ŠŠKLINIKA ZA PORODNIŠTVO KLINIKA ZA PORODNIŠTVO I REPRODUKCIJUI REPRODUKCIJUI REPRODUKCIJUI REPRODUKCIJU

Prof dr sc Prof dr sc Zdenko MakekZdenko MakekProf. dr. sc. Prof. dr. sc. Zdenko MakekZdenko Makek

PATOLOGIJAPATOLOGIJAPATOLOGIJA PATOLOGIJA GRAVIDITETAGRAVIDITETA

Za vrijeme gravidnosti javlja se niz različitihZa vrijeme gravidnosti javlja se niz različitihZa vrijeme gravidnosti javlja se niz različitih Za vrijeme gravidnosti javlja se niz različitih patoloških stanja, koja su različitog podrijekla:patoloških stanja, koja su različitog podrijekla:

a.) od promjena u genitalnim organimaa.) od promjena u genitalnim organimabb.) od promjena na plodu i plodnim .) od promjena na plodu i plodnim

ovojnicamaovojnicama

U patologiju gravidnosti treba uračunati i njezin U patologiju gravidnosti treba uračunati i njezin nepravilan završetak, a to su zarazni i nezarazninepravilan završetak, a to su zarazni i nezarazninepravilan završetak, a to su zarazni i nezarazni nepravilan završetak, a to su zarazni i nezarazni pobačajipobačaji

Veliki dio tih patoloških stanja ozbiljno ugrožavaVeliki dio tih patoloških stanja ozbiljno ugrožavaVeliki dio tih patoloških stanja ozbiljno ugrožava Veliki dio tih patoloških stanja ozbiljno ugrožava normalan tok gravidnosti, a mnoga od njih normalan tok gravidnosti, a mnoga od njih uopće isključuju normalan završetakuopće isključuju normalan završetakuopće isključuju normalan završetakuopće isključuju normalan završetak

d d h ž l b l kd d h ž l b l kKod gravidnih životinja javljaju se i bolesti , koje Kod gravidnih životinja javljaju se i bolesti , koje se baziraju na poremetnjama u izmjeni tvarise baziraju na poremetnjama u izmjeni tvari

POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODAPLODA

11 Rana embrionalna smrtnostRana embrionalna smrtnost1.1. Rana embrionalna smrtnostRana embrionalna smrtnost2.2. Ekstrauterina gravidnostEkstrauterina gravidnost3.3. Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost4.4. Smrt ploda za vrijeme gravidnostiSmrt ploda za vrijeme gravidnostip j gp j g

a.) mumifikacija plodaa.) mumifikacija plodab ) maceracija plodab ) maceracija plodab.) maceracija plodab.) maceracija plodac.) gnjiljenje plodac.) gnjiljenje ploda

POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICA

11 MolaMola1.1. MolaMola2.2. Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica3.3. Edem plodnih ovojnicaEdem plodnih ovojnica4.4. PlacentitisPlacentitis5.5. Anomalije pupkovineAnomalije pupkovine

POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE ŠŠOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA

GENITALNIH ORGANAGENITALNIH ORGANA

1.1. Abnormalni edemi za vrijeme gravidnostiAbnormalni edemi za vrijeme gravidnosti1.1. Abnormalni edemi za vrijeme gravidnostiAbnormalni edemi za vrijeme gravidnosti2.2. Krvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne maternice

Patološka stanja odnici a ijemePatološka stanja odnici a ijeme3.3. Patološka stanja u rodnici za vrijeme Patološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnostigravidnosti

4.4. PiometraPiometra5.5. Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnicejj

6. Dislokacija gravidne maternice:6. Dislokacija gravidne maternice:a ) torzije gravidne maternicea ) torzije gravidne maternicea.) torzije gravidne maternicea.) torzije gravidne materniceb.) maternične kileb.) maternične kile

7. Ozljede gravidne maternice7. Ozljede gravidne maternice8. Lažni ili prerani trudovi8. Lažni ili prerani trudovi

POREMEĆAJI U TRAJANJU POREMEĆAJI U TRAJANJU GRAVIDNOSTIGRAVIDNOSTI

1.1. Preuranjeni porođajPreuranjeni porođaj2.2. PobačajPobačaj –– ranirani –– kasnikasni2.2. Pobačaj Pobačaj rani rani kasnikasni

-- zarazni zarazni –– nezarazninezarazni3.3. Prolongirana gravidnostProlongirana gravidnost3.3. Prolongirana gravidnostProlongirana gravidnost

Kod sumnje na poremetnje u razvoju ploda iliKod sumnje na poremetnje u razvoju ploda iliKod sumnje na poremetnje u razvoju ploda ili Kod sumnje na poremetnje u razvoju ploda ili ukoliko je došlo do neželjene koncepcije ukoliko je došlo do neželjene koncepcije moguće je sprovesti i moguće je sprovesti i artificijelni pobačajartificijelni pobačaj

DEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIH DEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIH ŽŽŽIVOTINJAŽIVOTINJA

1.1. OsteomalacijeOsteomalacije2.2. TetanijeTetanijejj3.3. Ležanje prije porođajaLežanje prije porođaja

POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI E N N P L Š E N N P L Š SE ZASNIVAJU NA PATOLOŠKIM SE ZASNIVAJU NA PATOLOŠKIM

STANJIMA KOD PLODASTANJIMA KOD PLODA

Rana embrionalna smrtnostRana embrionalna smrtnostVanmaternična trudnoćaVanmaternična trudnoćaPatološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnostSmrt ploda za vrijeme gravidnosti: Smrt ploda za vrijeme gravidnosti: resorpcija, mumifikacija, maceracija, resorpcija, mumifikacija, maceracija, gnjiljenjegnjiljenjegnjiljenjegnjiljenje

RANA EMBRIONALNA RANA EMBRIONALNA RANA EMBRIONALNA RANA EMBRIONALNA SMRTNOSTSMRTNOST

Razdoblje od oplodnje pa do početka Razdoblje od oplodnje pa do početka l t ij tj š tk l t ij tj š tk placentacije tj. završetka placentacije tj. završetka

diferencijacije (45. dana u goveda, diferencijacije (45. dana u goveda, 40 d k bil ) i 40 d k bil ) i 40. dana u kobile) naziva se 40. dana u kobile) naziva se embrionalna fazaembrionalna fazaNa nju se nadovezuje Na nju se nadovezuje fetalna faza fetalna faza koja traje od placentacije do poroda koja traje od placentacije do poroda j j p j pj j p j p(smrt ploda u fetalnoj fazi nazivamo (smrt ploda u fetalnoj fazi nazivamo pobačajem)pobačajem)p j )p j )

Rana embrionalna smrtnost Rana embrionalna smrtnost predstavlja pojavu uginuća ploda predstavlja pojavu uginuća ploda p j p j g pp j p j g pprije 15. dana u krava (lučenje prije 15. dana u krava (lučenje prostaglandina); ne utječe na dužinu prostaglandina); ne utječe na dužinu prostaglandina); ne utječe na dužinu prostaglandina); ne utječe na dužinu trajanja spolnog ciklusa.trajanja spolnog ciklusa.N ć k k k N ć k k k Nije popraćena nikakvim vanjskim Nije popraćena nikakvim vanjskim simptomima, a uginuli plod se u simptomima, a uginuli plod se u p , g pp , g ppotpunosti resorbirapotpunosti resorbira

Nakon 15. dana pa do početka Nakon 15. dana pa do početka placentacije smrt ploda nazivamo placentacije smrt ploda nazivamo placentacije smrt ploda nazivamo placentacije smrt ploda nazivamo embrionalna smrtnostembrionalna smrtnost

Na ovu pojavu opravdano je Na ovu pojavu opravdano je Na ovu pojavu opravdano je Na ovu pojavu opravdano je posumnjati uvijek kada se javi posumnjati uvijek kada se javi

d lj i i t t i i t l d lj i i t t i i t l produljeni interestrusni interval produljeni interestrusni interval nakon parenja ili u.o.nakon parenja ili u.o.

