programa ampliado de inmunización

Ministerio de Salud

y Deportes Programa Programa Ampliado de Ampliado de

Inmunización Inmunización

Movilizados por el derecho a la salud Movilizados por el derecho a la salud y la viday la vida

Qué es el Qué es el PProgramarograma

AAmpliadompliado

IInmunizacionesnmunizaciones

Es un programa deEs un programa de vigilancia vigilancia

prevención y prevención y control de las control de las

enfermedadesenfermedades a a través de las vacunastravés de las vacunas

¿Qué enfermedades se ¿Qué enfermedades se previenen con el esquema previenen con el esquema

nacional del PAI?nacional del PAI?1.1. Tuberculosis formas graves: meningitis y Tuberculosis formas graves: meningitis y

miliarmiliar2.2. PolioPolio3.3. DifteriaDifteria4.4. Tos ferinaTos ferina5.5. Tétanos neonatal y en adultoTétanos neonatal y en adulto6.6. Neumonías por HibNeumonías por Hib7.7. Meningitis por HibMeningitis por Hib8.8. Hepatitis BHepatitis B9.9. SarampiónSarampión10.10. RubéolaRubéola11.11. PaperasPaperas12.12. Fiebre amarillaFiebre amarilla

ESQUEMA DE VACUNACIÓNESQUEMA DE VACUNACIÓN

1 DosisA PARTIR DE 1

AÑO A TODA LA POBLACION

Fiebre AmarillaANTI-AMARÍLICA

5 DosisMUJERES DE 15

A 49 AÑOSTétanosdT

1 DosisDE 12 A 23 MESESSarampión (Alfombrilla)

Rubéola (Mallcu)Parotiditis (Papera)

SRP

3 Dosis

A LOS 2 MESESPrimera Dosis

A LOS 4 MESESSegunda Dosis

A LOS 6 MESESTercera Dosis

Poliomielitis (Sucho)ANTIPOLIO

3 Dosis

A LOS 2 MESESPrimera Dosis

A LOS 4 MESESSegunda Dosis

A LOS 6 MESESTercera Dosis

Difteria (K aja usu)Coqueluche (Cha ja usu)

Tétanos (Pasmo de 7dias)Hepatitis B (Chuyma)

Neumonías y Meningitis por Haemophilus influenza tipo b

PENTAVALENTE

1 DosisAL RECIEN

NACIDOTuberculosis (TISICO o Tisis)BCG

¿CUANDOS DOSIS?

¿A QUE EDAD SE APLICA?¿QUE ENFERMEDAD PREVIENE?VACUNA

¿Cual es el Ciclo de la ¿Cual es el Ciclo de la Prevención en el PAI?Prevención en el PAI?

Vacunación Vacunar adecuadamente

•Edad apropiada•vacuna de calidad•Técnica apropiada

Informar a la poblaciónsobre esquemas completosBeneficios de las vacunas

DemandaEspontáneamente

1

2CALIDAD

¿Qué líneas de acción son vitales ¿Qué líneas de acción son vitales para el éxito del PAI?para el éxito del PAI?

RRHH

Cadena de frío

Vacunas yjeringas

Gastos operativosIECVigilancia ycontrol debrotes

Vigilancia

¿Cuales son Estrategias de ¿Cuales son Estrategias de Vacunación?Vacunación?

Vacunación en servicioVacunación en servicioVacunación por acción Vacunación por acción periféricaperiférica

Vacunación por Vacunación por brigadas brigadas móvilesmóviles

Vacunación por campañasVacunación por campañas

Logros Logros

Erradicación de la Erradicación de la ViruelaViruela

La erradicación de la viruela ha sido un acontecimiento sin precedentes en la historia de la medicina.

Erradicación de la Erradicación de la PoliomielitisPoliomielitis

en Boliviaen Bolivia

Eliminación del Tétanos Eliminación del Tétanos NeonatalNeonatal

en el Departamento de La Pazen el Departamento de La Paz El ultimo caso de Tétanos Neonatal fue el

año 1993 a partir de la fecha no se tiene ningún caso.

Eliminación del SarampiónEliminación del Sarampiónen el Departamento de La Pazen el Departamento de La Paz

El ultimo caso de Sarampión fue el año 2000, en localidad de Amarete Municipio de Charazani y a partir de la fecha no se tiene ningún caso.

