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PROCESO DE ENFERMERIA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO
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(PROCESO DE ENFERMERIA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO) (RESIDENCIAS DE ENFERMERIAPofesora: Susana Mendiola InfanteEstudiante: Esther C. Mendoza Garcia)Introduccin3Objetivo 4Metodologa 5Justificacin 6Ciclo vital 7Resumen de gua de valoracin 20Razonamiento diagnostico 25Planes y cuidados de enfermera.27Conclusin 33 Bibliografa 34AnexosGua de valoracin por patrones funcionales de Margory Gordon 35INDICE
INTRODUCCIN
El proceso de enfermera es un mtodo sistemtico y dinmico que consiste en brindar cuidados de enfermera especficos de forma holstica, integral y focalizada al usuario, familia y comunidad; la proporcin del cuidado del personal de enfermera es lograr los objetivos establecidos con la finalidad de cubrir las necesidades presentes o potenciales para restablecer o mejorar el estado de salud de los usuarios.
El presente proceso de enfermera se realizo a una familia quienes asisten a consulta mdica a su Centro de Salud Urbano correspondiente con la finalidad de planear y realizar cuidados de enfermera en donde la labor del personal de salud est enfocado en restablecer y controlar factores de riesgo que puedan complicar el estado de salud del paciente convaleciente.
De esta manera se reafirmara y practicara los conocimientos tericos y prcticos propios de enfermera adquiridos previamente en los diferentes ciclos de vida que integran la familia valorada.
OBJETIVOS
El objetivo general del presente proceso de enfermera es brindar cuidados enfermeros para restablecer y mejorar de forma holstica, integral y focalizada a cada integrante de la familia.
Los objetivos especficos son:
Planear y poner en prctica los cuidados enfermeros con base de conocimiento cientfico.
Proporcionar los cuidados con calidad humana.
Colaborar con el equipo de salud para un cuidado eficaz.
METODOLOGIA
La elaboracin del presente proceso enfermero se realizo la recoleccin de datos en base a la gua de valoracin por patrones funcionales de salud establecida por Bertha Alicia Rodrguez de salud familiar y comunitario de Margory Gordon, realizando un razonamiento diagnostico con los diagnsticos aprobados de la NANDA y por consiguiente planificar los cuidados con base a la Clasificacin de resultados de Enfermera (NOC) e Intervenciones de Enfermera (NIC) herramientas con los cuales se diseara e implementara el plan de cuidados, y realizar una evaluacin final.
JUSTIFICACION
El presente trabajo se realiza con la finalidad de reforzar y adquirir nuevos conocimientos sobre los cuidados de enfermera sobre temas tales como la familia y los diferentes ciclos las cuales presentan cada integrante que los conforma. Debido a que la familia es el grupo o estrato primario en donde los hijos se desarrollan y crecen para en un futuro desenvolverse e integrarse de forma independiente en la sociedad en la que conviven en proteccin de sus padres.
El desempeo del cuerpo de enfermera es detectar y llevar a cabo planes de cuidados en los problemas y en las crisis existenciales real o potenciales que pueden presentar el ncleo familiar en las diferentes etapas que presenta el mismo con la finalidad de que todo ncleo familiar debe tener buenas relaciones interpersonales en cada uno de sus integrantes, es decir tanto entre los hijos, parejas y padres e hijos.
FAMILIA Y CICLO VITAL
Familia. Definicin.
La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los lmites de la familia depender de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en escala mundial."
La familia es el resultado de una experiencia y de una alianza entre gneros. Requiere para su constitucin, del encuentro y de la relacin entre un hombre y una mujer que quieren unir su vnculo mediante el afecto entre ellos o hacia los hijos que surgen de su relacin
El funcionamiento familiar consiste en la capacidad del sistema familiar para cumplir con sus funciones esenciales enfrentando y superando cada una de las etapas del ciclo vital, las crisis por las que atraviesa, dando lugar a patrones que permiten ver la dinmica interna en funcin del medio en que ella se desenvuelve.
Estas deben de cumplir con las siguientes demandas:
Satisfaccin de necesidades biolgicas y psicolgicas de los hijos.
Socializacin.
Bienestar econmico.
Mediadora con otras estructuras sociales.
Familia monoparental.
Dirigidas por una persona.
Resultados diferentes a que estn los dos padres.
Baja autoestima de los miembros.
Sentimiento de abandono o prdida en los hijos.
Desprestigio del padre o madre.
A lo largo de la vida, las familias atraviesan distintos tipos de crisis segn las caractersticas de las mismas las podemos clasificar en crisis evolutivas o inesperadas.
Las crisis evolutivas son aquellos cambios esperables por los cuales atraviesan la mayora de las personas. Dichos cambios requieren un tiempo de adaptacin para enfrentar nuevas desafos, que forman parte del desarrollo de la vida normal.
Las crisis inesperadas son aquellas que sobrevienen bruscamente, que no estn en la lnea evolutiva habitual (muerte temprana de un padre, prdida del empleo, exilio forzoso, etc.).
Tanto las crisis evolutivas como las crisis inesperadas pueden ser atravesadas por las personas/familias de distintas maneras dependiendo de los recursos que tengan y de las experiencias previas (adaptacin a crisis anteriores).Teniendo en cuenta esto, habr familias que puedan pasar por estos perodos de cambios con mayor facilidad y capacidad de adaptacin que otras.
CICLO VITAL FAMILIAR
La familia genera dinmicas propias que cambian en su forma y funcin. Estos cambios estn inmersos en la cultura y costumbres a la que pertenece la familia, por lo en base a este contexto no existen formas correctas o incorrectas de pasar por las diferentes etapas, sin embargo, el ciclo vital familiar es una secuencia ordenada y universal.
Cada fase del ciclo vital est precedida por una crisis de desarrollo, manifiesta en aspectos desde pequeos hasta provocar cambios permanentes (tolerados o no tolerados).
Etapas del ciclo vital
Son numerosas las clasificaciones que se utilizan para caracterizar las distintas etapas. El modelo de la OMS que divide en seis etapas evolutivas.
I. Formacin matrimonio/el nacimiento del primer hijo.
II. Extensin nacimiento del primer hijo/nacimiento del ltimo hijo.
III. Extensin completa nacimiento del ltimo hijo/primer hijo abandona el hogar.
IV. Contraccin primer hijo abandona el hogar/ltimo hijo abandona el hogar.
V. Contraccin completa ltimo hijo abandona el hogar/muerte del primer cnyuge.
VI. Disolucin muerte del primer cnyuge/muerte del cnyuge sobreviviente.
Formacin del matrimonio
1. Constitucin de la pareja. Definicin pareja matrimonial:
Se caracteriza por una permanencia del vinculo, en que se suman vida afectiva, relaciones sexuales, intercambio econmico, deseo de compartir el futuro junto a un proyecto vital que les da sentido y que determina el establecimiento de dependencias cualitativamente diferentes de las que pueden darse en cualquier otro vnculo (Feinstein).
2. Caractersticas de la eleccin
Implica reciprocidad: se es simultneamente electo y elegido.