Goveđi embrij od 10. Goveđi embrij od 10. –– 25. dana 25. dana izlučuje interferon (bovine izlučuje interferon (bovine izlučuje interferon (bovine izlučuje interferon (bovine trofoblast protein) koji prevenira trofoblast protein) koji prevenira luteolizu tijekom ovog razdoblja luteolizu tijekom ovog razdoblja luteolizu tijekom ovog razdoblja luteolizu tijekom ovog razdoblja graviditeta te je odgovoran za graviditeta te je odgovoran za

l j l j maternalno prepoznavanje maternalno prepoznavanje graviditeta.graviditeta.ggZakašnjelo ili nedovoljno izlučivanje Zakašnjelo ili nedovoljno izlučivanje trofoblast proteina može uzrokovati trofoblast proteina može uzrokovati trofoblast proteina može uzrokovati trofoblast proteina može uzrokovati ranu regresiju CLranu regresiju CL

Rana embrionalna smrtnost nastaje zbog:Rana embrionalna smrtnost nastaje zbog:

Upalnih stanja spolnih organaUpalnih stanja spolnih organaL t t ih d t itiL t t ih d t itiLatentnih endometritisaLatentnih endometritisaHormonalnih poremećajaHormonalnih poremećajaStresa, alergije imunoloških i genetskih Stresa, alergije imunoloških i genetskih čimbenikačimbenikaManjka vitamina, minerala, dobi životinjeManjka vitamina, minerala, dobi životinjeZaraznih bolestiZaraznih bolestiIntoksikacija i trauma (oštećenja embrija Intoksikacija i trauma (oštećenja embrija pri rektalnoj palpaciji)pri rektalnoj palpaciji)

Zaštitnih cijepljenjaZaštitnih cijepljenja

Terapiranja parazitoaTerapiranja parazitoa

Pogrešni način držanja i loši zoohigijenski Pogrešni način držanja i loši zoohigijenski g j g jg j g juvijetiuvijeti

V t ič t d ćV t ič t d ćVanmaternična trudnoćaVanmaternična trudnoćaU ij tkim sluč j im pl đ n j jn U ij tkim sluč j im pl đ n j jn U rijetkim slučajevima oplođena jajna U rijetkim slučajevima oplođena jajna stanica do određenog stupnja može se stanica do određenog stupnja može se odvijati i izvan materniceodvijati i izvan materniceodvijati i izvan materniceodvijati i izvan maternicePrema mjestu razvoja embrija Prema mjestu razvoja embrija razlikujemo:razlikujemo:razlikujemo:razlikujemo:

1.1. Jajničku gravidnost (Graviditas ovarica)Jajničku gravidnost (Graviditas ovarica)22 Jajovodnu gravidnost (Graviditas Jajovodnu gravidnost (Graviditas 2.2. Jajovodnu gravidnost (Graviditas Jajovodnu gravidnost (Graviditas

tubaria)tubaria)33 Abdominalnu gravidnost (Graviditas Abdominalnu gravidnost (Graviditas 3.3. Abdominalnu gravidnost (Graviditas Abdominalnu gravidnost (Graviditas

abdominalis)abdominalis)

Abdominalna gravidnost može biti Abdominalna gravidnost može biti primarna i sekundarnaprimarna i sekundarnappSekundarna je najčešća u govedaSekundarna je najčešća u govedaNajčešće prođe bez vanjskih simptoma Najčešće prođe bez vanjskih simptoma Najčešće prođe bez vanjskih simptoma Najčešće prođe bez vanjskih simptoma jer se plod na ektopičnom mjestu može jer se plod na ektopičnom mjestu može razviti samo do određene mjere a ukoliko razviti samo do određene mjere a ukoliko razviti samo do određene mjere, a ukoliko razviti samo do određene mjere, a ukoliko izazove rupturu jajovoda ili je posljedica izazove rupturu jajovoda ili je posljedica rupture maternice životinja može uginuti rupture maternice životinja može uginuti rupture maternice, životinja može uginuti rupture maternice, životinja može uginuti od iskrvarenjaod iskrvarenja

P t l šk l d tP t l šk l d tPatološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost

Stanje kada se u maternici gravidne Stanje kada se u maternici gravidne ži ti j ij liki b j l d k ji ži ti j ij liki b j l d k ji životinje razvija veliki broj plodova koji životinje razvija veliki broj plodova koji prelazi gornju granicu plodnostiprelazi gornju granicu plodnostiOrganizam gravidne životinje je time Organizam gravidne životinje je time preopterećen što izaziva zdravstvene preopterećen što izaziva zdravstvene poremetnje u graviditetu i nakon poroda poremetnje u graviditetu i nakon poroda pa nastaju pa nastaju paraplegia ante i postpartum paraplegia ante i postpartum , , patološki edemi, pobačaji, dystocia, patološki edemi, pobačaji, dystocia, produljeni puerperij itd.produljeni puerperij itd.

Takova stanja su najčešća kod multiparnih Takova stanja su najčešća kod multiparnih životinja (krmača, kuja)životinja (krmača, kuja)Maternica je zbog pretjeranog istezanja Maternica je zbog pretjeranog istezanja redovito atonična što izaziva zaostajanje redovito atonična što izaziva zaostajanje j jj jposteljice, puerperalne endometritise i sl.posteljice, puerperalne endometritise i sl.Kod kuja je veoma opasna komplikacija Kod kuja je veoma opasna komplikacija Kod kuja je veoma opasna komplikacija Kod kuja je veoma opasna komplikacija perforativni placentarni čir ( ulcus uteri perforativni placentarni čir ( ulcus uteri perforans) čije posljedice ukoliko se ne perforans) čije posljedice ukoliko se ne perforans) čije posljedice ukoliko se ne perforans) čije posljedice ukoliko se ne reagira promtno mogu biti fatalne po reagira promtno mogu biti fatalne po životinjuživotinjuživotinjuživotinju

Smrtnost ploda za vrijeme Smrtnost ploda za vrijeme Smrtnost ploda za vrijeme Smrtnost ploda za vrijeme gravidnostigravidnosti

Resorpcija Resorpcija (opisano pod rana (opisano pod rana embrionalna smrtnost)embrionalna smrtnost)Mumifikacija Mumifikacija Mumifikacija Mumifikacija

uginuće plodauginuće plodane dolazi do pobačajane dolazi do pobačajaresorpcija plodnih vodaresorpcija plodnih vodaresorpcija plodnih vodaresorpcija plodnih vodamumifikacija plodamumifikacija ploda

UzrociUzroci: nasljedni čimbenici, torzija ili : nasljedni čimbenici, torzija ili kompresija pupkovionekompresija pupkovioneNejčešće kod goveda u 4., 5., 6. mjesecu Nejčešće kod goveda u 4., 5., 6. mjesecu steonostisteonostiVanjskih znakova nema Vanjskih znakova nema Iz anamneze saznajemo da je postojao Iz anamneze saznajemo da je postojao Iz anamneze saznajemo da je postojao Iz anamneze saznajemo da je postojao lakši poremećaj zdravstvenog stanja i da lakši poremećaj zdravstvenog stanja i da se trbuh ne povećavase trbuh ne povećavase trbuh ne povećavase trbuh ne povećavaPlod izlazi van u vrijeme normalnog Plod izlazi van u vrijeme normalnog p đ j ili k snij ( k 3p đ j ili k snij ( k 3 24 mj 24 mj porođaja ili kasnije ( krava 3porođaja ili kasnije ( krava 3--24 mj., ovca 24 mj., ovca 99--24 mj., a iznimno i kobila do 3 mj.)24 mj., a iznimno i kobila do 3 mj.)

