prof. v. di benedetto, dott.ssa m.g. scuderi cattedra di chirurgia pediatrica università di catania...
TRANSCRIPT
Prof. V. Di Benedetto, Dott.ssa Prof. V. Di Benedetto, Dott.ssa M.G. ScuderiM.G. Scuderi
Cattedra di Chirurgia PediatricaCattedra di Chirurgia Pediatrica
Università di CataniaUniversità di Catania
Nozioni di baseNozioni di base
FIMOSIFIMOSI
IMPEDIMENTO AL NORMALE IMPEDIMENTO AL NORMALE SCORRIMENTO ALL’ INDIETRO DEL SCORRIMENTO ALL’ INDIETRO DEL PREPUZIO, CON SCOPERTURA DEL PREPUZIO, CON SCOPERTURA DEL
GLANDEGLANDE
CONGENITA CONGENITA RESTRINGIMENTO RESTRINGIMENTO CONGENITO CONGENITO DELL’ ORIFIZIO DELL’ ORIFIZIO PREPUZIALEPREPUZIALE
ACQUISITA ACQUISITA RESTRINGIMENTO RESTRINGIMENTO ORIFIZIOORIFIZIO PREPUZIALE PREPUZIALE CONSEGUENTE ACONSEGUENTE A TRAUMITRAUMI IRRITAZIONI: IRRITAZIONI: CHIMICHE O FISICHECHIMICHE O FISICHE INFEZIONI INFEZIONI
DIAGNOSIDIAGNOSI
CLINICACLINICA
ISPEZIONEISPEZIONE
TRATTAMENTOTRATTAMENTO
CHIRURGICOCHIRURGICO
ALLA DIAGNOSIALLA DIAGNOSI INFEZIONI INFEZIONI RECIDIVANTI ; RECIDIVANTI ;
OSTACOLO OSTACOLO ALLA MINZIONEALLA MINZIONE
PREPUZIOPLASTICA PREPUZIOPLASTICA CIRCONCISIONECIRCONCISIONE
ELASTICITA’ SUFFICIENTE FIBROSI ELASTICITA’ SUFFICIENTE FIBROSI ESTESAESTESA
MOTIVI RELIGIOSIMOTIVI RELIGIOSI
FIMOSI FIMOSI
FIMOSI FIMOSI
SINECHIE PICCOLE LABBRASINECHIE PICCOLE LABBRA
Diagnosi : Diagnosi : clinicaclinica
TrattamentoTrattamento
a) massaggioa) massaggiob) lisi sinechieb) lisi sinechie
SINECHIE PICCOLE LABBRASINECHIE PICCOLE LABBRA
IPOSPADIAIPOSPADIA
MANCATA FUSIONE VENTRALE DELLE MANCATA FUSIONE VENTRALE DELLE PLICHE URETRALI, CON CONSEGUENTE PLICHE URETRALI, CON CONSEGUENTE ALTERATA CONFIGURAZIONE DEL ALTERATA CONFIGURAZIONE DEL GLANDE ASSOCIATA AD ALTERATA GLANDE ASSOCIATA AD ALTERATA CONFORMAZIONE DELL’ABBOZZO CONFORMAZIONE DELL’ABBOZZO PREPUZIALE CARATTERIZZATA DA UNA PREPUZIALE CARATTERIZZATA DA UNA POSIZIONE ECTOPICA DEL MEATO POSIZIONE ECTOPICA DEL MEATO URETRALE CHE HA UNO SBOCCO URETRALE CHE HA UNO SBOCCO PROSSIMALE RISPETTO ALLA NORMALE PROSSIMALE RISPETTO ALLA NORMALE SEDE ANATOMICA. SEDE ANATOMICA.
SEDESEDE
GLANDULAREGLANDULARE
ANTERIORE ANTERIORE CORONALECORONALE
(65%)(65%) PENIENA PENIENA ANT.ANT.
PENIENA MEDIAPENIENA MEDIA ( 15 % )( 15 % ) PENIENA PENIENA
POST.POST.
PENO-PENO-SCROTALESCROTALE
POSTERIORE POSTERIORE SCROTALESCROTALE
(20%)(20%) PERINEALE PERINEALE
SCHISI SCHISI PREPUZIOPREPUZIO
RECURVATIORECURVATIO
FIBROSI E RETRAZIONE A FIBROSI E RETRAZIONE A LIVELLO DEI CORPI LIVELLO DEI CORPI CAVERNOSICAVERNOSI
IPOSPADIAIPOSPADIA
DIAGNOSIDIAGNOSI
CLINICACLINICA
ISPEZIONEISPEZIONE
STRUMENTALE STRUMENTALE ( NELLE ( NELLE FORME PIU’ PROSSIMALI )FORME PIU’ PROSSIMALI )
ECOGRAFIA APP. URINARIOECOGRAFIA APP. URINARIO CISTOURETROGRAFIA CISTOURETROGRAFIA
MINZIONALEMINZIONALE CISTOSCOPIACISTOSCOPIA VALUTAZIONE DEL VALUTAZIONE DEL
CARIOTIPO CARIOTIPO
TRATTAMENTOTRATTAMENTO
CHIRURGICOCHIRURGICO
DA ESEGUIRSI TRA i 9 e DA ESEGUIRSI TRA i 9 e i 16 MESI DI VITAi 16 MESI DI VITA
COMPLICANZECOMPLICANZE
COMPLICANZECOMPLICANZE
COMPLICANZECOMPLICANZE
RECURVATIO POST-CHIRURGICARECURVATIO POST-CHIRURGICA
RECURVATIO POST-CHIRURGICARECURVATIO POST-CHIRURGICA
DEISCENZADEISCENZA URETRA E PREPUZIOURETRA E PREPUZIO
DEISCENZADEISCENZA URETRA E PREPUZIOURETRA E PREPUZIO
EPISPADIAEPISPADIA
Malformazione caratterizzata da un’ apertura Malformazione caratterizzata da un’ apertura anormale dell’ uretra sulla porzione dorsale del pene.anormale dell’ uretra sulla porzione dorsale del pene.
EPISPADIAEPISPADIA
IncidenzaIncidenza
1:50.000 nati maschi1:50.000 nati maschi
EPISPADIAEPISPADIA
EPISPADIAEPISPADIA
EPISPADIAEPISPADIA
EPISPADIAEPISPADIA
EPISPADIAEPISPADIA
EPISPADIAEPISPADIA
EPISPADIAEPISPADIA