Lo que se espera del objeto elegido se relaciona con lo que se espera de la relacin: contribucin al equilibrio personal y a la organizacin defensiva: idealizacin o enamoramiento de la fase inicial.
Madurez (emocional, econmica, interpersonal) y desempeo conyugal.
3. Teoras explicativas
a. Psicoanlisis
Acuerdos inconscientes: determinan una peculiar modalidad de interaccin y de complementariedad. Indican la manera y el objeto a elegir; regulan lo permitido y prohibido. Su objetivo es satisfacer fantasas infantiles complementarias.
Influencias de las relaciones tempranas.
b. Teora sistmica
Procesos de interaccin: relacin como totalidad y contexto de la eleccin. Ensamblaje de aspectos individuales que se van estructurando a travs de la retroalimentacin mutua.
Relaciones consistentes que implican patrones descriptibles y presumibles.
4. Fases del proceso de evolucin de pareja
a. Periodo de galanteo y eleccin de pareja.
Prepararse para el rol de hombre o mujer.
Independizarse de la familia de origen y definicin de las relaciones futuras con esta.
Iniciar la formacin de una identidad de pareja.
Generar una intimidad con su pareja.
b. Matrimonio y consolidacin de la pareja.
Adaptarse a los roles y tareas de una casa.
Manejo del poder
Patrones de resolucin de conflictos.
En esta etapa ltima etapa se pueden distinguir dos momentos: Nido sin y la familia que espera su primer hijo.
a) Nido sin usar: adaptacin de los cnyuges al matrimonio. Duvall define una serie de actividades que los matrimonios deben poner en marcha es para llegar a un acuerdo en comn. Entre ellas se destacan: el establecimiento de un hogar, como ganar y gastar el dinero, implementar un sistema de comunicacin eficaz, acuerdos en las relaciones con los amigos y parientes y acordar la planificacin familiar
b) La familia que espera: en este momento los problemas generalmente giran en torno al embarazo donde la pareja, principalmente la mujer, consulta en forma peridica por sus controles de embarazo.
Problemas frecuentes.
Alianza con la familia de origen de uno o ambos miembros, esto acarrea una dificultad para asumir el rol de esposo/a , padre/madre.
Alianza fraternal entre los cnyuges como forma de poder salir del hogar de origen. Impide la inclusin del hijo como tal.
Bsqueda de un hijo para consolidar la unin de la pareja que todava no ha sido lograda
Crisis del desarrollo: El Embarazo.
Conflicto con el desarrollo profesional de la mujer.
El hombre ya no busca afirmar su identidad teniendo hijos; ahora la busca seduciendo o acumulando riqueza.
Temor a crecer y hacerse adulto.
Temor a generar problemas en los hijos que sean productos de las propias dificultades personales.
Temor a que los hijos destruyan el matrimonio.
Celos del padre a ser desplazados.
II. EXTENSIN: Nacimiento del primer hijo - Nacimiento del ltimo hijo. La llegada de los hijos.
El nacimiento de un hijo crea cambios tanto en la relacin de pareja como en toda la familia. Es una transicin de estructura didica a tradica. Implica redefinir la relacin en trminos sexuales y sentimentales. Aparecen nuevos roles y funciones: madre, padre (funcin materna y funcin paterna); y con ellos los de la familia extensa: abuelos, tos, primos, etc.
Las funciones de los padres se diferencian para poder brindarle al nio la atencin y cuidados que necesita. Durante este perodo el padre es un observador que participa activamente desde afuera sosteniendo esta relacin y haciendo el nexo entre madre-hijo/mundo exterior. Llegar el momento donde el hombre deber recuperar a su mujer como pareja y a su hijo en relacin a l.
La incorporacin de un hijo en la familia provoca inevitablemente mucha tensin en la pareja por la definicin y ejecutar los roles de los padres.
Durante la etapa preescolar, la dinmica familiar se centra a tolerar y ayudar a la autonoma de los hijos, impulsando la socializacin y el control del nio. Es el momento indicado para fomentar labores del hogar e identificar roles sexuales y familiares
Problemas frecuentes
Persistencia de la unin madre-beb a lo largo del tiempo.
Intolerancia por parte del padre de ocupar un lugar secundario en esta trada durante los primeros meses.
Excesiva participacin de la familia extensa en el cuidado del beb, con la consecuente dificultad de los padres para adaptarse al nuevo escenario.
Crisis del desarrollo. El parto:
Depresin puerperal: la madre necesita que cuiden de ella, pierde seguridad en si misma, se siente incapaz de cuidar al nio.
Los padres se sienten abrumados por la responsabilidad y la prdida de la posicin infantil.
Puede existir un rechazo al beb motivado por un sentimiento tanto de la madre como del padre de sentirse desplazado. Este rechazo provocar maltrato, exigencia e irritabilidad, etc.
III. EXTENSIN COMPLETA. Nacimiento del ltimo hijo - Primer hijo abandona el hogar.
INFANCIA
Esta es una etapa crucial en la evolucin de la familia. Es el primer desprendimiento del nio del seno familiar y su apertura al mundo externo. Co nsiste en realizar actividades fuera del hogar como asistir a la escuela. En cierta medida es la puesta a prueba de todo lo que la familia inculc en los primeros aos al nio (lmites, relacin con la autoridad). La pareja dispone de ms tiempo y existe una consolidacin y estabilizacin laboral, ya que la mujer puede regresar al mundo profesional, si en algn momento se retir.
PROBLEMAS FRECUENTES
En algunas familias, los padres se pueden enfrentar situaciones que no les gustan, haciendo responsable al colegio o los maestros de ellas y/o provocando cambios frecuentes de colegio, que dificulta ms la adaptacin del nio.
Otras familias depositan a los nios en la escuela demandndole a sta funciones que le corresponden a los padres cumplir.
CRISIS DE LA INFANCIA.
Esta se da por dificultad de los padres para tolerar y controlar las conductas de los hijos, as como por el cansancio que provoca la crianza. Esto puede estar aunado a otros agentes no superados en etapas anteriores como frustracin de la madre, problemas econmicos, padre no consiente de su rol, etc.
ADOLESCENCIA. (Periodo intermedio del matrimonio).
La adolescencia es una etapa de grandes crisis para la mayora de los individuos y las familias. Se producen grandes cambios en todos los integrantes del ncleo familiar y en la relacin de stos con el exterior. La familia necesita hacer los ajustes que requieren el comienzo de la pubertad y la madurez sexual.
El adolescente sufre una gran crisis de identidad. Su cuerpo sufre cambios y aparecen los caracteres sexuales secundarios bien definidos. Comienza a ampliar su contacto con el mundo externo y el espacio geogrfico en el que se mueve, lugares donde los padres no son invitados a participar. Los padres deben ajustarse a las necesidades de independencia del adolescente.
Es importante para el adolescente sentir que se puede alejar de su casa sin perder a los padres, lo que intenta confirmar con sus actos de rebelda.
Para el adolescente es importante la presencia de los lmites firmes (con posibilidad de renegociarlos de acuerdo al crecimiento), con espacio para que ellos experimenten y se equivoquen. La ausencia de lmites hace que el adolescente se sienta solo, desamparado y da lugar a que aparezcan conductas de riesgo (violencia, embarazos no deseados, drogas, etc.) con el propsito de captar la atencin de sus padres.