Nalaz:Nalaz: rektalno rektalno –– povećana maternica povećana maternica koja ne fluktuira, stjenka maternice koja ne fluktuira, stjenka maternice j jj jprijanja uz plod, a. uterina media ne prijanja uz plod, a. uterina media ne treperi, na jajniku perzistira graviditetno treperi, na jajniku perzistira graviditetno p j j p gp j j p gžuto tijelo, kod preživača nema žuto tijelo, kod preživača nema placentomaplacentomappVaginalno Vaginalno –– zatvoren cervix ispunjen zatvoren cervix ispunjen sluznim čepomsluznim čepomsluznim čepomsluznim čepomDg/ palpacija u malih životinja, rtg, UZVDg/ palpacija u malih životinja, rtg, UZVTh/ ProstaglandiniTh/ ProstaglandiniTh/ ProstaglandiniTh/ Prostaglandini

M ij M ij Maceracija Maceracija Mekani dijelovi ploda se raspadnu u Mekani dijelovi ploda se raspadnu u Mekan d jelov ploda se raspadnu u Mekan d jelov ploda se raspadnu u sluzavosluzavo--gnojnu masu gnojnu masu N st j n k n k t ln N st j n k n k t ln n jnih n jnih Nastaje nakon kataralno Nastaje nakon kataralno –– gnojnih gnojnih endometritisa uzrokovanih endometritisa uzrokovanih mikroorganizmima koji su dospjeli u mikroorganizmima koji su dospjeli u maternicu hematogeno ili kroz maternicu hematogeno ili kroz ggotvoren cerviksotvoren cerviksNe sudjeluju gnjiležne bakterijeNe sudjeluju gnjiležne bakterijeNe sudjeluju gnjiležne bakterijeNe sudjeluju gnjiležne bakterije

N jč šć d i N jč šć d i Najčešće u goveda i ovaca povezano Najčešće u goveda i ovaca povezano sa trihomonasnom infekcijomsa trihomonasnom infekcijomjjUz maceraciju se najčešće razvija Uz maceraciju se najčešće razvija kronično kronično –– gnojni metritis; stjenka gnojni metritis; stjenka kronično kronično –– gnojni metritis; stjenka gnojni metritis; stjenka maternice odeblja; moguć je razvoj maternice odeblja; moguć je razvoj

i i t iti i i t itipara i perimetritisapara i perimetritisaKomplikacije: pijemija, gnojne Komplikacije: pijemija, gnojne p j p j j , g jp j p j j , g jmetastaze u jetri i plućima, difuzni metastaze u jetri i plućima, difuzni peritonitis peritonitis peritonitis, …peritonitis, …

NalazNalaz: stalni ili povremeni gnojni iscjedak : stalni ili povremeni gnojni iscjedak NalazNalaz: stalni ili povremeni gnojni iscjedak, : stalni ili povremeni gnojni iscjedak, moguće je naći male kostimoguće je naći male kostiP t j k lik tj d ili j iP t j k lik tj d ili j iPotraje nekoliko tjedana ili mjeseciPotraje nekoliko tjedana ili mjeseciPosebno uočljiv ujutroPosebno uočljiv ujutroStanje više ili manje poremećenoStanje više ili manje poremećenoJako mršavljenje Jako mršavljenje Jako mršavljenje Jako mršavljenje Mogućnost nastanka jalovostiMogućnost nastanka jalovostiV i l V i l hi ič d t hi ič d t Vaginalno: Vaginalno: hiperemičan, edematozan, hiperemičan, edematozan, hipertrofičan cerviks iz kojeg se cijedi hipertrofičan cerviks iz kojeg se cijedi

jjgnojgnojU rodnici moguć nalaz kostijuU rodnici moguć nalaz kostiju

Rektalno: Rektalno: povećana i spuštena maternica povećana i spuštena maternica Rektalno: Rektalno: povećana i spuštena maternica povećana i spuštena maternica odebljale stjenka te ne fluktuira, odebljale stjenka te ne fluktuira, palpacijom maternice možemo osjetiti palpacijom maternice možemo osjetiti palpacijom maternice možemo osjetiti palpacijom maternice možemo osjetiti dijelove raspadnutog ploda i krepitiraju dijelove raspadnutog ploda i krepitiraju od dodira kostijuod dodira kostijuod dodira kostijuod dodira kostijua. uterina media ne treperia. uterina media ne treperiNa jajniku je prisutno perzistentno žuto Na jajniku je prisutno perzistentno žuto tijelotijeloTh/ indukcija pobačaja, luteolizaTh/ indukcija pobačaja, luteoliza

GnjiljenjeGnjiljenjeGnjiljenjeGnjiljenje

Ako plod ugine neposredno prije ili u toku Ako plod ugine neposredno prije ili u toku poroda, a životinja ga nije kadra istisnuti, poroda, a životinja ga nije kadra istisnuti, p , j g j ,p , j g j ,on se redovito raspada pod utjecajem on se redovito raspada pod utjecajem gnjiležnjih mikroorganizamagnjiležnjih mikroorganizama koji ulaze u koji ulaze u g j j gg j j g jjmaternicu kroz otvoreni cerviksmaternicu kroz otvoreni cerviksPlod može gnjiliti i prije termina ukoliko Plod može gnjiliti i prije termina ukoliko Plod može gnjiliti i prije termina ukoliko Plod može gnjiliti i prije termina ukoliko dođe do ascedentne ili hematogene dođe do ascedentne ili hematogene infekcijeinfekcijeinfekcijeinfekcije

Gnjiljenje započne brzo; već 6Gnjiljenje započne brzo; već 6 12 sati od 12 sati od Gnjiljenje započne brzo; već 6Gnjiljenje započne brzo; već 6--12 sati od 12 sati od uginuća ploda, a nakon 24 sata plod je u uginuća ploda, a nakon 24 sata plod je u visokom stupnju gnjiloćevisokom stupnju gnjiloćevisokom stupnju gnjiloćevisokom stupnju gnjiloćeStvaraju se smrdljivi plinovi, jako se Stvaraju se smrdljivi plinovi, jako se

ć b j l d i t k ik ij i ć b j l d i t k ik ij i poveća obujam ploda, a intoksikacija i poveća obujam ploda, a intoksikacija i sepsa redovne su komplikacijesepsa redovne su komplikacijeOpće stanje je manje ili više poremećenoOpće stanje je manje ili više poremećenoIscjedak iz rodnice je neugodnog mirisa i Iscjedak iz rodnice je neugodnog mirisa i j j g gj j g gneujednačene konzistencijeneujednačene konzistencijePlod je emfizematozan otpada mu dlaka i Plod je emfizematozan otpada mu dlaka i Plod je emfizematozan, otpada mu dlaka i Plod je emfizematozan, otpada mu dlaka i izuvaju mu se papciizuvaju mu se papci

Th/ ekstrakcija plodaTh/ ekstrakcija plodaEmbriotomija ako je ženka u dobrom Embriotomija ako je ženka u dobrom stanjustanjuIspustiti smrdljive tekućine i izljuštiti Ispustiti smrdljive tekućine i izljuštiti posteljicu, a maternicu terapirati sa ATB posteljicu, a maternicu terapirati sa ATB p j , pp j , p(lokalno i parenteralno)(lokalno i parenteralno)Zbog moguće infekcije raditi u rukavicamaZbog moguće infekcije raditi u rukavicamaZbog moguće infekcije raditi u rukavicamaZbog moguće infekcije raditi u rukavicamaKod kuja i mačaka radikalni, a u krmača Kod kuja i mačaka radikalni, a u krmača konzervativni carski rezkonzervativni carski rezkonzervativni carski rezkonzervativni carski rez

B. POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI B. POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI ŠŠSE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM

STANJIMA PLODNIH OVOJNICASTANJIMA PLODNIH OVOJNICA

1.1. MOLAMOLA2.2. EDEM PLODNIH OVOJNICAEDEM PLODNIH OVOJNICA33 UPALA PLACENTE UPALA PLACENTE 3.3. UPALA PLACENTE UPALA PLACENTE

(PLACENTITIS)(PLACENTITIS)4.4. ANOMALIJE PUPKOVINEANOMALIJE PUPKOVINE55 HIDROPS PLODNIH OVOJNICAHIDROPS PLODNIH OVOJNICA5.5. HIDROPS PLODNIH OVOJNICAHIDROPS PLODNIH OVOJNICA

