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CADERNO DE PROVAS

Caro(a) Candidato(a): Antes de Iniciar a prova leia atentamente as instruções a seguir:

1. Este caderno contém 50 (cinquenta) questões objetivas com 04 (quatro) opções (A, B, C, D). A prova terá duração

de 4 (quatro) horas.

2. Confira em seu caderno de provas a sequência de questões. Você tem até 10 (dez) minutos do início das provas

para solicitar a troca do caderno de provas que apresentar algum problema de impressão ou qualquer outro que

inviabilize a realização da mesma, pois não serão aceitas reclamações posteriores nesse sentido.

3. A interpretação das questões, bem como das instruções, faz parte da prova. Portanto, ao aplicador e fiscais não

há autorização para fornecer esclarecimentos sobre o conteúdo das provas; sendo esta atribuição de única e

exclusiva responsabilidade do candidato.

4. Você receberá do aplicador o cartão de respostas, 30 (trinta) minutos após o início da prova, o cartão de respostas

deverá obrigatoriamente ser assinado pelo candidato no local em que há a indicação: “ASSINATURA”, utilizando

sempre caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

5. Ao terminar a prova ou findo o horário limite para sua realização, o candidato deverá obrigatoriamente entregar

seu cartão de respostas “ASSINADO” ao aplicador de sala. O candidato que não devolver seu cartão de respostas

será automaticamente eliminado e não terá classificação alguma no processo seletivo.

6. Ao candidato somente será permitido levar seu caderno de questões (prova), após decorrido o período de 03 (três)

horas do início das provas.

7. Não será permitido portar ou utilizar aparelho telefônico, assim como os demais procedimentos constantes no

edital nos itens 9.6 e 9.14 e respectivos subitens.

8. Caso realmente precise, utilize como rascunho os espaços em branco nas folhas do caderno de prova. Sugerimos

que você assinale, inicialmente, no próprio caderno de provas, todas as respostas que julgar correta. Depois,

passe-as para o cartão de respostas.

9. Questões com mais de uma alternativa assinalada, rasurada ou em branco serão anuladas. Portanto, ao

preencher o cartão de respostas faça-o cuidadosamente. Evite erros, pois em hipótese alguma haverá substituição

do cartão de respostas por erro do candidato.

10. Aguarde a ordem do aplicador para iniciar a prova.

11. Após o término da(s) prova(s), o candidato deverá deixar imediatamente o recinto da(s) mesma(s), sendo

terminantemente proibido fazer contato com candidatos que ainda não terminaram a(s) prova(s) sob pena de ser

excluído do processo seletivo.

12. O desrespeito às normas que regem o presente processo seletivo, bem como a desobediência às exigências

registradas no edital; além de sanções legais cabíveis implicam a desclassificação do candidato.

13. Os dois últimos candidatos ao terminarem as provas deverão retirar-se da sala simultaneamente, após

testemunharem o fechamento (lacre) do envelope de provas, assinando a Ata Relatório.

14. O gabarito da prova objetiva - 1ª etapa será divulgado à zero hora do dia 17 de novembro de 2014 no site

www.gualimp.com.br.

NÃO ESQUEÇA!

Ao sair, entregue o cartão de respostas devidamente assinado.

BOA PROVA!!!

Processo Seletivo 2015 - Programa de Residência Médica

ANESTESIOLOGIA

MINISTÉRIO DA SAÚDE INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER

JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA – INCA

http://www.gualimp.com.br/

Processo Seletivo - Residência Médica INCA/2015 Página 2 de 14


QUESTÕES DE CIRURGIA GERAL

QUESTÃO 01

O ato cirúrgico é um trauma e como tal o organismo reage a essa situação através de uma série de fenômenos

endócrinos, metabólicos, hemodinâmicos e imunológicos. Várias substâncias participam desta resposta à

agressão cirúrgica e, entre elas, destacam-se as citocinas. A alternativa que mostra este mediador é:

(A) IL-9 (B) TNF-α (C) IL-3 (D) Calcitonina

QUESTÃO 02

Paciente submetido a uma gastrectomia apresenta, algum tempo depois, um quadro caracterizado por dores

epigástricas, eructação fética, diarreia de aspecto espumosa e com restos alimentares. O diagnóstico é:

(A) Enterocolíte.