PROBLEMAS FRECUENTES:
Dificultad de los padres para poner los lmites adecuados.
Dificultad para permitir el desprendimiento del adolescente del seno familiar.
CRISIS EVOLUTIVA DE LA ADOLESCENCIA
1. Conflictos de identidad: para los padres es la preparacin para la adultez, para el adolescente la aprobacin de los pares en el da a da.
2. Genera frustraciones en los padres al no cumplir con las expectativas y sentir que sus sacrificios fueron intiles.
3. Los padres deben validar la idea de que, en este momento, el adolescente ya no ve como hroe a los padres. En el mejor de los casos, se convierten en guas u orientadores, sin embargo, pueden convertirse en enemigos del adolescente, respondiendo este con agresividad y rebelda.
4. Dificultad de los padres para aceptar como normales y saber corregir las conductas disruptivas del adolescente.
5. Los padres racionalizan la conducta de los hijos atribuyndola a madurez. Es importante destacar que los adolescentes evitan relacionarse con el resto de la familia, cuidan su independencia e intimidad. Algunos aspectos importantes de sus vidas pasan desapercibido para los padres (ya sea por desconfianza del adolescente o por falta de apoyo y entendimiento de los padres), importante es el caso de la sexualidad. Cuando los padres por algn motivo se les hace patente las situaciones de sus hijos, suelen reaccionar con ira y el joven asume una posicin de dependencia y mayor rebelda; situacin que hace casi imposible la convivencia entre ellos.
IV. ETAPA DE CONTRACCIN (parcial): Primer hijo abandona el hogar.
Estas ltimas etapas tienen como denominador comn la produccin de prdidas, tanto por la salida de los hijos del hogar, como de funciones (jubilacin).
Partida de los hijos. Tiene una duracin aproximada de 20 a 30 aos, dependiendo del nmero de hijos de la pareja. Cabe destacar, que en las familias con hijo nico, esta etapa es vivida en forma ms traumtica debido al paso brusco de la etapa de extensin al nido vaco. Con la partida de los hijos, los esposos deben aprender a vivir nuevamente en independencia. Esto requiere cambios de roles y funciones lo que suele producir en muchas oportunidades una situacin de crisis, principalmente en las mujeres que han centrado toda su energa en el crecimiento de sus hijos. A partir de este momento los padres debern reconocer a la nueva familia como diferente y con caractersticas propias, aceptando la incorporacin de otros en la vida familiar.
Por parte de los hijos, esta nueva etapa est marcada por la capacidad de la familia de origen para desprenderse de sus hijos y de incorporar a nuevos individuos como el cnyuge y la familia poltica. Los hijos entrarn a la faceta en donde debern formar su propia familia iniciando su propio el ciclo vital.
La relacin con los hijos adquiere otra dimensin de adulto a adulto y con el envejecimiento de los progenitores, los hijos jugarn nuevos roles de cuidadores.
Crisis evolutiva de la partida.
La insatisfaccin marital de las madres es un obstculo para la independencia de los hijos.
Los hijos temen las consecuencias de su partida en la relacin conyugal de sus padres.
Se suele responsabilizar a la madre cuando los hijos no se pueden marchar.
V. CONTRACCIN COMPLETA: El ltimo hijo abandona el hogar. (Etapa Del nido vaco).
Esta etapa se inicia con la partida del ltimo hijo del hogar. En esta etapa observamos, paradjicamente, el contraste entre el entusiasmo e ilusin que caracterizaban la fase del matrimonio con la incertidumbre y la nostalgia que con gran frecuencia se ve marcada en esta fase del desarrollo familiar. Los problemas de saluden esta etapa son numerosos, aunque muchas dolencias son producto del proceso de envejecimiento normal.
El fin de la vida laboral puede ser asumido por algunos como el inicio de una nueva etapa, donde tendrn la oportunidad de realizar cosas postergadas durante la juventud, disfrutar de los nietos y seguir generando proyectos, para otros es el fin de su vida activa y el paso hacia una etapa improductiva.
Dentro de las familias aparecern nuevos roles: abuelo/a. Este nuevo rol les permite a los padres, ahora abuelos, tener un contacto ms libre y placentero con los nietos que lo que tenan con sus propios hijos.
La vejez. Cada uno de los integrantes sufrir cambios a nivel corporal y/o emocional. Todo esto requiere de un tiempo de procesamiento.
La pareja se enfrenta a mltiples prdidas: salud, juventud, trabajo, personas. Por otro lado son los abuelos los encargados de transmitir la historia, ritos y costumbres a las nuevas generaciones, ayudando as a establecer su identidad individual y familiar.
Problemas frecuentes.
Enfermedades crnicas degenerativas
Imposibilidad para enfrentar los procesos normales del envejecimiento tanto de si mismos como de sus contemporneos.
Calificacin de la vida que llevaron como poco satisfactoria.
Crisis evolutiva
Dificultad para la adaptacin a la nueva situacin tanto personal como familiar.
Conflicto ante la muerte.
VI. Disolucin. Muerte del primer cnyuge -Muerte del cnyuge sobreviviente.
Fallecimiento de los cnyuges. El ciclo vital familiar concluye; en la muerte del cnyuge, el sobreviviente se enfrenta a la soledad. Pueden acentuarse enfermedades preexistentes o desencadena la aparicin de nuevas. La persona adopta una actitud pasiva y expectante.
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES (AVE)
Desestabilizar la homeostasis del grupo familiar y en caso de no contar con estrategias y recursos adecuados para su adaptacin, pueden concluir en una disfuncin familiar.
El impacto de los AVE sobre la familia va a depender de los distintos factores como son:
a) El tipo, la intensidad y las caractersticas del agente estresante.
b) La calidad y la cantidad de los recursos familiares
c) El equilibrio u homeostasis de la familia, las creencias y la percepcin frente al estresor.
Cuando una situacin de estrs es muy intensa (fallecimientos, divorcio) o inesperado (despido laboral, cambio de trabajo de domicilio) y la familia cuenta con poco apoyo social es posible que desencadene una crisis, en cambio el mismo estrs en presencia de ptimos recursos familiares facilitar su adaptacin y evolucin del sistema.
Clasificacin de los acontecimientos vitales estresantes
Existen numerosas clasificacin de los AVE, Heller distingue tres grupos de estresores:
a. Ambiente fsico que incluyen, el hacinamiento, ruidos, cambios extremos de temperatura.
b. Estructura social: relacionados a las condiciones econmicas, laborales y sociales.
c. Situaciones conflictivas: eventos estresantes que tienen origen interpersonal o en la familia, como presencia de enfermedad grave, discapacidad, fallecimiento, violencia conyugal.
Consecuencias de los AVES sobre el individuo y la familia
Sobre las personas. Aparicin de enfermedades: cardiovasculares (HAS, IAM, EVC); Endcrinas (DM); gastrointestinales (Sndrome de colon irritable, alteraciones motoras). Padecimientos psiquitricos: ansiedad, depresin. Tambin se ha encontrado una relacin entre estos eventos y problemas de asma, cefaleas y algunas epilepsias.
