 5 años es inferior que el nivel distrital, provincial, regional y nacional (Tabla N° 1).
Vemos que la zonas periurbanas(2 de Mayo Km 12: 22.1),Cuenca del Abujao (Abujao:13.8, y Santa Rosa de Abujao: 13.2) y la Comunidad de Santa Teresita (28.5) presenta los indicadores más altos de DNCI, e inclusive, sobrepasan el indicador distrital (Gráfico N° 02).
Si bien es cierto, la disminución del porcentaje de desnutrición podría ser por la disminución de registros SIEN Niños en los meses interrumpidos por las huelgas y paros; se mantendría constante desde el 2011. Esto se corresponde a los indicadores 2011 presentados por el CENAN.
Contingencias como el rebrote del DENGUE afectó las distintas actividades de la Estrategia de Alimentación y Nutrición.
La Cuenca del Abujao es una zona accesible por río, no hay servicios de agua potable y de luz eléctrica. Presentan limitaciones en su comunicación, sólo posee teléfono satelital, la cobertura de las líneas telefónicas móviles es nula. El medio de transporte es el “peque peque”. Y existen actividades no relacionadas al cultivo de productos de comercialización libre. En los meses no escolares (Enero y Febrero) estas poblaciones migran a otros lugares, dificultando las atenciones. Las actividades de pesca y caza es poca. Todo esto construye obstáculos para la disminución de la desnutrición.
6.50
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Gráfico N° 02. Desn. Crónica Niños < 5 años. Estab. de la Microred 9 de Octubre
2011 2012
La comunidad de Santa Teresita, está situada junto a las aguas de la laguna de Yarinacocha. Su comunidad es nativa, con lenguaje shipibo. No tieneservicio permanente de agua potable, ni de Luz eléctrica. Tienen cobertura limitada de señal de teléfono móvil. Su situación condiciona la presencia de casos de desnutrición.
La jurisdicción del Puesto de salud 2 de Mayo Km 12, es también una población migrante. La migración es entre un asentamiento humano y otro. Existe un crecimiento poblacional ya que se pueblan más asentamientos humanos. Esto dificulta las intervenciones.
Notamos que la desnutrición crónica en niños menores de 6 meses es similar al indicador nacional, existe una diferencia de 0.8 puntos porcentuales. La DNCI en menores de 3 años es equivalente al dato nacional, existe una diferencia de 0.4 puntos porcentuales (Tabla N° 1).
Entonces, existe desnutrición desde muy temprana edad, antes de los 6 meses de edad; es preciso disminuir los nacimientos con bajo peso y mejorar la tención integral en la gestación.
Esto aclara la idea, que la desnutrición debe prevenirse en las distintas etapas de vida, en la gestación, en los primeros 6 meses de vida y en el primer año de vida. El inicio del tratamiento también debe ser temprano, desde los primeros 6 meses de nacido el niño o niña.
LA DNCI de 36 a 59 meses es similar al indicador nacional, existe una diferencia de 2.3 puntos porcentuales (Tabla N° 1).
Tabla N° 1. Estado del nivel de Desnutrición Crónica en la Microred 9 de Octubre.
DNCIMicrored 9 de Octubre
CalleríaCoronel Portillo
Ucayali Nacional
Fuente SIEN 2012 SIEN 2011
SIEN 2011
SIEN 2011 ENDES 2011 CENAN 2011
ENDES 2011 ENDES 2012 I Sem
< 5 años
11.0 14.4 18 19.3 23.3 (NCHS)31.4 (OMS)
17.8 15.2 (NCHS)19.5 (OMS)
13.2(NCHS)18.6(OMS)
< 6 meses
3.9 4.7 (NCHS)12.1(OMS)
< 3 años
12.4 12.8(NCHS)18.7(OMS)
36-59 m
13.2 15.5(NCHS)18.6(OMS)
2. Desnutrición Crónica por Edad
Cuando analizamos la DNCI por edad, notamos que empieza a incrementarse en 4.6 puntos porcentuales desde los 6 meses de edad del niño o niña hasta el año de edad e incrementa 8.5 puntos desde el año de edad. El incremento de niños con DNCI empieza a partir de los 6 primerosmeses de vida.
