PROGRAM KERJA RS KARYA ASIH CHARITASTAHUN 2011I. PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah salah satu dari sarana kesehatan tempat menyelengarakan upaya kesehatan. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakatMutu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran rumah sakit yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit Karya Asih Charitas yaitu Menjadikan RS Karya Asih Charitas sebagai Rumah Sakit pilihan bagi masyarakat yang memerlukan pelayanan kesehatan berdasarkan sentuhan kasih dengan didukung oleh sumber daya manusia yang berkualitas. Maka diperlukan suatu program kerja tahunan guna peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit Karya Asih Charitas pada tahun 2011.

II. LATAR BELAKANG

Dengan semakin berkembangnya jaman dan semakin komplek masalah yang dihadapi oleh manusia termasuk juga kesehaatan, maka RS Karya Asih Charitas terpanggil untuk membantu meringankan penderitaan mereka dengan jalan memberikan pelayanan kesehatan yang optimal, untuk itu diperlukan usaha dan program serta anggaran. Permasalahan yang dihadapi adalah :

a. Keterbatasan tenaga professional baik full timer maupun dokter tamu khusus spesialis

b. Keterbatasan dana yang diperlukan untuk pengembangan layanan, baik tempat praktek dokter maupun untuk investasi alat-alat baru.

c. Dokter rawat pasien inap hanya satu orang

III. TUJUAN

a. Tujuan Umum

Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesuai visi dan misi

RS Karya Asih Charitasb. Tujuan Khusus

1. Terselenggaranya sistem pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan Depkes RI.

2. Tersedianya fasilitas pelayanan yang sesuai standar RS3. Keamanan , ketenangan, kenyamanan bagi masyarakat pengguna jasa RS.

4. Terciptanya SDM yang kompeten IV. KEGIATAN POKOK 1. Peningkatan mutu pelayanan

2. Pengembangan SDM

3. Menambah sarana prasarana peralatan medik dan non medik.

4. Rehabilitasi dan renovasi bangunan

5. Pemeliharaan sarana dan prasarana RS

6. Peningkatan pemasaran RS

V. RINCIAN KEGIATAN

1. Menyiapkan bahan-bahan administrasi sesuai dengan standar akreditasi 5 pelayanan1. Menambah tenaga

Dokter tetap Dokter Spesialis penyakit dalam, gigi, obgen Dokter jaga IGD, jaga umum paling sedikit terdapat 6 dokter part time/dokter umum

Tenaga Perawat S1 Ners / D3 Keperawatan Tenaga Non Medis sesuai pola ketenagaan dan beban kerja tiap instalasi.2. Melakukan kegiatan pendidikan dengan latihan bagi tenaga-tenaga strukturaldan fungsional baik dilakukan didalam maupun diluar Rumah sakit bila diperlukan.

3. Menyelesaikan dan Perluasan ruang Rawat Inap

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rencana pelaksanaan program kerja RS Karya Asih Charitas Palembang tahun 2011 dibagi menjadi 4 bagian sesuai dengan Struktur Organisasi Rumah Sakit Karya Asih Charitas: Bagian Pelayanan Medik Bagian Pelayanan Keperawatan

Bagian Penunjang Medik Bagian Penunjang Umum VI. SASARAN PELAYANAN MEDIKNORENCANA KERJASASARAN

1.Memberikan pelayanan medisa. Poli gigi, anak, obgin b. Pelayanan High Care Unit

Instalasi Rawat jalan

Insatalasi Rawat Inap

2.Menambah tenaga profesional :

a. Dokter dokter gigi (1)

b. Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan (1)

c. Dokter Spesialis Anak (1)

d. Dokter Spesialis penyakit dalam (1)

e. Tenaga Perawat f. Tenaga Rekam Medis

Tenaga dokter Spesialis

Tenaga Perawat S1 Nears / D3

Tenaga D3 Rekam Medis

INSTALASI GAWAT DARURAT

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Pengembangan mutu SDM Pelatihan BHD Pendidikan keahlian perawat IGD Pelatihan Evakuasi Pasien Orientasi Karyawan Baru Semua dokter IGD, semua paramedis, semua pekarya IGD, Perwakilan Satpam, Sopir, dan paramedis bangsal. 2 perawat PPGD dan 1 perawat ACLS Semua paramedis IGD, pekarya IGD, Satpam, Sopir dan dokter tim siaga bencana.