Técnicas de Técnicas de aplicación de las aplicación de las

VacunasVacunas

Ref Boletines PAI OPS

Introducción de la agujaIntroducción de la aguja

Lugar de Aplicación de la Lugar de Aplicación de la VacunaVacuna

IntramuscularIntramuscular


SubcutáneoSubcutáneo


IntramuscularIntramuscular

Aplicación de la BCG Bacilo de Calmette Guerin

Suministro de la OPV Vacuna Antipoliomielitica Oral

Aplicación de la Pentavalenteen la cara anterior y externa del muslo

Aplicación de la Pentavalenteen la región glútea

Aplicación de la SR/SRP

Aplicación de la Antiamarilica

Vacuna dT adultoSe aplica a MEF ( de 15 a Se aplica a MEF ( de 15 a 49 años)49 años)

Por vía intramuscular Por vía intramuscular (Glúteo, o músculo (Glúteo, o músculo deltoides)deltoides)

Se aplica 5 dosisSe aplica 5 dosis

Cadena de Frío Las vacunas requieren de mucho Las vacunas requieren de mucho

cuidado en su manejo para que cuidado en su manejo para que conserven su potencia, por lo que se conserven su potencia, por lo que se las maneja en cadena de fríolas maneja en cadena de frío

Los 3 elementos importantes del sistema de la Cadena de Frío es:Recurso Humano - Recurso Material - Recurso Financiero -

Niveles de la Cadena de FríoNiveles de la Cadena de Frío

La Paz

Tipos de RefrigeradoresTipos de Refrigeradores

Todo el personal de salud es Responsable del cuidado y

conservación de las vacunas

ELEMENTOS ELEMENTOS COMPLEMENTARIOSCOMPLEMENTARIOS

DE LA CADENA DE FRIODE LA CADENA DE FRIO

Caja Fría Plástica Caja Fría Plastoform

Termo Kinseleyer Paquetes fríos (perritos)

Posición Correcta del Posición Correcta del RefrigeradorRefrigerador

• Colocar el refrigerador a la sombra y alejado de toda fuente de calor, a 15 cm de la pared y perfectamente horizontal

NO

• Queda terminantemente Prohibido el almacenamiento de medicamentos, muestras medicas, alimentos, bebidas u otros productos.• El incumplimiento a esta norma estará sujeto a sanciones que determina la ley SAFCO.

REGISTRO DE CONTROL DE TEMPERATURA .

Tiempo de uso de las vacunas una Tiempo de uso de las vacunas una vez abierto el frasco en el vez abierto el frasco en el establecimiento de salud establecimiento de salud

Vacunas Tiempo de usoOPVDPTTTDTAntiHBHib líquida

Usar máximo hasta 4 semanas

Tiempo de uso de las vacunas Tiempo de uso de las vacunas liofilizadas una vez abierto el frasco liofilizadas una vez abierto el frasco

en el establecimiento de salud en el establecimiento de salud

Vacunas Tiempo de usoBCGVFASRPVASHib

Usar máximo 6 horas una vez abierto el frasco

Programación de BiológicosProgramación de Biológicos POBLACION MENOR A 1 AÑO: POBLACION M.E.F.:

POBLACION DE 12 A 23 MESES: POBLACION TOTAL:

POBLACION DE 1 A 4 AÑOS:

ESTABLECIMIENTO POBLACION MENOR A 1 AÑO

POBLACION DE 1 A 4 AÑOS

20% POBLACION 1 A 4 AÑOS

POBLACION MENOR A 1 AÑO x

3 DOSIS

POBLACION DE 1 A 4 AÑOS DEL 20% x 3 DOSIS

TOTAL DE DOSIS A PEDIR

REDONDEO

A B C D E F


POBLACION MENOR A 1 AÑO x

3 DOSIS

FACTOR PERDIDA 0.5%


JERINGAS DE 1 CC 23Gx1 1/4


A B C D E


FACTOR PERDIDA 200%


JERINGAS DE 0.5 CC 23Gx1 3/8 (DECIMAS)


REDONDEO

PROGRAMACION DE LA VACUNA DE PENTAVALENTE

PROGRAMACION DE LA VACUNA DE BCG

Bio Seguridad

Inyecciones segurasInyecciones segurasLos riesgos de contaminación Los riesgos de contaminación

por pinchazos son comunes: por pinchazos son comunes: HB, plasmodium, estafilococos, HB, plasmodium, estafilococos, estreptococos, etc.estreptococos, etc.

Los daños ocurren Los daños ocurren inmediatamente después de la inmediatamente después de la inyección o vacunación.inyección o vacunación.