(B) Gastroileostomia inadvertida.

(C) Insuficiência pancreática.

(D) Dumping.

QUESTÃO 03

Após reposição de grande volume sanguíneo para tratar choque hemorrágico, qual das seguintes substâncias

é indicada, por via venosa:

(A) Gluconato de cálcio.

(B) Cloreto de potássio.

(C) Citrato de potássio.

(D) Citrato de sódio.

QUESTÃO 04

Em um paciente com hérnia hiatal por deslizamento, a indicação de tratamento cirúrgico depende

principalmente da:

(A) Duração da sintomatologia.

(B) Perda de peso e hemorragia.

(C) Destruição da membrana freno-esofágica e do ângulo de HISS.

(D) Intensidade do refluxo gastroesofagiano e gravidade da esofagite.

QUESTÃO 05

São técnicas cirúrgicas usadas para correção da doença do refluxo gastresofágico, exceto:

(A) Lind. (B) Nissen. (C) Warren. (D) Belsey-Mark IV.

QUESTÃO 06

O tumor maligno que mais acomete o fígado é:

(A) Tumor metastático. (B) Colangiocarcinoma. (C) Carcinoide. (D) Hepatocarcinoma.

QUESTÃO 07

A pancreatite crônica é uma doença de tratamento eminentemente clínico. Porém com o passar dos anos,

cerca de 50% dos pacientes necessitarão de tratamento cirúrgico. A principal indicação é:

(A) Pseudocisto.

(B) Obstrução biliar.

(C) Dor refratária à medicação.

(D) Obstrução duodenal.


QUESTÃO 08

O principal fator que isoladamente mais influi no tratamento da sepse abdominal é:

(A) Transfusão sanguínea precoce.

(B) Reposição volêmica adequada.

(C) Antibioticoterapia de largo espectro.

(D) Controle do foco infeccioso.

QUESTÃO 09

Mulher de 65 anos de idade, obesa, sem cirurgias abdominais prévias, com passado de cólica sabidamente

biliar, apresenta quadro de dor abdominal timpanismo difuso. O RX simples de abdome mostra distensão de

alças do intestino delgado, com ausência de ar nos cólons e presença de aerobilia. O diagnóstico provável

desta paciente é:

(A) Íleo biliar.

(B) Divertículo de Meckel perfurado.

(C) Obstrução intestinal por tumor de cólon ascendente.

(D) Íleo paralítico devido à colecistite aguda.

QUESTÃO 10

Paciente portadora de coledocolitíase, que foi submetida eletivamente à colangiopancreatografia endoscópica

retrógrada com papilotomia (CPRE + PE), evolui com dor abdominal e vômitos. O RX simples de abdome

mostra retro-pneumoperitônio à direita. O provável diagnóstico é:

(A) Perfuração de colédoco.

(B) Desinserção da papila menor.

(C) Perfuração da parede posterior do duodeno.

(D) Pancreatite aguda.

QUESTÕES DE CLÍNICA MÉDICA

QUESTÃO 11

Paciente JPRC, 70 anos, masculino, procura unidade de saúde para um “check-up”. Encontra-se sem queixas

no momento. Exame físico dentro da normalidade. Toque retal sem alterações. Exame laboratorial evidenciou

um aumento no PSA. Nestas condições, o exame complementar para o diagnostico de CA de próstata será:

(A) TC abdome.

(B) Biopsia guiada por ultrassom.

(C) Ureterocistografia.

(D) Cintilografia óssea.

QUESTÃO 12

Na prevenção das infecções hospitalares um fator simples e de grande valor é a higienização das mãos. Em

relação a esta higienização assinale a assertiva INCORRETA:

(A) Higienização simples das mãos com água e sabão visam remover microrganismos que colonizam as

camadas superficiais da pele, suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade que favorece a

permanência e a proliferação de microrganismos.