Sobre la familia
Cuando los AVE son intensos y no existen recursos familiares, o son insuficientes, pueden desencadenar una crisis familiar. Las crisis familiares generan desequilibrios y el sistema puede alterar su funcionamiento al no mantener las normas de convivencia ni cumplir con las actividades y tareas de los distintos miembros.
Los elementos que definen la crisis familiar son los siguientes: (Revilla y col.)
Incapacidad de la familia para cumplir los roles y sus tareas habituales en el trabajo, el negocio y la escuela.
Incapacidad para tomar decisiones y solucionar problemas
Incapacidad para cuidar de otros en la forma habitual y pensar y preocuparse ms por la supervivencia personal que de la familia.
APOYO SOCIAL Y RECURSOS FAMILIARES.
La familia, a lo largo de su ciclo vital, se enfrenta con numerosas situaciones que pueden producir ruptura de su homeostasis, como son las enfermedades graves o crnicas, dificultades econmicas, crisis producidas en los cambios de las etapas del desarrollo familiar (formacin, extensin, contraccin). Ante estas situaciones, el funcionamiento de la familia, puede seguir dos caminos diferentes: o poner en marcha mecanismos de adaptacin para lograr nuevamente el equilibrio o la crisis familiar. Estos mecanismos de adaptacin y de apoyo se denominan recursos, y de la cantidad y calidad de ellos depender el funcionamiento familiar.
GUIA DE VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO
MARGORY GORDON
Datos biogrficos.
Familia Espinoza Aguilar con domicilio en la Colonia Libertad M-86 A L-40, cuentan con el servicio mdico de seguro popular cuyo nmero de pliza es 2804102734. El Centro de Salud Urbano nm. 2 es donde reciben la atencin medica ubicada en la Col Enrique Crdenas Gonzales. La familia Espinoza Aguilar est compuesta por 3 integrantes: padre, madre e hijo.
El nombre de la madre es Erika Aguilar Gonzlez de sexo femenino de 30 aos de edad, estado civil casada, con escolaridad de preparatoria terminada, ocupacin de ama de casa.
El padre con nombre de Pedro Espinoza Martnez de 30 aos de edad, con escolaridad universidad completa, con ocupacin de auditor, cuenta con servicio mdico del IMSS y seguro popular.
Hijo de nombre Bryan Espinoza Aguilar de sexo masculino de 6 aos de edad, cursando el preescolar y cuenta con el seguro popular.
El ingreso familiar mensual es de $4, 000 mensuales ingreso que permite solventar los gastos familiares.
La vivienda de los usuarios es propia, de solo uso familiar, construida de mosaico, block y concreto; cuentan con 2 dormitorios, uno duerme los padres y el otro el hijo; y una cocina y el bao. Cuenta con animales domsticos los cuales son 2 pericos que se encuentran fuera de la casa y en jaula mantenindolos alimentados y limpios.
El hogar tiene los servicios de agua potable, drenaje, ventilacin adecuada, iluminacin natural y artificia l; gas para cocinar, con recipientes para basura con tapa, es recolectada frecuentemente en su domicilio y rea limpia.
La familia cuenta con los siguientes servicios pblicos: alumbrado, alcantarillado, pavimentacin, telfono, areas verdes, lugares de recreacin y trasporte colectivo.
No se encuentran datos de enfermedades crnico degenerativas o hereditarias en los integrantes de la familia Espinoza Aguilar como en sus familiares cercanos, no se presenta morbilidad familiar.
I PATRON PERCEPCION/MANTENIMIETNO DE LA SALUD
La familia Espinoza Aguilar cuenta con las hedidas de seguridad tales como portn en el hogar, sustancias toxicas y objetos punzo cortantes o peligrosos para la proteccin de su hijo.
Los hbitos higinicos de la familia son bao diario, lavado antes de comer y de ir al bao, aseo bucal despus de los alimentos y cambio de ropa a diario.
La madre es una de las integrantes de la familia acude peridicamente a consulta mdica por control prenatal debido a que tiene 4 meses de embarazo, su fecha probable de parto es el 25 de Agosto del 2013.
El hijo est en tratamiento mdico por IRAS, la prescripcin mdica es el siguiente:
Cefalexina/biohexis 5 ml c/8hrs por 6 das.
Loratadina/ambroxol jarabe 6 ml c/12 hrs por 6 das.
Ibuprofeno suspensin 5 ml c/8 hrs por 6 das.
Trimebutina 5 ml antes c/comida por 7 das.
Sin embargo no se ha encontrado mejora desde hace 4 das de la prescripcin del tratamiento y actualmente la consulta mdica es para revaloracin, por persistencia de tos, irritacin farngea, y vomito.
El esquema de los integrantes de la familia cuenta con las siguientes inmunizaciones:
Hijo: BCG, sabin, pentavalente, antisarampin, triple viral, hepatitis, neumococo, rubeola, DTP y influenza.
Madre: hepatitis, toxoide tetnico, rubeola y tifoidea. Se realizo el 17 de Enero las detecciones de cncer cervicouterino y de mama. Las vacunas rubeolas tifoidea y rubeola aplicadas en su ltimo trabajo como empleada en una maquiladora.
Padre: no cuenta con cartilla de vacunacin y no hay presencia de toxicomanas.
Madre refiere valoracin de las cartillas de su familia para estar protegidos de enfermedades.
I PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
El numero de comidas de la familia son 3 y 2 colaciones con un horario de 4 horas entre cada alimento. El consumo de alimentos es carnes 3 veces por semana, oleaginosas una vez por semana, lcteos, cereales, legumbre, frutas y verduras.
La ingesta de alimentos chatarra tales como frituras, refrescos y bebidas preparadas artificiales es rara vez. El padre es que consume cafena.
No se observan desordenes alimenticios en relacin en su complexin y hbitos alimenticios de los usuarios.
III PATRON ELIMINACION
Ninguno de los integrantes de la familia presenta alteraciones en eliminacin intestinal ni urinaria.
IV PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO
Las actividades recreativas de la familia son salir a pasear, ir a misa, ir al cine, etc.; y las actividades deportivas que realizan es futbol.
V PATRON DE REPOSO Y SUEO
La familia no refiere alguna tcnica para conciliar el sueo y su horario para levantarse es de los padres es a las 6-7 am y del hijo a las 7:40 am, y la hora de dormir es de los padres a las 11 pm y del hijo a las 8 pm.
VI PATRON COGNITIVO/PERCEPTUAL
En la familia existe inters en el cuidado de la salud por existencia de autoexploracin mamaria y control prenatal.
No se ha observado mejora en el hijo de la familia con diagnostico de IRAS.
Se observa inters en el cuidado del embarazo, para orientacin prenatal.
VII PATRON DE AUTOIMAGEN/AUTOCONCEPTO
La percepcin de la familia sobre s misma es cohesiva y con buena comunicacin entre parejas y padres e hijos.