Minimizar la Minimizar la manipulación de los manipulación de los equipos de inyecciónequipos de inyección

Colocar un recipiente de jeringas.Colocar un recipiente de jeringas. No remover manualmente las agujas No remover manualmente las agujas

contaminadas.contaminadas. No caminar en el área de vacunación No caminar en el área de vacunación

con jeringas usadas o destapadas.con jeringas usadas o destapadas. No recubra la aguja.No recubra la aguja. Poner atención a lo que se está Poner atención a lo que se está

haciendo.haciendo. El ambiente debe ser exclusivo para El ambiente debe ser exclusivo para

vacunación.vacunación.

Bioseguridad en la Aplicación de Bioseguridad en la Aplicación de las Vacunaslas Vacunas

Después de aplicar la vacuna

NO tape la jeringa

Coloque la jeringa directamente en la caja de seguridad, botella o galón de

plástico

Vigilancia Vigilancia Epidemiológica PAIEpidemiológica PAI

¿Que enfermedades debemos vigilar en el PAI?

Son las siguientes:1. Sarampión, 2. Rubéola3. Poliomielitis4. Coqueluche5. Síndrome de Rubéola Congénita6. Fiebre Amarilla7. Tétanos Neonatal8. Hepatitis B9. Rotavirus10. Neumonias y meningitis Hib

¿Cuales son las Definiciones de Caso Sospechoso de las Enfermedades

Inmunoprevenibles mas Comunes?

Sarampión y Rubéola: Toda persona que presente fiebre mas erupción maculopapular acompañada de tos, coriza.

Poliomielitis: Menor de 15 años que presenta Parálisis Flácida aguda (PFA), no traumática.

Fiebre Amarilla: Todo paciente que presente fiebre de aparición aguda seguida de ictericia dentro de dos semanas desde inicio de síntomas y sangrado por la nariz, encías, piel o tracto digestivo. Tétanos Neonatal: Recién nacido (3 – 28 días) que después de haber succionado y llorado normalmente durante los primeros días, presenta imposibilidad de alimentarse, presenta trismus y opistonos.

! No olvidemos que si se ! No olvidemos que si se presenta un caso presenta un caso

sospechoso debemos sospechoso debemos sacar la muestra, llenar sacar la muestra, llenar la ficha epidemiológica, la ficha epidemiológica,

enviar la muestra y enviar la muestra y reportar¡reportar¡

Asimismo se debe Asimismo se debe realizar el bloqueo realizar el bloqueo

inmediatamente en el inmediatamente en el lugar, búsqueda activa y lugar, búsqueda activa y

monitoreo rápido de monitoreo rápido de coberturas.coberturas.

Nuevas metas Nuevas metas

Eliminación de la Fiebre Eliminación de la Fiebre AmarillaAmarilla

El 15 de abril a 15 de mayo 2007 se realizó una campaña El 15 de abril a 15 de mayo 2007 se realizó una campaña masiva, donde se vacunaron a hombres y mujeres de 2 a 44 masiva, donde se vacunaron a hombres y mujeres de 2 a 44 años.años.

Una sola vez es para siempreUna sola vez es para siempre

Antecedentes Antecedentes Situación epidemiológicaSituación epidemiológica

continua endémica, con alta letalidad (>70%)continua endémica, con alta letalidad (>70%) Coberturas de vacunaciónCoberturas de vacunación

> 2 años: cobertura acumulada 2000-2005: 60%> 2 años: cobertura acumulada 2000-2005: 60% 12-23 meses: introducido en 200312-23 meses: introducido en 2003

2007: PLAN DE CONTROL DE LA FIEBRE 2007: PLAN DE CONTROL DE LA FIEBRE AMARILLA, 3 componentesAMARILLA, 3 componentes1. 1. Campaña nacional de vacunaciónCampaña nacional de vacunación2. Esquema de vacunación2. Esquema de vacunación

solo vacunar a los 12-23 mesessolo vacunar a los 12-23 meses3. Vigilancia epidemiológica mas sensible3. Vigilancia epidemiológica mas sensible

ObjetivosObjetivos

Lograr que el 100% de la población de 2 a 44 Lograr que el 100% de la población de 2 a 44 años tenga inmunidad contra la fiebre amarilla. años tenga inmunidad contra la fiebre amarilla. Vacunar a Vacunar a 4.750.2054.750.205 personas. personas.

