2010-04-22

Processorienterad cancersjukvårdRegion Halland

ochÖppna jämförelser av

cancersjukvården

5 september 2011Bengt Sallerfors

2010-04-22

Källa: Cancerfonden

2010-04-22

Cancersjukvårdens utmaning

2010-04-22

Cancerincidens 2009Halland Hela Sverige

Män 1100 28890

Kvinnor 1004 25721

Totalt 2104 54611

I Halland insjuknar en patient i cancer var fjärde timma

2010-04-22

MÄN: Prostatacancer 373

Hudcancer, skivepitel 167

Tjock- och ändtarmscancer 113

Lungcancer 70

Malignt melanom 62

Övre GI cancer 56

Lymfom/akut leukemi 32

Malign hjärntumör 20

Barncancer (samtliga diagnoser) 7

KVINNOR:

Bröstcancer 255

Hudcancer, skivepitel 177

Tjock- och ändtarmscancer 107

Uterus/ovarialcancer 68

Lungcancer 61

Malignt melanom 52

Övre GI cancer 36

Lymfom/akut leukemi 26

Malign hjärntumör 21

Barncancer (samtliga diagnoser)

8

Cancerincidens, Halland 2009 (Nationella cancerregistret)

2010-04-22

Nationell cancerstrategi (SoU2009:11)• Minska risken för insjuknande i cancer• Förbättra kvalitén i omhändertagandet• Förlänga överlevnadstid• Minska regionala skillnader i överlevnad• Minska skillnader mellan befolkningsgrupper• Etablera Regionala cancercentra (RCC)

2010-04-22

Cancerfonden

Region Halland harSamarbetsavtal med bådeRCC VGR och RCC Syd

RegionaltCancercentrumRCC

2010-04-22

Vårdprocesser

2010-04-22

Processbaserad styrning och ledning

2010-04-22

Nationella kriterier för RCC, 2011

• Fyra patientcentrerade• Tre för utbildning, kunskapsstyrning och

forskning • Tre för organisation

• Tidplan: Fyra år

2010-04-22

Fyra patientcentrerade kriterier

• Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer• Vårdprocesser tydliggörs och beslutas• Psykosocialt stöd till patient och närstående,

rehabilitering och palliativ vård• Patientens ställning i cancervården

– individuell skriftlig vårdplan – stöd från en kontaktsjuksköterska eller motsvarande

kontaktperson– patientrapporterade uppgifter samlas in och används i

arbetet med att utveckla cancervården– patientens rätt till förnyad bedömning

2010-04-22

Tre kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning• Utbildning och kompetensförsörjning• Kunskapsstyrning

– nationella riktlinjer och regionala vårdprogram– regional implementering– nationella kvalitetsregister

• Klinisk cancerforskning och innovation– stärka den kliniska cancerforskningen i regionen– utveckla strukturer för samarbete med

akademisk forskning och den forskande industrin samt främja innovationer

2010-04-22

Tre kriterier gällande RCC:s organisation• Ledningsfunktion, RCC-samverkan regionalt och nationellt

samt uppföljning av cancervårdens kvalitet

• Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen

• Nivåstrukturering

2010-04-222010-04-22

2010-04-22

Öppna jämförelser cancersjukvård 2011

• Första samlade rapporten• Ger en ögonblicksbild – riket och landstingen/regioner• Omfattar 10 cancersjukdomar och totalt 70 indikatorer• Data hämtas från olika kvalitetsregister för cancer• Ordnar landstingens resultat utifrån ett riksgenomsnitt• Huvudsakligen landstings- och regiondata

2010-04-22

Öppna jämförelser, cancer 2011

• Bröstcancer (9)• Äggstockscancer (4)• Njurcancer (4)• Blåscancer (5)• Prostatacancer (5)• Tjocktarmscancer (8)• Ändtarmscancer (11)• Lungcancer (8)• Huvud och halscancer (4)• Malignt hudmelanom (4)

2010-04-22

Öppna jämförelser, cancer 2011

• Palliativ vård vid cancersjukdom– Smärtskattning– Smärtbehandling i livets slutskede

• Patienterfarenheter– Redovisning från onkologkliniker

2010-04-22

Öppna jämförelser, cancer 2011 - användning

• Verktyg för förbättringsarbete• Utvecklingsprioriteringar• Jämförelse av egna resultat över tid

2010-04-22

Öppna jämförelser, cancer 2011 Begränsningar

• Skillnader i befolkningsstruktur• Skillnader i patientsammansättning

• Olika registreringsgrad i nationella register• Delvis små patientgrupper• Ej validerade indikatorer• Skillnader i uppföljningstider