El factor edad es directamente proporcional al porcentaje de DNCI en los niños menores de 3 años. A mayor edad, mayor porcentaje de DNCI; a menor edad, menor porcentaje de DNCI (Gráfico N° 03).
Lo mismo pasa cuando vemos en los niños mayores de 1 año y menores de 3. A menor edad, menor es el número de casos de DNCI. A mayor edad, mayor número de casos de niños con DNCI (Gráfico N° 04).
Mientras que los niños con desnutrición no reciban tratamiento, estos seguirán incrementándose sumando más casos e incrementando el porcentaje de desnutrición.
Cuando es más tardío el tratamiento o recuperación del déficit de peso, aún más difícil será recuperar la talla o longitud del niño o niña.
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455
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0 a 5 meses 6 a 11 meses 12 a 35 meses 36 a 59 meses
Caso
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Gráfico N° 04. Incremento de la DNCI en niños < 3 años. Casos. Microred 9 de Octubre. 2012
Total Casos < 5 años
4.8
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13.2
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6 a
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12 a
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mes
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mes
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NCI
Gráfico N° 03. Incremento de la DNCI en niños < 3 años. Microred 9 de Octubre. 2012
DNCI < 5 años
0
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N°C
aso
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Gráfico N° 06 . Incremento de la Desnutrición según la edad. Casos. Microred 9 de octubre. 2012.
DNC
DNG
DNA
3. Desnutrición Global por Edad
La desnutrición global (DNG), se incrementa al mismo ritmo que la desnutrición crónica. La desnutrición aguda, al parecer, estaría controlada. La prolongación del tiempo del estado nutricional déficit de talla, trae consigo una adaptación en el peso del niño, logrando un peso normal para una determinada longitud o talla. Es una adaptación metabólica. Un incremento en el indicador de DNG significaría que se estaría descuidando la atención inmediata del niño con desnutrición.
En las siguientes gráficas podemos ver el incremento del número de casos exponencialmente o en progresión. Si en menores de 6 meses encontramos 60 casos; de 6 meses a 1 año se duplica a 120; y de 1 a menos de 3 años, éste se triplica a más de 360 casos.
Si evitamos que se duplique los casos antes del año habremos logrado mucho en el tema de reducción de la desnutrición.
La desnutrición global nos muestra que existen niños con riesgo de desnutrición o con desnutrición que no son tratados a tiempo.
0
4.8
9.2
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Gráfico N° 05 . Incremento de la Desnutrición según la edad. Microred 9 de octubre. 2012.
DNC
DNG
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4. Niños evaluados, atenciones de niños menores de 5 años, número de casos y porcentaje de la DNCI
17.8
8.8 11
19
15.2
25.7
24.7
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Gráfico N° 07. Comparación Casos de DNC mensual.Microred 9 de Octubre.
2011
2012
Es notorio la disminución de los casos mensuales comparado al 2011 (Gráfico 03). Es decir, hay 94 casos menos que el 2011 (Gráfico N° 09).
También es notorio que el C.S 9 de Octubre y P.S. La Florida presenta mayor número de casos que el año pasado. La Florida presenta mayor número de registro, mayor número de casos y mayor porcentaje de DNCI que el año 2011 (Gráfico N° 08). La Florida ha superado la meta de evaluados niños planteadas al inicio de 2012.
El número de niños evaluados se ha incrementado en 796 más que el 2011, el número de casos totales de DNCI se ha reducido en 94 con respecto al 2011. Esto muestra un avance en la evaluación antropométrica de niños.
Este incremento de niños evaluados se muestra en 6 de los 12 establecimientos de salud de la Microred. Es así que el número de niños evaluados se duplicó, hasta se triplicó en los establecimientos: 2 de Mayo Km12, La Florida, Las Mercedes, Nueva Magdalena, Santa Teresita y Shirambari. En los otros, decreció poco o se mantuvo igual.