1 MOLA1 MOLA1. MOLA1. MOLA

Vrlo različita patološka stanja gdje je Vrlo različita patološka stanja gdje je b i t l ti b i t l ti embrio zaostao u relativno ranom embrio zaostao u relativno ranom

razvojnom stadiju ili je uginuo i tada je razvojnom stadiju ili je uginuo i tada je d bi li l d d bi li l d redovno posve resorbiran, ali su plodne redovno posve resorbiran, ali su plodne

ovojnice uščuvane ili se dapače i dalje ovojnice uščuvane ili se dapače i dalje ij j i k b lij j i k b lrazvijaju iako abnormalnorazvijaju iako abnormalno

Naziv mola dolazi od riječi Naziv mola dolazi od riječi moles moles –– breme, breme, izobličena masa; u prenesenom smislu izobličena masa; u prenesenom smislu označava jaje ili izobličeni plodoznačava jaje ili izobličeni plod

Slučajan nalaz kod porođaja ili pobačaja, Slučajan nalaz kod porođaja ili pobačaja, a javljaju se u ovim oblicima:a javljaju se u ovim oblicima:j j jj j j-- Mola villosaMola villosa-- Mola fibrosaMola fibrosa-- Mola fibrosaMola fibrosa-- Mola cysticaMola cystica

M l h d dM l h d d-- Mola hydatidosaMola hydatidosa-- Mola sanginolentaMola sanginolentagg

Th. Ako se ustanovi da se u maternici nalaze Th. Ako se ustanovi da se u maternici nalaze mola tada treba izazvati umjetni pobačajmola tada treba izazvati umjetni pobačajmola tada treba izazvati umjetni pobačajmola tada treba izazvati umjetni pobačaj

EDE PL DN H N EDE PL DN H N2. EDEM PLODNIH OVOJNICA2. EDEM PLODNIH OVOJNICA

Javlja se kod preživača i kobila gdje Javlja se kod preživača i kobila gdje d l i d t d blj j tj k d l i d t d blj j tj k dolazi do znatnog odebljanja stjenke dolazi do znatnog odebljanja stjenke horiona ili alanto horionahoriona ili alanto horionaStanja se klinički manifestira tek kod Stanja se klinički manifestira tek kod porođaja ili pobačajaporođaja ili pobačajaČeste su posljedice zaostajanje posteljice Česte su posljedice zaostajanje posteljice koje je veoma teško uklonitikoje je veoma teško uklonitij jj j

P LE PL EN E (PL EN )P LE PL EN E (PL EN )3.UPALE PLACENTE (PLACENTITIS)3.UPALE PLACENTE (PLACENTITIS)

Upalni proces na placenti većinom se zbiva Upalni proces na placenti većinom se zbiva l ti f t li i t i l ti f t li i t ina placenti fetalis i maternina placenti fetalis i materni

Uzroci placentitisa najčešće su Uzroci placentitisa najčešće su mikroorganizmimikroorganizmiNajredovitija posljedica placentitisa je Najredovitija posljedica placentitisa je j j p j p jj j p j p jpobačajpobačaj

4 N L E P P NE4 N L E P P NE4. ANOMALIJE PUPKOVINE4. ANOMALIJE PUPKOVINE

Javljaju se kod infekcioznih placentitisa i Javljaju se kod infekcioznih placentitisa i hidropsa plodnih ovojnicahidropsa plodnih ovojnica

H DR P PL DN H N H DR P PL DN H N5. HIDROPS PLODNIH OVOJNICA5. HIDROPS PLODNIH OVOJNICA

Nakupljanje abnormalne količine tekućine Nakupljanje abnormalne količine tekućine l d i j h i l d i j h iu plodnim mjehurimau plodnim mjehurima

Može se nakupiti u:Može se nakupiti u:-- AMNIONU AMNIONU –– HYDROAMNIONHYDROAMNION-- ALANTOISU ALANTOISU –– HYDROALANTOISHYDROALANTOISALANTOISU ALANTOISU HYDROALANTOISHYDROALANTOISNajčešće u goveda, rijedak slučaj kod Najčešće u goveda, rijedak slučaj kod ostalih životinja a simptomi su istiostalih životinja a simptomi su istiostalih životinja a simptomi su istiostalih životinja a simptomi su isti

Uzrok:Uzrok: češći je u plodu ili plodnim češći je u plodu ili plodnim ovojnicama (torzija pupkovine), ovojnicama (torzija pupkovine), j ( j p p )j ( j p p )poremećaji cirkulacije majke (bolesti srca poremećaji cirkulacije majke (bolesti srca ili bubrega)ili bubrega)g )g )Razvija se postepeno, u goveda poslije 7. Razvija se postepeno, u goveda poslije 7. mjeseca steonostimjeseca steonostimjeseca steonostimjeseca steonostiNalaz:Nalaz:

trbuh proširen sa obije stranetrbuh proširen sa obije strane-- trbuh proširen sa obije stranetrbuh proširen sa obije strane-- perkusijski zvuk perkusijski zvuk –– muklimukli-- otežana rektalna pretraga (jako otežana rektalna pretraga (jako povećana maternica suzi ulaz u rektum)povećana maternica suzi ulaz u rektum)pp

-- plod i placentome ne možemo pipatiplod i placentome ne možemo pipati-- vaginalnovaginalno –– rodnica skraćena, a cervix rodnica skraćena, a cervix vaginalnovaginalno rodnica skraćena, a cervix rodnica skraćena, a cervix potisnut kaudalnopotisnut kaudalno-- moguća izvala rodnice (jak moguća izvala rodnice (jak -- moguća izvala rodnice (jak moguća izvala rodnice (jak intraabdominalni tlak)intraabdominalni tlak)

izrazito promjenjeno opće stanje izrazito promjenjeno opće stanje -- izrazito promjenjeno opće stanje izrazito promjenjeno opće stanje životinje (teži slučajevi)životinje (teži slučajevi)

di j ž bil b i l bdi j ž bil b i l b-- disanje otežano, bilo ubrzano i slabodisanje otežano, bilo ubrzano i slabo-- apetit smanjenapetit smanjenp jp j-- atonija predželudacaatonija predželudaca

-- boje se leći i ne mogu se dići boje se leći i ne mogu se dići ––dekubitusidekubitusi-- moguća ruptura trbušnih mišića moguća ruptura trbušnih mišića ––maternična kila itd.maternična kila itd.maternična kila itd.maternična kila itd.-- krave često pobace u 7. ili 8. mjesecu krave često pobace u 7. ili 8. mjesecu rjeđe iznesu do krajarjeđe iznesu do krajarjeđe iznesu do krajarjeđe iznesu do kraja-- pri pobačaju ili porodu obvezna pomoć pri pobačaju ili porodu obvezna pomoć (slabi trudovi)(slabi trudovi)(slabi trudovi)(slabi trudovi)-- telad je hidropična, nesposobna za živottelad je hidropična, nesposobna za život-- posteljica redovito zaostajeposteljica redovito zaostaje

Dif. Dg. ASCITES, PIOMETRADif. Dg. ASCITES, PIOMETRATh. Lakši slučajevi: Inducirati porod; Th. Lakši slučajevi: Inducirati porod; j pj ppričekati ako je blizupričekati ako je blizuTeži slučajevi: Izazvati umjetni pobačajTeži slučajevi: Izazvati umjetni pobačajTeži slučajevi: Izazvati umjetni pobačajTeži slučajevi: Izazvati umjetni pobačajGovedo:Govedo: punkcija plodnih ovojnicapunkcija plodnih ovojnicaI d i ti d ili b č j I d i ti d ili b č j Inducirati porod ili pobačaj Inducirati porod ili pobačaj (deksametazon, prostaglandini)(deksametazon, prostaglandini)

k k d l š l k k d l š l Nakon punkcije u abdominalnu šupljinu Nakon punkcije u abdominalnu šupljinu apliciramo atb tijekom 4apliciramo atb tijekom 4--5 dana5 dana