(B) Fricção de antissépticos nas mãos com gel alcoólico 70% visa reduzir a carga microbiana das mãos.

(C) Higienização antisséptica das mãos com água e degermante antisséptico que visa remover sujidade e os

microrganismos.

(D) Fricção de antissépticos nas mãos com álcool gel 70% que visa remover as sujidades das mãos.


QUESTÃO 13

Qual a principal causa de incontinência urinária no homem?

(A) Complicações pós-prostatectomia.

(B) Hiperplasia prostática benigna.

(C) Infecção do trato urinário.

(D) Ejaculação precoce.

QUESTÃO 14

Acredita-se que o câncer colorretal represente o estágio final de um processo que envolve várias alterações

moleculares e citológicas na mucosa colônica. Das alternativas abaixo qual a que não caracteriza uma

manifestação na evolução do câncer de colo?

(A) Adenoma. (B) Displasia. (C) Hamartoma. (D) Carcinoma in situ.

QUESTÃO 15

Qual das alternativas está entre os critérios maiores para diagnóstico de Febre Reumática:

(A) Aumento do intervalo PR no ECG.

(B) Febre.

(C) Aumento do VHS, proteína C reativa.

(D) Coréia de sydenham.

QUESTÃO 16

Calcinose, raynaud, esofagopatia, esclerodactilia, telangectasias (CREST) são características de:

(A) Lúpus Eritematoso Sistêmico.

(B) Esclerodermia.

(C) Síndrome de Felt.

(D) Fibromialgia.

QUESTÃO 17

Sobre Leptospirose é correto afirmar:

(A) É importante causa de meningite linfomonocitária no nosso meio.

(B) A infecção por Hantavírus não constitui um diagnóstico diferencial a ser investigado.

(C) A maioria dos pacientes são sintomáticos.

(D) A forma ictérica não costuma evoluir com insuficiência renal, pneumonia intersticial e hemorragia digestiva.

QUESTÃO 18

Idosa 76 anos consultou há cerca de 15 dias com o seu clínico onde fora diagnosticado hipertensão arterial e

optado em iniciar tratamento medicamentoso. Retorna para consulta de controle onde apresenta PA de

120/83mmHg, FC :74 bpm e hiponatremia com sódio de 132meq/l. Qual dos seguintes medicamentos foi

provavelmente receitado para a paciente ?

(A) Furosemida. (B) Propranolol. (C) Espirinolactona. (D) Hidroclorotiazida.

QUESTÃO 19

Os principias exames laboratoriais indicados para a investigação inicial das anemias são:

(A) Hemograma e VHS.

(B) Hemograma e reticulócitos.

(C) Reticulócitos e curva de fragilidade osmótica.

(D) Hemograma e eletroforese de hemoglobina.


QUESTÃO 20

Homem, portador de Mieloma Múltiplo, de diagnóstico recente, virgem de tratamento específico, há 1 mês

apresentando hiporexia, fraqueza e constipação e nos últimos 2 dias evoluindo com letargia e confusão mental.

É trazida ao pronto Socorro por familiares, devido à piora dos sintomas neurológicos. Ao exame físico, não há

sinais neurológicos focais, PA 120/80, FC 88, FR 18, desidratado 2+/4+, afebril. Exames: Gasometria Arterial

normal; Glicemia 90; Sódio 135 mEq/L; Potássio 4,5 mEq/L; Cálcio iônico 1,83 mmol/L (VR: 1,15-1,35); Uréia

85 (VR: < 40); Creatinina 1,6 (VR: < 1,4). É INCORRETO dizer, sobre este paciente:

(A) O tratamento da doença de base – Mieloma Múltiplo – tem importante papel no controle da hipercalcemia

em um segundo momento.

(B) Hiper-hidratação, uso de corticóide e emprego de diuréticos de alça (assim que restaurada a volemiA)

devem ser o tratamento imediato inicial.

(C) A hipercalcemia é secundária à insuficiência renal e os sintomas do paciente são totalmente justificáveis

pela uremia.