La contingencia del Rebrote del Dengue, los paros y huelgas en la región determinaron una disminución en el registro SIEN.
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Regi
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Gráfico N° 08. Registro de Atenciones Niños por EESS de la Microred 9 de Octubre. 2012
Meta 2012
Atenciones Registradas
Niños No registrados
796
-94
17296
1779
16500
1873
-5000 0 5000 10000 15000 20000
N° Evaluados
Casos DNC
Gráfico N° 09. Total de Casos de DNC. Total de Evaluados Niños . 2011-2012. Microred 9 de Octubre.
2011
2012
12.6
10.7
2.6 2.3
0.6
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
Crónico Global Agudo Sobrepeso Obesidad
Po
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Gráfico N° 11 .Desnutrición en Microred 9 de Octubre. Atendidos 2012
32
75
27
9
30
14
79
85
7
27
12
25
75
14
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13
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13
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Gráfico N° 10. Total Niños Evaluados por EESS. Microred 9 de Octubre. 2011-2012
2011
2012
5. Registro de atendidos niños
Si sólo tomamos en cuenta los datos de atendidos, vemos que los porcentajes de desnutrición crónica y global son mayores a los resultados presentados en base al total de atenciones.
26%
7%
67%
Gráfico N° 08.1 . Anemia < 3 años. Microred 9 de Octubre. 2012
Anemia Leve
Anemia Moderada
Normal
6. Anemia en Niños
El porcentaje de la Anemia en menores de 5 años de la Microred 9 de Octubre es del 31%, dato similar a la prevalencia nacional que es del 30.7 % y menor que la prevalencia regional (36.7%).
En menores de 3 años, el porcentaje de anemia es del 33%, inferior a la prevalencia regional y nacional.
La Anemia Leve es del 27% de total de niños atendidos. De cada 3 niños menores de 3 años atendidos 1 presenta Anemia Leve. Sólo el 7% presentan anemia moderada y 0% anemia severa.
Tabla N° 2. Situación de la Anemia Infantil
Anemia Microred 9 de
Octubre
Callería
Coronel Portillo
Ucayali Nacional
Fuente SIEN 2012 SIEN 2011
SIEN 2011 ENDES 2011
SIAS- ENDES 2010
CENAN 2011
ENDES 2011
ENDES 2012 I Sem
< 5 años 31 36.7 30.7< 3 años 33 49.5 65.3 41.6 43.6Anemia Leve < 3 años
26
La anemia Infantil es mayor en los niños menores de 3 años (33%) que en niños menores de 5 años (31%).
Los casos de anemia se incrementan cuando se incrementa el número de evaluados, eso es notorio en el seguimiento de casos (Gráfico 13).
El porcentaje de anemia leve indicaría que el tratamiento no debería ser muy costoso. Que los niños o niñas deben recibir tratamiento preventivo y recuperativo.
Gráfico N° 12. Anemia <3 años. Microred 9 de Octubre. 2012.
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Gráfico N° 08.2. Seguimiento Casos Anemia Infantil 2012. Microred 9 de Octubre.
Anemia
Normal
Pctes. Ex. Lab.
34.4
48.8
17.2
9.5
33.6
48.4
18.0
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Sobre Peso Normal Déficit Anemia
Porc
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Gráfico 01. Estado Nutricional Gestantes. Microred 9 de Octubre.2011-2012
2011 2012
Gráfico N° 13. Seguimiento de Casos Anemia Infantil. Microred 9 de Octubre 2012
II. ESTADO NUTRICIONAL DE GESTANTES
En la Gestación, el Sobrepeso se entiende como Alta Ganancia de Peso Gestacional y Déficit se entiende como Baja Ganancia de Peso Gestacional. Ambos se definen luego de la comparación de la ganancia de peso hasta su edad gestacional, en el que se realiza la atención, con la ganancia de referencia CLAP.
