proceso de implementación del sistema de gestión de la calidad dentro del marco de la atención...
TRANSCRIPT
Proceso de Implementación del Sistema de Gestión de la
Calidad Dentro del Marco de la Atención Integral de Salud
Dirección Regional de Salud CuscoDirección Ejecutiva de Salud Individual
Dirección de Gestión y Calidad Sanitaria
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – DIRESA CUSCO : 2007
TOTAL PUESTOS DE SALUD
CENTROS DE SALUD
HOSPITALES
283 226(79.8%) 57 (20%) 05 (0.1%)
Fuente: Estadísticas de Recursos
Oficina de Estadística e Informática
TOTAL FONP FONB FONE
283 235 43 5
Atención Integral de Salud
RM 729-2003 “Marco conceptual de referencia que define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención a la
persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud.”
(RGG N° 700-GG-ESSALUD-2005)
RM. Nº 696-2006 “operativizaciòn del MAIS”
CONCEPTO ACTUAL : El MAIS es la forma de Aplicar las acciones de Salud tomando como Eje central Las Necesidades de la Salud de las Personas en el Contexto de Familia y de la Comunidad antes que
a los Daños o Enfermedades Especificas.
El MAIS establece la Visión Multidimensional y Bio psicosocial de las Personas e implica la Provisión continua y coherente de
acciones dirigidas a la Persona, Familia y su Comunidad desarrollada en corresponsabilidad por el Sector Salud, la Sociedad
y otros Actores, para la Promoción, Prevención, Recuperación y rehabilitación de la Salud, con la Finalidad de mejorar el estado de
Salud y Desarrollo Sostenible
DIMENSIONES DENTRO DE LA AIS
Dimensión PersonaDimensión FamiliaDimensión Comunidad / Medio Ambiente
I. COMPONENTE ORGANIZACIÓNConjunto de sistemas, procesos y acciones que permiten reordenar la oferta sanitaria y social para cubrir las necesidades de atención de salud en las dimensiones de Persona, Familia y Comunidad
Habilitación????CategorizaciónAcreditaciónOrganización por nivelesDefinición de Redes de SaludSistema de Referencia y Contra
referencia.Organización de la prestaciónSistema de Registro y seguimiento
II. COMPONENTE GESTIONComprende los Procesos Gerenciales que brindad un soporte a la Provisión y Organización de los servicios de Salud para el logro de los Resultados Sanitarios dentro del contexto MAIS
PlanificaciónProgramaciónSupervisiónMonitoreoEvaluaciónCalidad (Sistema de Gestión de la
Calidad)Acuerdos de GestiónDesarrollo del Talento Humano
III. COMPONENTE PROVISION/ PRESTACIONLas Necesidades de Salud previamente Identificados serán abordadas a través de los Cuidados Esenciales
Paquete de Cuidados Esenciales (atenciones Programáticas):Auto cuidado, Cuidado por la Familia, atención de la Salud Intra y Extra muros
Paquetes de Atención Integral:Por Etapas de Vida: Niño, Adolescente, Adulto, Adulto Mayor.Familia: Atención Integral a la FamiliaComunidad: para generar comunidades y entornos Saludables
Estrategias Sanitarias Priorizadas. Salud de los Pueblos Indígenas Alimentación y Nutrición Saludable Salud Mental y Cultura de Paz Accidentes de Transito Enfermedades No Transmisibles Salud Sexual y Reproductiva Prevención y Control de Tuberculosis ITS - VIH/SIDA Enfermedades Metaxénicas y otras transmitidas por vectores Inmunizaciones Salud Bucal. Salud Ocular y Prevencion de la Ceguera
IV COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
Mecanismo de Pago. “Gestión por Resultados”
Fuentes de Financiamiento (RO, RDR, SIS, Encargos, Presupuesto Participativo)
Gestión financiera por cooperación interna y externa.
EL SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD
DOCUMENTO TECNICO: “SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD”.
APROBADO POR RESOLUCION MINISTERIAL Nª 519 (30 DE MAYO DEL 2006)
COMPONENTES DEL SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD
•Sistema.
•Políticas.
•Estrategias.
•Objetivos.
•Planes de Accion.
•Auditoria de la calidad de atención.
•Acreditación de establecimientos.
•Seguridad del paciente.
•Procesos de Mejora continua.
•Evaluación de la tecnología Sanitaria.
•Instrumentos para medición de la calidad.
•Mecanismos para la atención del usuario.
•Indicadores del sistema de gestión de la calidad
•Nivel Nacional.
•DIRESAs.
•Redes.
•Microrredes.
•Establecimiento.
PLANIFI-
CACION
PARA LA
CALIDA
GARANTIA
Y MEJORA
ORGANI-
ZACION
PARA LA
CALIDAD
INFOR-MACION PARA LA CALIDAD
COMPONENTE DE PLANIFICACION PARA LA CALIDAD
“PLAN NACIONAL DE GESTION DE LA CALIDAD”.
APROBADO, POR RESOLUCION MINISTERIAL Nª 596 (20 DE JULIO DEL 2007):
“PLAN TACTICO DE LA DIRECCION DE GESTION Y CALIDAD SANITARIA”.
APROBADO, DESI (ABRIL 2008)
COMPONENTE DE GARANTIA Y MEJORA DE LA CALIDAD
“MANUAL PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD”.
APROBADO, POR RESOLUCION MINISTERIAL Nº 640 (14 DE JULIO 2006):
AVANCES: Difusión y Aplicación de los Instrumentos de
Mejora Continua (20 Redes y Micro Redes) 2006 a junio-2008
Proyectos de Mejora “Elaborados y ejecutados” Contar con una Cartera de Proyectos.
DIFICULTADES: Proyectos de Mejora Continua con escaso
financiamiento o no están programados en la formulación de presupuesto.