(D) Bisfosfonato (pamidronato) faz parte do arsenal terapêutico contra a hipercalcemia no Mieloma Múltiplo.

QUESTÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

QUESTÃO 21

Paciente de 7 anos, com sinais de precocidade sexual acompanhados de virilização. Os exames laboratoriais

mostram aumento dos níveis séricos de 17-hidroxiprogesterona e de androgênios adrenais.

O diagnóstico é:

(A) Hiperplasia adrenal por deficiência de 11- hidroxilase.

(B) Hiperplasia adrenal por deficiência de 21- hidroxilase.

(C) Tumor adrenal.

(D) Tumor virilizante.

QUESTÃO 22

O parto pré-termo é considerada a principal preocupação da obstetrícia atual por ser evento frequente, cuja

incidência não apresenta diminuição consistente nas últimas décadas, e por se constituir na principal causa de

morbimortalidade neonatal. Sobre o parto pré-termo assinale a alternativa correta:

(A) O parto pré-termo é o que se dá com menos de 34 semanas completas (238 dias) contadas a partir do

primeiro dia do último período menstrual, não importando o peso do recém-nascido.

(B) A bacteriúria assintomática não está associada a maior risco de prematuridade, e, quando presente não

necessita de ser tratada com antibioticoterapia.

(C) Chegou-se à conclusão de que a medida do colo uterino deveria ser indicada em todas as pacientes para

rastreamento rotineiro de parto pré-termo entre 10ª e 14ª semana de gestação.

(D) Dentre os fatores de risco, um dos que têm maior importância é a prematuridade anterior.

QUESTÃO 23

O organismo materno sofre mudanças anatômicas e funcionais durante a gravidez, nas mais variadas

esferas – molecular, bioquímica, hormonal, celular e tecidual – para, enfim, reorganizar a função de todos os

órgãos e aparelhos de forma harmônica, tornando-se capaz de redefinir um novo equilíbrio adaptativo para a

presença de um feto. Sobre as repercussões da gravidez no organismo materno marque a opção correta.

(A) A partir da segunda metade da gravidez, inicia-se o período catabiótico com lipólise, gliconeogenese e

resistência periférica a insulina, para manter o desvio de glicose para o feto.

(B) A concentração de hemoglobina e o volume eritrocitário absoluto encontram-se reduzidos na gravidez.

(C) A secreção gástrica está aumentada na gravidez sendo a principal causa de azia e refluxos

gastroesofágicos.

(D) Os principais fatores de coagulação alterados na gravidez são XI e XIII, levando a um quadro de

hipercoagulabilidade na gravidez.


QUESTÃO 24

Tornar a imunização contra doenças infecciosas, acessível a todas as mulheres, envolve significativa

responsabilidade ética para todos os membros do sistema de saúde, especialmente, para o ginecologista e

obstetra, que ocupa posição de destaque nessa importante cadeia assistencial.

Sobre as vacinas assinale a afirmativa correta.

(A) A vacinação contra a hepatite B nas primeiras horas após o nascimento é de baixa eficácia na prevenção da

transmissão vertical do vírus da hepatite B.

(B) A vacinação de gestantes contra a influenza é segura em somente após 20 semanas de gestação. Sua

aplicação deve ser feita antes ou durante o inverno, não importando o tempo decorrido.

(C) Gestantes previamente vacinadas com pelo menos 3 doses de vacina contendo toxóide tetânico e a última

dosea menos de 5 anos, deve ser feito DTPa-R na gestação após 20 semanas .

(D) As vacinas com agentes biológicos vivos ou atenuados podem ser feitas em pacientes com

imunodeficiência clínica com segurança.

QUESTÃO 25

A hipertensão arterial complica cerca de 7 a 10% de todas as gestações, incidência que pode variar com a

população estudada e os critérios utilizados para diagnóstico. É a complicação médica mais comum da

gravidez e a principal causa de morbimortalidades materna e perinatal. Sobre a hipertensão na gestação

assinale a afirmação correta.