KobileKobile: cervix postepeno otvaramo rukom : cervix postepeno otvaramo rukom Bušimo alantokorion, sa stankama Bušimo alantokorion, sa stankama Bušimo alantokorion, sa stankama Bušimo alantokorion, sa stankama ispuštamo tekućinuispuštamo tekućinu

Mesožderi:Mesožderi: carski rez sa amputacijom carski rez sa amputacijom maternice; pće stanje liječim maternice; pće stanje liječim maternice; opće stanje liječimo maternice; opće stanje liječimo simptomatski (kardiaci, infuzije)simptomatski (kardiaci, infuzije)

C. POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI C. POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI ŠŠSE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM

STANJIMA SPOLNIH ORGANASTANJIMA SPOLNIH ORGANA

1.1. PATOLOŠKA STANJA U RODNICIPATOLOŠKA STANJA U RODNICI2.2. KRVARENJA GRAVIDNE MATERNICEKRVARENJA GRAVIDNE MATERNICE3.3. PIOMETRAPIOMETRA4.4. UVRTANJE I PROLAPSUS RODNICEUVRTANJE I PROLAPSUS RODNICE5.5. DISLOKACIJE GRAVIDNE MATERNICEDISLOKACIJE GRAVIDNE MATERNICE

A. torzijaA. torzijab. maternične kileb. maternične kile

6.6. ABNORMALNI EDEMI (OEDEMA ANTE ABNORMALNI EDEMI (OEDEMA ANTE PARTUM) I LAŽNI ILI PRERANI TRUDOVIPARTUM) I LAŽNI ILI PRERANI TRUDOVI

1 PATOLOŠKA STANJA U 1 PATOLOŠKA STANJA U 1. PATOLOŠKA STANJA U 1. PATOLOŠKA STANJA U RODNICIRODNICI

2. KRVARENJA IZ GRAVIDNE 2. KRVARENJA IZ GRAVIDNE MATERNICEMATERNICEMATERNICEMATERNICE(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, (HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)METRORRHAGIA)METRORRHAGIA)METRORRHAGIA)

RijetkoRijetkoU drugoj polovici graviditetaU drugoj polovici graviditetaKrvare: KRAVE, KOBILE, KUJE, KOZEKrvare: KRAVE, KOBILE, KUJE, KOZE, , ,, , ,Uzroci:Uzroci: Traume (udarci, padovi)Traume (udarci, padovi)

Rijetko drugi (tumori maternice Rijetko drugi (tumori maternice Rijetko drugi (tumori maternice, Rijetko drugi (tumori maternice, gonjenje, nasjela posteljica)gonjenje, nasjela posteljica)

I f k ij (B l d I f k ij (B l d Infekcije (Bruceloza goveda, Infekcije (Bruceloza goveda, Streptokokna infekcija kobila, …)Streptokokna infekcija kobila, …)

N lN l ij di k j k ili l ij di k j k ili l Nalaz:Nalaz: -- cijedi se krv: jako ili polagano cijedi se krv: jako ili polagano (otvoreni cerviks)(otvoreni cerviks)-- krv ostaje u maternici: količni napadikrv ostaje u maternici: količni napadi-- znakovi anemije: slabost, podrhtavanje, znakovi anemije: slabost, podrhtavanje, j , p j ,j , p j ,bljedoća sluznica, slab i frekventan pulsbljedoća sluznica, slab i frekventan puls-- teži slučajevi: odlupljuje se posteljica teži slučajevi: odlupljuje se posteljica teži slučajevi: odlupljuje se posteljica, teži slučajevi: odlupljuje se posteljica, plod ugiba, te bude pobačen ili ostaje pa plod ugiba, te bude pobačen ili ostaje pa mumificira macerira ili gnjilimumificira macerira ili gnjilimumificira, macerira ili gnjilimumificira, macerira ili gnjili-- životinja može uginuti zbog iskrvarenjaživotinja može uginuti zbog iskrvarenja

k i d i ć j k i b č jk i d i ć j k i b č j-- krv iz rodnice upućuje na skori pobačajkrv iz rodnice upućuje na skori pobačaj

Terapija:Terapija: mirovanjemirovanjeTerapija:Terapija: -- mirovanjemirovanje-- podignuti stražnji dio tijela, polijevati podignuti stražnji dio tijela, polijevati

d ili hl d i bl id ili hl d i bl ivodom ili hladni oblozivodom ili hladni oblozi-- oprezna vaginalna i rektalna pretraga, ne oprezna vaginalna i rektalna pretraga, ne ponavljatiponavljati-- HemostaticiHemostatici-- i/v otopina NaCli/v otopina NaClOzbiljniji slučajevi: izazvati pobačajOzbiljniji slučajevi: izazvati pobačajOzbiljniji slučajevi: izazvati pobačajOzbiljniji slučajevi: izazvati pobačaj-- nakon pobačaja smiriti krvarenje u nakon pobačaja smiriti krvarenje u

t i i OXYTOCIN Vit K t i i OXYTOCIN Vit K maternici: OXYTOCIN, Vit. K, maternici: OXYTOCIN, Vit. K, UTEROTONICI, pospješuju involucijuUTEROTONICI, pospješuju involuciju

KUJE, MAČKE: amputacija maternice pri KUJE, MAČKE: amputacija maternice pri jakim krvarenjimajakim krvarenjimaj jj j

3 PIOMETRA3 PIOMETRA3. PIOMETRA3. PIOMETRA

4 UVRTANJE I IZVALA RODNICE4 UVRTANJE I IZVALA RODNICE4. UVRTANJE I IZVALA RODNICE4. UVRTANJE I IZVALA RODNICE(INVERSIO ET PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO ET PROLAPSUS VAGINAE)

INVERZIJA: ako se stjenka rodnice samo INVERZIJA: ako se stjenka rodnice samo uvrne ili izboči u rodničku šupljinuuvrne ili izboči u rodničku šupljinup jp j

PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnih usanaizmeđu stidnih usana

NAJČEŠĆE: krave i koze; kuje i mačke u NAJČEŠĆE: krave i koze; kuje i mačke u ; j; jfolikularnoj fazifolikularnoj faziMože biti nasljedanMože biti nasljedan

Uzroci:Uzroci: smanjena napetost rodničke smanjena napetost rodničke Uzroci:Uzroci: -- smanjena napetost rodničke smanjena napetost rodničke stjenkestjenkeP ć i tP ć i tPovećana razina estrogenaPovećana razina estrogenaIntraabdominalni tlak (voluminozna hrana, Intraabdominalni tlak (voluminozna hrana, hidrops plodnih ovojnica)hidrops plodnih ovojnica)Upala u području zdjelice ili rodniciUpala u području zdjelice ili rodnicip p j jp p j jTransportTransportDuga pješačenjaDuga pješačenjaDuga pješačenjaDuga pješačenjaStrm padStrm pad

Nalaz:Nalaz:Nalaz:Nalaz:KRAVAKRAVA –– inverzija: vidljiva samo dok inverzija: vidljiva samo dok krava ležikrava ležikrava ležikrava ležiProviruje dorzalna stjenka rodnice poput Proviruje dorzalna stjenka rodnice poput jabuke ili šakejabuke ili šakejabuke ili šakejabuke ili šakeDjelomični prolapsus: vidljiv dok životinja Djelomični prolapsus: vidljiv dok životinja leži veličine ljudske glave; kad ustane leži veličine ljudske glave; kad ustane leži, veličine ljudske glave; kad ustane , leži, veličine ljudske glave; kad ustane , povuče se povuče se Potpuni prolapsus: nema spontane Potpuni prolapsus: nema spontane Potpuni prolapsus: nema spontane Potpuni prolapsus: nema spontane repozicijerepozicijeIzvaljena tvorevina je veličine glave ili Izvaljena tvorevina je veličine glave ili Izvaljena tvorevina je veličine glave ili Izvaljena tvorevina je veličine glave ili bundeve crvene bojebundeve crvene boje