El estado nutricional de las gestantes no ha variado con respecto al año 2011. La proporción de sobrepeso es mayor al déficit.
Existen aún dificultades en el registro de peso pregestacional y la metodología para calcularlo.
Un indicador de déficit calórico sería de mayor utilidad para iniciar el tratamiento respectivo.
El registro de hemoglobina no se ha incrementado, pero sí el porcentaje de anemia en la gestante.
1. Atenciones en Gestantes
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10 10
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I
Gráfico N° 02. Registro de Atenciones Gestantes. Microred 9 de Octubre. 2012
Metas 2012
Registro de Atenciones
Series3
Con respecto a las metas planteadas para el 2012, el registro de atenciones en el Formato SIEN no alcanza el 100%. Los establecimientos de salud que estuvieron más lejos de alcanzar la meta son en orden de mayor a menor: Fraternidad (brecha: 78 registros por mes), Micaela Bastidas y Nueva Magdalena.
Los establecimientos que estuvieron más cerca de alcanzar la meta son, de mayor a menor: C.S. 9 de Octubre, Santa Teresita, Nuevo Bolognesi, La Florida y Shirambari.
Sin embargo, existe un avance en el total de gestantes evaluadas. Hay 316 gestantes evaluadas más que el año 2011, existe más casos de Déficit de ganancia de Peso que el año 2011. Esto muestra un avance en la evaluación antropométrica en gestantes.
316
142
5381
1015
5065
873
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
N° Evaluados
Casos Déficit
Gráfico N° 03. Total de Casos de Déficit. Total de Evaluados Gestantes. 2011-2012. Microred 9 de Octubre.
2011
2012
3056
1665
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Meta Niños Sup. % Avance
Gráfico N° 01. Niños Suplementados. Microred 9 de Octubre.2012
2. Anemia en Gestantes
El porcentaje de anemia en gestantesse ha incrementado con respecto al año 2011 en 6.1 puntos porcentuales. Este porcentaje actual se acerca más al dato distrital, provincial y regional. Entonces el porcentaje de anemia 2012 de la Microred es un valor más real que el dato del 2011.
Microred 9 de Octubre
Callería Coronel Portillo
Ucayali Nacional
Fuente SIEN 2012 SIEN 2012 SIEN 2011 SIEN 2011 CENAN 2011AnemiaGestantes 15.6 16.2 17.5 18.3 27.6
III. SUPLEMENTACIÓN EN NIÑOS Y GESTANTES
1. Niño Menor con suplemento de hierro
166 niños fueron suplementados, es decir, recibieron un esquema completo según su edad (6 meses continuos de suplementación, considerando para menores de 1 año 3 frascos, para 1 año 4 frascos y mayores 5 frascos). También se evidencia que el rango de edad de los niños que recibieron por lo menos un suplemento de hierro, en mayor porcentaje, es de los 6 a 11 meses de edad.
Las dificultades que se presentan para esta actividad es el déficit de stock de suplemento de hierro, poca claridad en el cobro para los pacientes que no tienen SIS y la irregularidad de asistencia a las citas programadas.
Gráfico N°14. Niños Suplementados. Microred 9 de Octubre. 2012.
1694
492
290
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Meta Gest. Sup. % Avance
Gráfico N° 02. Gestantes Suplementadas. Microred 9 de
Octubre. 2012
2. Gestantes con suplemento de Hierro y Ácido Fólico
492 gestantes fueron suplementadas o protegidas, es decir, recibieron un esquema completo (180 +30 tabletas de sulfato ferroso de 300 mg).
Las limitantes, multiplicidad de suplementos de hierro para gestantes, déficit de stock, rechazo del suplemento porque genera nauseas y estreñimiento. Otra dificultad es la discontinuidad de asistencia a las citas programadas.
Gráfico N° 04. Gestantes Suplementadas. Microred 9 de Octubre. 2012.