VIII PATRON ROL/RELACIONES
En la familia de satisfaccin en el cumplimiento del rol de cada integrante de quienes lo conforma, con una buena capacidad de organizacin para satisfacer sus necesidades, observndose comunicacin cohesiva por el cual es un ambiente familiar propicio para el crecimiento y desarrollo de los hijos. Los usuarios no perteneces a un grupo social solo realizan actividades entre ellos como realizar deporte tales como futbol, no hay presencia de violencia intrafamiliar.
IX PATRON SEXULIDAD/REPRODUCCION
En la familia existe una mujer embarazada con 3 meses de embarazo, refiere en su control prenatal no se ha encontrado presencia de algn signo de complicacin debido que se encuentra en los primeros meses de embarazo, sin embargo requiere de ms informacin sobre el embarazo para cuidar su embarazo y conocer los signos de alarma.
X PATRON TOLERANCIA/ESTRS
La usuaria verbaliza que en situaciones de estrs para disminuirlo lo tratan con el dialogo para buscar soluciones, adems de usar como tcnicas de relajacin los masajes para disminuir dolores de espalda y cuello.
XI PATRON VALORES CREENCIAS
La religin que practica la familia Espinoza Aguilar es la catlica el cual asisten a misa 1 vez a la semana aproximadamente y sus creencias culturales para el cuidado de la salud.
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(RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO)
DATOS SIGNIFICATIVOS POR PATRONES FUNCIONALES
ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS
DIAGNOSTICO DE EFERMERIA RESPUESTAS HUMANAS
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
RESPUESTAS FISIOPATOLOGICAS
Control prenatal debido a que tiene 4 meses de embarazo, su fecha probable de parto es el 25 de Agosto del 2013.
El hijo est en tratamiento mdico por IRA, la prescripcin mdica es el siguiente:
Cefalexina/biohexis 5 ml c/8hrs por 6 das.
Loratadina/ambroxol jarabe 6 ml c/12 hrs por 6 das.
Ibuprofeno suspensin 5 ml c/8 hrs por 6 das.
Trimebutina 5 ml antes c/comida por 7 das.
Madre refiere valoracin de las cartillas de su familia para estar protegidos de enfermedades.
Sin embargo no se ha encontrado mejora desde hace 4 das de la prescripcin del tratamiento y actualmente la consulta mdica es para revaloracin, por persistencia de tos, irritacin farngea, y vomito.
Padre: no cuenta con cartilla de vacunacin y no hay presencia de toxicomanas.
En la familia existe inters en el cuidado de la salud por existencia de autoexploracin mamaria y control prenatal.
Se observa inters en el cuidado del embarazo, para orientacin prenatal.
Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin R/C expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones.
Inters para mejorar la gestin para la propia salud R/C manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad (IRA).
Disposicin de mejorar conocimientos (embarazo) M/P manifiesta inters en el aprendizaje.
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA S/A tos, irritacin farngea y vomito.
PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin R/C expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones
OBJETIVOS: el usuario mejorara su estado de inmunizacin despus de valoracin y proporcin de Cartilla Nacional de Salud.
INTERVENCION
FUNDAMENTACION
Manejo de inmunizacin (4760)
Ensear a los pacientes las recomendaciones necesarias para cada integrante de la familia, la va de administracin, los beneficios del uso, reacciones adversas.
Identificar en el expediente clnico la presencia de alergias o reaccin adversa algn biolgico.
Identificar la presencia de algn sntoma que la contraindicacin de la aplicacin de un biolgico.
Observar al paciente por un periodo de 15 minutos despus de la administracin de la vacuna.
Programar las vacunas en un periodo de tiempo adecuado.
Proporcionar Cartilla Nacional de Salud del hombre.
La vacunacin o inmunizacin es una forma de mejorar el sistema inmunitario y prevenir enfermedades graves y potencialmente mortales.
Las vacunas lo exponen a uno a una cantidad muy pequea y muy segura de virus o bacterias que han sido debilitados o destruidos. Susistema inmunitario aprende luego a reconocer y atacar la infeccin si uno est expuesto a ella posteriormente en su vida.
Como resultado, uno no resultar infectado o tendr una infeccin ms leve. sta es una forma natural de hacerle frente a las enfermedades infecciosas. Conocer las alergias del paciente permite no administrar el biolgico para evitar efectos adversos del mismo.
La Cartilla Nacional de Salud proporciona informacin sobre las vacunas que corresponde a cada tipo de edad permitiendo un control sobre las aplicaciones del biolgico.
EVALUACION
El usuario logro:
Se proporciono cartilla y la aplicacin de las vacunas correspondientes faltantes al padre de acuerdo a su edad al padre y a los dems integrantes la valoracin de las cartillas observndose esquema de inmunizaciones completa.
Inters para mejorar la gestin para la propia salud R/C manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la salud (IRA).
OBJETIVOS: la usuaria mejorara sus conocimientos sobre el proceso de enfermedad sobre las enfermedades respiratoria agudas despus de una asesora de enfermera.
INTERVENCION
FUNDAMENTACION
Enseanza: tratamiento (5818)
Informar a la madre del paciente sobre el tratamiento prescrito.
Explicar a la madre sobre las enfermedades respiratorias agudas va de transmisin, modo de prevencin y signos de alarma.
Informar a la madre del paciente el periodo de tratamiento establecido.
Determinar las experiencias anteriores del paciente y el nivel de conocimientos relacionados con el tratamiento.
Explicar el procedimiento y tratamiento.
Ensear a la madre del paciente como cooperar durante el tratamiento.
Involucrar a toda la familia en el tratamiento de su hijo.
El cumplimiento del tratamiento teraputico implica tomar todos los medicamentos de acuerdo al mdico, cuando no disponen de la informacin adecuada sobre los frmacos a menudo se abandona el tratamiento, lo que conduce al fracaso teraputico.
Los factores que favorecen la adherencia a un tratamiento es un tratamiento bien seleccionado, buena relacin mdico, enfermera y paciente; y la asesora dedicado al tratamiento, sus beneficios y riesgos.
El incumplimiento dl tratamiento puede desencadenar efectos indeseables.
EVALUACION
El usuario logro:
Con retroalimentacin conocimiento sobre las enfermedades respiratorias agudas para logar un mejor tratamiento con ayuda de toda la familia hacia el hijo.
Disposicin de mejorar conocimientos (embarazo) M/P manifiesta inters en el aprendizaje.
OBJETIVOS: la usuaria identificara y realizara medidas adecuadas para detectar y reducir riesgos de de posibles complicaciones en el embarazo.
INTERVENCION
FUNDAMENTACION
Cuidado del embarazo (6700)
Identificacin de posibles riesgos en la usuaria embarazada para fomentar los cuidados debidos en la madre y el bebe.
Determinar el conocimiento de los factores de riesgo identificados.
Fomentar la expresin de sentimientos y miedos acerca de los cambios en el estilo de vida, fetal y funcionamiento familiar.
Instruir a la usuaria las tcnicas de auto cuidado (hidratacin, dieta, modificacin de actividades, control prenatal y precauciones sexuales).
Proporcionar folletos sobre signos de alarma tales como hemorragia vaginal, cambios visuales, auditivos y edema.
