progetto integrato di telemedicina nello … · gruppo telemedicina vs gruppo usual care ....
TRANSCRIPT
![Page 1: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/1.jpg)
Dottssa Iris Parrini Ospedale Mauriziano di Torino
PROGETTO INTEGRATO
di TELEMEDICINA
nello SCOMPENSO CARDIACO
risultati ad oggi
![Page 2: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/2.jpg)
FOLLOW MEDIO 6,8 MESI
20 pazienti arruolati braccio
Telemedicina
20 pazienti arruolati braccio
Usual Care
Con la Telemedicina non corri da solo !!!
![Page 3: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/3.jpg)
Caratteristiche generali della popolazione
GRUPPO TELEMEDICINA
n=20
GRUPPO USUAL CARE
n=20
MASCHI 17(85%) 14(70%)
FEMMINE 3(15%) 6(30%)
ETA’ media 62,7±9,9 68,1±5,9
BMI medio 27,8±4,7 28,8±4,6
FUMO 50% 35%
IPERTENSIONE 65% 70%
DIABETE 25% 45%
IPERCOLESTEROLEMIA 70% 40%
FAMILIARITA’ 30% 10%
PAOS mmHg 120±16 121±16
PAOD mmHg 72±10 74±9
FC bpm 69±8 73±13
SO2 % 95,6±1,4 95,8±1,5
PESO Kg 82,7±17,9 81,8±14,8
![Page 4: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/4.jpg)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Telemedicina
Usual Care
Caratteristiche cliniche e strumentali
![Page 5: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/5.jpg)
Controllo giornaliero misure e allarmi
Telemedicina: come interveniamo
Nessun intervento
Visita specialistica
DH o Ricovero
Allarme rientrato
NO
SI
Allarme rientrato
NO
SI
Colloquio medico curante/paziente
Colloquio medico curante/paziente
![Page 6: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/6.jpg)
Gruppo TELEMEDICINA
• Totale misurazioni: 6346
• Media per paziente: 528
1263
ALLARMI REGISTRATI
1086
ALLARMI GIALLI
177
ALLARMI ROSSI
![Page 7: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/7.jpg)
FC 42 (4%)
6 (3%)
Totale 1086 177
Peso
71 (6%)
67 (38%)
Sat. O2 90 (8%)
44 (25%)
PAO 883
(82%)
60 (34%)
ALLARMI
![Page 8: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/8.jpg)
pressione arteriosa: allarmi rossi nel dettaglio
Riguardano principalmente la pressione sistolica
Oltre la metà di questi allarmi è riferita a 3 pazienti:
2 pz per scarsa compliance alla terapia antipertensiva
1 pz con episodi ipotensivi a causa di una condizione clinica gravemente compromessa
![Page 9: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/9.jpg)
Il peso, allarme rossi nel dettaglio
La maggior parte degli allarmi riguarda 3 pazienti
L’aumento del peso era correlato ad un
iniziale scompenso cardiaco
In generale, dopo la valutazione dei dati e il colloquio con i pazienti, è emerso che il peso è stata la rilevazione più soggetta ad errori di misurazione.
![Page 10: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/10.jpg)
Parametri misurati
Freq. Cardiaca Press. Arteriosa
Peso
Saturazione O2
![Page 11: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/11.jpg)
Andamento medio e trend
76
77
78
79
80
81
82
83
84 Peso medio
![Page 12: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/12.jpg)
AMBULATORIO SCOMPENSO DH RICOVERO ALLARME
telemedicina
Pz. 1 Aumento peso Scompenso cardiaco
Pz. 2 Aumento peso Scompenso cardiaco
Aumento peso Scompenso cardiaco Pz. 3
Aumento peso Scompenso cardiaco
Aumento peso Scompenso cardiaco
FA
Scompenso cardiaco + FA
Scompenso cardiaco
Scompenso cardiaco
cardiopalmo
DEA
scompenso
CVE
Scompenso cardiaco
Pz. 1
Pz. 2
Pz. 3
Pz. 4
Pz. 5
Interventi specialistici gruppo Telemedicina vs Usual Care
![Page 13: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/13.jpg)
Aderenza al progetto
L’elevata accessibilità della piattaforma ha permesso un efficace e continua raccolta dei dati indipendentemente dal grado di alfabetizzazione informatica. Il coinvolgimento attivo dei pazienti ha intensificato il rapporto con i MMG, favorendo la continuità assistenziale.
Molto elevata in entrambi i gruppi. Nessun paziente è stato perso al follow up e tutti collaborativi e disponibili.
Le misurazioni sono state raccolte ed inviate con costanza e puntualità.
invii attesi 4865 invii reali 6346
![Page 14: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/14.jpg)
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ): questionario di autovalutazione riguardo
l’impatto dello scompenso cardiaco sulle attività quotidiane
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): scala di valutazione dell’ansia e depressione provate dal paziente
SF36v1: sondaggio per la valutazione della Qualità della vita
correlata alla salute
Impatto sulla Qualità della Vita
Abbiamo utilizzato 3 questionari, somministrati al momento
dell’arruolamento e nuovamente alla prima visita di follow up.
![Page 15: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/15.jpg)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
MLHFQ HADS SF36
TELEMEDICINA
Valori medi
ARRUOLAMENTO
PRIMO F.U.
Impatto sulla Qualità della Vita
![Page 16: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/16.jpg)
Impatto sulla Qualità della Vita
![Page 17: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/17.jpg)
46%
37%
37%
36%
36%
36%
30%
30%
36%
36%
36%
18%
18%
10%
30%
18%
Ti mancava il respiro
Dovevi sederti o sdraiarti durante il giorno
Non dormivo bene la notte
Trovavi difficoltoso discutere o svolgere attività
Trovavi difficoltoso andare in posti lontani da casa
Mangiavi minor quantità dei tuoi cibi preferiti
Trovavi difficoltoso camminare o salire le scale
Trovavi difficoltoso praticare sport e hobbies usual care
telemedicina
Alcune domande MLHFQ Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care
![Page 18: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/18.jpg)
Conclusioni
ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri
I primi risultati del progetto integrato di telemedicina nello scompenso cardiaco sono promettenti per la miglior gestione del paziente
ha favorito una migliore interazione tra paziente e medico di famiglia
Sicuramente una grossa sfida per il futuro
![Page 19: PROGETTO INTEGRATO DI TELEMEDICINA NELLO … · Gruppo Telemedicina vs Gruppo Usual Care . Conclusioni ha permesso di ridurre gli accessi ospedalieri I primi risultati del progetto](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051812/602a895f72a1982b8b34d8aa/html5/thumbnails/19.jpg)
GRAZIE PER L’ATTENZIONE