producción científica sobre salud en la provincia de ciego
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Producción científica sobre salud en la provincia de Ciego de Ávila (2010 – 2016)
María Julia Machado Cano1
Letissia Giance Paz2
Maria de Jesús Pérez Herrera3
1Doctora en Ciencias Biológicas. Profesora Titular. Universidad de Ciencias Médicas de
Ciego de Ávila, Facultad de Ciencias Médicas Dr. José Assef Yara. Cuba. Email:
2Máster en Ciencias de la Educación Superior. Licenciada en Gestión de Información en
Salud. Profesora Auxiliar. Investigador Agregado. Clínica estomatológica Docente “Luís
Páez Alfonso”. Ciego de Ávila, Cuba. [email protected]
3Máster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria. Licenciada en Psicología. Profesora
Auxiliar. Investigador Agregado. Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila,
Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, Cuba: Email:
RESUMEN
Se caracterizó la producción científica sobre salud en la provincia Ciego de Ávila, a
partir del total de artículos publicados por los profesionales de la salud del territorio en
revistas cubanas entre los años 2010 y 2016, mediante el acceso directo a las revistas
y a las bases de datos Scielo Cuba y LILACS. La producción encontrada fue escasa si
se considera el potencial humano especializado del territorio. Entre las posibles causas
se enfatiza en la falta de recursos para el desarrollo de la investigación y la publicación,
pobre cultura de publicación falta de capacitación en aspectos de redacción científica y
otros gerenciales y de servicios que afectaron en ese periodo a la revista MediCiego,
principal medio de divulgación de la actividad científica en el territorio.
Palabras clave: PUBLICACIONES CIENTÍFICAS Y TÉCNICAS, INDICADORES
BIBLIOMÉTRICOS, ANÁLISIS CUANTITATIVO
INTRODUCCIÓN
La producción de conocimientos científicos la componen los diversos productos que
genera la actividad de investigación, pero es la publicación científica el medio principal
de comunicación y divulgación de la ciencia(1) por lo que constituye también, la vía más
reconocida para evaluar esta actividad.
El análisis cuantitativo de la producción científica se hace por medio de indicadores
bibliométricos que proporcionan información sobre los resultados de la actividad
científica de los autores, así como de instituciones académicas, de investigación o de
servicios.(2) También proporcionan el volumen y la visibilidad de las revistas, lo que
permite evaluar su avance y deficiencias.
Varios estudios métricos realizados en Cuba caracterizan a instituciones, (3) revistas
cubanas (4,5) y a la producción científica del país en bases de datos internacionales. (6,7)
En la provincia de Ciego de Ávila desde 1999 se analiza la producción científica de los
profesionales de la salud del territorio.(8,9)
Al analizar la producción de conocimientos de los profesionales de la salud en la
provincia durante esos años, se evidenció que esta no siempre aparecía en una revista
seriada nacional, por lo que, considerar solamente este indicador era insuficiente. No
obstante, los estudios de producción científica se enfrentan al problema de considerar
cual es el producto que es efectivamente medible y qué indicadores proporcionan
validez a esta medición. Dar valor a otras formas de producción como la participación
en eventos, se enfrenta siempre al problema de la evaluación de la calidad de la
producción.
En este sentido, entre los años 2004 a 2010, se analizaron, otros productos de la
investigación en la provincia de Ciego de Ávila que complementaban la producción
científica de los profesionales del sector, como fueron las tesis de maestrías (10) y los
proyectos de investigación. (11)
El presente trabajo le da continuidad a estudios métricos anteriores, con el propósito de
analizar la producción científica sobre salud generada por autores de la provincia de
Ciego de Ávila en la revista MediCiego y otras revistas cubanas desde los años 2010 a
2016.
Este análisis pretende apoyar a la toma de decisiones de los decisores de la política
científica de la provincia, al caracterizar el comportamiento de las investigaciones
publicadas, así como de los autores que constituyen el potencial con que se cuenta
para llevar a cabo esta política
DESARROLLO
MÉTODOS
Se analizó el total de artículos de la revista MediCiego mediante el acceso directo a la
revista MediCiego y a las bases de datos Scielo Cuba y LILACS desde 2010 hasta
2016. Para el cálculo del índice de artículos por cada 100 profesionales del sector se
tomó el total de profesionales universitarios (propios o no al servicio de la salud) de la
provincia en el año 2016 (3 325).