Durante el primer trimestre de embarazo la mayora de las mujeres no tienen problemas serios durante su gestacin, sin embargo se les instala un patrn comn de controles prenatales donde las visitas de seguimientos son menos intensivas en la primera consulta el cual se valora el bienestar fisiolgico y emocional.
El control prenatal son series de consultas medica para valoracin de la mama y del embrin para detectar posibles complicaciones y proporcionar cuidados adecuados para disminuir problemas al embrin.
La valoracin fetal se utiliza para medir el crecimiento fetal y de la edad gestacional.
EVALUACION
En la usuaria se logro: Despus de retroalimentacin los cuidados adecuados en el embarazo de acuerdo al primer trimestre de embarazo.
Identificar los signos de alarma que pueden presentarse durante el primer trimestre de embarazo.
DIAGNOSTICO INTERDEPENDIENTE:
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA S/A tos, irritacin farngea y vomito.
OBJETIVOS: El paciente disminuir los signos y sntomas del sistema respiratorio alto adecuado despus de administracin de medicamentos.
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES
INTERVENCIONES
INTERDEPENDIENTES
FUNDAMENTACION
Administracin de la medicacin 2300:
Revisar el la va de administracin del medicamento.
Verificar dosis, via, medicamento, hora y velocidad del goteo del medicamento.
Verificar signos vitales antes y despus de la medicacin.
Conocer los efectos no deseados de los medicamentos prescritos.
Explicar a la madre del usuario el tratamiento farmacolgico.
Cefalexina/biohexis 5 ml
c/8hrs por 6 das.
Loratadina/ambroxol
jarabe 6 ml c/12 hrs por
6 das.
Ibuprofeno suspensin 5
ml c/8 hrs por 6 das.
Trimebutina 5 ml antes
c/comida por 7 das.
Realizar los seis correctos en la administracin de medicamentos es una manera adecuada de la medicacin prescrita.
La cefalexina es un antibitico de cefalosporina usado para tratar ciertas infecciones bacterianas.
Laloratadinaconambroxolsirve para aliviar sntomas de gripe como congestin nasal y aliviar la tos adems de expulsar las flemas.
El ibuprofeno usado para aliviar el dolor, la sensibilidad, la inflamacin para aliviar molestias del resfriado.
Trimebutina es un normalizador (no atpico) del tono y la motilidad digestiva de uso peditrico, para dolor abdominal nausea, reflujo gastroesofagico y vomito.
Evaluacin
El paciente logro sus molestias en vas respiratorias altas y la madre comprendi el seguimiento del tratamiento farmacolgico y no farmacolgico.
CONLUSIN
Con el proceso anterior se logro reafirmar conocimientos previos con practica a base de sustento cientfico adems de obtener nuevos conocimientos sobre infecciones de vas respiratorias altas y control prenatal.
Adems se logro mejorar la calidad de vida de la familia debido a que se lograron los objetivos del plan de cuidados
Se aprendi a implementar cuidados enfermeros especficos de acuerdo la patologa presentada y a desarrollar acciones cuidados holstico, focalizado y humanstico de acuerdo a las necesidades humanas del usuario.
BIBLIOGRAFIA
MOORHEAD SUE Clasificacin de resultados de enfermara (NOC). Cuarta edicin. Editorial Elsier mosby. Barcelona Espaa. 2009. Pags: 411, 466, 528, 450 y 540
M. BULECHEK GLORIA. .Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). Cuarta edicin. Editorial Elservier. Barcelona, Espaa. 2009. Pags: 136,152, 320 y 423.
NANDA INTERNATIONAL. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin 2009-2011.
Reeves, Charlene; Roux, Gayle; Lockhart, Robin;Enfermera mdico-quirrgica. McGraw-Hill : Bogot, 2001.Pags: 425.429.
Roberto Martnez y Martnez; La salud del nioy deladolescente Manual Moderno, 2005. Pags: 1369-1351.
Williams, Linda; Enfermeramedicoquirrgica 3Ed. McGraw-Hil. Pags: 870-873.
Consultado el 10 de Marzo de 2012. Disponible en:
http://enfermeriaug.blogspot.mx/2011/03/cuidados-de-enfermeria-durante-el.html
http://www.eduteka.org/TaxonomiaBloomCuadro.php3
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/enfermeria/cuidados_enfermeria/nanda_nic.pdf
GUIA DE VALORACION SEGN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
La gua de valoracin es un instrumento que permite la recoleccin metdica y sistemtica de datos del usuario, familia y comunidad, facilitando la valoracin y el desarrollo de las etapas de diagnstico, planeacin, ejecucin y evaluacin del proceso enfermero.
La que aqu se presenta esta estructurada con patrones funcionales de salud y son resultado de la experiencia en su aplicacin en el mbito docente.
El desempeo de la enfermera comunitaria se basa principalmente en El Paquete Bsico de Servicios de Salud, del que a continuacin se explicar brevemente en que consiste:
PRESENTACION
El programa de reforma del Sector Salud 1995-2000, plantea satisfacer las necesidades de salud de la poblacin que habita en reas rurales dispersas y zonas urbanas marginadas, que no han tenido acceso regular a los servicios de salud
Con este propsito se implement el Paquete Bsico de Servicios de Salud que contiene acciones factibles de realizar de bajo costo y alto impacto, las estrategias que lo conforman agrupan actividades de promocin, prevencin, curacin o rehabilitacin dirigidas al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.
El Paquete Bsico de Servicios de Salud est integrado por doce estrategias que se enumeran a continuacin:
1. SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR
2. MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR
3. TRATAMIENTOS ANTIPARASITARIOS A LAS FAMILIAS
4. IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA EN INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y REFERENCIA A UNIDADES DE ATENCION MDICA.
5. PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.
6. PREVENCION Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Y LA DIABETES MELLITUS
7. INMUNIZACIONES.
8. VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO INFANTIL
9. PLANIFICACION FAMILIAR
10. ATENCION PRENATAL DEL PARTO Y DEL PUERPERIO
11. PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES
12. PARTICIPACION COMUNITARIA PARA EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD
La alumna conocer mas ampliamente cada una de estas estrategias es sus materias tericas de Salud Pblica y Enfermera Comunitaria. Y en lo practico al asistir a los Centros Comunitarios de Salud durante sus practicas de Enfermera Comunitaria.
Para facilitar el desarrollo de habilidades en las actividades que llevan a cabo diariamente el personal de salud del primer nivel de atencin en bien de la salud de los nios, los jvenes, las madres y en general de las familias que habitan en comunidades rurales, dispersas y urbanas marginadas de nuestro pas.
Gua de valoracin segn patrones funcionales
De Salud para el diagnostico de
Salud familiar y comunitario
Fecha:13/03/2013
Identificacin:
Familia: Espinoza Aguilar.
Domicilio: M-86 L-40 Col. Libertad.
Telfono: Ninguno.
Unidad de Medicina Familiar a la que pertenecen: Unidad de Medicina Familiar #2 Enrique Crdenas Gonzlez
Numero de afiliacin:280410102734 Expediente familiar #2243.