(A) Define-se como hipertensão arterial quando a pressão arterial sistólica atinge valor ≥ 135 mmHg e/ou a

pressão arterial diastólica atinge valor ≥ 85 mmHg, em duas medidas com intervalo de pelo menos quatro

horas.

(B) Hipertensão arterial crônica: definida como a hipertensão arterial que está presente antes da ocorrência da

gestação ou diagnosticada antes da 20ª semana da mesma.

(C) Hipertensão gestacional: definida pela presença, apenas no final da gestação, de hipertensão arterial sem

proteinúria, em gestante sem história de hipertensão arterial.

(D) O sulfato de magnésio, utilizado na prevenção de eclampsia atinge nível terapêutico na concentração entre

10 a 20 mEq/L, próxima dos níveis tóxicos, portanto durante sua administração deve-se garantir diurese de

100 mL nas últimas quatro horas.

QUESTÃO 26

É muito frequente o uso de medicamentos e outras substâncias por mulheres que estão amamentando. A

maioria é compatível com a amamentação; poucos são os fármacos formalmente contraindicados e alguns

requerem cautela ao serem prescritos durante a amamentação, devido aos riscos de efeitos adversos nos

lactentes e/ou na lactação.

Puerpério ou pós-parto é um período cronologicamente variável durante o qual as modificações locais e

sistêmicas, provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher, retornam às condições vigentes antes

da gravidez. As transformações que se iniciam no puerpério, com a finalidade de restabelecer o organismo da

mulher à situação não gravídica, ocorrem não somente nos aspectos genital e endócrino, mas no seu todo.

Sobre o puerpério e amamentação assinale a afirmativa correta

(A) Puerpério remoto (10º ao 45º dia) – É período de transição onde continua a recuperação genital, no entanto

numa velocidade menor, e onde a lactação começa a influenciar o organismo.

(B) Drogas consideradas lícitas, como o álcool e o tabaco, não necessitam ser suspensas durante a

amamentação.

(C) Alterações do humor, com labilidade emocional, são pouco comuns no puerpério imediato.

(D) Quanto aos Antibióticos na amamentação a orientação geral é para serem prescritos durante a

amamentação, por curtos períodos de tempo, o que reduz o risco para o lactente. A principal preocupação é

a alteração da flora intestinal da criança, levando à diarreia e monilíase, e à interferência na interpretação

do resultado de culturas do lactente.


QUESTÃO 27

Sobre assistência ao pré-natal assinale a afirmativa correta.

(A) O número total de consulta preconizado pela Organização Mundial de Saúde, não deve ser inferior a dez

consultas.

(B) A êmese gravídica ocorre normalmente no segundo trimestre e os sintomas são principalmente náuseas e

vômitos.

(C) Os Batimentos Cardio-Fetais devem ser auscultados em toda consulta por um minuto. A ausculta normal

deverá ser entre 110 e 160 bpm.

(D) A ultra-sonografia no 1O trimestre deve ser realizada em torno de 13 semanas e via transvaginal, salvo com

recusa da paciente.

QUESTÃO 28

O câncer ginecológico algumas vezes pode ter uma evolução silenciosa e traiçoeira.

Sobre o câncer ginecológico assinale a afirmativa correta:

(A) Dentre os fatores protetores para câncer de ovário, que envolvem impedir a ovulação, o uso do

anticoncepcional oral (ACO) é o mais importante; estudos atuais demonstram que cinco anos ininterruptos

de uso de ACO diminuem em 50 % o risco de uma mulher ter câncer de ovário.

(B) A Lesão intra-epitelial de alto grau corresponde à displasia moderada / grave ou e NIC III e CA in situ.

(C) Neoplasia intra-epitelial vulvar diferenciada (HPV negativo). Também denominada NIV III simples ou

basalóide. Ocorrência em mulheres jovens é rara, pois representa menos de 10% das NIV. Em geral, é uma

lesão única, não relacionada ao HPV.

(D) Miomas grandes e assintomáticos provavelmente não podem ficar sem tratamento, pois o risco de tratar-se

de um leiomiossarcoma é grande.