Debido a las limitaciones en la búsqueda de algunas variables en estas bases de datos
(no incluyen las afiliaciones de todos los autores, ni pueden hacerse búsquedas
exhaustivas bajo este rubro en cuanto a categoría profesional, se analizaron todos los
artículos de forma individual y se recogieron las siguientes variables:
• Tipo de artículo: artículo de revisión, original, informe de casos u otros.
• Número promedio de autores por artículo.
• Formación académica y centro de procedencia de los autores.
• Tipo de investigación de acuerdo al análisis y alcance de los resultados para los
artículos originales: descriptivos, analíticos y experimentales(2)
• Área temática: para poder hacer un análisis posterior que facilite la comunicación
a los directivos de salud, de los temas en los que se trabaja en la provincia, se utilizó
como tesauro, las amplias categorías de temas que son presentadas cada año por la
Dirección de Ciencia e Innovación Tecnológica del MINSAP y que incluyen las líneas
de investigación de los Programas Nacionales de Salud con algunas modificaciones
realizadas por las autoras ( )
• Referencias bibliográficas por artículo: se consideró el total de referencias por
trabajo y se promediaron para el total de artículos por año del período.
Análisis de los resultados
Entre los años 2010 y 2016, los autores de Ciego de Ávila publicaron en las revistas
médicas cubanas 625 artículos; de ellos, 570 en Mediciego y 55 en otras revistas con
una distribución general de artículos desigual por años que presenta una mayor
frecuencia en los años 2012 (129) y 2013 (107) .
Las revistas que tuvieron un número mayor de artículos además de Mediciego en este
periodo fueron: revista cubana de Oftalmología (8 artículos), de Medicina General e
Integral (6 artículos) y de Endocrinología (6 artículos).
La producción mayoritaria de artículos en MediCiego en relación con el resto de las
revistas cubanas se debe probablemente, a que resulta más conocida por los autores
al encontrarse en la misma provincia donde trabajan y a la labor de divulgación
permanente que realiza la revista , no obstante este dato evidencia también, el
desconocimiento de los autores sobre la posibilidad de publicar en revistas del país,
que en algunos casos tienen un nivel de especialización superior y por lo tanto ,
lectores más competentes del texto del artículo. Se considera que influye también la
apreciación injustificada de que las otras revistas cubanas tienen en todos los casos
mayor demora en la publicación.
La distribución superior encontrada entre los años 2012 y 2013 pudiera deberse a que
en estos años se iniciaron estrategias de capacitación por parte del Vice Rectorado de
Postgrado de la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila para alcanzar
categorías docentes principales, y promover la especialidad de segundo grado para
especialistas de MGI, lo que incluía la publicación, entre los requisitos de salida. A
partir de 2014, factores de gerencia de la Revista MediCiego establecieron un número
casi fijo de artículos en las revistas, lo que contribuye a la estabilización en cuanto al
número de artículos que se publican durante estos años. Aunque el índice de rechazo
no se considera en el trabajo, esto pudo contribuir también a que los números tuvieran
un número menor de artículos en aras de mejorar la calidad de la revista.
La producción científica en el 2012, que fue el año más productivo, fue de 4,06 x 100
profesionales y en el periodo en estudio (7 años) de 18,79 x 100 profesionales (fig.2).
El valor promedio de esos años fue de 2, 68 X 100 profesionales.
Fig.2. Producción científica de autores avileños en la revista MediCiego y otras revistas
cubanas
En correspondencia con los datos presentados, la producción científica de 2010 a 2014
fue baja, aunque superior a lo reportado hasta el 2009(12) y comenzó a disminuir entre
este último año y 2016. De cualquier manera, la producción general en el periodo en
estudio fue baja teniendo en cuenta el potencial especializado que existe en el
territorio.
A consideración de los autores, diversos factores pudieran justificar estos datos. Si bien
a partir del 2003 se realizaron algunas acciones nacionales y provinciales que
permitían mejorar la investigación y la publicación sobre salud,(13,14) diversas causas
relacionadas con los recursos que disponían las bibliotecas de la provincia,
desmotivación profesional y en consecuencia, falta de cultura de publicación, que no
permite a los profesionales ver más allá de la necesidad de publicar para alcanzar un
grado y no como el producto principal de la investigación que debe ser visibilizado.