Institucin a la que acude para el cuidado de la salud: Centro de salud #2 Enrique Crdenas Gonzlez
Nombre
Sexo
Edad
Parentesco
Estado civil
Escolaridad
Ocupacin
Seguridad social
Erika Aguilar Gonzlez
F
30
Madre
Casado
Preparatoria
Ama de casa
Seguro Popular
Pedro Espinoza Martnez
M
30
Padre
Casado
Universidad
Auditor
Seguro Popular/IMSS
Bryan Espinoza Aguilar
M
6
Hijo
Soltero
Preescolar
Estudiante
Seguro popular
Total de integrantes de la familia: 3 integrantes
ECONOMIA FAMILIAR:
Ingreso familiar mensual: $4,000 pesos
Ingreso mensual per cpita: Ninguno
Suficiencia del ingreso familiar mensual para la satisfaccin de necesidades de alimentacin, vestido, vivienda, educacin y atencin mdica (si) en caso negativo, especificar por qu?
MAPA ECOLGICO:
Vivienda
Tenencia propia ( X ) rentada ( ) prestada ( )
Tipo
Sola ( X ) departamento ( ) vecindad ( ) choza o jacal ( ) otros ( ) ______
Caractersticas
Piso mosaico ( ) tierra ( ) cemento ( ) otros ( x ) cemento___________________________________
Paredes ladrillo ( ) adobe ( ) lmina ( ) otros ( x ) block__________________________________
Techo bveda ( ) lmina ( ) asbesto ( X ) otros ( ) __________________________________
Numero de dormitorios ____2_____________________ Personas por dormitorio _1 persona_por cuarto.______________
Convivencia con animales domsticos ( x ) en caso afirmativo, especificar cules? __2 pericos que se encuentran en una jaula, fuera de casa._____________________________________________________________________
Promiscuidad ( )
Abastecimiento de agua
Entubada dentro ( ) entubada fuera ( X ) Pozo ( ) Pipa ( ) Otros ( ) _______________
Excretas
Ras del suelo ( ) fosa sptica o letrina ( ) drenaje (X)
Eliminacin de aguas residuales
Con drenaje ( X ) Sin drenaje ( )
Iluminacin
Natural adecuada ( X ) Natural inadecuada ( ) Artificial ( X )
Ventilacin
Natural adecuada ( X ) Natural inadecuada ( ) Artificial ( )
Tipo de combustible
Gas ( X ) Petrleo ( ) lea o carbn ( ) Otros ( ) ____________________________
Disposicin de basura
Sin recipiente ( ) recipiente con tapa ( X ) recipiente sin tapa ( )
Eliminacin de basura
Recoleccin organizada ( X ) la quema ( ) la dispersa ( ) la entierra ( )
Fauna nociva
Moscas ( ) mosquitos ( ) ratas ( ) cucarachas ( ) otros ( ) ____________
Condicin higinica de la vivienda
Limpia ( X ) sucia ( )
SERVICIOS PUBLICOS:
Alumbrado (X ) alcantarillado ( X ) pavimentacin (X ) telfono ( X )
reas verdes (X ) lugares de recreacin ( X ) transporte colectivo ( )
Telgrafos ( ) oficina postal ( ) prensa y difusin ( )
SANEAMIENTO DE LA COMUNIDAD:
Contaminacin
Del suelo ( ) del aire ( ) visual ( ) auditiva ( )
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES PATOLGICOS:
PARENTESCO
VIVO O FINADO
PATOLOGIAS
Padres aparentemente sanos y abuelos aparentemente sanos.
MORBILIDAD FAMILIAR:
No.
Nombre
Patologa
Con tratamiento
observaciones
1
Bryan Espinoza Aguilar
Infeccin respiratoria aguda.
Cefalexina/biohexis 5 ml
c/8hrs por 6 das.
Loratadina/ambroxol
jarabe 6 ml c/12 hrs por
6 das.
Ibuprofeno suspensin 5
ml c/8 hrs por 6 das.
Trimebutina 5 ml antes
c/comida por 7 das.
3dias en tratamiento sin observar mejora.
2
3
Total de enfermos ____1 integrante____________________________
MORBILIDAD FAMILIAR:
No.
NOMBRE
CAUSA
FECHA
OBSERVACIONES
1.
2.
3.
4.
Total de defunciones Ninguno___________________________________
I Patrn percepcin/ mantenimiento de la salud.
Informacin que tiene la familia sobre medidas de seguridad en el hogar, especificar:
Si, sobre embarazo y cuidado de los hijos menores de 6 aos.
Medidas de seguridad implementadas en el hogar, especificar:
Adecuadas para un nio de 6 aos de edad, como portn en el hogar, artculos punzocortantes fuera de alcance, usar zapato cmodo en la madre embarazada y evitar cargar cosas pesadas.
Contacto con enfermos infectocontagiosos ( ) en caso afirmativo, especificar: __________________________________________________________________________
Existencia de factores de riesgo ambiental ejemplo: (deterioro de contactos elctricos, falta
De barandales, muebles en mal estado etc. ( ) en caso afirmativo especificar:
____________________________________________________________________________
Hbitos higinicos de la familia: bao diario ( X ) lavado de manos antes de comer y despus de ir
al bao ( X ) aseo bucal despus de los alimentos ( X ) cambio de ropa diaria ( X ).
Asistencia peridica al mdico de los integrantes de la familia para revisin general del estado de Salud ( X ) en caso negativo especificar por qu? ____________________________________________________________________________
Seguimiento del tratamiento mdico ( X ) en caso negativo especificar por qu? ____________________________________________________________________
CUIDADO DE LA SALUD.
VACUNAS
DETECCIONES
ADICCIONES
TRATAMIENTOS
NOMBRE
ANTITUBERCULOSA
ANTIPOLIOMIELITICA
QUINTUPLE
ANTISARAMPION
TRIPLE VIRAL
ANTIHEPATITIS
ANTINEUMOCOCICA
TOXOIDE TETANICO
ANTIRRUBEOLOSA
OTROS (DPT)
HIPERTENSION ARTERIAL SIST.
DETECC. PORTUNA DE DIABETES
CANCER CERVICOUTERINO
CANCER DE MAMA
FIEBRE REUMATICA
AFECCION DE VIAS URINARIAS
ODONTOLOGIA PREVENTIVA
TUBERCULOSIS PULMONAR
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
FARMACO DEPENDENCIA
REHIDRATACION ORAL
A
Bryan Espinoza Aguilar
X
X
X
X
X
X
X
X
Erika Aguilar Gonzlez
X
X
X
X
X
Pedro Espinoza Martnez
X
X
I I Patrn nutricional / metablico.
Nmero de comidas en la familia al da: 3 comidas y 2 colaciones___________________________________
Horario de las comidas, especificar: con un lapso de 4 horas aproximadamente en cada comida.____________
Alimentos
Diario
3 veces por semana
1 vez por semana
Carnes
X
Lcteos
X
Legumbres y verduras
X
Frutas
X
Cereales
X
Oleaginosas
X
Ingesta de alimentos chatarra ( X ) en caso afirmativo especificar cules? Frituras y rara vez se consumen.___________________________________
Ingesta de cafena ( X ) en caso afirmativo, especificar quines? Esposo _____________________________________________________________________________________
Problemas de intolerancia alimentara ( X ) en caso afirmativo, especificar quines? _____________________________________________________________________________________
Existencia de dficit o sobrepeso ( ) en caso afirmativo, especificar quines? ___________________________________________________________________________________________________________.