Interrumpir la cadena de transmisión del virus de Interrumpir la cadena de transmisión del virus de la fiebre amarilla. la fiebre amarilla.

Promover la cultura de vacunación del adulto, la Promover la cultura de vacunación del adulto, la familia y la comunidad, en todo el país. familia y la comunidad, en todo el país.

EEstrategias centralesstrategias centrales• Vacunación:Vacunación: a los que nunca a los que nunca

fueron vacunados (corresponde a fueron vacunados (corresponde a 60% 60% de la población de 2 a 44 años)de la población de 2 a 44 años)

• Re – carnetizaciónRe – carnetización: a los : a los anteriormente vacunadosanteriormente vacunados

(40%)(40%)

Organización de la Organización de la campañacampaña

Rescate de lecciones aprendidas de la Rescate de lecciones aprendidas de la campaña de la Rubeola (2006).campaña de la Rubeola (2006).

Emisión de Resolución Ministerial Nº 0893Emisión de Resolución Ministerial Nº 0893 ComisionesComisiones

Comité de ComunicaciónComité de Comunicación Anuncio y lanzamiento de la campaña.Anuncio y lanzamiento de la campaña. Mensajes clavesMensajes claves Producción y validación de materialesProducción y validación de materiales

Comité de DesechosComité de Desechos Comité de CrisisComité de Crisis CCICCI

Capacitación:Capacitación: Lineamientos técnicosLineamientos técnicos Manual preguntas y respuestasManual preguntas y respuestas Instrumentos de registroInstrumentos de registro

Reciclaje de residuos Reciclaje de residuos sólidossólidos

El PAI a partir de la campaña para la El PAI a partir de la campaña para la eliminación del SRC y la Rubéola:eliminación del SRC y la Rubéola: Elabora la norma de desecho y reciclaje Elabora la norma de desecho y reciclaje

de los residuos sólidos;de los residuos sólidos; Se consolida con la campaña de Fiebre Se consolida con la campaña de Fiebre

Amarilla.Amarilla. Y logra impacto a corto, mediano y Y logra impacto a corto, mediano y

largo plazo.largo plazo.

EjecuciónEjecución

% de cobertura campaña nacional de vacunación contra la F. amarilla

Bolivia, abril - junio 2007187 179 172

119 117 110 102 98 95 106

0

50

100

150

200

BEN TAR PAN SCZ ORU CHU POT CBA LPZ BOL

departamentos

porc

enta

je

Cob.Fuente: sedes regionales / SNIS / PAIGC. / HAA LP. 24/07/07

Coberturas por Eco regionesCoberturas por Eco regiones

campaña nacional de vacunación contra la F. amarilla% de cobertura por regiones

Bolivia, Abril - junio 2007

99109

129

020406080

100120140160

Altiplano Valles Llanos

Regiones

porc

enta

je

Fuente: sedes regionales / SNIS / PAIGC. / HAA LP. 24/07/07

Evaluación Nacional de Cobertura Fiebre Amarilla

• Evaluación interna con MRC 87%

Fuente: Encuesta

Cobertura de vacunación de Fiebre Amarilla

Encuesta, Bolivia, julio 2007

86.884.385.6

0102030405060708090

100

Nacional Zona Endémica Zona no Endémica

Intervalo de confianza 95%

porc

enta

je

Cobertura de fiebre amarilla por grupos de edad por Zona, encuesta, Bolivia, julio 2007

Fuente: Encuesta

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2 – 4 5 – 14 15 – 19 20 – 29 30 - 44

Zona Endémica

Zona no Endémica

porc

enta

je

Grupos de edad (años)

Logros de la campañaLogros de la campaña Presupuesto: 6 241 244 $US, Presupuesto: 6 241 244 $US,

84% financiado por el país84% financiado por el país Panamericanismo: donaciones (vacunas) Panamericanismo: donaciones (vacunas)

de Brasil (con apoyo de FR) y Venezuelade Brasil (con apoyo de FR) y Venezuela ReciclajeReciclaje Utilización de fondos descentralizadosUtilización de fondos descentralizados Ningún caso de ESAVI grave reportadoNingún caso de ESAVI grave reportado Televisión: medio principal de información Televisión: medio principal de información

(resultado de la encuesta)(resultado de la encuesta)

ConclusionesConclusiones 86% de cobertura a nivel nacional. 86% de cobertura a nivel nacional. Las coberturas de la encuesta difieren de los Las coberturas de la encuesta difieren de los

resultados administrativos: resultados administrativos: vacunación fuera de los grupos establecidos? vacunación fuera de los grupos establecidos? meta poblacional diferente, meta poblacional diferente, migración externamigración externa

Bolsones de baja cobertura en algunos Bolsones de baja cobertura en algunos municipios, especialmente en el grupo de municipios, especialmente en el grupo de edad de 20 – 29 años.edad de 20 – 29 años.