Competencia aun insuficientes del personal a todo Nivel organizacional.
SUGERENCIAS Y APORTES:
Financiamiento de Proyectos de mejora continua a través de todo las entidades Publicas y privadas involucrados en la gestión sanitaria.
Incorporar dentro del POA o Programación presupuestal el financiamiento de las actividades de los proyectos de mejora, en toda las entidades involucradas.
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD
Norma Técnica Nº029-MINSA/DGSP-V.01 RM Nº 474-2005/MINSA.
Plan de Implementacion NT Nº029-MINSA/DGSP V01 2007-2009 RM 601-2007/MINSA.
Auditoria de Caso, Directiva Administrativa Nº 123-MINSA/DGSP-V01 RM Nº 889-2007/MINSA.
AVANCES:Reunión Técnica de Socialización Y
Sensibilización de la NT de Auditoria de la calidad de atención en salud - Caso a nivel de Redes y Hospitales.
Conformación de los Comités de Auditoria a nivel de Redes y Hospitales
Conformación del Comité de Auditoria de la DIRESA
Elaboración de los planes de auditoria a nivel de Hospitales y Redes
DIFICULTADES:Numero reducido de Profesionales de la
salud capacitados en auditoria de la calidad de atención en Salud, a nivel de la Dirección Regional de Salud de Cusco
SUGERENCIAS Y APORTES:Aprobación y Ejecución del curso Virtual
de Auditoria,Diplomados en auditoria de la calidad de
atención en salud
PROCESO DE ACREDITACION
RM Nº703-2006/MINSA Julio-2006 – Derogado.
NTS de Acreditación Nº 050-MINSA/DGSP-V02 RM Nº456-2007/MINSA.
RM Nº 072- 2008/MINSA, Febrero.RM Nº 255-2008/MINSA, Abril.RM Nº 537-2008/MINSA, JULIO.
AVANCES: Reunión Técnica de Acreditación en octubre del
2007 ( Part. 38 MR, Hospitales, ESSAlud, Sanidad, Clínicas Privadas )
Socialización de la NT. de Acreditación a los potenciales miembros de la Comisión Sectorial Regional de Acreditación (Diciembre 2007)
Conformación de la Comisión de Acreditación. Implementación del proceso de Auto evaluación
en MR priorizadas y Hospitales
DIFICULTADES: Oficialización pendiente de los instrumentos para la auto evaluación
(Guía Técnica del Evaluador). Modificaciones permanentes de la conformación de la Comisión,
para la respectiva reglamentación de las Comisiones Sectoriales de Acreditación a nivel Nacional y Regional
Asignación y programación presupuestal, para el desarrollo de la Acreditación
Los EESS del Sub Sector Público y Privado no se encuentran categorizados de acuerdo a la norma vigente.
SUGERENCIAS Y APORTES: Fortalecer las competencias y certificar a los Evaluadores internos. Certificación a los evaluadores Externos y hacer conocer a las
DIRESAs Gestión a nivel central, Regional y Local, para la asignación
presupuestal. CUMPLIMIENTO POR PARTE DEL MINSA LAS DISPOSICIONES
FINALES ESTABLECIDAS EN LA Norma Técnica ª 050-2007.
PLAN NACIONAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
RM Nº 676-2006/MINSA
AVANCES: Conformación del Comité de Seguridad del paciente. Elaboración de los Planes de Seguridad del Paciente de
los 05 Hospitales de la DIRESA CUSCO. Evaluación del plan de seguridad del paciente – 2007.DIFICULTADES: Esta pendiente oficializar la Norma Técnica de
procedimientos para implementación Escasa Disponibilidad de Guía de Practica ClínicaSUGERENCIAS Y APORTES: El MINSA-Gobierno regional-DIRESA, realizan
esfuerzos para garantizar la Disponibilidad de Norme / Guías de atención, Adecuación de las Guías de atención Internacionales y Nacionales
-Formulación de políticas y Ejecución en materia de Desarrollo del Talento humano de manera continua.
COMPONENTE DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
ESTANDARES E INDICADORES DE CALIDAD “FON”RM Nº 1001-2005/MINSA, RM Nº 142-2006/MINSA
AVANCES:Línea Basal desde el año 2005 a la fecha.Informe trimestral de Resultados de
aplicación de los estándares a nivel de Redes y Hospitales II-1.
Formulación de Proyectos de mejora en atención a las brechas encontradas
DIFICULTADES: Los estándares establecidos fundamentalmente
de Estructura, son discordantes con otras normas establecidas para el desarrollo de la oferta como son las normas de Infraestructura y equipamiento, normas de SISMED…
SUGERENCIAS Y APORTES: Homogenizar los estándares en concordancia a
las normas vigentes o e s defecto replantear o adecuar a las realidades regionales.
EESS DIRESA CUSCO QUE APLICAN ESTANDARES FONEBP 2006-2007
FON NºI 2006
% NºII 2006
% NºIII
2006
% NºIV
2006
% NºI
2007
%
FONE 0 0 0 0 5 100 5 100 5 100
FONB 8 12 34 79 38 88 40 93 43 100
FONP 0 0 30 14 59 26 65 27 72 31
TOTAL 8 3 64 24 102 38 110 39 120 42
Acomayo 86%
Anta 90%
Calca 88%
Canas 85%
Canchis 86%
Chumbivilcas 83%
Cusco 88%
Espinar 78%
La Convención 77%
Paruro 76%
Paucartambo 80% Quispicanchis
85%
Urubamba 82%
< 50 %50 % - 59 %
60 % - 69 %
70 % - 79%
80 % o +
CUSCO (2007)PROVINCIAS + DEL 80%
< 50 %50 % - 59 %
60 % - 69 %
70 % - 79%
80 % o +