Ak i l d t jAk i l d t j t i t i Ako izvala dugo traje:Ako izvala dugo traje: serozna staza i serozna staza i infiltracijainfiltracijaPonekad i nekrozaPonekad i nekrozaMoguće ozljedeMoguće ozljedeg jg jUprljana balegomUprljana balegomZbog infekcije se razviju upaleZbog infekcije se razviju upaleZbog infekcije se razviju upaleZbog infekcije se razviju upaleŽivotinja teško mokriŽivotinja teško mokriTiska, drži se zgrbljenoTiska, drži se zgrbljenoViše ili manje poremećeno opće stanjeViše ili manje poremećeno opće stanjej p p jj p p j

KOBILA:KOBILA: rijetko, tiskaju, izvala rektuma, rijetko, tiskaju, izvala rektuma, jako poremećeno opće stanjejako poremećeno opće stanjeKRMAĆE:KRMAĆE: često i izvala rektumačesto i izvala rektumaKUJE:KUJE: izvali se ventralna pa lateralna izvali se ventralna pa lateralna KUJE:KUJE: izvali se ventralna, pa lateralna izvali se ventralna, pa lateralna stjenkastjenkaIzvaljena rodnica sastoji se od tri Izvaljena rodnica sastoji se od tri Izvaljena rodnica sastoji se od tri Izvaljena rodnica sastoji se od tri ograničene vrećiceograničene vrećiceU t žim sl č j im p l bi i d l U t žim sl č j im p l bi i d l U težim slučajevima prolabira i dorzalna U težim slučajevima prolabira i dorzalna stjenka poput šakestjenka poput šake

k d k d d l k d k d d l Nakon poroda se kod goveda izvala Nakon poroda se kod goveda izvala povuče, a javi se u slijedećoj gravidnostipovuče, a javi se u slijedećoj gravidnosti

V diti č t i d i i V diti č t i d i i Voditi računa o: tumorima u rodnici, Voditi računa o: tumorima u rodnici, retencijskim cistama Bartholinijevih retencijskim cistama Bartholinijevih žlij džlij džlijezdažlijezdaDIF.DG.:DIF.DG.: prolaps mokraćnog mjehuraprolaps mokraćnog mjehuraPerzistentni himen ždrebicaPerzistentni himen ždrebicaPROGNOZA:PROGNOZA: Inverzija Inverzija –– povoljnapovoljnaPROGNOZA:PROGNOZA: Inverzija Inverzija povoljnapovoljnaDjelomična izvala Djelomična izvala –– povoljnapovoljnaP t i l lj ili d biP t i l lj ili d biPotpuna izvala: nepovoljna ili dubioznaPotpuna izvala: nepovoljna ili dubioznaTERAPIJA:TERAPIJA:Inverzija i djelomična izvala: Inverzija i djelomična izvala: -- koje se koje se spontano reponiraju ne liječe sespontano reponiraju ne liječe sep p j jp p j j

-- podignuti ležište u stražnjem dijelupodignuti ležište u stražnjem dijelu-- paziti na higijenu izvaljene rodnicepaziti na higijenu izvaljene rodnicep g j jp g j j-- regulirati prehranuregulirati prehranu-- životinja se treba dosta kretatiživotinja se treba dosta kretatiž vot nja se treba dosta kretatž vot nja se treba dosta kretatSve izvale: Sve izvale: -- koje se ne reponiraju koje se ne reponiraju spontano treba reponirati i spriječiti da spontano treba reponirati i spriječiti da spontano treba repon rat spr ječ t da spontano treba repon rat spr ječ t da se ponovo javese ponovo javeIzvaljenu rodnicu: Izvaljenu rodnicu: -- oprati vodom (ili 2% oprati vodom (ili 2% z a j nu r n cu z a j nu r n cu prat m ( prat m ( otopina alauna)otopina alauna)-- premazati atb mastimapremazati atb mastimap m m mp m m m-- eventualne ozljede liječimo kirurškieventualne ozljede liječimo kirurški

M k ć i j h M k ć i j h k i ik i iMokraćni mjehur Mokraćni mjehur –– kateteriziramokateteriziramoIzvaljenu rodnicu reponiramo oprezno Izvaljenu rodnicu reponiramo oprezno i k j ći j dl i id i ii k j ći j dl i id i itiskajući je dlanovima prema stidnicitiskajući je dlanovima prema stidnici

Kada je reponiramo, stidnicu možemo Kada je reponiramo, stidnicu možemo t iti b k t d t iti b k t d zatvoriti beskrvnom metodom zatvoriti beskrvnom metodom ––

bandažom za izvalu od remenja ili bandažom za izvalu od remenja ili konopcakonopcakonopcakonopcaBolje su krvne metode:Bolje su krvne metode:BBÜÜHNEROVA METODA tid i šij HNEROVA METODA tid i šij 1.1. BBÜÜHNEROVA METODA: stidnicu šijemo HNEROVA METODA: stidnicu šijemo cirkularnim šavomcirkularnim šavomS 2S 2 3 “U” š3 “U” š2.2. Sa 2Sa 2--3 “U” šava3 “U” šavaPrije operacije dati epiduralnu Prije operacije dati epiduralnu

t ijt ijanestezijuanesteziju

KUJE MAČKE: KUJE MAČKE: -- masirati rodnicu prstom masirati rodnicu prstom KUJE, MAČKE: KUJE, MAČKE: masirati rodnicu prstom masirati rodnicu prstom u lakšim slučajevimau lakšim slučajevimaDati gonadotropine (ubrzavaju ovulaciju) Dati gonadotropine (ubrzavaju ovulaciju) Dati gonadotropine (ubrzavaju ovulaciju), Dati gonadotropine (ubrzavaju ovulaciju), gestagene (Niagestin tbl.) 14 dana, kao pri gestagene (Niagestin tbl.) 14 dana, kao pri prekidu estrusa ili prolabirani dio prekidu estrusa ili prolabirani dio prekidu estrusa ili prolabirani dio prekidu estrusa ili prolabirani dio amputiratiamputirati

5 MATERNIČNE KILE (HAERNIAE 5 MATERNIČNE KILE (HAERNIAE 5. MATERNIČNE KILE (HAERNIAE 5. MATERNIČNE KILE (HAERNIAE UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)UTERI GRAVIDI, HYSTEROCELAE)

1. TRBUŠNA: BOČNA ILI VENTRALNA1. TRBUŠNA: BOČNA ILI VENTRALNAU i M h ički ( d k k ) U i M h ički ( d k k ) Uzroci: Mehanički (udarac, skok …); Uzroci: Mehanički (udarac, skok …); ruptura mišićjaruptura mišićjaVENTRALNA VENTRALNA k d đ d t b k d đ d t b VENTRALNA VENTRALNA –– ako dođe do rupture oba ako dođe do rupture oba uzdužna mišića; trbušna stjenka se spusti uzdužna mišića; trbušna stjenka se spusti duboko prema zemlji a s njom i vimeduboko prema zemlji a s njom i vimeduboko prema zemlji, a s njom i vimeduboko prema zemlji, a s njom i vimeBOČNA BOČNA –– ako se otkine samo jedan ako se otkine samo jedan m rectus abdominis trbuh je spušten m rectus abdominis trbuh je spušten m.rectus abdominis, trbuh je spušten m.rectus abdominis, trbuh je spušten samo sa jedne stranesamo sa jedne strane

SIMPTOMI: SIMPTOMI: --vrećasta izbočina koja vrećasta izbočina koja rasteraste-- mekana jemekana je-- palpiramo djelove plodapalpiramo djelove plodap p j pp p j p-- porođaj je težak (slabi i nepravilni porođaj je težak (slabi i nepravilni trudovi)trudovi)

2. INGVINALNA: u mesojeda (kuja) širok 2. INGVINALNA: u mesojeda (kuja) širok ingvinalni kanalingvinalni kanalggjednostrana je češćajednostrana je češćavidljiva oteklina od 4vidljiva oteklina od 4--og tjedna trudnićeog tjedna trudnićevidljiva oteklina od 4vidljiva oteklina od 4 og tjedna trudnićeog tjedna trudnićefluktuirafluktuira