Karyawan baru

2.Penyuluhan.

Masyarakat awam sekitar RS.Karya Asih Charitas

3.Survey Kepuasan Pasien di IGDPasien di IGD

REKAM MEDIS

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Pengadaan tambahan tenaga 2 orang untuk bagian pengolahan dan untuk tenaga yang memenuhi kwalifikasi jabatan sesuai tututan akreditasi RS

Tercapainya pemenuhan tenaga kerja yang profesional di rekam medis

2.Menyelenggarakan rapat rutin rekam medis, rapat dengan sub komite rekam medis dan rapat dengan unit terkait

Semua petugas yang bekerja di bagian rekam medis dan unit terkait

3.Mengevaluasi Angka Ketidaklengkapan Pengisian Pencatatan Medis

Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi KLPCM setiap hari.

Melakukan rekapitulasi triwulan dan tahunan KLPCM oleh petugas rekam medis

Pemingkatan mutu pelayanan rekam medis

4.Membuat program pelatihan bagi karyawan baru di bidang rekam medis

Pegawai baru

5.Mengikuti pelatihan atau in house training oleh penyelenggara luar RS dan atau interen RS

Meningkatkan kualitas SDM di rekam medis

6.Perluasan tempat pendaftaran dan ruang penyimpanan berkas rekam medis dengan memodifikasi tempat yang ada

7.Pengadaan unit telepon external

Perkembangan informasi dan komunikasi

8.Pemberlakuan formulir baru rekam medis

1. Form Pasien Pindah

2. Form Balance Cairan

3. Form DPJP

Keselamatan Pasien

9.Revisi formulir rekam medis

1. Form lembaran Masuk dan keluar

2. Pengkajian Keperawatan

3. Lembar pemakaian obatPeningkatan mutu pelayanan

10.Pembuatan laporan rutin extern maupun intern RS

Sebagai tolok ukur kerja dan perkembangan kunjungan pasien

INSTALASI FARMASI

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Peningkatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi Tersedianya perbekalan farmasi di RS Karya Asih Charitas untuk pelayanan rawat jalan, rawat inap, maupun bagian/instalasi/unit yang terkait dalam jumlah yang cukup, mutu dan kualitas yang baik, keseragaman atau variasi obat, serta harga yang layak, terjangkau oleh pasien.

Adanya SOP pengelolaan perbekalan farmasi yang ada di IFRS.

2.Adanya kegiatan administrasi instalasi farmasi Adanya bagan organisasi yang menggambarkan uraian tanggung jawab, dan wewenang serta koordinasi di dalam maupun diluar instalasi farmasi yang ditetapkan oleh direktur rumah sakit.

Pencatatan dan pendokumentasian yang rapi dan rinci di pelayanan farmasi dan sebagai bahan evaluasi.

3.Orientasi karyawan baru dan pengembangan staf untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan. Karyawan baru dapat mengikuti kegiatan orientasi sehingga dapat mengenal lingkungan kerja.

Adanya pengiriman karyawan untuk mengikuti pelatihan dan program pendidikan berkelanjutan.

4.Membagi farmasi rawat jalan dan rawat inap

Terlayaninya semua resep pasien RS Karya Asih Charitas secara cepat, tepat dan akurat.

5.Usulan Formularium

Terkendalinya pemakaian obat pasien di RS Karya Asih Charitas

6.Penambahan Tenaga

Tenaga AA

7.Perluasan bangunan gudang farmasi

Pengadaan Gudang Sentral Farmasi

8.Stock Opname gudang farmasi & alkesCash Opname Audit Internal Rumah Sakit

INSTALASI LABORATORIUM

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Penambahan Tenaga Analis

Menambah tenaga analis (2 orang)

2.Mengikuti PMER (Pemantapan Mutu External Regional )

Mendaftarkan Laboratoriun ke Dep.Kes yang menyelengarakan program primer

Hasil pemeriksaan laboratorium yang akurat.