En relación con esto último, no puede perderse de vista el hecho de que el fomento de
la publicación y por lo tanto el aumento de la producción de los autores del territorio
requiere de la realización de investigaciones de calidad. Este hecho tampoco puede
verse ajeno a la depresión de los recursos materiales sufrida en los últimos años
debido a los problemas económicos globales y específicos del país, así como a
prácticas de centralización de los recursos en las instituciones académicas como la
Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, que es en este caso, la institución
que patrocina a la revista MediCiego, donde no siempre la distribución de los recursos
se produce a favor de la investigación y la publicación. Las actividades de investigación
y publicación al ser la ciencia es un fenómeno social son sensibles al entorno
socioeconómico donde se desarrollan.
Los artículos originales se presentaron con mayor frecuencia en todos los años,
seguido de la presentación de casos, con la excepción de 2014 donde los fueron los
artículos de revisión los representados con mayor frecuencia, seguidos de los artículos
originales (fig.3). Este comportamiento fue diferente a lo encontrado en esta provincia
entre los años 2003 y 2009, donde el artículo de revisión seguía en frecuencia al
artículo original.(12)
El informe de casos, se encuentra representado en una proporción inadecuada, si se
considera que en este tipo de contribución se analiza frecuentemente la aparición y
manejo de enfermedades poco frecuentes o a partir de tratamientos o procedimientos
novedosos donde se requiere de una descripción minuciosa de todos los detalles
necesarios así como de figuras , tablas y fotos con la adecuada calidad para asegurar
su comprensión por parte de los lectores lo que tradicionalmente, debe conducir a un
mayor índice de rechazo por parte de los revisores.
Fig.3. Distribución de los tipos de artículos
El índice autor/artículo se comporta, de forma muy similar en todos los años con la
excepción del año 2014 donde para los tres tipos de artículos la proporción de autores
por artículo fue menor (fig.4).
Fig.4. Índice autor/artículo por año
Este indicador de colaboración entre autores fue superior al determinado en otras
revistas médicas cubanas, donde la mayoría de los artículos presenta un número entre
tres y un autor(15) y similar a lo encontrado en revistas científicas extranjeras incluidas
en la base de datos del Science Citation Index (SCI) que muestran valores medios de
cinco autores.(16)
Un índice de colaboración entre dos y cuatro se podría considerar adecuado por ser
reflejo de la relación estrecha entre grupos de investigadores y que está dentro de los
límites de autoría informados en la Política Editorial de la revista MediCiego, si bien es
bueno destacar que índices de colaboración altos (5, 6 o superiores) podrían indicar
falsa autoría debido a que no siempre el contenido del artículo suele reflejar un trabajo
de alta colaboración. Este indicador, al igual que otros de carácter métrico, presenta
claras limitaciones, porque son incapaces de revelar las distorsiones que crea, por
ejemplo, la autoría injustificada, un sesgo insuperable en cualquier estudio de este tipo.
En relación con el centro de procedencia, la mayoría de los autores provienen de los
hospitales provinciales de Ciego de Ávila y Morón; así como de la Universidad Médica
de Ciego de Ávila y los Centros de Higiene y Epidemiología.
En la provincia de Ciego de Ávila son los médicos los que más publican (65%),
seguidos en similares proporciones de profesionales que no son propios del sector
(14%) y estomatólogos (13%). Los enfermeros y profesionales de tecnologías de salud
publican solo en el 3 y 5 % respectivamente
Los diseños descriptivos aparecen en 261 artículos (67%) del total de originales
revisados, seguidos de los diseños experimentales con 80 artículos (22%) y 39
analíticos (10%), lo que está en correspondencia con las investigaciones que se
realizan en la provincia donde no se sobrepasa el nivel descriptivo de los fenómenos a
investigar. Los diseños experimentales en su mayoría parten de la aplicación de
intervenciones sobre factores de riesgo de enfermedades prevalentes en el territorio .
En la tabla 1 se presentan las principales temáticas observadas en los artículos
originales y de revisión. Las enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT) (27%),
Estomatología (15%), enfermedades crónicas transmisibles (ECT) (11%) y Educación
Médica (11%) fueron las más publicadas en el periodo de estudio. La amplia dispersión
temática encontrada en cada categoría del tesauro considerado no permitió el análisis
por enfermedad o tema en específico con la excepción de la categoría de educación
médica.
