productos sanitarios para cura en ambiente hÚmedo
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PRODUCTOS SANITARIOS PARA CURA EN AMBIENTE HÚMEDO. MONTSE CENDAN VEREZ ELSA TRILLO CARLIN. Pero antes, valoraremos: RIESGO DETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEA DETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEA DETERIORO INTEGRIDAD TISULAR. AGHO´S - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
PRODUCTOS SANITARIOS PARA CURA PRODUCTOS SANITARIOS PARA CURA EN AMBIENTE HÚMEDOEN AMBIENTE HÚMEDO
MONTSE CENDAN VEREZ
ELSA TRILLO CARLIN
Pero antes, valoraremos:Pero antes, valoraremos:
RIESGO DETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEARIESGO DETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEA
DETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEADETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEA
DETERIORO INTEGRIDAD TISULARDETERIORO INTEGRIDAD TISULAR
AGHO´SAGHO´S
ÁCIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOSÁCIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS
1.- VALORACIÓN LESIÓN
* LOCALIZACIÓN* LOCALIZACIÓN
* TAMAÑO* TAMAÑO
* PROFUNDIDAD* PROFUNDIDAD
* AFECTACIÓN OSEA* AFECTACIÓN OSEA
* EXUDADO* EXUDADO
* LECHO * LECHO ULCEROSOULCEROSO
* PIEL * PIEL PERIULCERALPERIULCERAL
EVALUACION INICIAL DE LA LESIONEVALUACION INICIAL DE LA LESION
DETERIORO INTEGRIDAD TISULARDETERIORO INTEGRIDAD TISULAR
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
A. Desbridamiento de tejido no viable.A. Desbridamiento de tejido no viable.
B. Control de la carga bacteriana.B. Control de la carga bacteriana.
C. Gestión óptimo del exudado.C. Gestión óptimo del exudado.
D. Aislamiento de la herida.D. Aislamiento de la herida.
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
EXUDADOBAJO
EXUDADOALTO
REDUCCIÓN DE
LA CARGA
BACTERIANA
DESBRIDAMIENTO
CORTANTE
(+AUTOLÍTICO/ENZIMÁTICO)
EXUDADOÓPTIMO
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
A. DESBRIDAMIENTOA. DESBRIDAMIENTOEliminar tejido desvitalizado y/o Eliminar tejido desvitalizado y/o
fibrótico contaminado y extraerlo de la fibrótico contaminado y extraerlo de la heridaherida
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS DEL PIE DIABETICO
DESBRIDAMIENTO AUTOLÍTICO
A. A. DesbridamientoDesbridamiento
HIDROGELESHIDROGELES
• Base secaBase seca
• Ulcera cavitada Ulcera cavitada
• Exposición óseaExposición ósea
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
DESBRIDAMIENTO ENZIMÁTICO / AUTOLÍTICO
A. DESBRIDAMIENTOA. DESBRIDAMIENTO
• Costras necróticasCostras necróticas
COLAGENASA COLAGENASA ( Clostridiopeptidasa A)( Clostridiopeptidasa A)
+
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
A. DESBRIDAMIENTOA. DESBRIDAMIENTO
DESBRIDAMIENTO CORTANTE
• Grandes NecrosisGrandes Necrosis
• Infecciones francasInfecciones francas
BISTURÍ O CURETAJEBISTURÍ O CURETAJE
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
B. Control CARGA B. Control CARGA BACTERIANABACTERIANA
•CONTAMINACIÓNCONTAMINACIÓN
•COLONIZACIÓNCOLONIZACIÓN
•INFECCIÓN:INFECCIÓN: > 100.000 > 100.000 UFCsUFCs
*Tejido esfacelado*Tejido esfacelado
*Tejido granulación *Tejido granulación pobrepobre
*Lecho rojo brillante*Lecho rojo brillante
*Hipergranulación*Hipergranulación
CONTAMINACIÓN:Todas poseen carga bacterianaTodas poseen carga bacterianaEvolución a colonización e infección Evolución a colonización e infección
depende:depende: HUÉSPED: InmunodeficienciaHUÉSPED: Inmunodeficiencia
Respuesta biológicaRespuesta biológica VIRULENCIA GERMENVIRULENCIA GERMEN
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
B. Control CARGA B. Control CARGA BACTERIANABACTERIANA
COLONIZACIÓN CRÍTICACOLONIZACIÓN CRÍTICA
Granulación débilGranulación débil
Tejido esfaceladoTejido esfacelado
Aumento exudadoAumento exudado
Mal olorMal olor
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
B. Control CARGA B. Control CARGA BACTERIANABACTERIANA
INFECCIÓN:INFECCIÓN:A.A. Signos clínicos infección Signos clínicos infección (eritema, (eritema,
dolor, tumor)dolor, tumor)
B.B. Presencia pusPresencia pus
C.C. Mal olorMal olor
D.D. Exudación aumentadaExudación aumentada
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
B. Control CARGA B. Control CARGA BACTERIANABACTERIANA
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
B. Control CARGA BACTERIANAB. Control CARGA BACTERIANA
ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
COLONIZACIÓN CRÍTICA INFECCIÓN
TOMA CULTIVORADIOGRAFÍAPROBING TO BONEATB/BACTERICIDAS
DESBRIDAMIENTOQUIRÚRGICO
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
B. Control CARGA BACTERIANAB. Control CARGA BACTERIANA
Disminución Disminución de la carga de la carga bacterianabacteriana
BACTERICIDASBACTERICIDAS
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
C. C. --Control del EXUDADOControl del EXUDADO
““La herida ha de estar La herida ha de estar húmeda... y la piel húmeda... y la piel perilesional seca”.perilesional seca”.