INSTALASI RADIOLOGI

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Fa Sarana dan Prasarana :

- Fasilitas dan alat penunjang pemeriksaan radiologi lainnya seperti pencuci film automatic dan identifikasi digital Alat Termometer dinding

Menghasilkan gambaran radiografi yang berkualitas

Mengukur kelembapan suhu terutama ruang gelap

2.Menambah SDM Penanggung jawab radigrafer Pelaksana proteksi

INSTALASI BEDAH

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Renovasi ruang operasi Seuai dengan aturan depkes Pemulihan pasien pasca operasi

2.Peningkatan profesionalisame tenaga medis dan paramedis

Pelatihan tenaga medis dan paramedis kamar bedah

3.Pengadaan peralatan operasi

Agar dapat segera difungsikan untuk pembedahan

Penambah tenaga

a. Medis: Sp.B dan Sp.Og

b. Dr. anestesi

DAPURNORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Sarana dan prasarana

Penyediaan alat-alat dapur Mendata dan mengevakuasi barang tidak dapat digunakan

Peningkatan mutu pelayanan

Membantu sistem kerja yang efektif dan efisien.

2.PePenambahan tenaga boga

D3 boga

RAWAT JALAN

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Penambahan tenaga medis SpesialisDr. Obgin

Dr. Gigi

Dr.Penyakit Dalam

2.Meningkatkan fasilitas dan peralatan diagnostikPengadaan alat USG khusus untuk diagnostik umum

3.Peningkatan Mutu Keperawatan di poli rawat jalan

4.Pengembangan KIA

BAGIAN KEPERAWATAN

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Asuhan Keperawatan :

Revisi dan Sosialisasi SPO Khusus

Revisi format askep

Revisi Standar Asuhan Keperawatan dan Sosialisasi

Pencapaian mutu keperawatanPelayanan keperawatan sesuai dengan standar pelayanan

2.Penambahan tenaga

D3 Keperawatan

D3 Bidan

3.Pengembangan SDM

Peningkatan jenjang pendidikan bagi tenaga perawatan

Pelatihan CI

Evaluasi kinerja karyawan

Memperbaharui struktur

Evaluasi pola ketenagaan

Pelayanan keperawatan sesuai dengan standar pelayanan

4.Mutu keperawatan

Merevisi tim mutu keperawatan

Audit Mutu keperawatan

Pemantauan angka kejadian infeksi dan indikator klinik di ruang perawatan.

Presentasi kasus bagi perawat magang

Penerapan metode tim Pencegahan infeksi nosokomial Memonitor kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan

Pelayanan keperawatan sesuai dengan standar pelayanan Memberikan asuhan keperawatan yang lebih baik dengan menggunakan jumlah staf yang tersedia

5.Fasilitas dan Peralatan

Penambahan Fasilitas Keperawatan

Memenuhi fasilitas pencatatan dan pelaporan

Pemeliharaan peralatan keperawatan

Meningkatkan mutu pelayanan

KESEKRETARIATAN ADMINISTRASI & PERSONALIA

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Administrasi / Kasir :

Tercapainya sistem admnistrasi yang tertib dan bertanggung jawab

Menjalankan struktur organisasi yang baik.

Adanya peraturan pokok dalam rumah sakit

Semua pihak

Semua pihakBagian administrasi

2.Personalia :

Adanya tenaga-tenaga berkualitas yang cukup untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan di rumah sakit.

Meningkatkan karier dan kesejahteraan personil.

Penambahan tenaga personaliaPersonalia

3.Informasi dan Humas

Melakukan survey kepuasan pelanggan

Mencetak leaflet kegiatan rumah sakit

Melanjutkan penerbitan buletin, membuat tentang setiap kegiatan dan informasi rumah sakit

Membagikan angket kepada pasien rawat inap

3. Kesekretariatan

Terciptanya sistem administrasi yang tertib dan bertanggung jawab

Semua Pihak

4Pengembangan SDM melalui pendidikan dan pelatihan

Meningkatkan profesionalisme kerja

Tercapainya sistem kearsipan yang sistematisSemua Pihak

5.Membuat laporan pasien gratis secara berkala (teratur)

Mendata pasien yang belum bayar

Peduli terhadap masyarakat yang ekonomi rendah

DIKLAT

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Pembentukan unit diklat dan penyediaan ruang diklat RS. Karya Asih Charitas

Adanya unit kerja yang mengelola program diklat RS. Adanya ruang kerja beserta fasilitas bagi tenaga unit kerja diklat

2.Penambahan tenaga di unit diklat

Tenaga yang khusus menangani diklat RS

3.Peningkatan manajemen unit diklat

Adanya struktur organisasi unit Diklat RS Karya Asih Charitas Adanya UTW Adanya prosedur kerja dalam unit diklat

Peningkatan pengetahuan kerja dalam unit diklat dalam melakukan pengelolaan unit diklat.