Tabla1. Temáticas en los artículos originales
Temáticas No. artículos %
ECNT 123 32, 0
Estomatología 58 15,0
ECT 41 11,0
Educación Médica 36 10,0
MNT 33 9,0
Adulto Mayor 23 6,0
PSCT 23 6,0
Oncología 20 5,0
Medios diagnósticos 13 3,0
Medicina Intensiva y de Urgencia 10 3,0
Total 380 100,0
En los artículos originales durante el periodo en estudio, se citaron 3111 referencias, de
estas el 76,6% eran en español y el resto en idioma inglés. El índice de Price como
indicador de obsolescencia de la bibliografía se comportó entre 0,31 a 0,54 y un valor
promedio de 0,41, lo que implica que, menos del 50% de las referencias encontradas
en los artículos tienen menos de cinco años (tabla2).
Tabla 2. Actualidad de las referencias bibliográficas de artículos originales
Año Total, de
referencias
Promedio < 5
años
Índice de
Price
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
506
466
369
447
485
445
393
16,86
17,92
17,57
18,62
19,84
18,64
17,08
158
253
138
208
226
155
144
0,31
0,54
0,37
0,42
0,46
0,34
0,36
Total 3111 18,07 1282 0,41
El actual desarrollo científico lleva parejo un envejecimiento veloz de la literatura
científica. El ritmo de envejecimiento de la bibliografía en las distintas áreas de las
ciencias de la salud, varía en función de la velocidad con que progresa la investigación
en cada una de ellas y es un elemento determinante también de la rapidez con que son
citados los trabajos.
En las áreas de rápido crecimiento los investigadores tienden a citar trabajos recientes,
mientras que en las de lento crecimiento, se citan trabajos mucho más antiguos.16 Lo
encontrado en el presente trabajo pudiera deberse a que los artículos pertenecen a
áreas de lento crecimiento o que por diversas razones no tienen el mayor interés por
parte de otras publicaciones. Es necesario señalar que problemas de la edición y del
arbitraje de la revista MediCiego como principal productora de artículos en la provincia
también pudo contribuir al valor del índice de Price encontrado.
CONCLUSIONES
La producción científica de los profesionales de la salud de la provincia Ciego de Ávila
durante el período 2010-2016 fue escasa, si se toma en consideración el potencial
humano especializado existente en el territorio. A esto contribuyen diversos factores,
entre los cuales se considera: la pobre cultura de publicación que presentan muchos
especialistas, el escaso desarrollo de la investigación sobre salud en el territorio, los
problemas gerenciales que presentó la revista MediCiego durante los años estudiados
y los problemas de servicios en las bibliotecas del territorio que aún persisten. La
limitación de los recursos materiales necesarios para el desarrollo de la investigación y
la publicación sobre salud es sin duda, un aspecto a considerar al evaluar los
resultados de la producción científica en la provincia. Las ECNT fue la temática más
publicada, pero la amplia dispersión dentro de la temática impidió un mejor análisis de
los principales problemas de salud que enfrenta la provincia y que no siempre aparecen
reflejados en la producción de los autores avileños.
Limitaciones del estudio:
No se accedió a fuentes secundarias de información que pueden revelar la producción
científica de los autores del territorio en revistas médicas extranjeras; así como de
algunos trabajos relacionados con las ciencias pedagógicas que no se encuentran en
las bases de datos consideradas en el estudio, lo que constituyó una limitación para la
realización del presente trabajo.
Se recomienda profundizar en el análisis de los temas del tesauro y delimitar los
aportes, progresos y aspectos aún no tratados que tributen a los problemas de salud de
la provincia. Estudios que individualicen a los autores por temáticas son necesarios.
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1&isAllowed=y
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
1-María Julia Machado Cano: concepción y diseño del trabajo, recolección y obtención
de resultados, análisis e interpretación de datos, redacción del manuscrito y aprobación
de la versión final.
2-Letissia Giance Paz: recolección/obtención de resultados, análisis e interpretación de
datos, revisión de la redacción del manuscrito y aprobación de la versión final.
3- María de Jesús Pérez Herrera: revisión de la redacción del manuscrito y aprobación
de la versión final