EXUDADOBAJO
HIDROGELHIDROGEL
EXUDADOALTO
ALGINATALGINATOO
EXUDADOÓPTIMO
HIDROPOLIMÉRICOSHIDROPOLIMÉRICOS
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
D. ESTIMULAR CICATRIZACIÓN Y REEPITELIZACIÓND. ESTIMULAR CICATRIZACIÓN Y REEPITELIZACIÓN
* * Nivel óptimo de Humedad y Nivel óptimo de Humedad y Temperatura Temperatura
* Protección Infecciones: * Protección Infecciones:
buena relación coste / beneficiobuena relación coste / beneficio
* Permitir Intercambio Gaseoso.* Permitir Intercambio Gaseoso.
¿ PIEL PERILESIONAL?¿ PIEL PERILESIONAL?
ÁREA QUE RODEA LA LESIÓN
LÍMITES
SIN LÍMITES(Incontinencia)
5 a 10 cm(úlcera pierna)
PIEL PERILESIONAL ÓPTIMAPIEL PERILESIONAL ÓPTIMA
VALORACIÓN:VALORACIÓN:– Tipo lesiónTipo lesión– Nivel exudadoNivel exudado– Estadio lesiónEstadio lesión– Aspecto piel perilesionalAspecto piel perilesional– Problemas contactoProblemas contacto
PROTECTORES CUTÁNEOS NO PROTECTORES CUTÁNEOS NO IRRITANTESIRRITANTES
RIESGOS PERILESIÓNRIESGOS PERILESIÓN
HumedadHumedad TemperaturaTemperatura ExudadoExudado OrinaOrina HecesHeces TranspiraciónTranspiración AdhesivosAdhesivos Hidrogeles exceso Hidrogeles exceso Apósitos saturadosApósitos saturados Cremas, lociones, ungüentosCremas, lociones, ungüentos
¿CÓMO ESTÁ?¿CÓMO ESTÁ?
DescamadaDescamada
IrritadaIrritada
DoloridaDolorida
Excoriada Excoriada (Pérdida de dermis)(Pérdida de dermis)
Macerada Macerada (Saturación piel produce rotura (Saturación piel produce rotura e infección) e infección)
PROTECTORES CUTÁNEOS NO PROTECTORES CUTÁNEOS NO IRRITANTES (PCNI)IRRITANTES (PCNI)
No escozor interno, ni dolor o No escozor interno, ni dolor o discomfort.discomfort.
No citotoxicidad para:No citotoxicidad para:– Lecho heridas crónicasLecho heridas crónicas– Piel perilesionalPiel perilesional– Zona estomaZona estoma– Area lesiones incontinenciaArea lesiones incontinencia– Pieles frágiles o alto riesgoPieles frágiles o alto riesgo
PCNIPCNI
IndoloroIndoloro Transparente y radiotransparenteTransparente y radiotransparente FlexibleFlexible Resistente al aguaResistente al agua Permite transpiraciónPermite transpiración Aumenta adhesividad apósitos y bolsas Aumenta adhesividad apósitos y bolsas
colectorascolectoras Libera perilesional del contacto directo con Libera perilesional del contacto directo con
los adhesivoslos adhesivos
INDICACIONES PCNIINDICACIONES PCNI
IncontinenciaIncontinencia Drenaje fístulasDrenaje fístulas Protección exudado heridas y Protección exudado heridas y
retirada adhesivosretirada adhesivos Drenaje estomasDrenaje estomas Cuidados piel perilesionales Cuidados piel perilesionales
(maceración,excoriación, eritema)(maceración,excoriación, eritema)
TRATAMIENTO INTEGRAL
EQUILIBRIO BACTERIANO
ELIMINACIÓNTEJIDONECRÓTICO
CONTROLEXUDADO
TERAPIACOMPRESIVA
DESBRIDAMIENTO APÓSITOSABSORBENTES
CICATRIZACIÓNACELERARCICATRIZACIÓN
MUCHAS GRACIAS