RecomendacionesRecomendaciones En los grupos de riesgo, no disminuir la En los grupos de riesgo, no disminuir la

vigilancia, sobre todo al acceder a zonas vigilancia, sobre todo al acceder a zonas endémicasendémicas Seguir vacunandoSeguir vacunando Mensajes IECMensajes IEC

Ampliar el método de lotes para fiebre Ampliar el método de lotes para fiebre amarilla y el PAI regularamarilla y el PAI regular

Eliminación de la Rubéola y Eliminación de la Rubéola y el Síndrome de Rubéola el Síndrome de Rubéola

CongénitaCongénita Se comenzó a realizar la eliminación en Se comenzó a realizar la eliminación en

mayo del presente año vacunando a mayo del presente año vacunando a hombres y mujeres de 15 a 39 años.hombres y mujeres de 15 a 39 años.

El 2007 se vacunó en campaña masiva al El 2007 se vacunó en campaña masiva al grupo etareo de 2 a 15 años. grupo etareo de 2 a 15 años.

PAI FAMILIAR Y COMUNITARIO

Movilizados por el derecho a la salud y la vida

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

octubre 2007

CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN SARAMPION/RUBEOLA

Segunda fase

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL

Completar la eliminación la Rubéola, Completar la eliminación la Rubéola, Síndrome de Rubéola Congénita, y Síndrome de Rubéola Congénita, y

consolidar la eliminación del Sarampión.consolidar la eliminación del Sarampión.

META

3.199.193.

Personas entre2 – 15 años

% de cobertura campaña nacional de vacunación % de cobertura campaña nacional de vacunación contra la Rubéola y el SRC. por departamentos contra la Rubéola y el SRC. por departamentos

Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)

99,8 96,693,2

88,782,6 80,1 78,1

71,2 70,1

88

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ORU POT SCZ CBA LPZ CHU TAR BEN PAN BOL

departamentos

porc

enta

je

Cob.

Fuente: sedes regionales / SNIS / PAIRMF. / HAA LP. 9/11/07

% de cobertura campaña nacional de vacunación % de cobertura campaña nacional de vacunación contra la Rubéola y el SRC., por grupos de edad y sexocontra la Rubéola y el SRC., por grupos de edad y sexo

Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)Informe parcial hasta la 5ta. semanaInforme parcial hasta la 5ta. semana

60,4

101,1

88 85,9

66

104,6

92,1 90,2

63

102,8

90 88

0

20

40

60

80

100

120

2-4 5-9 10-15 2-15

grupos de edad

porc

enta

je

Hombres Mujeres Total

Fuente: sedes regionales / SNIS / PAIRMF. / HAA LP. 9/11/07

Nuevos desafíos del Nuevos desafíos del PAI Familiar y PAI Familiar y

Comunitario Gestión Comunitario Gestión 20082008

Introducción de vacuna Introducción de vacuna antirotavirusantirotavirus

En la última década se han desarrollado En la última década se han desarrollado varias nuevas vacunas.varias nuevas vacunas.

Bolivia toma la decisión de introducir la Bolivia toma la decisión de introducir la vacuna contra el rotavirusvacuna contra el rotavirus

Se basa en evidencias científicas, análisis Se basa en evidencias científicas, análisis de costo efectividad, capacidad operativa y de costo efectividad, capacidad operativa y financiera.financiera.


En la región de las Américas En la región de las Américas actualmente 12 países, entre ellos actualmente 12 países, entre ellos Bolivia Bolivia cuenta con una vigilancia cuenta con una vigilancia de diarreas por rotavirus de diarreas por rotavirus estandarizada, según la guía para la estandarizada, según la guía para la vigilancia de esta enfermedad de la vigilancia de esta enfermedad de la OPS y están reportando sus datos OPS y están reportando sus datos mensualmente al sistema regional de mensualmente al sistema regional de vigilancia de la OPS.vigilancia de la OPS.