EESS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52P.S. ABUJAO 1 1 1 1 4 2 3 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24P.S. SANTA ROSA DE ABUJAO 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 13 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 24C.S. 9 DE OCTUBRE 5 4 4 4 3 5 3 5 4 4 4 5 4 1 1 1 1 1 1 2 5 2 1 70 5 6 5 5 5 2 4 6 4 2 3 4 4 4 6 4 69P.S. NUESTRA SEÑORA DE LAS 1 4 3 4 4 3 3 6 5 4 4 2 3 1 2 2 1 3 3 3 61 6 5 5 4 2 6 3 3 6 5 4 1 3 3 4 3 2 3 5 5 3 3 1 2 2 89P.S. MICAELA BASTIDAS 3 2 6 3 3 4 2 3 2 4 4 3 3 2 3 2 1 1 1 1 1 3 2 1 60 6 4 4 2 6 3 1 5 5 3 2 5 2 3 3 2 4 5 3 4 3 1 2 3 81P.S. SHIRAMBARI 3 3 2 3 4 3 5 4 3 2 4 1 2 2 2 1 3 1 3 51 4 4 3 2 2 4 2 3 5 3 1 2 3 1 3 1 3 2 3 3 2 2 58P.S. NUEVA MAGDALENA 3 3 2 2 1 2 2 3 4 3 2 3 3 1 1 1 3 1 2 42 6 1 6 4 1 2 4 2 2 4 1 2 2 2 3 3 1 3 3 2 3 3 3 2 3 68P.S. LA FLORIDA 3 2 3 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 36 5 2 5 2 2 2 3 2 3 3 1 1 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 52P.S. DOS DE MAYO KM.12. INT. 1 1 1 1 1 5 5 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28P.S. SANTA TERESITA 1 1 1 2 2 2 9 1 4 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24P.S. NUEVO BOLOGNESI 4 5 3 3 4 3 4 6 2 4 3 4 1 1 1 1 49 3 2 5 2 3 3 4 4 2 3 4 5 3 2 3 3 51P.S. FRATERNIDAD 2 1 1 2 2 2 2 12 5 5 6 3 2 4 4 3 2 1 3 2 2 2 1 5 5 2 3 4 1 2 3 70
IV. MONITOREO DE REGISTRO DEL SIEN NIÑOS Y GESTANTES
Niños
Gestantes
Hasta la semana 52 (desde enero a diciembre), el cumplimiento del registro es desde 35% hasta el 92% de los establecimientos de salud, considerando 52 como la última semana del calendario epidemiológico.
Abujao, presenta irregularidad en la entrega del FRD SIEN (Formato de Registro Diario SIEN), debido a la poca importancia del registro, a que no presentan atenciones diarias en su jurisdicción. Sólo recibió un monitoreo y supervisión el año 2012. Su registro se incrementó el segundo semestre.
El puesto de Salud 2 de Mayo, ha presentado dificultades en la permanencia de su personal de salud y también se dio poca importancia al registro SIEN. Sólo recibió un monitoreo y supervisión el año 2012. Su registro se incrementó el segundo semestre.
Es notorio que el registro diario aumentó el II Semestre del 2012 en comparación al I Semestre 2012. Esto debido al resultado favorable de las actividades de Monitoreo a los establecimientos de salud.
EESS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52P.S. ABUJAO 0 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20P.S. SANTA ROSA DE ABUJAO
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17C.S. 9 DE OCTUBRE 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 3 3 5 27 5 6 6 4 3 2 2 1 3 2 2 2 1 2 2 2 3 1 4 1 2 1 1 2 1 1 62P.S. NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES
1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 25 6 5 4 4 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 3 2 1 2 2 1 53P.S. MICAELA BASTIDAS 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 21 6 2 2 2 2 2 1 1 1 3 1 1 1 1 3 2 1 2 1 2 1 1 1 2 42P.S. SHIRAMBARI 1 1 1 1 1 1 1 1 8 5 5 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 34P.S. NUEVA MAGDALENA 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 3 2 24 3 3 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27P.S. LA FLORIDA 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 13 6 2 4 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 3 3 2 1 1 2 2 1 44P.S. DOS DE MAYO KM.12. INT.