QUESTÃO 29

A relação médico-paciente é extremamente importante na anamnese. A consulta ginecológica não significa apenas a anotação fria dos dados fornecidos pela paciente e aqueles colhidos pelo médico; ela exige uma perfeita interação entre o médico e a paciente, desde a sua chegada até o momento de sua saída.

Sobre algumas patologias vividas no dia a dia do ginecologista, assinale a afirmativa correta.

(A) A dismenorreia secundária é causada pelo aumento de prostaglandinas pelo endométrio secretor levando a

contrações miometriais e isquemia tissular, seu aparecimento é coincidente com inicios dos ciclos

ovulatórios.

(B) Puberdade precoce verdadeira está presente em 80% dos casos de puberdade precoce e ocorre antes dos

8 anos de idade, sendo na grande maioria das vezes de causa idiopática.

(C) A reposição estrogênica com hormônios não naturais tende a diminuir a pressão arterial, através de ação

direta e indireta na parede do vaso.

(D) A sensibilidade mamográfica nas mulheres mais jovens está reduzida devido ao fato dessas possuírem,

geralmente mamas menos densas radiologicamente.

QUESTÃO 30

Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que ocorram, a cada ano, 333 milhões de casos novos de

doenças sexualmente transmissíveis curáveis em pessoas de 15 a 49 anos. Sobre DST, marcar a opção

correta.

(A) A sífilis tem como agente etiológico o Haemophilus ducreyi, que provoca lesão ulcerada na fase primária da doença recente.

(B) Donovanose ou granuloma inguinal é uma doença crônica e progressiva, cujo agente etiológico – Chlamydia trachomatis sorotipos L1, L2 e L3.

(C) No herpes genital primário há surgimento de exulcerações dolorosas, que tornam-se vesiculares, coalescem e ao romperem-se dão origem à exulcerações, com posterior formação de crostas e cicatrização.

(D) A tricomoníase vaginal é causada pelo Trichomonas vaginalis, sendo a via sexual principal forma de transmissão. Corrimento vaginal, branco acinzentado, geralmente em pequena ou moderada quantidade, de odor fétido, mais acentuado depois do coito e no período menstrual sem sinais de processo inflamatório.


QUESTÕES DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL

QUESTÃO 31

Corresponde à proporção de pacientes com exame positivo que têm efetivamente a doença:

(A) Sensibilidade.

(B) Especificidade.

(C) Valor preditivo negativo.

(D) Valor preditivo positivo.

QUESTÃO 32

A hantavirose é uma doença emergente que se manifesta sob diferentes formas, desde doença febril aguda,

cuja suspeita diagnóstica é baseada fundamentalmente em informações epidemiológicas, até quadros

pulmonares e cardiovasculares mais característicos, ou eventualmente, como uma febre hemorrágica com

comprometimento renal. Com relação a essa doença, assinale a alternativa incorreta:

(A) O agente etiológico é um vírus do gênero Hantavirus da família Bunyaviridae. É um arbovírus.

(B) Os reservatórios dos vírus são roedores silvestres.

(C) A transmissão humana se dá pela inalação de aerossóis.

(D) O período de incubação é, em média, de 2 a 3 semanas, com variação de 4 a 55 dias.

QUESTÃO 33

Além das fontes regulares de coleta de dados e informações para analisar, do ponto de vista epidemiológico, a

ocorrência de eventos sanitários, pode ser necessário, em determinado momento ou período, recorrer

diretamente à população ou aos serviços para obter dados adicionais ou mais representativos, que podem ser

coletados por inquérito, levantamento epidemiológico ou investigação. Enumere a segunda coluna de acordo

com a primeira:

1ª Coluna

1 - Inquérito epidemiológico.

2 - Levantamento epidemiológico.

3 - Investigação epidemiológica.

2ª Coluna

( ) Método de trabalho utilizado para esclarecer a ocorrência de doenças transmissíveis ou de agravos

inusitados à saúde, a partir de casos isolados ou relacionados entre si.