LP CBBA SC

Indicador (%) BH HN MI AP GU

MOS Total

Nº de niños hospitalizados 1204 3269 2913 2506 2669

4091 16652

Nº de niños hospitalizados por EDA

307 (25) 328 (10) 351 (12) 918 (37) 483 (18) 938 (23) 3325 (20)

Nº de niños con definición caso sospechoso

270 (88) 269 (82) 295 (84) 785 (85) 369 (76) 667(71)

2655 (80)

Nº de niños analizados 265(98)

192(71)

246 (83) 551 (70) 201 (54.4) 456 (68) 1911 (72)

Casos rota (+) 111(42)

69 (36)

77(31)

196(35.6)

48(23.8)

126(27.6)

627 (38)

Vigilancia Centinela de Rotavirus Bolivia Período octubre 2005 - abril 2006

Fuente: Indicadores de vigilancia centinela

Vigilancia Centinela de Rotavirus Bolivia

La coordinación del PAI, Instituto de La coordinación del PAI, Instituto de Biología Molecular y la OPS han Biología Molecular y la OPS han permitido a partir de octubre de 2005 permitido a partir de octubre de 2005 establecer la vigilancia epidemiológica establecer la vigilancia epidemiológica de rotavirus en niños hospitalizados por de rotavirus en niños hospitalizados por enfermedad diarreica aguda en enfermedad diarreica aguda en BoliviaBolivia desarrollada en 6 hospitales centinela. desarrollada en 6 hospitales centinela.

Conclusiones del estudioConclusiones del estudio De las enfermedades diarreicas agudas en De las enfermedades diarreicas agudas en

menores de 5 años, el 38 % es causado por menores de 5 años, el 38 % es causado por rotavirus.rotavirus.

Un 50% de las muertes por enfermedad Un 50% de las muertes por enfermedad diarreica aguda en niños hospitalizados es diarreica aguda en niños hospitalizados es causada por rotavirus, en su mayoría en causada por rotavirus, en su mayoría en niños menores de un año.niños menores de un año.

Presencia de alta diversidad de cepas Presencia de alta diversidad de cepas circulantes e infecciones mixtas con circulantes e infecciones mixtas con sustitución temporal de cepas sustitución temporal de cepas predominantes.predominantes.

Presencia de genotipos “G” y “P” comunes Presencia de genotipos “G” y “P” comunes y de potencial protección por la vacuna.y de potencial protección por la vacuna.

La vacunación reduciría La vacunación reduciría significativamente:significativamente:

Proporción de consultas externas por Proporción de consultas externas por Enfermedad Diarreica Aguda causada Enfermedad Diarreica Aguda causada por rotavirus.por rotavirus.

Proporción de hospitalizaciones por Proporción de hospitalizaciones por Enfermedad Diarreica Aguda causada Enfermedad Diarreica Aguda causada por rotavirus.por rotavirus.

Proporción de muertes por Enfermedad Proporción de muertes por Enfermedad Diarreica Aguda causada por rotavirus.Diarreica Aguda causada por rotavirus.

Sobrecarga y costos de atención en los Sobrecarga y costos de atención en los servicios de saludservicios de salud


Por esta razón se ha visto la necesidad Por esta razón se ha visto la necesidad de incluir dentro del programa de de incluir dentro del programa de vacunación regular, la vacuna vacunación regular, la vacuna antirotavirus.antirotavirus.

Será aplicada a partir del mes de Julio Será aplicada a partir del mes de Julio a todos los niños menores de 1 año a todos los niños menores de 1 año

La vacunación es la mejor intervenciónLa vacunación es la mejor intervenciónAumentará los años de vida saludablesAumentará los años de vida saludables

Controlar las enfermedades Controlar las enfermedades Inmunoprevenibles a los Niños y Inmunoprevenibles a los Niños y

Niñas menores de 5 añosNiñas menores de 5 años La única manera para que nuestros niños y niñas La única manera para que nuestros niños y niñas

no se enfermen contra el sarampión, rubéola, no se enfermen contra el sarampión, rubéola, papera, neumonías, hepatitis b, poliomielitis, y papera, neumonías, hepatitis b, poliomielitis, y otros es mediante la vacunación, por tanto se otros es mediante la vacunación, por tanto se deben realizar mínimo dos campañas de deben realizar mínimo dos campañas de vacunación casa por casa y vacunar todos los vacunación casa por casa y vacunar todos los días en los establecimientos de salud.días en los establecimientos de salud.

Gracias ……. Gracias …….

“La vacunación es un derecho de los niños y

una responsabilidad de los adultos. Para que ellos vivan mejor "

programa ampliado de inmunización

Health & Medicine