2 2 1 1 6 3 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27P.S. SANTA TERESITA 1 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22P.S. NUEVO BOLOGNESI 1 3 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 35 3 3 6 2 4 1 1 1 2 3 1 1 1 3 2 2 2 2 2 2 3 2 1 1 1 2 54P.S. FRATERNIDAD 3 2 1 2 3 1 1 1 2 3 1 2 4 26 6 5 6 1 1 1 1 1 1 1 1 25
V. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTAS
Conclusiones
La desnutrición crónica infantil se mantiene constante. Los casos se incrementan, al pasar los meses y años de vida del niño. La desnutrición global sigue la misma tendencia de la DNCI. Es así que al parecer no se realiza un seguimiento individualizado del niño.
Diversos Factores influyen en la disminución de la DNCI de las zonas periurbanas y comunidades: comunicación, carencia de servicios públicos, desconocimiento, poca importancia a la atención en salud, migración, agua segura y otros.
El registro SIEN niños y Gestantes se redujo en algunos meses debido a contingencias como el rebrote del Dengue, paros y huelga del sector salud.
El factor edad es directamente proporcional al porcentaje de la DNCI y de los casos de DNCI.
La anemia es un problema de nutrición que requiere mayor intervención. Su registro e información es aún poca. Si se incrementa el registro de resultados de hemoglobina o número de tamizados también se incrementará el porcentaje de anemia en esta jurisdicción.
La suplementación en niños y gestantes se ve restringida por el abastecimiento discontinuo de suplementos.
Existe sobrepeso y déficit en gestantes como estados de malnutrición. Se requiere aún más claridad en el registro y cálculo del peso pregestacional.
Recomendaciones y Propuestas
El abordaje de la desnutrición crónica y global debe iniciarse en los primeros meses de vida del niño a través de Formatos o Registro de seguimiento individual. Tratamiento y seguimiento individual de los niños con diagnósticos de desnutrición crónica y Riesgo de Desnutrición
Incrementar el registro de Resultados de Hemoglobina. Corresponder el número de registros de hemoglobina en SIEN con información de Total de Tamizados de Laboratorio.
Disponer los equipos e insumos necesarios para el diagnóstico de Hemoglobina gratuito o a bajo costo. Hace falta equipo hemoglobinómetro en 2 de Mayo Km12 y Santa Teresita.
Incrementar el Registro de Anemia Incrementar la Suplementación de Hierro en Niños y Gestantes Priorizar la atención Integral del Recién Nacido, Niños menores de 1 año y Gestantes Utilizar indicadores desde los primeros meses de vida: Peso al Nacer, Recién Nacidos
con Bajo Peso Proponer al CENAN crear el indicador registro mensual por establecimiento de salud:
Atenciones Niños, Atenciones Gestantes, Evaluaciones en Exámenes de Laboratorio Niños y Gestantes.
Ficha de Seguimiento Individual de Estado Nutricional de los Niños con Riesgo y Problemas de Desnutrición
Suplementación Energética a los niños con Déficit de Ingesta Calórica. Fortalecer el punto de digitación Shirambari, en el registro y control de calidad. Asegurar la atención oportuna de la población migrante, de los diversos asentamientos
humanos nuevos en Nuevo Bolognesi, Nueva Magdalena y La Florida. Continuar el monitoreo, seguimiento y supervisión a los establecimientos de salud y al
personal de salud.
VI. BIBLIOGRAFÍA
INS. Situación Nutricional en niños menores de 5 años 2006 a 2011. INS. Situación Nutricional ya Anemia en Gestantes 2006 a 2011. INEI 2012. ENDES 2011 INEI 2012. ENDES. Indicadores de Resultado de los Programas Estratégicos, primer
Semestre 2012. Febrero 2012. Infobarómetro de la Primera Infancia. INFORME DESNUTRICIÓN
CRÓNICA INFANTIL CERO EN EL 2016: Una meta alcanzable.