( ) Estudo seccional, geralmente do tipo amostral, levado a efeito quando as informações existentes são

inadequadas ou insuficientes em virtude de diversos fatores.

( ) Estudo realizado com base nos dados existentes nos registros dos serviços de saúde ou de outras

instituições. Não se trata de um estudo amostral.

Assinale a sequência correta:

(A) 1, 2, 3. (B) 3, 1, 2. (C) 3, 2, 1. (D) 1, 3, 2.

QUESTÃO 34

Com relação às medidas quantitativas e qualitativas de avaliação de um sistema de vigilância epidemiológica,

assinale a alternativa incorreta:

(A) A simplicidade deve ser utilizada como princípio orientador dos sistemas de vigilância, tendo em vista

facilitar a operacionalização e reduzir os custos.

(B) A sensibilidade é a capacidade do sistema em detectar os casos.

(C) A aceitabilidade se refere à disposição de indivíduos, profissionais ou organizações, participarem e

utilizarem o sistema.

(D) A oportunidade diz respeito à possibilidade do sistema identificar todos os subgrupos da população onde

ocorrem os casos.


QUESTÃO 35

É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro pode variar desde um processo inaparente até formas graves. Trata-se de uma zoonose de grande importância social e sua letalidade pode chegar até 40% dos casos mais graves. Sua ocorrência está relacionada às precárias condições de infra-estrutura sanitária. As inundações propiciam a disseminação e a persistência do agente causal no ambiente, facilitando a eclosão de surtos. Tem como agente etiológico uma bactéria helicoidal (espiroqueta) aeróbica. Assinale a alternativa em que a doença apresenta tais características:

(A) Malária.

(B) Parotidite infecciosa.

(C) Leptospirose.

(D) Poliomielite.

QUESTÃO 36

Com relação ao processo de randomização em ensaios clínicos, assinale a alternativa incorreta:

(A) A randomização tem o intuito de gerar grupos comparáveis.

(B) A probabilidade de homogeneidade entre os grupos de comparação independe do número de participantes

do estudo.

(C) O ocultamento do processo de randomização é importante para evitar manipulações da alocação que

podem comprometer a comparabilidade dos grupos.

(D) Em ensaio clínico bem conduzido, a decisão de incluir ou não um paciente no estudo deve anteceder a sua

randomização.

QUESTÃO 37

De acordo com a Portaria Nº 104, de 25 de Janeiro de 2011, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira:

1ª Coluna

1 – Doença.

2 – Agravo.

3 – Evento.

2ª Coluna

( ) Significa uma enfermidade ou estado clínico, independentemente de origem ou fonte, que represente ou

possa representar um dano significativo para os seres humanos.

( ) Significa qualquer dano à integridade física, mental e social dos indivíduos provocado por circunstâncias

nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso de drogas, e lesões auto ou heteroinfligidas.

( ) Significa manifestação de doença ou uma ocorrência que apresente potencial para causar doença.

Assinale a sequência correta:

(A) 1, 2, 3. (B) 3, 1, 2. (C) 3, 2, 1. (D) 1, 3, 2.

QUESTÃO 38

É um estudo no qual um conjunto de indivíduos sem a doença de interesse é classificado em grupos segundo o

grau de exposição a um possível fator de risco ou de prognóstico, sendo então acompanhados para se

comparar a ocorrência da doença em cada um desses grupos. Assinale a qual tipo de estudo se refere:

(A) Transversal. (B) Caso-controle. (C) Ecológico. (D) Coorte.

QUESTÃO 39

Assinale a alternativa que corresponde a uma medida de tendência central que não é sensível à presença de

valores extremos:

(A) Média. (B) Especificidade. (C) Mediana. (D) Amplitude.


QUESTÃO 40

Um estudo pode ter seus resultados enviesados devido à falta de comparabilidade entre populações expostas

e não expostas no que diz respeito ao risco de adoecer, ou seja, mesmo se a exposição sob estudo estivesse

ausente em ambas às populações, esta diferença continuaria existindo. Como se denomina este fenômeno?

(A) Viés de memória.