Integrantes de la familia con poca ingesta de lquidos diarios ( ) en caso afirmativo, especificar quines? _________________________________________________________________________________
Ingesta de bebidas artificiales ( X ) en caso afirmativo, especificar y cules y quines? Refrescos y bebidas azucaradas________________________________________________________________
Existencia de problemas en piel y mucosas ( ) en caso afirmativo, especificar quines? Y cules? ____________________________________________________________________________________
Alimentacin actual, al seno materno ( )
Presencia de dificultades en la lactancia ( ) en caso afirmativo, especificar cul? _____________________________________________________________________________________
Existencia de alteraciones en la temperatura corporal ( ) en caso afirmativo, especificar cules y quines? ____________________________________________________________________________________
I I I Patrn de eliminacin
Alteraciones en la evacuacin intestinal ( ) en caso afirmativo, especificar cules y quines? ____________________________________________________________
Alteraciones en la eliminacin urinaria ( ) en caso afirmativo, especificar cules y quines? ___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
IV Patrn actividad / ejercicio.
Existencia de alteraciones en la funcin respiratoria y cardiaca ( ) en caso afirmativo, especificar cules y quines? ________________________________________________________________________________________________________________________
Existencia de problemas relacionados con a movilidad fsica ( ) en caso afirmativo, especificar cules y quines? ________________________________________________________________________________
Existencia de alguna persona con dificultades para el auto cuidado: alimentacin, vestido, eliminacin e higiene ( ) en caso afirmativo especificar quines? ___________________________________________
Actividades recreativas comunes en los integrantes de la familia ( x ) en caso afirmativo, especificar cules? Ir al parque a jugar futbol e ir al cine.
________________________________________________________________________________________
Actividades deportivas practicadas por los integrantes de la familia ( x ) en caso afirmativo, especificar cules? futbol________________________________________________________________________________
Problemas para mantener en forma segura y ordenada el hogar ( ) en caso afirmativo, especificar: _______________________________________________________________________________
V. Patrn de reposo/ sueo.
Hbitos generales de sueo en los integrantes de la familia (hora para acostarse y levantarse), especificar: _hora de acostarse 9:00 pm hijo, padres 11-11.30; horario de levnatarse hijo 6:30 am, padres 5:30___________________________________________________________________________ Hbitos para el descanso ( x ) especificar: _siesta por las tardes de 15-20 min_________________________________________________
Alteraciones en algn integrante de la familia, relacionado con el sueo ( ) en caso afirmativo, especificar cules y quienes? ______________________________________________________________
Medidas habituales para conciliar el sueo especificar cuales? Ninguno en especifico._________________________________________________________________
VI Patrn cognitivo / perceptual
Inters por el cuidado de la salud ( x )
Informacin que los integrantes de la familia tienen para el cuidado de la salud, especificar: informacin sobre cuidado, prevencion y tratamiento en respiratorias agudas._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Presencia de malestar o dolor en algn integrante de la familia ( ) en caso afirmativo, especificar quines?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Problemas en el funcionamiento de rganos de los sentidos ( ) en caso afirmativo, especificar quines y 0
Cuales? __________________________________________________________________________________
Personas con problemas en las funciones mentales: dificultad en el razonamiento, alteraciones en la memoria, ideas inapropiadas etc. ( ) en caso afirmativo, especificar quines? ________________________________
VII Patrn de auto imagen / auto concepto.
Acepta la familia su lugar de residencia ( x ) en caso negativo, especificar por qu?
____________________________________________________________________________________
Opinin que tienen sobre su propia familia, especificar: muy buena._______________________________________________________________________________
Existencia de sentimientos de ansiedad, temor o de impotencia ( ) en caso afirmativo, especificar en quines? ________________________________________________________________________________
Ayuda que la enfermera (o) puede brindar, especificar:
VIII Patrn rol/ relaciones.
Existencia de satisfaccin en el cumplimiento del rol o cometido ( ) en caso negativo, especificar en quines? Y por qu? _______________________________________________________________________
Capacidad de organizacin en la familia para satisfacer sus necesidades ( ) en caso negativo, especificar por qu? ________________________________________________________________________________
Existencia de disolucin en el ciclo de vida familiar, en caso afirmativo, especificar
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Caractersticas de la comunicacin familiar, especificar__cohesiva_________________________________________
Ambiente familiar propicio para el crecimiento y desarrollo de la familia ( ) en caso negativo, especificar
Por qu? ________________________________________________________________________________
Participacin de la familia en grupos sociales ( ) en caso negativo, especificar por qu? ____________________________________________________________________________________
Existencia de violencia intra familiar ( ) en caso afirmativo especificar de qu tipo? ___________________________________________________________________________________
Ayuda que la enfermera(o) puede brindar. Especificar: _________________________________________________________________________________________________________________________________
IX Patrn sexualidad/ reproduccin
Mtodos de planificacin familiar ( ) especificar, cules? _____________________________________
_______________________________________________________________________________________
Existencia de embarazadas en la familia ( x ) especificar quines? _esposa _________________________________________________________________________________________________
Existencia de embarazos de alto riesgo ( ) especificar quin? Y patologa? ________________________
________________________________________________________________________________________
Dificultades relacionadas con la practica sexual de la pareja ( ) en caso afirmativo, especificar cuales? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Existencia de satisfaccin conyugal en cuanto al numero de hijos ( ) en caso negativo especificar por qu?
________________________________________________________________________________________
X Patrn afrontamiento / estrs.
Respuesta familiar ante una situacin de estrs, especificar: __tension________________________________________________________________________________________________________________________
Alternativas utilizadas por la familia para canalizar el estrs, especificar cules? _platicarlo y realizacin d masajes._______________________________________________________________________________________
Existencia de alteraciones en el estado de salud ocasionadas por el estrs ( ) en caso afirmativo, especificar
Cules? Y quines? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ayuda que la enfermera (o) puede brindar, especificar: ____________________________________________
________________________________________________________________________________________
XI Patrn de valores / creencias.
Valores que la familia considera importantes en el ser humano, especificar cules?__respeto, amor, igualdad, respeto____________________________________________________________________________________________________
Valores que se fomentan en la familia especificar cuales? Aor, repseeto, amistad, compaerismo.______________________________________________________________________________________________________________________________
Religin que profesa la familia, especificar cul? _catolico______________________________________________
________________________________________________________________________________________
Practicas religiosas de la familia ( ) en caso afirmativo, especificar cules? _asistir a misa. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Creencias culturales de la familia para el cuidado de la salud ( ) en caso afirmativo, especificar cules? __________________________________________________________________________________________Ayuda que la enfermera (o) puede brindar, especificar____________________________________________________________________________________________________________________________________
_x____ En caso de estar presente
( ) SI o NO segn proceda
Nota.: Recuerde que todos los datos obtenidos en una valoracin deber ser VALIDADOS.