Kasnije palpiramo plodKasnije palpiramo plodKasnije palpiramo plodKasnije palpiramo plodKuja ukočeno hoda (mehanička smetnja)Kuja ukočeno hoda (mehanička smetnja)Bol pri inkarceracijiBol pri inkarceracijiLako nastaju komplikacije: mumifikacija, Lako nastaju komplikacije: mumifikacija, j p j j ,j p j j ,maceracija, emfizem ploda, …maceracija, emfizem ploda, …Terapija:Terapija: BOČNABOČNA--odmah carski rezodmah carski rezTerapija:Terapija: BOČNABOČNA odmah carski rezodmah carski rezVENTRALNAVENTRALNA--operacija nije indiciranaoperacija nije indicirana

i đ j k l đ ili t b h dići i đ j k l đ ili t b h dići -- pri porođaju kravu na leđa ili trbuh dići pri porođaju kravu na leđa ili trbuh dići daskom, ako životinja stoji (da maternicu daskom, ako životinja stoji (da maternicu d d l l ž j)d d l l ž j)dovedemo u normalan položaj)dovedemo u normalan položaj)

INGVINALNA U KUJE: INGVINALNA U KUJE: INGVINALNA U KUJE: INGVINALNA U KUJE: herniotomija+repozicija zdrave maternice herniotomija+repozicija zdrave maternice iliiliiliiliherniotomija + amputacija promjenjene herniotomija + amputacija promjenjene

t it imeternicemeternice

6 LAŽNI ILI PRERENI TRUDOVI 6 LAŽNI ILI PRERENI TRUDOVI 6. LAŽNI ILI PRERENI TRUDOVI 6. LAŽNI ILI PRERENI TRUDOVI (DOLORES PRESAGIENTES)(DOLORES PRESAGIENTES)

Ponekad se javljajuPonekad se javljajuManifestiraju se kao porođajni trudoviManifestiraju se kao porođajni trudovij p jj p jGovedo; koza Govedo; koza –– u zadnja dva tjedna u zadnja dva tjedna gravidnostigravidnostiggKobila Kobila -- mnogo prijemnogo prijeUZROCI: UZROCI: -- veliki tjelesni naporiveliki tjelesni naporiUZROCI UZROCI veliki tjelesni naporiveliki tjelesni napori-- traumetraume-- intenzivne kretnje plodaintenzivne kretnje ploda-- intenzivne kretnje plodaintenzivne kretnje ploda-- pijenje hladne vodepijenje hladne vode

ruba va inalnai rektalna pretra a i drruba va inalnai rektalna pretra a i dr-- gruba vaginalnai rektalna pretraga i dr.gruba vaginalnai rektalna pretraga i dr.

SIMPTOMI: SIMPTOMI: -- nemirne gledaju stražnji nemirne gledaju stražnji SIMPTOMI: SIMPTOMI: -- nemirne, gledaju stražnji nemirne, gledaju stražnji diodio-- stenjustenju-- stenjustenju-- dižu repdižu rep

z rblj nz rblj n-- zgrbljenezgrbljene-- udaraju nogama o zemljuudaraju nogama o zemlju

k b l č k l č b lk b l č k l č b l-- kobile, jači količni bolovikobile, jači količni bolovi-- opći simptomi: disanje i bilo ubrzaniopći simptomi: disanje i bilo ubrzani-- vime je prazno i uvelovime je prazno i uvelo-- ligamenti nisu upaliligamenti nisu upalig pg p-- cerviks je zatvoren i začepljen sluzicerviks je zatvoren i začepljen sluzi

DIF.DG.: torzija materniceDIF.DG.: torzija maternicejjPROGNOZA: ako se životinja smiri PROGNOZA: ako se životinja smiri ––dobradobraMoguć je prerani pobačajMoguć je prerani pobačajTERAPIJA: životinja se sama smiriTERAPIJA: životinja se sama smiriTERAPIJA: životinja se sama smiriTERAPIJA: životinja se sama smiriOstaviti je na miruOstaviti je na miruDići ležište u stražnjem dijeluDići ležište u stražnjem dijeluDići ležište u stražnjem dijeluDići ležište u stražnjem dijeluBedra i križa utopliti prekrivačemBedra i križa utopliti prekrivačemAk i i li i d t Ak i i li i d t Ako se ne smiri: apliciramo sredstvo za Ako se ne smiri: apliciramo sredstvo za umirenje (Combelen, Rompun) ili umirenje (Combelen, Rompun) ili epiduralnu anesteziju 20epiduralnu anesteziju 20 30 ml prokaina 30 ml prokaina epiduralnu anesteziju 20epiduralnu anesteziju 20--30 ml prokaina 30 ml prokaina 2%2%

P D EL P B ČP D EL P B ČPODJELA POBAČAJAPODJELA POBAČAJA

Prekid graviditeta u ranoj embrionalnoj Prekid graviditeta u ranoj embrionalnoj fazifazifazifaziPobačaj ploda od 2Pobačaj ploda od 2--7 mjeseca graviditeta7 mjeseca graviditetaR i đ j lij 7 j iR i đ j lij 7 j iRani porođaj poslije 7 mjeseciRani porođaj poslije 7 mjeseci

1 NE R N P B Č1 NE R N P B Č1. NEZARAZNI POBAČAJI1. NEZARAZNI POBAČAJI

ALIMENTARNIALIMENTARNITRAUMATSKITRAUMATSKIHABITUELNI (HORMONALNI, HABITUELNI (HORMONALNI, ( ,( ,IMUNOLOŠKI, INCEST)IMUNOLOŠKI, INCEST)TERMIČKITERMIČKITERMIČKITERMIČKIMEDIKAMENTOZNIMEDIKAMENTOZNIUMJETNI POBAČAJUMJETNI POBAČAJUMJETNI POBAČAJUMJETNI POBAČAJ

R N P B Č R N P B Č2. ZARAZNI POBAČAJI2. ZARAZNI POBAČAJI

BAKTERIJSKIBAKTERIJSKIBAKTERIJSKIBAKTERIJSKIVIRUSNI VIRUSNI PARAZITARNIPARAZITARNIPARAZITARNIPARAZITARNIGLJIVIČNIGLJIVIČNI

RANIRANIKASNIKASNIPOTPUNIPOTPUNIPOTPUNIPOTPUNINEPOTPUNINEPOTPUNI

E FE FUMJETNI ILI ARTIFICIJALNIUMJETNI ILI ARTIFICIJALNI

SMRTNOST PLODA U TOKU PORODA I SMRTNOST PLODA U TOKU PORODA I PO PORODUPO PORODUTerapija: mjere opreza zbog infekcijaTerapija: mjere opreza zbog infekcijaTh Zaostalu posteljicuTh Zaostalu posteljicuTh. Zaostalu posteljicuTh. Zaostalu posteljicuKravu izoliratiKravu izoliratiPl d b kt i l šk tPl d b kt i l šk tPlod na bakteriološku pretraguPlod na bakteriološku pretragu