(B) Viés de informação.

(C) Situação de confusão.

(D) Causalidade reversa.

QUESTÕES DE PEDIATRIA

QUESTÃO 41

Sobre a Epilepsia Parcial da Infância com Ondas Agudas Occipitais Tipo Gastaut podemos afirmar:

(A) A média de idade é ao redor de 5 anos.

(B) Geralmente se inicia com sintomas visuais.

(C) O EEG demonstra ondas agudas em região centrotemporal.

(D) Os sintomas pós-ictais são raros.

QUESTÃO 42

A manifestação motora geralmente caracterizada por hemiparesia transitória, que pode se instalar no período

pós-ictal de uma crise focal motora é denominada:

(A) Paralisia de Todd.

(B) Paralisia Atônica.

(C) Paralisia de Robin.

(D) Paralisia Sincrônica.

QUESTÃO 43

A Persistência do Canal Arterial é mais comum em mulheres e está associada à Síndrome da Rubéola

Congênita. São manifestações clínicas comuns desse quadro, EXCETO:

(A) Pressão arterial divergente.

(B) Precórdio Hiperdinâmico.

(C) Sopro com irradiação para o dorso.

(D) Pulso de amplitude diminuída.

QUESTÃO 44

Todo recém-nascido com suspeita de toxoplasmose congênita deve ser submetido à propedêutica. Em caso de

confirmação positiva da patologia, o recém-nascido deve ser tratado durante o período de:

(A) 1 mês. (B) 2 meses. (C) 6 meses. (D) 1 ano. .

QUESTÃO 45

Criança de 4 meses evoluiu com episódio de Síndrome hipotônica hiporresponsiva nas primeiras 24 horas após

a vacinação com DPT celular. Aos 6 meses deverá ser indicada:

(A) DPT celular.

(B) DPT acelular.

(C) dT.

(D) DT.


QUESTÃO 46

Criança de 3 anos é levada ao pediatra para avaliação pondero-estatural. Na curva do gráfico observa-se IMC (Índice de Massa Corpórea) para Idade entre os valores +1 e +2 do Score Z. Assinale abaixo a classificação que deve ser atribuída a esta criança de acordo com o Score Z:

(A) Risco de Sobrepeso.

(B) Eutrofia.

(C) Sobrepeso.

(D) Obsesidade.

QUESTÃO 47

A criança que recebe além do aleitamento materno, água, chás e sucos de frutas é considerada como em:

(A) Aleitamento materno exclusivo.

(B) Aleitamento materno complementado.

(C) Aleitamento materno predominante.

(D) Aleitamento materno misto.

QUESTÃO 48

O colostro é caracterizado por seu alto teor de IgA e lactoferrina, e por sua baixa concentração em gorduras e

vitaminas hidrossolúveis. Em qual fase ele é secretado?

(A) Nos primeiros 3 a 5 dias após o parto.

(B) Entre o 5º e 8º dias após o parto.

(C) Entre o 6º e 10º dias após o parto.

(D) A partir da 2ª quinzena pós-parto. .

QUESTÃO 49

O ingurgitamento mamário patológico geralmente ocorre entre o 3º ao 7º dia após o parto, e as mamas

encontram-se edemaciadas, doloridas e não drenam o leite com facilidade. São condutas indicadas no

tratamento desta patologia, EXCETO:

(A) Ordenhar manualmente o excesso de leite.

(B) Realizar massagem circular quando as mamas estiverem túrgidas.

(C) Começar a mamada pelo seio mais túrgido.

(D) Fazer compressas quentes nos intervalos entre as mamadas.

QUESTÃO 50

A galactosemia é um erro inato do metabolismo da galactose e suas principais manifestações clínicas são

baixo ganho ponderal, icterícia colestática, hepatomegalia, retardo mental, catarata e aumento da

susceptibilidade a infecções principalmente por E. coli. Neste erro inato do metabolismo a conduta dietética

considerada a mais adequada é:

(A) Leite materno. (B) Leite de soja. (C) Leite de cabra. (D) Leite de vaca.

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