4.Menyelenggarakan program pengembangan SDM dan orientasi karyawan rumah sakit.

Adanya program kerja pengembangan SDM dan orientasi karyawan baru RS Karya Asih Charitas

KEUANGAN

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Menghitung budget Keuangan RS Karya Asih Charitas

Efisiensi biaya

2.Pencatatan Akuntansi dengan menggunakan Program Accrual Basis

Menyusun Laporan Keuangn sesuai Standar Akuntasi yang berlaku

5.Rekruitmen tenaga untuk bagian administrasi 1 orang

Meningkatkan pelayanan di bagian administrasi & keuangan

6.Pengembangan SDM staf dan karyawan administrasi & keuangan

Meningkatkan profesionalisme kerja dengan mengikutsertakan dalam seminar & pelatihan

7.Perhitungan Unit CostKetetapan dalam penetapan tarif yang berlaku di RS Karya Asih Charitas

PEMELIHARAAN

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.BAGIAN SANITASI

a. Sarana dan Prasarana :

Pembersihan Hold/exhose Fan

Pembersihan AC sebulan sekali

b. SDM

Penambahan tenaga)

2.BAGIAN BENGKEL a. Prasarana

Penggontrolan mesin genset

Pemasangan/pembelian alat pemadam kebakaran : hydrant, springkler, smoke detector

LOGISTIK

NORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Pengadaan dan pemesanan barang melalui satu pintu atau sesuai dengan prosedur

2.Penyimpanan dan penyetokan barang

3. Membuat laporan bulanan stok barang, stok opname bulanan dan tahunan

Pencatatan / rekap faktur

KAMAR CUCINORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Penambahan peralatan

Mesin Cuci

2.Perbaikan lingkungan kerja yang nyaman

3.Memperbaiki/menyusun sistem manajemen linen

5.Perbaikan mesin

PROGRAM KPRSNORENCANA KEGIATANSASARAN

1.Peningkatan wawasan tentang KPRS

Rapat rutin

Unit unit

Keperawatan

Tim KPRS

2.Pemantauan kejadian-kejadian tak diharapkan/ KTD, Near Miss, Sentinel, cedera lainnya.

Tim KPRS

Keperawatan

Tim IGD

3.Study Banding

VII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN ( terlampir)

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

1. Evaluasi bulanan dilakukan oleh setiap kabag atas instalasi-instalasi dibawah tanggung jawab dan koordinasinya untuk dibicarakan ditingkat staf manajemen maupun feed back pada instalasi yang bersangkutan mengenai kelancaran tugas dan tanggung jawab operasional masing-masing.

2. Evaluasi atas kinerja rumah sakit dilakukan secara periodik, terstruktur dan berkesinambungan secara triwulan, semester oleh Staf manajemen RS Karya Asih Charitas agai laporan kepada yayasan.

Dengan demikian pelaksanaan program-program kerja rumah sakit dapat selalu diawasi dan dikendalikan maupun disuport oleh manajemen disegala tingkat dan dapat dijamin keberhasilan program kerja yang telah disusun.Pelaporan dapat dilakukan secara rutin dengan formulir-formulir yang disediakan oleh rumah sakit berupa sensus-sensus harian maupun pencatatan disetiap unit operasional. Laporan bulanan tiap tanggal 10 bulan berikutnya ke instalasi rekam medis, dan laporan-laporan tersebut dibuat bulanan kegiatan rumah sakit instalasi rekam medis paling lambat tanggal 15 bulan berikutnya kepada staf manajemen untuk selanjutnya sebagai laporan bulanan secara rutin kepada yayasan, demikian pula triwulan/semester/tahunan.

Khusus mengenai laporan tahunan, selain sebagai bahan laporan kinerja rumah sakit selama satu tahun adalah lebih merupakan tanggung jawab staf manajemen atas kinerjanya, juga merupakan mata rantai dalam pembuatan program kerja tahun berikutnya, sehinggga selalu terdapat kesinambungan program kerja rumah sakit pada periode tahun berikutnya.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan oleh masing-masing instalasi /bagian RS Karya Asih Charitas kepada Kepala bagian masing-masing untuk dilaporkan ke Direktur

Palembang,Desember 2010

Direktur,

dr. F. Tejo Kuncoro6