NE R N P B ČNE R N P B ČNEZARAZNI POBAČAJNEZARAZNI POBAČAJ

u svim razdobljima gravidnosti: KOBILE, u svim razdobljima gravidnosti: KOBILE, MALI PREŽIVAČI KRMAČA GOVEDAMALI PREŽIVAČI KRMAČA GOVEDAMALI PREŽIVAČI, KRMAČA, GOVEDAMALI PREŽIVAČI, KRMAČA, GOVEDAUzroci:Uzroci: 1. UNUTRAŠNJI1. UNUTRAŠNJI-- nježna konstitucijanježna konstitucija-- hormonalna insuficijencijahormonalna insuficijencijahormonalna insuficijencijahormonalna insuficijencija-- smetnje u evoluciji maternicesmetnje u evoluciji maternice

t ijt ij-- metroragijemetroragije-- torzije pupkovonetorzije pupkovone

Višeplodnost kod uniparnih životinjaVišeplodnost kod uniparnih životinjaVišeplodnost kod uniparnih životinjaVišeplodnost kod uniparnih životinjaKolike, timpanitisKolike, timpanitis2. VANJSKI: 2. VANJSKI: -- mehanički: udarac, pda, mehanički: udarac, pda, transport, pješačenje, težak radtransport, pješačenje, težak rad-- termički: hladnoća termički: hladnoća –– kontrakcije kontrakcije maternicematernicealimentarnialimentarnimedikamentoznimedikamentoznimedikamentoznimedikamentozniŽenka pobaci nakon tri dana od početka Ženka pobaci nakon tri dana od početka dj l j št t žd i ijdj l j št t žd i ijdjelovanja štetnog agensa; možda i ranijedjelovanja štetnog agensa; možda i ranije

KASNIJI POBAČAJI su potpuni plod KASNIJI POBAČAJI su potpuni plod KASNIJI POBAČAJI su potpuni, plod KASNIJI POBAČAJI su potpuni, plod izađe u ovojnicama; nema promjena koje izađe u ovojnicama; nema promjena koje inače nagovještavaju pobačajinače nagovještavaju pobačajinače nagovještavaju pobačajinače nagovještavaju pobačajPREDZNACI KASNIJIH POBAČAJA I PREDZNACI KASNIJIH POBAČAJA I PRERANIH POROĐAJA:PRERANIH POROĐAJA:PRERANIH POROĐAJA:PRERANIH POROĐAJA:Nabubri mliječna žlijezdaNabubri mliječna žlijezdaLuči mljezivoLuči mljezivoLuči mljezivoLuči mljezivoOmekšaki zdjelični ligamentiOmekšaki zdjelični ligamentiSl i id iSl i id iSluz iz stidniceSluz iz stidniceVaginalni nalaz: plodni mjehuri u Vaginalni nalaz: plodni mjehuri u

ik l k l k ij i l dik l k l k ij i l dcervikalnom kanalu; kasnije i plodcervikalnom kanalu; kasnije i plod

Ž k ž i ti ti l dŽ k ž i ti ti l dŽenka može sama istisnuti plodŽenka može sama istisnuti plodČesto zaostane posteljicaČesto zaostane posteljicaPrognoza: povoljna, ako nema komplikacijaPrognoza: povoljna, ako nema komplikacijaTerapija: pomoć potrebna pri otežanim Terapija: pomoć potrebna pri otežanim Terapija: pomoć potrebna pri otežanim Terapija: pomoć potrebna pri otežanim pobačajimapobačajimaTeško je spriječiti pobačaj koji je u Teško je spriječiti pobačaj koji je u Teško je spriječiti pobačaj koji je u Teško je spriječiti pobačaj koji je u tijekutijekuKOBILE b č j j č d j KOBILE b č j j č d j KOBILE: pobačaj sprječavamo davanjem KOBILE: pobačaj sprječavamo davanjem vit. E ili PROGESTERONA svaki mjesec do vit. E ili PROGESTERONA svaki mjesec do 10 j id ti10 j id ti10 mj. gravidnosti10 mj. gravidnosti

KUJE: u drugoj polovici skotnosti dajemo KUJE: u drugoj polovici skotnosti dajemo KUJE: u drugoj polovici skotnosti dajemo KUJE: u drugoj polovici skotnosti dajemo 22--3 inj. PROGESTERONA, u razmaku od 7 3 inj. PROGESTERONA, u razmaku od 7 danadanadanadana

Ž k i li tiŽ k i li tiŽenku izoliratiŽenku izoliratiPlod na bakteriološkuPlod na bakteriološkuKrv za brucelozuKrv za brucelozuPosteljicu uklonitiPosteljicu uklonitiPosteljicu uklonitiPosteljicu uklonitiStaju raskužitiStaju raskužitiN d li j b č j ili NE!N d li j b č j ili NE!Ne znamo da li je pobačaj zarazan ili NE!Ne znamo da li je pobačaj zarazan ili NE!

Hormonalni poremećaj/6Hormonalni poremećaj/6--7 mjeseci 7 mjeseci p jp j jjgraviditeta/ kod kobilagraviditeta/ kod kobilaDok je žuto tijelo u funkciji Dok je žuto tijelo u funkciji –– E vitaminE vitaminDok je žuto tijelo u funkciji Dok je žuto tijelo u funkciji E vitaminE vitamin

DEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIH DEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIH ŽŽŽIVOTINJAŽIVOTINJA

ŽŽLEŽANJE PRIJE I POSLIJE PORODALEŽANJE PRIJE I POSLIJE PORODA(PARAPLEGIA ANTE ET POST PARTUM)(PARAPLEGIA ANTE ET POST PARTUM)

U širem smislu: osteomalacijaU širem smislu: osteomalacijaTetanijeTetanijeTetanijeTetanijeLuksacije, upale zglobovaLuksacije, upale zglobovaB l i kB l i kBolesti papakaBolesti papakaOzljede kostijuOzljede kostijuPuerperalna intoksikacija i sepsaPuerperalna intoksikacija i sepsaSeptične upale vimena …Septične upale vimena …p pp pMoguće utvrditi uzroke ležanjaMoguće utvrditi uzroke ležanja

U ž i l ij ć t diti U ž i l ij ć t diti U užem smislu: nije moguće utvrditi U užem smislu: nije moguće utvrditi uzroke ležanjauzroke ležanja

Simptomi:Simptomi: -- životinja je slaba, posebno u životinja je slaba, posebno u pp j j , pj j , pstražnjem dijelustražnjem dijeluOpće stanje nije poremećenoOpće stanje nije poremećenoOpće stanje nije poremećenoOpće stanje nije poremećenoJede, pije i preživaJede, pije i preživaT ij j lT ij j lTrijas je normalanTrijas je normalanSenzorij normalanSenzorij normalan

N jč šć KRAVE I KOZEN jč šć KRAVE I KOZENajčešće: KRAVE I KOZENajčešće: KRAVE I KOZELegnu par dana prije poroda ili čak par Legnu par dana prije poroda ili čak par tjedanatjedanaStoji, dok je držimoStoji, dok je držimoj , jj , jPokušava ustatiPokušava ustati

Komplikacije: Komplikacije: -- čestečesteIndigestije, timpanijeIndigestije, timpanijeDekubitusi (infekcije Dekubitusi (infekcije –– sepsa, pijemija)sepsa, pijemija)( j( j p , p j j )p , p j j )

P lj k l l 7P lj k l l 7 14 14 Prognoza: nepovoljna ako su legle 7Prognoza: nepovoljna ako su legle 7--14 14 dana i više prije terminadana i više prije termina

Terapija: nema th jer se ne znaju uzrociTerapija: nema th jer se ne znaju uzrocip j j jp j j jSpriječiti komplikacijeSpriječiti komplikacijePotaknuti životinju da ustanePotaknuti životinju da ustanePotaknuti životinju da ustanePotaknuti životinju da ustaneMeko ležište, okretati životinjuMeko ležište, okretati životinjuDizati prema Johnovoj metodiDizati prema Johnovoj metodi20 % Ca20 % Ca--boroglukonata Krave 200boroglukonata Krave 200--300 ml 300 ml

ŽŽgg

sc.; M. Živ. 10sc.; M. Živ. 10--50 ml sc.50 ml sc.

Preparati fosfora Preparati fosfora 3% TONOVET3% TONOVET3% TONOVET3% TONOVETVišekratna aplikacijaVišekratna aplikacijaM s ž ud i k iž (p t knuti M s ž ud i k iž (p t knuti Masaža udova i križa (potaknuti Masaža udova i križa (potaknuti cirkulacijucirkulaciju

ž l č b čž l č b čTeži slučajevi: umjetni pobačajTeži slučajevi: umjetni pobačajInducirati pobačaj (ako je termin blizu)Inducirati pobačaj (ako je termin blizu)p j jp j j