2010-04-22

Öppna jämförelser, cancer 2011

• Det finns finns skillnader mellan regioner och landsting, till exempel:

• 4 -100 % av patienterna får samlad bedömning av flera specialister och professioner

– Medianväntetid 17- 43 dagar från att remiss inkommer till besök hos specialist på kliniken

2010-04-22

5-årsöverlevnad vid all cancersjukdomÖppna jämförelser 2011

2010-04-22

Halland - överlevnad

Längre än riksgenomsnittet:

NjurcancerTjocktarmscancerLungcancerHuvud- halscancer

Kortare än riksgenomsnittet:

ÄggstockscancerBlåscancerÄndtarmscancer

2010-04-22

Hallands resultat - väntetider (remiss till första besök hos specialist)

Kortare än riksmedianen

BröstcancerBlåscancerProstatacancerLungcancer

Längre än riksmedianen

Huvud- halscancer

2010-04-22

Halland - andel patienter som får samlad bedömning av flera specialister och professioner

Fler än riksgenomsnittet:

Bröstcancer

Färre än riksgenomsnittet:

TjocktarmscancerÄndtarmscancerLungcancer

2010-04-22

Hallands resultat - medicinska indikatorer över riksgenomsnittet

• Handläggning av konstaterad prostatacancer

• Utredning av lungcancer

2010-04-22

Hallands resultat -medicinska indikatorer med behov av analys och förbättringsåtgärder

• Bröstcancerdiagnostik i samband med operation

• Utredning inför njurcanceroperation• Lokalbehandling av blåscancer• Handläggning av ändtarmscancer• Tidigdiagnos av malignt hudmelanom• Behandling av äggstockscancer

2010-04-22

LPPL / team

Strategiska cancerenheten (SCE)

Region Halland

RCC väst

RPPL

RCC syd

RPPL RCC: Regionalt cancercentrumRPPL: Regional patientprocessansvarig läkareLPPL: Lokal patientprocessansvarig läkare

2010-04-22

Barncancer

Bröstcancer

Hjärntumör och övriga tumörer i nervsystemet

Gyn/ovarialcancer

Prostatacancer

Lungcancer

Hudcancer

Maligna lymfom och blodcancer

Olika vårdinstanser *

CA

NC

ER

PR

OC

ES

SE

RN

A

Kolorektalcancer

Öron-, näsa-, halscancer

Övre gastrointestinal cancer

*kan vara vårdgivare i Region Halland, Skåne eller Västra Götalandsregionen

BarncancerBarncancer

BröstcancerBröstcancer

Hjärntumör och övriga tumörer i nervsystemetHjärntumör och övriga tumörer i nervsystemet

Gyn/ovarialcancerGyn/ovarialcancer

ProstatacancerProstatacancer

LungcancerLungcancer

HudcancerHudcancer

Maligna lymfom och blodcancerMaligna lymfom och blodcancer

Olika vårdinstanser *

CA

NC

ER

PR

OC

ES

SE

RN

A

KolorektalcancerKolorektalcancer

Öron-, näsa-, halscancerÖron-, näsa-, halscancer

Övre gastrointestinal cancerÖvre gastrointestinal cancer

*kan vara vårdgivare i Region Halland, Skåne eller Västra Götalandsregionen

2010-04-22

Tre principer för SCE, Halland

• Hela Halland

• Evidensbaserad vård– Kvalitetsregister– Cancerregister– VAS databas– mm

• Transparens

2010-04-22

SCE, huvuduppgifter I

• Samverkan och stöd till LPPL/processteam– Kommunikation, dialog, webbsida– Utdata– Utbildningsinsatser

• Koordinering för Halland som helhet

2010-04-22

SCE, huvuduppgifter II

• Regional koordinering med RCC syd/väst

• Bereda underlag för beslut

• Koppla processen till linjen– verksamhetsplaner och budgetprocess

2010-04-22

Cancerprocesser RCC

• RCC väst: 29

• RCC syd: 5+5

2010-04-22

Styrgrupp

LPPL / team

SjukhuschefHallands sjukhus

Strategiska cancerenheten (SCE)Region Halland

2010-04-22

Regionalt cancercentrum

syd

Regionalt cancercentrumväst

Region HallandCancervård i utveckling

Information ochkunskapsspridning

Öppenhet

2010-04-22

Ung Cancer

http://www.youtube.com/watch?v=162gYmyiGrU

2010-04-22